Э. Б. Арушаняна Рецензент проф., д м. н, зав кафедрой клинической фармакологии В. А. Батурин
|
|
Скачать 0.7 Mb.
|
^
^ Сульфаниламидный препарат короткого действия. Сульфаниламидный препарат местного действия, применяемый при кишечных инфекциях. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Сульфаниламидный препарат средней продолжительности действия. Комплексный препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм. Препарат пенициллинов короткого действия для парентерального введения. Препарат пенициллинов для приема внутрь. Полусинтетический пенициллин устойчивый к пенициллиназе и в кислой среде. Препарат пенициллина продолжительного действия. Препарат полусинтетических пенициллинов щирокого спектра действия. Комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин. Препарат цефалоспоринов. Препарат пенициллинов широкого спектра действия. ^ 1.Указать механизмы действия сульфаниламидных препаратов. 1.Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизма. 2.Конкурентный антагонизм с ПАБК в процессе синтеза фолиевой кислоты. 3.Изменение проницаемости цитоплазматической мембраны микроорганизмов. 4.Нарушение ферментативного контроля за синтезом фолиевой кислоты. ^ 1.Бензилпенициллин. 2.Бициллин-5. 3.Оксациллин. 4.Ампициллин. 5.Феноксиметилпенициллин. 3.Что характерно для ампициллина? 1.По спектру действия соответствует бензилпенициллину. 2.Устойчив к действию пенициллиназы. 3.Не разрушается в кислой среде желудка. 4. Вызывает аллергические реакции. 5.Действует бактерицидно. 6. Имеет широкий спектр действия. ^ 1.Агранулоцитоз. 2.Анемия. 3.Аллергические реакции. 4.Снижение слуха и вестибулярные расстройства. 5. Поражение почек. 6. Дисбактериоз (при приеме внутрь). ^ 1.Угнетают синтез белка в микробной клетке. 2. Влияют на рибосомы и угнетают синтез белка. 3.Нарушают синтез нуклеиновых кислот. 4. Нарушают функцию цитоплазматической мембраны. 5. Угнетают синтез муреина в микробной стенке. Ответы к тестовым вопросам: 1.-2,3,4. 2.-3,4. 3.-3,4,5,6. 4.-3,6. 5.-5. Тесты МЗ: Выбрать один правильный ответ: ^
^ 1. блокада ДНК-гиразы 2. блокада транслоказы 3. ферментная инактивация 4. повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков Ответы к тестовым вопросам: 1.-1. 2.-3. Т е м а з а н я т и я АНТИБИОТИКИ (продолжение). ^ Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела «Антибиотики» и общей классификации микроорганизмов. ^ 1. Классификация антибиотиков. 2. Антибиотики, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при использовании. Характеристика полиеновых антибиотиков (нистатин, леворин), полимиксинов (полимиксина М сульфат, полимиксина В сульфат) и грамицидина. 3. Антибиотики, нарушающие синтез белка микробной клетки. Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при использовании. Особенности действия препаратов различных групп. Фармакологическая характеристика аминогликозидов. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности действия отдельных препаратов (аминогликозиды первого поколения – стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, неомицин, канамицин; второго поколения – гентамицин, третьего поколения – сизомицин, амикацин). Характеристика макролидов (эритромицин, олеандомицин, олететрин, рокситромицин) и азалидов (азитромицин). Спектр действия. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности действия отдельных препаратов. Тетрациклины (биосинтетические – тетрациклин, окситетрациклин; полусинтетические – доксициклин). Механизм и спектр противомикробного действия. Осложнения при использовании. Фармакологическая характеристика линкозамидов (линкомицин, клиндамицин), группа левомицетина (левомицетин, левомицетина сукцинат, левомицетина стеарат). Спектр действия, показания к применению и осложнения при использовании. 4. Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот. Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при применении. Характеристика рифамицинов (рифампицин) и актиномицина.
