^
«Невропатология (взрослая, детская)»
^
|
высшее медицинское образование/базовое медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Общая медицина» - клиническая ординатура/ резидентура, первичная специализация, базовое медицинское образование, высшее медицинское образование, интернатура.
|
^
Специальные знания, умения и навыки:
|
Общие знания:
основы законодательства о здравоохранении и нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность органов здравоохранения и отдельных медицинских организаций в Республике Казахстан;
принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи, в том числе в местах лишения, наркопотребителям, ВИЧ-инфицированным потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), больным СПИД, лицам, живущим с ВИЧ (ЛЖВИЧ);
общие вопросы организации терапевтической и педиатрической помощи в республике, работа больнично-поликлинических учреждений, организация работы скорой неотложной помощи взрослому и детскому населению;
клиническая симптоматика основных терапевтических и детских заболеваний, их профилактика, диагностика и принципы лечения, клиническая симптоматика пограничных состояний в терапевтической и педиатрической клинике;
основы фармакотерапии в клинике внутренних и детских болезней, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
основы рационального питания здоровых лиц различного возраста, принципы диетотерапии;
основы физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, в том числе детьми, проблемы профилактики;
основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;
противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.
Общие умения:
проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больным, в том числе детям, согласно протоколам, интерпретация результатов дополнительных методов обследований назначение адекватной терапии согласно протоколам лечения;
проведение диспансеризации здоровых и больных, в том числе детей;
оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания.
Общие навыки:
осмотр, пальпация и перкуссия и аускультация взрослых и детей различного возраста;
измерение артериального давления и исследование пульса;
диагностика и оказание первой и неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях у взрослых и детей различного возраста;
проведение реанимационных мероприятий (проведения искусственного дыхания «рот в рот» и «рот в нос», проведения закрытого массажа сердца) у взрослых и детей различного возраста;
расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда;
проведение трахеотомии у взрослых и детей различного возраста;
остановка наружного кровотечения;
первичная обработка раны и наложение повязки;
определение группы крови;
беззондовое промывание желудка у взрослых и детей различного возраста;
купирование гипертонического криза, кардиогенного шока, болевого синдрома, обструктивного синдрома, инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома, острой сосудистой и дыхательной недостаточности у взрослых и детей различного возраста;
иммобилизация конечностей;
удаление поверхностно расположенных инородных тел;
проведение пикфлоуметрии и интерпретации результатов у взрослых и детей различного возраста;
интерпретация результатов спирометрии у взрослых и детей различного возраста;
определение группы крови, резус-фактора, проб на совместимость крови донора и реципиента
проведение медицинских манипуляций (все виды инъекций, катетеризация мочевого пузыря, зондирование и промывание желудка, очистительные и сифонные клизмы и другие) у взрослых и детей различного возраста.
^
нормативно-правовой и законодательной деятельности в сфере врачебной деятельности, ведение учетно-отчетной документации, статистического анализа состояния здоровья населения;
коммуникации для установления максимально доверительных отношений с пациентом, его родственниками, коллегами и другими работниками;
диагностики, дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторного и инструментального исследования, лечения, реабилитации и профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов, в том числе у детей;
оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, в том числе детям;
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов;
санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни.
