Актуальные вопросы теоретической и практической медицины
|
|
Скачать 2.26 Mb.
|
^ простаты новорожденных 1Будник А.Ф., 2Богатырева О.Е., 3Федорова И.В., 1Пшукова Е.М. 1Кафедра нормальной и патологической анатомии, КБГУ, г. Нальчик, Россия; 2Кафедра патологической анатомии, МАПО, г. Москва, Россия; 3ГУЗ республиканское патологоанатомическое бюро МЗ УР, г. Ижевск, Россия Структура простаты человека на протяжении жизни мужчины претерпевает значительные изменения. В современной литературе мало сведений об особенностях строения органа в период новорожденности. Нами было исследовано 10 простат новорожденных (1–10 дней), умерших от причин, не связанных с патологией мочеполовых органов. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином для обзорных целей: по ван Гизон и Маллори – для выявления коллагеновых и эластических волокон, импрегнацией серебром по Бильшовскому – аргирофильных. Окулярным микрометром на срезах измеряли высоту эпителия желез простаты, просвет концевых отделов желез, диаметр кровеносных сосудов и толщину капсулы простаты (в мм). Кроме того, проводили исследование содержания концевых отделов желез простаты, кровеносных сосудов (количество в 1 мм2), объемных долей соединительной, мышечной и железистой тканей (в % на 1 мм2 площади). Для подсчета соотношений паренхимы и стромы использовали комбинированную окулярную сетку Г.Г. Автандилова. Подсчет всех структурных компонентов производился – в центральной, периферической и переходной зонах простаты. В простате новорожденных во всех трех зонах преобладает строма. Доля гладких миоцитов выше, чем коллагеновых и эластических волокон, особенно в периферической зоне. Ретикулярные волокна сопровождают гладкомышечные клетки, их больше всего в местах, прилежащих к секреторным отделам. Соединительнотканная строма представлена перегородками, отходящими от капсулы железы. Перегородки располагаются во всех отделах простаты, максимальное их количество в центральной зоне, минимальное – в периферической. Железистая паренхима в структуре простаты новорожденных занимает меньшую часть. Распределение по зонам следующее: в периферической зоне меньше, чем в переходной, в 1,6 раза и меньше, чем в центральной, в 1,7 раза. При этом в центральной зоне этот показатель выше, чем в переходной, в 1,1 раза. Железы простаты в период новорожденности имеют типичное, альвеолярно-трубчатое строение. Количество их в 1 мм² определяется максимальное в центральной зоне: в 1,1 раза больше, чем в переходной, и в 1,3 раза больше, чем в периферической. Просвет концевых отделов желез составляет от 0,48±0,22 до 0,7±0,28 мм. Железистый эпителий концевых отделов местами имеет вид сплошных солидных тяжей с появляющимися кое-где просветами и слабо ветвящимися узкими железистыми ходами. Высота эпителия желез по зонам отличается разительно: самый высокий эпителий наблюдается в периферической зоне (0,43±0,2 мм), что в 1,5 раза больше, чем в переходной, и в 1,4 раза больше, чем в центральной. Сосудистая система представлена густой сетью кровеносных сосудов, которые пронизывают паренхиму органа во всех направлениях. Количество их на единицу площади (1 мм²) значительно отличается в трех зонах. Содержание кровеносных сосудов в простате новорожденных в периферической зоне составляет 14,8±1,25. Это в 4,9 раза больше, чем в переходной, и в 3,9 раза больше, чем в центральной зонах. При этом в центральной зоне количество сосудов меньше, чем в переходной в 1,3 раза. Самый большой средний диаметр кровеносных сосудов простаты новорожденных определяется в переходной зоне (0,22±0,15 мм), что в 1,6 раза больше, чем в периферической, и в 1,3 раза больше, чем в центральной. В периферической зоне, где сосудистая сеть наиболее густая, диаметр сосудов минимальный, мелкие капилляры оплетают концевые отделы желез, тесно соприкасаясь своими стенками с базальной мембраной. Капсула простаты новорожденных представлена снаружи слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой располагаются