^ Нистатин Олететрин Азитромицин Грамицидин Тетрациклин Гентамицин Стрептомицина сульфат Доксициклин Сизомицин Левомицетин Эритромицин Линкомицин ^ 1.Противогрибковый антибиотик. 2.Средство, нарушающее функцию цитоплазматической мембраны микробной клетки. 3.Полиеновый антибиотик. 4.Антибиотик, нарушающий синтез белка микробной клетки. 5.Препарат из группы макролидов. 6.Антибиотик широкого спектра действия. 7.Препарат, действующий на пенициллиноустойчивые формы микробов. 8.Препарат из группы аминогликозидов. 9.Средство, нарушающее генетическое кодирование в процессе синтеза белка. 10.Антибиотик для лечения кишечных инфекций. 11.Антибиотик для лечения остеомиелита. ^ 13. Препарат из группы азалидов. 14. Аминогликозид второго поколения. Тестовые вопросы для самостоятельной работы: ^ . 1.Рифампицин. 2.Циклосерин. 3.Нистатин. 4.Полимиксин. 5.Линкомицин. 6.Леворин. 7.Грамицидин. 8.Доксициклин. 2. Указать группы антибиотиков, нарушающих синтез белка микробной клетки: 1.Аминогликозиды. 2.Цефалоспорины. 3.Макролиды. 4.Полимиксины. 5.Тетрациклины. 6.Полиеновые. 7.Левомицетин. 3.Отметить макролиды1.Стрептомицин. 2.Эритромицин. 3.Неомицин. 4.Олеандомицин. 5.Линкомицин. 6.Рифампицин. ^ 1.Грамположительные кокки. 2.Грамотрицательные кокки. 3.Грамположительные палочки. 4.Грамотрицательные палочки. 5.Микобактерии. 6.Синегнойная палочка. 7.Вирусы. ^ 1.По спектру действия близок к пенициллину. 2.Действует бактерицидно. 3.Из желудочно-кишечного тракта всасывается неполно, но в крови создает достаточную бактериостатическую концентрацию. 4.Резистентность формируется медленно. ^ 1.Тетрациклин. 2.Олеандомицин. 3.Ампицилин. 4.Доксициклин. 5.Гентамицин. 6.Эритромицин. 7.Сизомицин. 8.Неомицин. 7. В отношении каких микроорганизмов активен тетрациклин?1. Грамположительные кокки. 2.Грамотрицательные кокки. 3.Синегнойная палочка. 4.Возбудитель бациллярной дизентерии. 5.Протей. 6.Возбудитель холеры. 7.Возбудитель туляремии. 8.Патогенные грибы. 9.Возбудитель трахомы. ^ : 1.Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. 2. Плохо проникают через тканевые барьеры. 3. Обладают ототоксическим действием. 4. Образуют хелатные соединения с солями кальция. 5. Обладают гепатотоксическим действием. 6.Проникают через плацентарный барьер. 9. Какие осложнения могут возникнуть при использовании тетрациклинов?1.Аллергические реакции. 2.Дерматиты. 3.Диспептические нарушения. 4.Угнетение дыхания. 5.Тератогенность. 6.Ототоксичность. 7.Нарушение функции почек. 8.Гепатотоксичность. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 3,6; 2. – 1,3,5,7; 3. – 2,4; 4. – 1,2,3; 5. – 1,3; 6. – 1,4; 7. – 1,2,4,6,7,9; 8. – 1,4,5,6; 9. – 1,2,3,5,8. Тесты МЗ: Выбрать один правильный ответ: ^ 1. эритромицин 2. доксициклин 3. кларитромицин 4. тобрамицин 5. сизомицин 2. При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина возможно развитие: 1. фотосенсибилизации 2. ототоксичности 3. токсического воздействия на костную ткань 4. холестаза 5. острого психоза ^ 1.пенициллин, 2.цефотаксим, 3.фузидин, 4.тетрациклин Ответы: 1. – 3; 2. – 2; 3. – 4. Тема занятия. ^ ХИНОКСАЛИНА. Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела: Антибиотики и общую классификацию микроорганизмов. ^ 1.