Специальные знания:
общие вопросы организации неврологической помощи взрослому и детскому населению, организации и проведения диспансеризации больных;
анатомия и топографическая анатомия центральной, периферической, вегетативной нервной системы, их онтогенез, особенности ее развития у детей;
основные вопросы нормальной и патологической физиологии нервной системы;
современные представления об этиологии, классификации основных неврологических заболеваний, механизмах их развития, общие и дополнительные методы обследования, применимые в неврологической клинике, современные принципы лечения в неврологической практике у взрослых и детей разного возраста;
основы фармакотерапии, физиотерапии, лечебного массажа и ЛФК, иглорефлексотерапии и других методов лечения взрослых и детей разного возраста, применяемых в клинике нервных болезней;
общие вопросы генетики и тип наследования при наследственных заболеваниях нервной системы;
клиническая симптоматология и синдромология основных заболеваний нервной системы у взрослых и детей, их профилактика, диагностика и лечение;
синдромологическая и топологическая диагностика, клиническая симптоматика пограничных состояний в невропатологии;
принципы и методы реабилитации неврологических болезней у взрослых и детей различного возраста;
показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний нервной системы у взрослых и детей различного возраста;
Специальные умения:
сбор необходимых сведений о течении беременности, характере родов, двигательном, психическом и речевом развитии ребенка;
выделение факторов риска из генеалогического, акушерского, эпидемиологического, социального анамнеза, составление родословной;
выделение клинических синдромов заболевания у взрослых и детей разного возраста, клиническая и дифференциальная диагностика неврологического заболевания, обоснование клинического диагноза, плана и тактики ведения больного;
интерпретация у взрослых и детей разного возраста данных морфологического и биохимического исследования крови и ликвора; офтальмологического исследования; отоневрологического исследования; контрастных методов рентгенографии, включая пневмоэнцефалографию и ангиографию; электрофизиологических методов исследования (электровозбудимости мозга, электромиографии, электроэнцефалографии); радиоизотопной и ультразвуковой диагностики; компьютерной и магнитнорезонансной томографии;
формулировка диагноза, назначение необходимого лечения, проведение профилактических мероприятий при заболеваниях неврологического профиля у взрослых и детей;
проведение люмбальной пункции и диагностическая оценка результатов ликворологического исследования;
интерпретация и диагностическая оценка у взрослых и детей результатов рентгенологического исследования черепа и позвоночника, компьютернотомографического и магнитнорезонансного томографического исследования головного и спинного мозга, пневмоэнцефалографического исследовния и церебральной ангиографии, электроэнцефалографии и реоэнцефалографии, доплерографического исследования магистральных артерий на шее, эхоэнцефалографии, состояния электровозбудимости мышц и электромиографии, а также картины глазного дна и полей зрения;
оказание необходимой помощи при неотложных состояниях в неврологии;
определение показаний к госпитализации и ее организация;
определение необходимости специальных методов исследования;
осуществление мероприятий по реабилитации больных.
|
|
Специальные навыки:
определение уровня сознания, психофизическое развитие;
исследование мышечного тонуса, рефлекторной сферы, функции черепно-мозговых нервов, координации движений, чувствительности;
проведение люмбальной пункции;
проведение ликвородинамической пробы;
интерпретация результатов компьютерно-томографического и магнитнорезонансного томографического исследования головного и спинного мозга, церебральной ангиографии;
интерпретация результатов электроэнцефалографии и реоэнцефалографии, допплерографического исследования магистральных артерий шеи;
интерпретация результатов эхоэнцефалографии, электровозбудимости мышц и электромиографии;
интерпретация результатов исследования глазного дна и полей зрения;
проведение лечебной блокады;
медицинские манипуляции: все виды инъекций;
диагностика и неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях:
- синдром отека, набухания мозга
- острое сосудистое мозговое нарушение
- гипертонический криз
- судорожный синдром
- коматозные состояния
- миастенический криз
|
Квалификационная характеристика специальности «Психиатрия (наркология, психотерапия, сексопатология, медицинская психология, судебно-психиатрическая экспертиза, судебно-наркологическая экспертиза)»
^
|
высшее медицинское образование/базовое медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Общая медицина» - клиническая ординатура/ резидентура, первичная специализация, базовое медицинское образование, высшее медицинское образование, интернатура.
|
^
Специальные знания, умения и навыки:
|
Общие знания:
общие вопросы организации медицинской помощи в республике, работа больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, организация работы скорой неотложной помощи взрослому населению;
принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи, в том числе в местах лишения свободы, наркопотребителям, ВИЧ-инфицированным потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), больным СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), ЛЖВИЧ (лица, живущие с ВИЧ);
важнейшие научные открытия и основные научные достижения в медицине;
оценка качественных и количественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, кабинета с анализом заболеваемости по основным нозологическим формам, показателей летальности, диспансеризации и других;
топографическая анатомия основных областей тела, возрастные, половые индивидуальные особенности клинической анатомии;
понятие о коммуникативных навыках, коммуникативном процессе;
клиническая симптоматика основных заболеваний, их профилактика, диагностика, основы фармакотерапии, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции, показания к санаторно-курортному лечению;
основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии;
вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
основные принципы и способы защиты населения при катастрофах, противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.
^
применение объективных методов обследования, выявление общих и специфических признаков заболевания, проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, назначение адекватной терапии согласно протоколам;
назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больных, согласно протоколам и интерпретация результатов;
применение коммуникативных навыков при работе с пациентами и коллегами;
проведение диспансеризации здоровых и больных;
оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания.
Общие навыки:
проведение реанимационных мероприятий (искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос», закрытый массаж сердца);
проведение трахеотомии;
остановка наружного кровотечения;
проведение первичной обработки раны и накладывание повязки;
проведение подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций;
определение группы крови;
проведение беззондового промывания желудка;
купирование гипертонического криза, болевого синдром, обструктивного синдрома;
оказание помощи при обмороке;
проведение иммобилизации конечностей;
удаление поверхностно расположенного инородного тела.
Быть компетентным в вопросах:
нормативно-правовой и законодательной деятельности в сфере врачебной деятельности, ведения учетно-отчетной документации, статистического анализа состояния здоровья населения;
диагностики, дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторного и инструментального исследования, лечения, реабилитации и профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов;
оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов;
санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни.
Специальные знания:
общие принципы организации психиатрической помощи, работа психоневрологических диспансеров, психиатрических стационаров, скорой психиатрической помощи в республике;
предмет и задачи психиатрии;
нозологические и симптоматические концепции происхождения психических заболеваний, соотношение психического, социального и биологического;
клиническая картина психических расстройств, их этиология, патогенез, диагностические критерии, дифференциальная диагностика;
особенности оформления истории болезни, сбора субъективного и объективного анамнеза, описания психического состояния, анализ результатов обследования;
экспериментально-психологические методы, используемые в распознавании и диагностике психических заболеваний;
правила техники безопасности при работе в психиатрическом учреждении;
правила психиатрического освидетельствования, плановой, неотложной и недобровольной госпитализации в психиатрическое учреждение, диспансеризации психически больных,
принципы организации внебольничной и стационарной наркологической помощи;
алкоголизм, симптоматический алкоголизм, алкогольные психозы;
наркомании и токсикомании, психозы, вызванные наркоманическими и токсикоманическими веществами;
стандарты профилактики наркомании, ВИЧ/СПИД у потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), других уязвимых групп, ВИЧ-инфицированных ПИН;
принципы опиато-заместительной терапии (ОЗТ), программ снижения вреда от употребления наркотиков;
предмет и задачи медицинской психологии (нейропсихология, патопсихология), общая психология личности, дифференциальная, возрастная, социальная, военная психологии, психогигиена, психопрофилактика;
принципы организации сексопатологической помощи, основные понятия в сексопатологии: расстройства мужской потенции, сексуальные расстройства у женщин, сексуальная дисгармония супружеской пары, сексуальные расстройства при алкоголизме, наркоманиях, психических заболеваниях, интоксикациях;
основные понятия, организацию, порядок назначения и проведения судебно психиатрической, судебно-наркологической экспертиз в соответствии с правовыми нормами, установленными в РК;
правовые вопросы судебной психиатрии и наркологии, права и обязанности эксперта, процессуальные требования к экспертному заключению, понятие о подсудности и неподсудности, понятие о дееспособности и недееспособности, установление опекунства; осмотр осужденных; осмотр свидетелей и потерпевших; организацию и виды принудительного лечения; динамическое наблюдение за социально опасными больными);
неотложные состояния в психиатрии и способы их лечения (фебрильная шизофрения, эпилептический статус, тяжёлый алкогольный делирий, злокачественный нейролептический синдром острые бредовые, аффективные и другие психотические состояния с агрессивными и аутоагрессивными тенденциями);
инструментальные методы исследования функционального состояния мозга (электроэнцефалография, реоэнцефалография, эхоэнцефалография, краниография, пневмоэнцефалография, ангиография, компьютерная томография и другие);
лабораторные методы исследования;
принципы лечения психических болезней (современная психофармакология, ургентная психиатрическая помощь, борьба с возбуждением, организация интенсивной терапии);
методы профилактики, реабилитации в психиатрии и наркологии.
Специальные умения;
назначение общего и специального обследования психиатрического пациента; интерпретация результатов на догоспитальном и госпитальном этапах;
интерпретация результатов психологического обследования, параклинических, инструментальных, лабораторных методов исследования в психиатрии;
назначение и проведение терапии психических и сопутствующих соматических расстройств согласно клиническим протоколам диагностики и лечения;
оказание неотложной помощи при следующих состояниях в психиатрии: эпилептический статус; фебрильная шизофрения; побочные действия и осложнения при применении психотропных препаратов (нейролептический и злокачественный нейролептический синдромы); тяжёлый алкогольный делирий; острая лекарственная интоксикация; галлюцинаторно-бредовые и маниакальные состояния с выраженной агрессией; проявление витальной агрессии, в частности атипичные, состояние ступора;
предоставление адресной информации о медицинских услугах, программах снижения вреда, образовательных программах, в том числе в МЛС, предназначенных для наркопотребителей, ВИЧ-инфицированных ПИН, больных СПИД, ЛЖВИЧ;
проведение психосоциального консультирования, тестирования с соблюдением принципов добровольности и конфиденциальности, в том числе в местах лишения свободы наркопотребителей, ВИЧ-инфицированных ПИН, больных СПИД, ЛЖВИЧ;
установление диагноза, назначение терапии и реабилитации при следующих психических и поведенческих расстройствах: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство; аффективные расстройства настроения; функциональные психозы позднего возраста; эпилепсия; атрофические процессы головного мозга, сенильная и сосудистая деменция; психические нарушения при черепномозговой травме; психические расстройства при опухолях головного мозга; психические расстройства при инфекционно-органических заболеваниях мозга, при бактериальных нейроинфекциях: психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ; симптоматические психозы; психические нарушения при соматических неинфекционных заболеваниях и общих инфекциях; психические нарушения при интоксикациях лекарственными средствами, бытовыми и промышленными токсическими веществами; психосоматические расстройства; психогенные (реактивные) психозы, посттравматический стрессовый синдром; невротические расстройства, расстройства приема пищи, расстройства сна, половая дисфункция; расстройства личности; умственная отсталость, задержки темпа психического развития (ЗПР);
установление диагноза, назначение терапии и реабилитации при следующих состояниях, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ и заболеваниях этой этиологии: простое алкогольное опьянение и его степени; измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения; острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике); хронические и протрагированные алкогольные психозы (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич); наркотическое опьянение; наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания; токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного действия, транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, препаратов атропиноподобного действия), другими веществами (средства бытовой химии); табакокурение, политоксикомания и осложненная токсикомания; психозы при наркоманиях и токсикоманиях; сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП, шизофренией и другие), соматическими и неврологическими заболеваниями; формы наркомании в сочетании с различными заболеваниями (психическими, соматическими и неврологическими); особенности течения алкоголизма в зависимости от пола, возраста; ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркомании, токсикомании, в том числе табакокурении; соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании;
оценка данных токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз;
консультация работников судебных и следственных органов по вопросам судебной наркологии, психиатрии;
составление отчетов по судебной наркологии, психиатрии.
|
|
Специальные навыки:
характеристика и синдромальная квалификация психического состояния;
Целенаправленный сбор анамнеза в соответствии с особенностями психического статуса конкретного больного;
интерпретация результатов параклинического исследования (заключение психолога, специалистов-интернистов, а также результатов различных лабораторно-инструментальных исследований);
проведение дифференциальной диагностики с обоснованием окончательного клинического диагноза;
назначение адекватного лечения в соответствии с особенностями психического состояния пациента;
лечение неотложных состояний в психиатрии: купирование различных форм психомоторного возбуждения, эпилептического статуса, коматозных состояний и др.;
составление экспертного заключения при проведении МСЭК;
Ссоставление экспертного заключения при проведении военно-психиатрической экспертизы;
составление экспертного заключения при проведении СПЭК;
диагностика и неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях;
медицинские манипуляции: все виды инъекции, искусственное кормление психических больных;
ведение медицинской психиатрической документации (истории болезней, амбулаторные карты и др.);
в области сексопатологии:
- сбор сексологического анамнеза
- исследование и описание неврологического, урогенитального, эндокринологического статуса
- определение половой конституции
- общее исследование составляющих копулятивного цикла и определение ее патологии
- определение уровня социально-психологической и сексуально-поведенческой адаптации супругов
- проведение индивидуальных консультаций по вопросам семейно-сексуальных отношений
в области медицинской психологии:
- проведение психологического обследования различных нозологических групп, с учетом клинико-психологических состояний, состояния психических функций, особенностей личности, социально-психологической ситуации, трудоспособности, в том числе с учетом состояния временной утраты трудоспособности и инвалидности, психического дефекта
- осуществление индивидуальной, семейной, групповой психологической помощи
- оценка показателей, характеризующих психологическое состояние пациента, семьи, терапевтической группы, данных психологической экспертизы
- дать психологическую оценку состояния здоровья человека и населения
в области судебно-наркологической и судебно-психиатрической экспертизы:
- составление заключения на подозреваемого, подсудимого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости
- составление заключения о необходимости применения предусмотренных законом принудительных мер медицинского характера
- определение и составление заключения о психическом состоянии свидетеля или потерпевшего
- определение и составление заключения о психическом состоянии истцов, ответчиков
- проведение заочных и посмертных экспертиз
- проведение СНЭ в медицинских учреждениях, следственных изоляторах, в суде, в кабинете следователя
- консультация работников судебных и следственных органов по вопросам судебной наркологии, психиатрии
- составление отчетов по судебной наркологии, психиатрии
|
|