вены и артерии. Внутри расположен слой гладкомышечных клеток. От железистой паренхимы он отделен пучками коллагеновых волокон с единичными гладкими миоцитами возле боковых и задней частей железы. Коллагеновые волокна и миоциты расположены в капсуле циркулярно по отношению к поверхности простаты. Толщина ее в среднем составляет 0,32±0,18 мм. Таким образом, уже на ранних стадиях онтогенеза обнаруживаются существенные отличия в структуре простаты в разных ее зонах. Доля железистой паренхимы является максимальной в центральной зоне и минимальной – в периферической. ^ в раннем плодном периоде онтогенеза человека Галеева Э.Н. Кафедра анатомии человека, ОГМА, г. Оренбург, Россия Современные методы исследования способствуют детальному изучению анатомии и топографии органов плода человека на этапах его внутриутробного развития. Цель исследования: получение сведений по синтопии органов грудной полости человека в раннем плодном периоде онтогенеза. Настоящее исследование выполнено на материале 60 плодов человека обоих полов на 16–22 неделе онтогенеза. В работе использовались распилы торса плода человека, макромикроскопическое препарирование, изучение проекционной анатомии органов грудной полости плода. Горизонтальные срезы характеризуются появлением верхних отделов правого ушка и отверстия верхней полой вены. Следует отметить, что более высокое положение эти структуры занимают в начале изученного периода, а более низкое – в середине и конце описанного срока. Данные отделы расположены между IX–X радиусами (в IX секторе) в начале исследуемого периода и между IX–XII (в IX–X–XI секторе) в конце исследуемого периода использованной нами системы координат. Для удобства описания горизонтального среза вся его поверхность была разделена на заднюю область (тело позвонка и органы заднего средостения), переднюю область (основание сердца) и боковые области (доли легких). При исследовании также выявляются различные формы и количества долей тимуса независимо от периода наблюдений. Отдельные доли тимуса имеют различные формы, поскольку происходят синтопические взаимоотношения рядом расположенных органов плода. В большинстве наблюдений тимус прилежит непосредственно к задней поверхности грудины своей внутригрудной частью, т.е. основанием. Своей задней поверхностью верхушечная часть железы соприкасается с шейным отделом трахеи, а внутригрудная часть железы удалена от соответствующего отдела трахеи на некоторое расстояние. На уровне Th3 – Th4 к задней поверхности тимуса в указанные периоды наблюдений примыкают верхняя полая вена, восходящая часть и дуга аорты, плечеголовной ствол, левая плечеголовная вена, которая может проходить через доли тимуса. Нижняя поверхность основания соприкасается с ушками и желудочками сердца плода, покрытыми перикардом. Латеральными поверхностями доли железы прилежат к правой и левой внутренним яремным венам, внутренним сонным артериям, правому и левому блуждающим нервам, к средостенным частям париетальной плевры и левому диафрагмальному нерву. По бокам тела Th5 грудного позвонка справа и слева располагаются пограничные симпатические стволы. Несколько кпереди от тела позвонка справа в дорсальной брыжейке находятся непарная вена и грудной лимфатический проток. Спереди от них проходит нисходящая аорта, к боковой поверхности которой слева прилежит левый блуждающий нерв, а сбоку справа расположен пищевод. Кпереди от пищевода лежат правый и левый главные бронхи. Между правым бронхом и правой боковой поверхностью пищевода расположены правый блуждающий нерв вместе с правым возвратным нервом, а между левым главным бронхом и пищеводом несколько медиальнее проходит левый возвратный нерв. К латеральной поверхности ушка по левой грудинной линии прилежит левый диафрагмальный нерв (близко к бифуркации легочного ствола). Значительную площадь среза занимают достаточно больших размеров доли правого и левого легких, между которыми в области средостенных поверхностей располагаются соответственно корни правого и левого легких. В 80 % наблюдений передние края легких не смыкаются между собой, оставляя свободный промежуток по срединной линии. На переднем плане среза определяются хрящи грудины. К боковой поверхности верхней полой вены прилежит справа по грудинной линии правый диафрагмальный нерв, а также средостенная поверхность правого легкого. Спереди по правой грудинной линии к вене прикрепляется правое ушко, где на наружной поверхности правого предсердия на этом уровне определяется пограничная борозда. Несколько медиальнее, по правой грудинной линии, верхняя полая вена обращена к правой полуокружности восходящей аорты. Верхняя полая вена определяется на уровне X сектора. В задней области горизонтального среза на уровне нижнего края Th6 расположены тело VI грудного позвонка, нисходящая аорта и пищевод, прилежащий своей передней поверхностью по срединной линии к косой пазухе перикарда. По заднебоковой поверхности пищевода справа проходит правый блуждающий нерв, а вдоль его переднебоковой поверхности слева – левый блуждающий нерв. Боковые отделы среза справа и слева между среднеключичной и грудинной линиями заполнены долями правого и левого легких. Передняя область занята четырехкамерным срезом сердца плода. Таким образом, на протяжении раннего плодного периода онтогенеза определяются сложные макроскопические топографоанатомические взаимоотношения органов грудной полости человека, изучение и определение которых важны для правильной интерпретации полученных данных при УЗИ- и МРТ-исследованиях как в раннем плодном периоде, так и на последующих этапах онтогенеза человека. ^ у больных стабильной стенокардией под влиянием низкоинтенсивного лазерного ОБлучения крови Гиреева Е.Ю. Кафедра биологии и гистологии, СОГМА, г. Владикавказ, Россия Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (в частности от ИБС) в России остается высокой. Нарушения липидного обмена являются одним из наиболее важных факторов риска ИБС. При этом развитие рефрактерности к антиангинальным препаратам, их побочные эффекты у значительной части больных, а также всё возрастающая фармакоэкономическая стоимость проводимого лечения побуждают к разработке новых методов лечения ИБС, в том числе и немедикаментозных. Целью настоящего исследования явилось изучение влияния низкоинтенсивного лазерного облучения крови на липидный спектр крови у больных стабильной стенокардией напряжения. Для решения поставленной цели нами были обследованы 107 больных стабильной стенокардией напряжения II–III ФК в возрасте от 45 до 74 лет: 49 (45,8 %) мужчин и 58 (54,2 %) женщин. Длительность заболевания составляла 5,3±3,6 лет. Отбор больных проводился случайным методом с исключением больных с тяжелой сопутствующей патологией. В исследование не включали больных с нестабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда менее чем за 6 месяцев до начала исследования; страдающих экстрасистолией высоких градаций (IV–V ФК по Lоwn-Wolf); пароксизмами желудочковой тахикардии; с установленным искусственным водителем ритма; с выраженной недостаточностью кровообращения III–IV ФК по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца; с острыми воспалительными заболеваниями; в течение последнего года принимавших антигиперлипидемические средства; с заболеваниями, которые могли явиться причиной вторичных гиперлипидемий (гипотиреоз, сахарный диабет); с диспротеинемией; с хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, почек в стадии обострения; с патологией кроветворных органов; со злокачественными новообразованиями. Диагноз ИБС устанавливался в соответствии с национальными клиническими рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов. Больные были сопоставимы по полу, возрасту, степени тяжести и длительности основного заболевания и случайным методом были разделены на 2 группы: основную и контрольную. Больные контрольной группы получали только медикаментозную терапию в соответствии с национальными клиническими рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов. Пациенты основной группы наряду с медикаментозной терапией получали внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Курс внутривенной лазерной терапии проводился с помощью аппарата лазерной терапии «Матрикс-ВЛОК» с длиной волны 0,63 мкм, выходной мощностью на торце световода 1,5–2,0 мВт. Продолжительность одной процедуры – 20 минут, курс лечения – 7 процедур. Процедуры выполнялись ежедневно. Исследование крови проводили до и после курса проводимой терапии. Липидный спектр крови определялся с помощью набора реактивов фирмы «Ольвекс диагностикум». Определялся уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ). Уровень липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) определяли по формуле Friedwald: ЛПОНП= ТГ/2,2; ЛПНП= ОХС-ЛПВП-ЛПОНП. Показатели ОХС у больных стабильной стенокардией как в основной группе, так и в контрольной группе были достоверно повышены (p<0,001) по сравнению с группой здоровых и составили соответственно 5,61±0,17 ммоль/л и 5,48±0,26 ммоль/л. Уровень ХС ЛПНП в обеих исследуемых группах был также достоверно повышен и составил соответственно 3,73±0,19 ммоль/л (p<0,01) и 3,69±0,17 ммоль/л (p<0,001). Уровень ТГ у пациентов стабильной стенокардией исходно превышал показатели здоровых лиц и составил в основной группе 1,93 ммоль/л±0,12 и в группе контроля – 1,80±0,28 ммоль/л. На фоне повышенных ОХС, ТГ и ЛПНП уровень ЛПВП был снижен. У больных основной группы он был в пределах 1,0±0,05 ммоль/л, а в группе контроля – 0,97±0,08 ммоль/л. Уровень ЛПВП до лечения – 0,97±0,08 мкмоль/л, после лечения недостоверно повысился до 1,04±0,03 мкмоль/л (p> 0,05); уровень ОХС снизился с 5,48±0,26 мкмоль/л до 4,95±0,24 мкмоль/л (p> 0,05); ЛПНП – с 3,69±0,17 мкмоль/л до 3,23±0,26 мкмоль/л (p> 0,05); ТГ – с 1,80±0,28 мкмоль/л до 1,50±0,08 мкмоль/л (p> 0,05). Совсем другая картина наблюдалась у пациентов основной группы после проведенного нами комплексного лечения с включением ВЛОК. При этом в этой группе больных все показатели, характеризующие липидный спектр, достоверно снизились по сравнению с исходным уровнем. Так, уровень ОХС снизился с 5,61±0,17 ммоль/л до 3,96±0,22 ммоль/л, (p<0,001). Изменились и показатели ЛПНП: до лечения – 3,73±0,19 ммоль/л, после лечения – 2,17±0,22 ммоль/л (p<0,001); ТГ до лечения – 1,93±0,12 ммоль/л, после лечения – 1,36±0,05 ммоль/л (p<0,001). ЛПВП повысился незначительно до лечения – 1,0±0,05 ммоль/л, после лечения – 1,17±0,05 ммоль/л (p<0,05) и приблизился к показателям группы здоровых. Проведенный анализ данных позволил установить, что традиционная медикаментозная терапия больных стабильной стенокардией не сопровождается достоверным улучшением содержания липидов в плазме крови, а следовательно, не устраняется действие одного из существенных факторов риска дальнейшего прогрессирования заболевания. ВЛОК же оказывает выраженное гиполипидемическое действие, способствует устранению гиперхолестеринемии и снижает индекс атерогенности. ^ образованиях тонкой кишки при воздействии сероводородных ванн Гусейнов Т.С. Кафедра анатомии, ДГМА, г. Махачкала, Россия В обеспечении клеточного, гуморального и местного иммунитета существенное значение в организме животных и человека имеют одиночные и групповые лимфоидные узелки (лимфоидные бляшки), диффузная лимфоидная ткань, многочисленные лимфоциты слизистой оболочки и подслизистой основы желудочно-кишечного тракта и регионарные лимфатические узлы. Особенно ценным является комплексное изучение морфометрических проявлений в органах иммунной системы, обеспечивающих клеточный и гуморальный иммунитет при применении различных видов бальнеологических вод с различной химической концентрацией. Целью исследования является изучение влияния сероводородных ванн на морфологию лимфоидных образований тонкой кишки в условиях курорта «Талги» Республики Дагестан. Проведены эксперименты на 10 белых крысах весом 200–220 г. Белых крыс помещали в клетках с погружением в сероводородные ванны от 3 до 6 минут экспозиции. Контролем служили 10 белых крыс, содержащихся в лабораторных условиях. Использованы анатомо-гистологические, цитологические и морфометрические методы исследования. Выявлено, что в тощей кишке общая площадь всех лимфоидных образований составляет 42,5 %, в подвздошной кишке – 42,8 %. У контрольных животных в тощей и подвздошной кишках значительно преобладает площадь, приходящаяся на лимфоидные узелки без центров размножения (по 16 %) и межузелковую лимфоидную ткань (17 % и 16 % соответственно). В стенках тощей кишки площадь узелков с центрами размножения минимальна по сравнению с другими лимфоидными образованиями в контроле (9–10 %). В процессе эксперимента выявлено перераспределение в соотношении площадей лимфоидных компонентов в пределах каждого отдела тонкой кишки. Так, в тощей и подвздошной кишках при воздействии сульфидных ванн вдвое увеличивается площадь, занимаемая на срезах лимфоидными узелками с центрами размножения. При этом поровну на 4 % сокращается площадь лимфоидных узелков без центров размножения и межузелковой лимфоидной ткани в изучаемых отделах тонкой кишки. В эксперименте площадь, приходящаяся на лимфоидные структуры в стенках подвздошной кишки, остается выше, чем в тощей кишке. Известно, что присутствие лимфоидных узелков с центрами размножения в стенках тощей кишки является показателем высокого функционального состояния лимфоидной ткани при любом антигенном воздействии, стрессе и курортных факторах. По нашим данным, в стенках тонкой кишки в контроле у животных морфометрические параметры лимфоидных узелков с центрами размножения значительно ниже, чем в подвздошной. При воздействии сульфидных ванн эти различия возрастают более чем в 2 раза. Морфометрические исследования, проведенные нами на поперечных гистологических срезах тонкой кишки, показали наличие локальных особенностей в распределении одиночных лимфоидных узелков. В стенках тощей кишки у контрольных крыс содержание лимфоидных узелков с центром размножения меньше, чем узелков без таких центров (в 1,4 раза). Однако по сравнению с подвздошной кишкой их число значительно ниже в тощей кишке лимфоидных узелков с центром размножения – в 1,4 раза, без центров размножения – в 1,3 раза. В эксперименте количество лимфоидных узелков в стенке тощей кишки остается меньше, чем в стенках подвздошной кишки. Однако как в стенках тощей, так и подвздошной кишок меняется соотношение изучаемых лимфоидных узелков при воздействии сульфидных ванн. Количество лимфоидных узелков с центром размножения становится в 2,5 раза больше, чем узелков без таких центров в стенках тощей кишки, и в 1,8 раза больше в подвздошной кишке. При воздействии сульфидных ванн содержание обоих видов лимфоидных узелков становится почти поровну: в стенках тощей кишки – по 5,6 узелков; в подвздошной – по 7,3 узелков на 1 см2. Наиболее полное представление об особенностях состояния лимфоидной ткани в стенках тонкой кишки у белых крыс дает изучение распределения площадей всех структурных компонентов. Установлено, что в контроле в тощей и подвздошной кишках площадь, занимаемая слизистой и мышечной оболочками, одинакова (по 30 % и 9 % соответственно) и практически не изменяется в эксперименте (различия недостоверны). Площадь, занимаемая подслизистой основой, в стенках тощей кишки у контрольных крыс на 2 % меньше, чем в подвздошной кишке. Под влиянием сульфидных ванн в стенках тощей кишки, напротив, площадь подслизистой основы превышает показатели подвздошной кишки на 2,5 %. Крепкие сульфидные ванны, применяемые для лечения в санатории «Талги», призваны повышать здоровье человека, что связано, видимо, с усилением их действия на иммунные структуры организма. Экспериментально мы изучали действие сульфидных ванн на лимфоидную ткань стенок тонкой кишки у крыс. Нами выявлено, что после воздействия сульфидных ванн заметно изменяются размеры и соотношения структурных компонентов в стенках тонкой кишки. По нашим данным, наиболее заметные изменения в стенках тонкой кишки относятся к структурным компонентам лимфоидной ткани. Так, по отношению к контролю, площадь, занимаемая лимфоидными узелками с центрами размножения в бляшках тощей и подвздошной кишок увеличивается в 2,5 раза. ^ в лимфатическом русле и лимфоидных узелках тонкой кишки Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т. Кафедра анатомии, ДГМА, г. Махачкала, Россия В водном балансе организма значительное место отводится тонкой кишке, где ежесуточно в составе кишечного сока выделяется около 2 литров жидкости. Тонкая кишка – орган секреции и всасывания воды и других жидкостей. В этом физиологическом процессе велика роль лимфатического русла. Многие факторы, такие, как прием, потеря или ограничение потребления воды, усиленное потребление соли или дефицит способны изменять объем и состав жидкостей тела (Голубева И.А., 2003). Ю.И. Бородин (2002, 2011) справедливо указывал, что эндоэкологическое пространство является ареной транспортных потоков между обменными микрососудами, клеткой, лимфатическими капиллярами и интерстициальным пространством. О роли лимфатической системы в водном обмене пишут известные ученые (Сапин М.Р., Бородин Ю.И., Куприянов В.В., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Левин Ю.М., Гусейнов Т.С. и т.д.). Однако, влияние дегидратации на структуры лимфатической системы в литературе описано недостаточно. Целью исследования является выявление депривации (дегидратации) воды на звенья лимфатического русла стенок тонкой кишки в эксперименте на белых крысах. Эксперименты проведены по 4 сериям: 1 группа – интактные – 10 крыс; 2 группа – дегидратация 3 суток – 10 крыс; 3 группа – дегидратация 6 суток – 10 крыс; 4 группа – дегидратация 10 суток – 10 крыс. Обезвоживание крыс достигается кормлением их сухим овсом без доступа к воде (в отличие от интактных, содержащихся в обычных лабораторных условиях). Использованы современные анатомические, гистологические, цитологические и морфометрические методы исследования. Установлено, что при дегидратации в тонкой кишке происходит снижение плотности сетей лимфатических капилляров на 30–40 %, уменьшение диаметра лимфатических капилляров и сосудов на 50–80 %, увеличение расстояния между лимфатическими капиллярами и кишечными железами; повышается интервал между лимфатическими капиллярами и лимфоидными узелками; усиливается деформация лимфатического русла, наступает редукция слепых выростов и лакун. Слизистые оболочки органов пищеварительной системы, с одной стороны, являются барьерными структурами, препятствующими проникновению в организм различных агентов внешнего мира, а с другой стороны, участвуют в обменных процессах между внешней и внутренней средой организма. В тканевом микрорайоне слизистых оболочек десны, желудка, тонкой кишки в эксперименте и клинике мало изучены клетки, кровеносные и лимфатические капилляры и соединительнотканные волокна (Бородин Ю.И. и соавт., 2005). В этом плане лимфоциты между эпителиоцитами и в лимфоидных органах, цитологические особенности иммунных образований в соотношении с клетками рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки и подслизистой основы тонкой кишки не изучены, в особенности при дегидратации и коррекции перфтораном. Установлено, что по мере возрастания сроков дегидратации от 3-х до 10 дней усиливаются изменения в размерах узелков (уменьшение), меняется соотношение клеток, увеличиваются петли ретикулярных волокон в строме лимфоидных узелков, снижаются процент лимфобластов и митоз клеток. В первые 3 дня дегидратации в лимфоидных узелках увеличивается содержание макрофагов на 15–20 %, начиная с 6-го дня резко падает содержание макрофагов и тучных клеток. Соотношение малых, средних и больших лимфоцитов изменяется по мере усиления дегидратации. Плотность центров размножения в лимфоидных узелках при дегидратации уменьшается, плотность клеток лимфоидного ряда снижается на 1 мкм2. Морфологические и экспериментальные основы микрогемо- и лимфомикроциркуляции органов пищеварения (в частности, тонкой кишки) при обезвоживании недостаточно изучены. Теоретические и практические механизмы дегидратации и ее коррекции нуждаются в новых целенаправленных разработках и исследованиях. Проведенные нами научные исследования углубляют наши познания и обогащают анатомию, лимфологию, иммунологию, гастроэнтерологию и вносят существенный вклад в расшифровку механизмов развития дегидратации на примере тонкой кишки. Полученные нами новые сведения о морфологических, цитологических, морфометрических, гистологических изменениях лимфоидных органов и лимфатического русла тонкой кишки могут быть использованы в определенной степени при терапии больных с обезвоживанием организма, наступающем при ряде патологических состояний (энтериты, диарея, холера, интоксикации, перегревание, тяжелые травмы, обезвоживание и т.д.). ^ фермента сукцинатдегидрогеназы Гутова Ф.З. Кафедра нормальной и патологической анатомии, КБГУ, г. Нальчик, Россия Известно, что физические нагрузки в скелетных мышцах приводят к различным изменениям в их структуре, что отражается и на активности ферментов энергетического метаболизма. В данной работе мы изучали в мышцах нижних конечностей активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ), уровень которой отражает интенсивность работы цикла Кребса. Для исследования использовались биоптаты из четырехглавой мышцы бедра 8 беспородных крыс-самцов. Исследования проводились во время и после физических нагрузок (бег на тредмиле с умеренной интенсивностью). Для гистохимических исследований пробы мышечной ткани, взятые после декапитации при эфирном наркозе, замораживали в жидком азоте, затем готовили серийные поперечные срезы толщиной 10 мкм при температуре –20 оС в криостате. Срезы размещали на предметном стекле и окрашивали одномоментно. Для выявления фермента использовали стандартный тетразолиевый метод (Ллойда З. и соавт.). Цитофотометрия осуществлялась одноволновым методом при длине волн 550 нм (Ковальский Г.Б.). Об активности фермента судили по величине оптической плотности окрашенного препарата. Для расчета средней величины производили измерения 40–50 волокон. Учитывая, что теоретический оптимум рН для большинства ферментов энергетического метаболизма лежит в области 7,2–7,6, можно предположить, что закисление среды внутри клетки должно снижать активность ферментов и вследствие этого ухудшать условия выработки энергии при мышечной нагрузке. Анализ результатов морфометрии показал, что после инкубации мышц в растворе при рН=7 утомление наступало быстрее, чем при рН=8. При этом наблюдался рост активности фермента СДГ, который происходил неравномерно: интенсивное повышение активности наблюдалось в течение первого месяца тренировок, а затем происходило в более медленном темпе. Полученные данные свидетельствует о том, что четырехглавая мышца бедра, состоящая в основном из волокон группы А (медленных, окислительных), работает больше в анаэробном режиме. Ферментативные изменения в этой мышце in vivo обусловлены приспособлением энергетического метаболизма к новым условиям функционирования с точки зрения такого свойства, как рН-чувствительность. ^ кровотока в почках человека в норме с учетом полового фактора Дгебуадзе М. А. Кафедра анатомии, ТГМУ, г. Тбилиси, Грузия Посвящаю памяти настоящего друга и прекрасного человека, профессора ^ Известно, что почечные сосуды характеризуются выраженной индивидуальной изменчивостью в зависимости от возраста и пола. Данные, полученные при исследовании сосудов аутопсионных почек практически здоровых людей, противоречивы. В литературе существует огромное количество работ, в которых на трупном материале методами анатомического препарирования, а также коррозионными и рентгенологическими методами изучены половые и возрастные особенности внеорганных сосудов почки и их крупных разветвлений. На современном этапе развития анатомии особо важны работы, в которых приводятся данные прижизненного исследования сосудов новыми информативными методами визуализации тела человека в норме с указанием возраста и пола. Однако таких работ в литературе сравнительно мало, особенно с исследованиями человека в зрелом возрасте. В последние годы нами опубликовано немалое количество работ, в которых изучены почечные сосуды разного калибра живого человека в различные возрастные периоды в норме современными ультрасонографическими методами исследования с учетом локальных и половых особенностей (Дгебуадзе М.А. с соавт. 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 и др.). Целью настоящей работы явилось изучение половых особенностей морфофункционального состояния почечных артерий в зрелом возрасте. Исследованы почечные артерии (ПА) 22 «живых» почек людей обоих полов во втором периоде зрелого возраста (женщины – 36–55 лет, мужчины – 36–60 лет) в норме. Все почки были с единственной ПА. Проведен анализ МСКТ ангиограмм и доплерограмм артериальных сосудов почек пациентов, которые были направлены в Институт медицинской радиологии АН Грузии для исследования сосудов брюшной полости и у которых исключили заболевания, которые могли повлиять на морфофункциональное состояние почек и их сосудистое русло. При выполнении и оформлении работы этические стандарты Хельсинской декларации были учтены. Многосрезовая компьютерно-томографическая (МСКТ) ангиография осуществлялась 16 срезовым компьютерным томографом (КТ) (Somatom Sensation Cardiac 16, «Siemens»). При сканировании были использованы следующие параметры: вращение стола – 0,42 с, колимация – 12x0,75 мм, инкремент – 0,5, напряжение трубы Рентгена – 120 kv и ток трубы – 500 mA. В срединную локтевую вену пациентов вводили 75–100 мл контрастного вещества «Ультравист» («Schering», 300–370 мг/мл) со скоростью 2,5–3,5 мл /с. Аксиальные срезы были рекоинструированы толщиной в 2 мм с интервалами в 1 мм. Трехмерные реконструкции осуществляли на рабочей станции следующими методами: проекции максимальной интенсивности – MIP (Maximal Intensity Projection), поверхностно-теневые изображения – SSD (Surface Shaded Display), многоплоскостная реконструкция – MPR (Multiplanar Reconstruction), 3D-реконструкция (VRT). Определялись углы отхождения почечной артерии. Дуплекс-сканирование ПА в режиме цветового-энергетического доплера проводилось по общепринятой методике на аппарате Acuson CV 70 с датчиком 3,5 MHz. В продольных срезах измеряли внутренний диаметр (d) почечной артерии. Определялись пиковая систолическая скорость кровотока (Vps –peak systolic velocity), максимальная конечная диастолическая скорость кровотока (Ved – end diastolic velocity), индекс периферического сопротивления (RI – resistive index) и время ускорения (AT – acceleration time). При статистическом анализе использовался компьютерный пакет программ «биостатистика». За уровень статистически значимых различий принимали значения р<0,05. Для оценки достоверности различия применяли критерии Стьюдента. Результаты компьютерной томографии показали, что статистически недостоверна разница между углами отхождения ПА у мужчин (70,23,5) и у женщин (70,56,0) (р0,1); нет статистически достоверной разницы между показателями длины ПА у мужчин (4,080,51 см) и у женщин (4,620,16 см) (р0,1). При сравнении результатов дуплекс-сканирования ПА у мужчин (м) и у женщин (ж) статистически достоверные различия не были отмечены (d: м – 7,0±0,1 мм, ж – 6,6±0,2 мм, p>0,1; Vps: м – 89,5±1,2 см/с, ж – 87,2±3,0 см/с, p>0,1; Ved: м – 41,5±4,9 см/с, ж 33,7±5,0 см/с; RI: м – 0,69±0,02 , ж – 0,68±0,07, p>0,1; AT: м – 0,1±0,004 с, ж – 0,09±0,004 с, p>0,05). Полученные нами данные позволяют оценить и функциональное состояние ПА; нами не были отмечены половые различия по количественным параметрам кровотока в почечных артериях во втором периоде зрелого возраста. Исследования такого рода используются при создании стандартных показателей признаков почечных сосудов для разграничения патологии и нормы. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям