Квалификационная характеристика специальности «Нефрология (взрослая, детская)»
^
|
высшее медицинское образование/базовое медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Общая медицина» - клиническая ординатура/ резидентура, первичная специализация, базовое медицинское образование, высшее медицинское образование, интернатура.
|
^
Специальные знания, умения и навыки:
|
Общие знания:
основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность органов здравоохранения и отдельных медицинских организаций в Республике Казахстан;
принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи, в том числе в местах лишения, наркопотребителям, ВИЧ-инфицированным потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), больным СПИД, лицам, живущим с ВИЧ (ЛЖВИЧ);
общие вопросы организации терапевтической и педиатрической помощи в республике, больнично-поликлинических учреждений, скорой неотложной помощи взрослому и детскому населению;
клиническая симптоматика основных терапевтических и детских заболеваний, их профилактика, диагностика и принципы лечения, клиническая симптоматика пограничных состояний в терапевтической и педиатрической клинике;
основы фармакотерапии в клинике внутренних и детских болезней, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
основы рационального питания здоровых лиц различного возраста, принципы диетотерапии;
основы физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, в том числе детьми, проблемы профилактики;
основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;
противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.
Общие умения:
проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больным, в том числе детям, согласно протоколам, интерпретация результатов дополнительных методов обследований назначение адекватной терапии согласно протоколам лечения;
проведение диспансеризации здоровых и больных, в том числе детей;
оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания.
Общие навыки:
осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация взрослых и детей различного возраста;
измерение артериального пульса и давления;
диагностика и оказание первой и неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях у взрослых и детей различного возраста;
проведение реанимационных мероприятий (проведения искусственного дыхания «рот в рот» и «рот в нос», проведения закрытого массажа сердца) у взрослых и детей различного возраста;
расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда;
проведение трахеотомии у взрослых и детей различного возраста;
остановка наружного кровотечения;
первичная обработка раны и наложение повязки;
определение группы крови;
беззондовое промывание желудка у взрослых и детей различного возраста;
купирование гипертонического криза, болевого синдрома, обструктивного синдрома у взрослых и детей различного возраста;
оказание помощи при обмороке;
иммобилизация конечностей;
удаление поверхностно расположенных инородных тел;
проведение пикфлоуметрии и интерпретации результатов у взрослых и детей различного возраста;
интерпретация результатов спирометрии у взрослых и детей различного возраста;
определение группы крови, резус фактора, проб на совместимость крови донора и реципиента;
проведение медицинских манипуляций (все виды инъекций, катетеризация мочевого пузыря, зондирование и промывание желудка, очистительные и сифонные клизмы и другие) у взрослых и детей различного возраста.
^
нормативно-правовой и законодательной деятельности в сфере врачебной деятельности, ведение учетно-отчетной документации, статистического анализа состояния здоровья населения;
коммуникации для установления максимально доверительных отношений с пациентом, его родственниками, коллегами и другими работниками;
диагностики, дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторного и инструментального исследования, лечения, реабилитации и профилактики, наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов, в том числе у детей;
оказание первой врачебной помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, в том числе детям;
экспертиза временной нетрудоспособности пациентов;
санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни.
Специальные знания:
общие принципы организации нефрологической помощи населению;
общие принципы организации диспансеризации взрослых и детей различного возраста с нефрологическими заболеваниями;
анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей;
ультраструктура нефрона, основные вопросы нормальной и патологической физиологии почек, механизмы мочеобразования, инкреторная и метаболическая функции почек;
генетические основы патологии в нефрологии;
основы трансплантационной иммунологии;
основы регуляции и нарушения водно-солевого обмена, кислотно-щелочного равновесия, особенности у детей;
роль почек в регуляции костно-минерального обмена, эритропоэза, артериального давления;
современные представления об этиологии, патогенезе, патоморфологии, классификации, клинической симптоматике первичных и вторичных гломерулярных заболеваний у взрослых и детей, принципы иммуносупрессивной терапии с применением кортикостероидов, селективных и неселективных иммуносупрессоров, профилактика заболеваний почек у взрослых и детей;
особенности поражения почек при других заболеваниях и дифференциальная диагностика (артериальная гипертония, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли и другие);
современные лабораторные, морфологические методы исследования почек: общие биохимические, иммунологические, микробиологические методы;
обязательные клинические и функциональные методы исследования, используемые в диагностике основных заболеваний мочеполовой системы (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые и другие), особенности у детей;
основы фармакотерапии в нефрологической клинике, принципы использования антибактериальных препаратов в лечении инфекции мочевых путей в различные возрастные периоды, особенности фармакотерапии заболеваний почек у беременных;
организация службы интенсивной терапии и реанимации в нефрологии, включая методы экстракорпоральной детоксикации при острой и хронической почечной недостаточности, особенности у детей;
недостатки и преимущества различных методов заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация);
показания и противопоказания к биопсии почки у взрослых и у детей, осложнения биопсии почки, тактика;
организация нефрологической помощи в условиях чрезвычайных ситуаций при массовом поражении (синдроме длительного раздавливания и другие);
выбор противовирусных препаратов у больных с цитомегаловирусной инфекцией в посттрансплатационном периоде.
^
расчет потребности во врачах-нефрологах амбулаторно-поликлинического звена, нефрологических койках, гемодиализных местах и аппаратах «Искусственная почка» отделения гемодиализа;
установление диагноза гломерулопатий и проведение лечения, согласно протоколам в зависимости от их морфологического варианта и возраста;
диагностика и лечение инфекции верхних и нижних мочевых путей и ассоциированных с другими заболеваниями патологии почек у взрослых и детей (при кардиоваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, опухолях, гепатите и другие);
установление диагноза и лечение взрослых и детей при следующих неотложных состояниях: острая почечная недостаточность, почечная эклампсия, криз отторжения трансплантата, синдром длительного раздавливания, нефротический криз;
определение показаний к прерыванию беременности у женщин с заболеваниями почек;
тактика ведения женщин с заболеваниями почек в до- и послеродовом периоде;
определение показаний и противопоказаний к зачатию у женщин, перенесших операцию по трансплантации почки;
тактика ведения беременных женщин, перенесших операцию по трансплантации почки;
диспансеризация женщин с заболеваниями почек в послеродовом периоде;
оценка функции почек у взрослых и детей (расчет скорости клубочковой фильтрации) при хронических заболеваниях (ХСН, ХОБЛ, сахарный диабет, опухоли и другие);
подготовка больных с хронической почечной недостаточностью к заместительной почечной терапии (гемо- и перитонеальному диализу, трансплантации почки);
выбор метода заместительной почечной терапии при острой и хронической почечной недостаточности у взрослых и детей (гемодиализ, перитонеальный гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация), определение показаний к чрескожной биопсии почки у взрослых и детей;
мониторинг концентрации иммуносупрессивных препаратов;
выбор протокола иммуносупрессии, дозы препаратов для больных после трансплантации почки;
определение показаний и противопоказаний к трансплантации почки, назначение и интерпретация результатов клинических и лабораторных тестов оценки состояния почечного трансплантата у взрослых и детей;
определение показаний для биопсии трансплантата;
диагностика и лечение ранних и поздних осложнений после трансплантации почки;
тактика ведения больных с кризом отторжения, цитомегаловирусной болезнью в условиях интенсивной терапии и реанимации;
определение показаний к нефрэктомии при массивной протеинурии, злокачествнной артериальной гипертензии у больных на программном гемодиализе, трансплантатэктомии- у больных с кризом отторжения;
интерпретация у взрослых и детей данных функциональных проб деятельности почек, морфологического, иммунологического и радиологического исследований;
интерпретация у взрослых и детей данных рентгенологических, радиологических, ультразвуковых, лабораторных исследований;
проведение диспансерного наблюдения за нефрологическими пациентами, оценка стадий хронической болезни почек в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации;
тактика ведения больных с цитомегаловирусной инфекцией, реконвалесцентов, носителей цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции в условиях поликлиники, подбор доз противовирусных препаратов;
применение у взрослых и детей немедикаментозных методов лечения в нефрологической практике: лечебное питание; применение физиотерапии, климатотерапии, лечебной физкультуры; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению нефрологических больных.
|
Специальные знания, умения и навыки:
|
Специальные навыки:
участие в проведении чрескожной биопсии почки;
пальпация почек;
определение белка в моче экспресс-методом, микроскопическое исследование осадка мочи;
оценка УЗИ почек, мочевого пузыря;
оценка ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) сосудов почек, периферических сосудов;
расчет скорости клубочковой фильтрации и определение стадии ХПБ;
проведение процедуры гемодиализа;
проведение процедуры гемофильтрации;
проведение процедуры гемодиафильтрации;
проведение процедуры плазмафереза;
участие в проведении коррекции доз иммуносупрессантов в зависимости от уровня их концентрации;
оценка рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей;
оценка радиоизотопной ренограммы;
оценка компьютерной, магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников, контрастной ангиографии почек;
оценка ЭКГ при гиперкалиемии и гипокалиемии, неотложная помощь при этих состояниях;
катетеризация мочевого пузыря и мочеточников;
катетеризация подключичной вены;
установка двухпросветного катетера;
присутствие на операции по наложению артериовенозной фистулы;
оценка нутритивного статуса пациента с ХБП;
расчет дозы гемодиализа (индекс kt/v);
оценка качества гемодиализа;
коррекция анемии у больных с ХБП;
коррекция артериальной гипертензии, подбор дозы антигипертензивных препаратов;
назначение малобелковой диеты больным с ХПН;
мониторинг ЦМВ-инфекции по результатам серологических тестов;
подбор доз противовирусных препаратов;
определение группы крови, резус-фактора, проб на совместимость крови донора и реципиента;
проведение внутривенной инфузионной терапии;
пункция плевральной полости;
пункция брюшной полости (парацентез);
проведение сердечно-легочной реанимации: экстренное восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца;
диагностика и неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях:
-острая почечная недостаточность
- почечная эклампсия
- криз отторжения трансплантанта
- нефротический криз
- гипертонический криз
- нарушение ритма сердца
- ангинозный статус
- острая сосудистая недостаточность
- острая дыхательная недостаточность
- инфекционно-токсический шок
- острый живот
- синдром полиорганной недостаточности
|
^
Квалификационные требования:
|
высшее медицинское образование/базовое медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Общая медицина» - клиническая ординатура/ резидентура, первичная специализация, базовое медицинское образование, высшее медицинское образование, интернатура.
|
^
Специальные знания, умения и навыки:
|
Общие знания:
основы законодательства о здравоохранении и нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность органов здравоохранения и отдельных медицинских организаций в Республике Казахстан;
принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи, в том числе в местах лишения, наркопотребителям, ВИЧ-инфицированным потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), больным СПИД, лицам, живущим с ВИЧ (ЛЖВИЧ);
общие вопросы организации терапевтической и педиатрической помощи в республике, работа больнично-поликлинических учреждений, организация работы скорой неотложной помощи взрослому и детскому населению;
клиническая симптоматика основных терапевтических и детских заболеваний, их профилактика, диагностика и принципы лечения, клиническая симптоматика пограничных состояний в терапевтической и педиатрической клинике;
основы фармакотерапии в клинике внутренних и детских болезней, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
основы рационального питания здоровых лиц различного возраста, принципы диетотерапии;
основы физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, в том числе детьми, проблемы профилактики;
основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;
противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.
Общие умения:
проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больным, в том числе детям, согласно протоколам, интерпретация результатов дополнительных методов обследований назначение адекватной терапии согласно протоколам лечения;
проведение диспансеризации здоровых и больных, в том числе детей;
оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания.
Общие навыки:
осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация взрослых и детей различного возраста;
измерение артериального пульса и давления;
диагностика и оказание первой и неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях у взрослых и детей различного возраста;
проведение реанимационных мероприятий (проведения искусственного дыхания «рот в рот» и «рот в нос», проведения закрытого массажа сердца) у взрослых и детей различного возраста;
расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда;
проведение трахеотомии у взрослых и детей различного возраста;
остановка наружного кровотечения;
первичная обработка раны и наложение повязки;
определение группы крови;
беззондовое промывание желудка у взрослых и детей различного возраста;
купирование гипертонического криза, болевого синдрома, обструктивного синдрома у взрослых и детей различного возраста;
оказание помощи при обмороке;
иммобилизация конечностей;
удаление поверхностно расположенных инородных тел;
проведение пикфлоуметрии и интерпретации результатов у взрослых и детей различного возраста;
интерпретация результатов спирометрии у взрослых и детей различного возраста;
определение группы крови, резус фактора, проб на совместимость крови донора и реципиента;
проведение медицинских манипуляций (все виды инъекций, катетеризация мочевого пузыря, зондирование и промывание желудка, очистительные и сифонные клизмы и другие) у взрослых и детей различного возраста;
гипертермический синдром, острый живот, ДВС-синдром, острая диагностика и оказание неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях: кардиогенный шок, гипертонический криз, аритмии, судорожный синдром дыхательная недостаточность, острая сосудистая недостаточность, ангинозный статус, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционно-токсический шок.
^
нормативно- правовой и законодательной деятельности в сфере врачебной деятельности, ведение учетно-отчетной документации, статистического анализа состояния здоровья населения;
коммуникации для установления максимально доверительных отношений с пациентом, его родственниками, коллегами и другими работниками;
диагностики, дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторного и инструментального исследования, лечения, реабилитации и профилактики, наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов, в том числе у детей;
оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, в том числе детям;
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов;
санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни.
Специальные знания:
законодательные и нормативные документы по борьбе с туберкулёзом и организации противотуберкулёзной помощи населению Республики Казахстан. Национальная противотуберкулёзная программа Республики Казахстан: основные направления, функции на различных уровнях, индикаторы Национальной противотуберкулёзной программы;
эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в мире, стране, регионе обслуживания. Социально-экономические и эпидемиологические предпосылки распространения туберкулёза;
Международные противотуберкулёзные организации и программы;
современная Глобальная стратегия контроля туберкулёза – «STOP TB» (Остановить туберкулёз);
расширенная концепция борьбы с туберкулёзом;
стратегия DOTS, основные принципы и ключевые приоритеты;
организация фтизиатрической помощи и структура противотуберкулёзной службы в Республике Казахстан. Структура и функции противотуберкулёзного диспансера;
организация выявления, лечения и профилактики туберкулёза в республике Казахстан. Роль учреждений ПМСП в реализации противотуберкулёзной программы – выявлении, лечении больных и профилактике туберкулёза;
формы учётной и отчётной документации по туберкулёзу, используемые в Национальной противотуберкулёзной программе Республики Казахстан;
этиология, патогенез туберкулёза, механизмы иммунного контроля инфекции;
патоморфология туберкулёзного воспаления;
эпидемиология туберкулёза: источники и пути передачи инфекции, факторы повышенного риска заражения и заболевания туберкулёзом;
клиническая и рентгенологическая семиотика туберкулёза;
клиническая и рентгенологическая семиотика заболеваний органов дыхания, сходных с туберкулёзом: затяжные пневмонии, новообразования лёгких, пневмокониозы, пневмомикозы, различные варианты нетуберкулёзных диссеминаций, пороки развития лёгких;
лабораторные методы выявления микобактерий туберкулёза в патологическом материале;
диагностический алгоритм исследований при подозрении на туберкулёз;
значение общеклинических, биохимических, иммунологических методов исследования во фтизиатрии;
морфологические исследования во фтизиатрии: цито – и гистологические исследования, возможности морфологической верификации диагноза при разных формах и локализациях туберкулёза;
современный патоморфоз туберкулёза;
международная классификация туберкулёза;
клиническая классификация туберкулёза, принятая в республике Казахстан;
классификация случаев туберкулёза в соответствии с дефинициями ВОЗ;
клинические формы лёгочного и внелёгочного туберкулёза, их клинические проявления, течение, исходы;
дифференциальная диагностика различных клинических форм лёгочного туберкулёза с нетуберкулёзными заболеваниями органов дыхания в рамках соответствующих рентгенологических синдромов;
особенности клинических проявлений и течения туберкулёза у взрослых, детей, подростков и лиц пожилого возраста;
особенности клиники и методы диагностики внелёгочных форм туберкулёза: костно-суставного, урогенитального, абдоминального, туберкулёза периферических лимфатических узлов, мозговых оболочек и центральной нервной системы, глаз, кожи;
критерии активности туберкулёза;
современные методы лечения туберкулёза в соответствии с рекомендациями ВОЗ и национальными протоколами Республики Казахстан, терапевтические категории больных и режимы химиотерапии.
механизм действия противотуберкулёзных препаратов, побочные действия, меры их профилактики и устранения;
дозы химиопрепаратов для взрослых и детей, в зависимости от веса больных и режимов химиотерапии (ежедневный, интермиттирующий);
химиотерапия лекарственнорезистентных форм туберкулёза, стратегия «DOTS плюс»;
коллапсотерапия в лечении туберкулёза органов дыхания, показания и противопоказания к применению различных методов коллапсотерапии при туберкулёзе;
показания и противопоказания к хирургическому лечению больных туберкулёзом, виды хирургических операций;
исходы туберкулёза органов дыхания, характеристика остаточных посттуберкулёзных изменений в лёгких;
исходы лечения больных туберкулёзом в соответствии с дефинициями ВОЗ;
критерии излечения туберкулёза;
осложнения и неотложные состояния в клинике туберкулёза, их диагностика и лечение;
показания и противопоказания к санаторному лечению больных туберкулёзом: взрослых, детей, подростков;
организация диспансерного наблюдения при туберкулёзе;
инфекционный контроль туберкулёза;
организация противоэпидемических мероприятий при туберкулёзе;
медико-социальная экспертиза при туберкулёзе;
специфическая и неспецифическая профилактика туберкулёза;
виды специфической профилактики туберкулёза: иммунопрофилактика и химиопрофилактика; показания и противопоказания к их проведению, режимы химиопрофилактики;
классификация очагов туберкулёзной инфекции, профилактические мероприятия в очагах;
мониторинг и оценка противотуберкулёзных мероприятий в Республике Казахстан: цели, задачи, методологические принципы, организация, индикаторы мониторинга и оценки, правила их вычисления и интерпретация результатов.
^
расчёт основных эпидемиологических показателей и проведение анализа эпидемиологической ситуации по туберкулёзу;
заполнение утверждённых в стране форм учётной и отчётной документации по туберкулёзу;
применение диагностического алгоритма исследований при подозрении на туберкулёз у взрослых, детей, подростков;
оценка результатов туберкулиновой пробы Манту;
интерпретация результатов лучевых, лабораторных, функциональных исследований у взрослых, подростков, детей различного возраста;
проведение дифференциальной диагностики туберкулёза с другими заболеваниями органов дыхания у взрослых, детей, подростков;
установление диагноза туберкулёза в соответствии с действующей клинической классификацией, оценка тяжести состояния больного;
определение случая туберкулёза и терапевтической категории в соответствии с дефинициями DOTS. Выбор и назначение стандартных режимов химиотерапии;
выбор альтернативных режимов химиотерапии, рекомендованных ВОЗ для больных с острыми и хроническими заболеваниями печени и недостаточностью функции почек;
организация и осуществление непосредственно контролируемого лечения в интенсивной и поддерживающей фазе;
определение показаний к продлению интенсивной фазы для больных I и II терапевтических категорий;
выбор рекомендованных ВОЗ программ лечения для больных, имеющих перерывы в приёме препаратов;
изменение категории лечения и перерегистрация больных в зависимости от результатов контрольных бактериоскопических исследований мокроты и динамики заболевания;
оценка эффективности лечения по результатам контрольных исследований мокроты и клинико-рентгенологического исследования;
определение и регистрация исходов лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Национальными протоколами Республики Казахстан;
лечение лекарственнорезистентных форм туберкулёза в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Национальными протоколами Республики Казахстан;
определение показаний и противопоказаний к применению различных методов коллапсотерапии при туберкулёзе лёгких;
определение показаний и противопоказаний к применению различных методов хирургического лечения при туберкулёзе у взрослых, детей, подростков;
лечение больных после хирургических вмешательств;
тактика ведения больных туберкулёзом, страдающих сопутствующими заболеваниями: ВИЧ – инфекцией, сахарным диабетом, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, печени и желчных путей, желудочно-кишечного тракта, алкоголизмом, наркоманиями;
решение вопроса о трудоспособности больных туберкулёзом и лиц, перенесших туберкулёз;
составление плана вакцинации и ревакцинации BCG;
определение показаний и противопоказаний к введению вакцины BCG;
лечение осложнений вакцинации BCG;
расчёт потребности района, области, лечебного учреждения в противотуберкулёзных препаратах и расходных материалах;
организация инфекционного контроля туберкулёза;
составление плана и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулёза;
назначение химиопрофилактики туберкулёза показанным контингентам лиц в соответствии с действующими нормативными документами Республики Казахстан, организация химиопрофилактики;
проведение санитарно-просветительной работы по туберкулёзу среди населения, больных туберкулёзом и контактных лиц;
осуществление мониторинга и оценка эффективности противотуберкулёзных мероприятий в соответствии с индикаторами, утверждёнными Методическими рекомендациями по мониторингу и оценке Республики Казахстан.
|
^
|
Специальные навыки:
интерпретация результатов рентгенограмм органов грудной клетки, костей и суставов;
интерпретация результатов флюорограмм;
интерпретация результатов томограмм органов грудной клетки;
интерпретация результатов селективной бронхографии;
интерпретация результатов эндоскопических исследований: трахеобронхоскопии, торакоскопии, медиастиноскопии и медиастинотомии;
проведение и интерпретация результатов туберкулиновой пробы Манту;
разведение и внутрикожной введение вакцины BCG;
взятие мокроты и промывных вод бронхов;
плевральная пункция;
люмбальная пункция;
пункция периферических лимфатических узлов;
оказание неотложной помощи и проведение дальнейшего лечения при лёгочном кровотечении, спонтанном пневмотораксе;
проведение пункции суставов с диагностической и лечебной целью (эвакуация жидкости, введение лекарственных средств);
наложение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума в диагностических и лечебных целях;
интратрахеальное введение лекарственных средств через гортанный шприц и с помощью катетера;
проведение небулайзерной терапии;
определение группы крови, резус фактора, пробы на совместимость крови донора и реципиента;
медицинские манипуляции: все виды инъекций;
диагностика и неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях:
- легочное кровотечение
- спонтанный пневмоторакс
- бронхоспастический синдром
- острая сосудистая недостаточность
- острая дыхательная недостаточность
|
|