Фармакологическая характеристика противовирусных средств. Классификация. Механизм действия. Применение. а) Синтетические противовирусные средства (ремантадин, оксолин, ацикловир). б) Биологические вещества, продуцируемые клетками макроорганизма (интерферон). 2.Синтетические противомикробные средства. Фармакологическая характеристика, Классификация. Механизм действия. Применение. Осложнения при применении. Производные нитрофурана (фурадонин, фурагин, фуразолидон) Производные 8-оксихинолина. (нитроксалин). Производные нафтиридина (налидиксовая кислота) Производные фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин). Производные имидазола (метронидазол). Производные хиноксалина (хиноксидин, диоксидин). ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре. 1.Производное нитрофурана для лечения инфекции мочевыводящих путей. 2.Противовирусное средство для наружного применения. 3.Препарат, эффективный при ОРВИ, вызванной вирусом гриппа А. 4.Синтетический антибактериальный препарат, эффективный в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. ^ 1.Перечислить побочные эффекты при применении производных 8-оксихинолина: 1.Периферические невриты. 2.Миелопатии. 3.Спастические параличи. 4. Гепатотоксическое действие. 5.Нефротоксическое действие. 6.Атрофия слизистой ЖКТ. 7.Аллергические реакции. ^ 1.Блокируют бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2. Повреждают клеточную стенку. 3. Нарушают синтез муреина. 4. Нарушают перенос аминокислот с РНК на рибосомы. 5.Связывают ионы двухвалентного железа. 6.Образуют комплексы с ионами металлов, необходимых для активации ферментных систем. 7.Блокируют НАДН,нарушают цикл трикарбоновых кислот(ц. Кребса). 8. Нарушают стабильность ДНК бактерий ^ 1.Инфекции мочевыводящих путей. 2.Энтероколиты. 3.Холециститы. 4. Остеомиелиты. 5.Гнойные поражения слизистых и кожи. 6.Гнойный отит. ^ 1.Кишечная инфекция (бациллярная дизентерия, паратиф). 2.Пневмонии (возбудитель пневмококк). 3.Обработка раны. 4.Для лечения кандидомикоза. 5.Для лечения трихомонадного кольпита и лямблиоза. ^ 1.Олеандомицин. 2.Фурагин. 3.Клафоран. 4.Фуразолидон. 5.Диоксидин. 6.Гентамицин. 7.Кислота налидиксовая. 8.ПАСК. 9.Ремантадин. ^ 1.Изониазид. 2.Рифампицин. 3.Фурадонин. 4.Ремантадин. 5.Интерферон. 6.Фуразолидон. 7.Кислота налидиксовая. 8.Оксолиновая мазь. ^ 1.Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2.Затрудняет проникновение вируса в клетку. 3.Нарушают перенос аминокислот с РНК на рибосомы. 4.Ингибирует высвобождение вирусного генома. 5.Повышает резистентность клетки к вирусу. 6.Блокирует НАДН, нарушает цикл трикарбоновых кислот( Кребса). 7.Нарушает стабильность ДНК бактерий. 8.Угнетает репродукцию вирусов. 9.Ингибирует вирусную ДНК-полимеразу. Ответы к тестовым вопросам: 1.-1,2,7. 2.-5,6,8. 3.-1,2,3,6. 4.-1,3,5. 5.-2,4,5,7. 6.-4,5,8. 7.-2,4,5,8. Тесты МЗ: Выбрать один правильный ответ: ^
Ответы к тестовым вопросам: 1- 2. Тема занятия. ^ Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела: Антибиотики и общую классификацию микроорганизмов. ^ 1. Классификация противотуберкулезных средств. 2. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению противотуберкулезных средств. I группа. Наиболее эффективные противотуберкулезные средства. а).Производные гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид,фтивазид, салюзид). б).Антибиотики (рифамицины - рифампицин). II группа. Противотуберкулезные средства средней эффективности. а).Синтетические противотуберкулезные средства (этамбутол, этионамид, пиразинамид) б).Антибиотики (стрептомицина сульфат, стрептомицина хлор кальциевый комплекс, канамицин, циклосерин, флоримицин). III группа. Противотуберкулезные средства умеренной эффективности. а) ПАСК (натрия парааминосалицилат), тиоацетазон. 3. Побочные эффекты при применении противотуберкулезных средств. ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре. 1.Противотуберкулезное средство, производное гидразида изоникотиновой кислоты. 2.Противотуберкулезное средство из группы аминогликозидов. 3.Антибиотик, производное рифамицинов,для лечения туберкулеза легких. 4.Противотуберкулезное средство средней эффективности, подавляющее размножение микобактерий, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. 5.Противотуберкулезное средство, средней эффективности, действующее на устойчивые к изониазиду штаммы микобактерий. 6.Противотуберкулезное средство из группы аминогликозидов, действующее на штаммы микобактерий туберкулеза, устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду. ^ 1.Что характерно для стрептомицина? 1.Нарушает синтез нуклеиновых кислот. 2.Обладает широким спектром антимикробного действия. 3.Подавляет синтез белка на уровне рибосом в микробной клетке. 4.Вызывает вестибулярные расстройства и нарушение слуха. 5.Применяют только энтерально. 6.Угнетает кроветворение. ^ 1.Ампициллин. 2.Циклосерин. 3.Изониазид. 4.Рифампицины. 5.Канамицин. 6.Тетрациклин. 7.Стрептомицин. 8.Флоримицин. 9Фтивазид. ^ 1.Стрептомицин. 2.Этамбутол. 3.Изониазид. 4.Канамицин. 5.Циклосерин. 6.ПАСК. 7.Фтивазид. 8.Пиразинамид. 9.Рифампицин. ^ 1.Стрептомицин. 2.Этамбутол. 3.Изониазид. 4.Канамицин. 5.Циклосерин. 6.ПАСК. 7.Фтивазид. 8.Этионамид. 9.Гентамицин. ^ 1.Канамицин. 2.Циклосерин. 3.ПАСК. 4.Фтивазид. 5.Пиразинамид. 6.Этионамид. 7.Рифампицин. 8.Гентамицин. 9.Тиоацетазон. ^ 1.Нарушают синтез белка микробной клетки. 2.Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны. 3.Блокируют ферменты микобактерий (каталазу, дегидрогеназы, дезоксирибонуклеазу). 4.Связывают магний и кальций, образуя с ними хелатные соединения. 5.Накапливаясь на рибосомах, нарушают генетическое кодирование. 6.Являются конкурентными антагонистами ПАБК. 7.Угнетают синтез миколевых кислот и нарушают структуру клеточной стенки. Ответы к тестовым вопросам: 1.-2,3,4. 2.-2,4,5,7,8. 3.-3,7,9. 4.-1,2,4,8,9. 5.-3,9. 6.-3,7. Тесты МЗ: Выбрать один правильный ответ: ^ 1. фотосенсибилизации 2. ототоксичности 3. токсического воздействия на костную ткань 4. холестаза 5. острого психоза Ответы к тестовым вопросам: 1.-2. Тема занятия: ^ Базовые знания. Для изучения необходимо повторение по курсу гистологии темы: "Деление клеток", по курсу патологической физиологии и патологической анатомии тем: "Опухоли" и "Болезни крови". ^ 1. Классификация противобластомных средств. Принципы химиотерапии опухолей. 2. Фармакологическая характеристика химиотерапевтических противоопухолевых средств. - алкилирующие средства. Механизм действия, фармакологические свойства, особенности применения и осложнения при использовании производных хлорэтиламина (допан, сарколизин, циклофосфан, проспидин), производных этиленимина (тиофосфамид, бензотэф, дийодбензотэф) и эфиров дисульфоновых кислот (миелосан, миелобромол). - антиметаболиты. Механизм действия, особенности применения и осложнения при использовании. Антиметаболиты фолиевой кислоты (метотрексат, азатиоприн); антиметаболиты пуринов (меркаптопурин) и пиримидинов (фторурацил, фторафур). - антимитотические средства (алкалоиды растений). Механизм действия и особенности применения (винбластин, винкристин, колхамин). - противоопухолевые антибиотики. Фармакологические свойства и особенности действия (оливомицин, брунеомицин, рубомицин). 3. Фармакологическая характеристика гормональных противоопухолевых препаратов. - препараты женских половых гормонов. Механизм действия и показания к применению (синэстрол, диэтилстильбэстрол, фосфэстрол). Антиэстрогены (кломифен, тамоксифен). Осложнения при использовании. - препараты мужских половых гормонов. Механизм действия и применение (тестостерона пропионат, тестенат, метилтестостерон). Антиандрогены (флутамид, ципротерон). Осложнения при использовании. - кортикостероиды. Особенности действия и применение (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон). ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре:
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки ^ 1.Допан. 2.γ-интерферон. 3.Сарколизин. 4.Циклофосфан. 5.Фторафур. 6.Лейкоген. 7.Димедрол. 2. Указать противоопухолевые средства из группы антиметаболитов. 1.Метотрексат. 2.γ-интерферон. 3.6-меркаптопурин. 4.Фторурацил. 5.Нуклеинат натрия. 6.Лейкоген. 7.Димедрол. 8.Фторафур. ^ 1.Преднизолон. 2.Винбластин. 3.Винкристин. 4.Циклофосфан. 5.Колхамин. 6.Лейкоген. 7.Оливомицин. 8.Мелатонин. 4. Выбрать противоопухолевые антибиотики. 1.Винкристин. 2.Циклофосфан. 3.Колхамин. 4.Оливомицин. 5.Мелатонин. 6.Брунеомицин. 7.Дексаметазон. 8.Рубомицин. ^ 1.Синэстрол. 2.Преднизолон. 3.Циклофосфан. 4.Лейкоген 5.Фосфэстрол. 6.Кломифенцитрат. 7.Мелатонин. 8.Тамоксифен. ^ 1.Синэстрол. 2.Преднизолон. 3.Триамцинолон. 4.Циклофосфан. 5.Лейкоген. 6.Дексаметазон. 7.Тамоксифен. 8.Мелатонин. ^ 1.Способность взаимодействовать с нуклеофильными структурами и нарушать структуру ДНК. 2.Нарушение жизнедеятельности клеток и способность их к делению. 3.Замещение естественных метаболитов (пуринов и пиримидинов) их структурными аналогами. 4.Нарушение синтеза цитоплазматического белка. 5.Замедление деления опухолевых клеток. 6.Торможение репликации ДНК и нарушение образования РНК. 7.Подавление митоза на стадии метафазы. ^ 1.Взаимодействие с нуклеофильными структурами и нарушение структуры ДНК. 2.Нарушение жизнедеятельности клеток и способность их к делению. 3.Замещение естественных метаболитов (пуринов и пиримидинов) их структурными аналогами. 4.Нарушение синтеза цитоплазматического белка. 5.Препятствуют включению пуринов в полинуклеотиды. 6.Угнетают синтез ДНК. 7.Подавляют митоз на стадии метафазы. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 1,3,4; 2 - 1,3,4,8; 3. – 2,3,5; 4. – 4,6,8; 5. - 1,5,6,8; 6. – 2,3,6; 7. - 1,2,5,6; 8 - 3,5,6. Тема занятия ^ Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторить: по курсу гистологии тему "Деление клеток", по курсам патологической физиологии и патологической анатомии темы "Опухоли" и "Болезни крови", по курсу микробиологии тема «Особенности развития иммунного ответа». ^ Вопросы для самостоятельной подготовки. 1.Иммуноактивные вещества. Общие принципы формирования иммунного ответа и пути его фармакологической коррекции. Классификация иммуноактивных средств. 2. Иммуностимуляторы. Классификация. Механизм действия. Показания для использования и особенности применения. Осложнения при использовании. а) Стимуляторы лейкопоэза (нуклеинат Na, пентоксил, лейкоген, метилурацил, эхинабене, эхиноцея композитум); б) Цитокины: интерфероны (альфаферон, бетаферон, ребиф); интерфероногены (продегиозан); интерлейкины (пролейкин); колонийстимулирующие факторы (молграмостим, филграстим); в) Цитомедины (тималин, тимоген, тактивин, бурсилин, гипоталамин, эпиталамин). 3. Иммунодепрессанты. Возможные пути влияния на иммунную систему. Механизм клеточного действия отдельных веществ. Показания к применению. Осложнения иммунодепрессивной терапии. а) Иммунодепрессанты неизбирательного действия: -цитостатики: алкилирующие соединения (циклофосфан, хлорбутин), антиметаболиты (6-меркаптопурин,азатиоприн, метотрексат); -глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон); -антилимфоцитарные сыворотки (АТГ – антитимоцитарный глобулин); б) Иммунодепрессанты избирательного действия (селективные): циклоспорин , такролимус, симулект,тимоглобулин 4. Иммуномодуляторы (амиксин, изопринозин, левамизол). Механизм действия и особенности клинического применения. Осложнения при использовании. Выписать в рецептах. Дексаметазон Азатиоприн Тималин Циклофосфан Метилурацил Метотрексат Примеры заданий по врачебной рецептуре.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки ^ 1.Нуклеинат натрия. 2.Молграмостим. 3.Лейкоген. 4.Пентоксил. 5.Метилурацил. 6.Филграстим. 7.Тималин. 8.Альфаферон. 2. Указать иммуностимулирующие средства 1.Преднизолон. 2.γ-интерферон. 3.Нуклеинат натрия. 4.Лейкоген. 5.Димедрол. 6.Эпиталамин. 7.Дексаметазон. ^ 1.Пролейкин. 2.Пентоксил. 3.γ-интерферон. 4.Альфаферон. 5.Метилурацил. 6.Бетаферон. 7.Тималин. 8.ребиф. ^ 1.Преднизолон. 2.γ-интерферон. 3.Метотрексат. 4.Циклофосфан. 5.Лейкоген. 6.Димедрол. 7.Хлорбутин. 8.Дексаметазон. ^ 1.Преднизолон. 2.Аколат. 3.Метотрексат. 4.Лейкоген. 5.Димедрол. 6.Хлорбутин. 7.Эпиталамин. 8.Дексаметазон. ^ 1.С угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. 2.С нарушением синтеза гистамина. 3.С уменьшением продукции цитокинов. 4.Со снижением активности Т-киллеров. 5.С прямым лимфолитическим действием. ^ 1.Нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения). 2.Мегалобластическая анемия. 3.Развитие инфекционных заболеваний. 4. Повышение риска развития опухолей. ^ 1.Преднизолон. 2.Левамизол. 3.Метотрексат. 4.Лейкоген. 5.Димедрол. 6.Мелатонин. 7.Эпиталамин. 8.Дексаметазон. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 1,3,4,5; 2 - 2,3,4,6; 3. – 1,3,4,6,8; 4. – 1,3,4,7,8; 5. - 1,2,5,8; 6. – 1,3,4,5; 7. - 1,3,4; 8. - 2,6. Тесты МЗ: Выбрать один правильный ответ: 1. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А: 1. В-лимфоциты и макрофаги 2. избирательно Т-лимфоциты 3. избирательно В-лимфоциты 4. Т-лимфоциты и В-лимфоциты Ответ на тестовый вопрос: 1. - 2 |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям