Приказ № 699 от 12 ноября 2009 года
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Квалификационные характеристики медицинских и фармацевтических специальностей
Астана 2010
Квалификационные характеристики специальностей разработаны в соответствии с Номенклатурой медицинских и фармацевтических специальностей утвержденных приказом № 774 от 24 ноября 2009 года «Об утверждении Номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5885).
Квалификационные характеристики составлены по 65 специальностям работников с высшим медицинским образованием, с высшим фармацевтическим образованием, со средним медицинским и фармацевтическим образованием и с начальным профессиональным образованием, каждая из которых состоит из общих и специальных знаний, умений и навыков.
В данном проекте квалификационных характеристик учтены предложения экспертов, содержащие современные требования, предъявляемые к содержанию общих и специальных знаний, умений и навыков медицинских работников.
Сокращения:
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ПИН – потребители инъекционных наркотиков
ЛЖВИЧ – люди, живущие с ВИЧ
АРВ-терапия – антиретровирусная терапия
ОЗТ – опиоидная заместительная терапия
МЛС – места лишения свободы
^
^
|
высшее медицинское образование/базовое медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Общая медицина» - клиническая ординатура, резидентура, первичная специализация, базовое медицинское образование, высшее медицинское образование, интернатура.
|
^
Специальные знания, умения и навыки:
|
Общие знания:
общие вопросы организации медицинской помощи в республике, работа больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, организация работы скорой неотложной помощи взрослому населению;
принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи, в том числе в местах лишения свободы, наркопотребителям, ВИЧ-инфицированным потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), больным СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), ЛЖВИЧ (лица, живущие с ВИЧ);
важнейшие научные открытия и основные научные достижения в медицине;
оценка качественных и количественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, кабинета с анализом заболеваемости по основным нозологическим формам, показателей летальности, диспансеризации и других;
топографическая анатомия основных областей тела, возрастные, половые индивидуальные особенности клинической анатомии;
понятие о коммуникативных навыках, коммуникативном процессе;
клиническая симптоматика основных заболеваний, их профилактика, диагностика, основы фармакотерапии, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции, показания к санаторно-курортному лечению;
основа рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии;
вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
основные принципы и способы защиты населения при катастрофах, противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.
^
применение объективных методов обследования, выявление общих и специфических признаков заболевания, проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, назначение адекватной терапии согласно протоколам;
назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больных, согласно протоколам и интерпретация результатов;
применение коммуникативных навыков при работе с пациентами и коллегами;
проведение диспансеризации здоровых и больных;
оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания.
Общие навыки:
проведение реанимационных мероприятий (искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос», закрытый массаж сердца);
проведение трахеотомии;
остановка наружного кровотечения;
проведение первичной обработки раны и накладывание повязки;
проведение подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций;
определение группы крови;
проведение беззондового промывания желудка;
купирование гипертонического криза, болевого синдром, обструктивного синдрома;
оказание помощи при обмороке;
проведение иммобилизации конечностей;
удаление поверхностно расположенного инородного тела.
Быть компетентным в вопросах:
нормативно-правовой и законодательной деятельности в сфере врачебной деятельности, ведения учетно-отчетной документации, статистического анализа состояния здоровья населения;
диагностики, дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторного и инструментального исследования, лечения, реабилитации и профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов;
оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов;
санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни.
Специальные знания:
общие вопросы организации терапевтической помощи в республике, работа больнично-поликлинических учреждений, организация работы скорой неотложной помощи;
клиническая симптоматика основных терапевтических заболеваний, их профилактика, диагностика и принципы лечения, клиническая симптоматика пограничных состояний в терапевтической клинике;
основы организации службы скорой помощи, основные документы, регламентирующие ее работу, права и обязанности персонала бригады скорой помощи, структура заболеваемости в службе скорой помощи, основы трудового права в здравоохранении;
основы диагностики и неотложной помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней (при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, заболеваниях крови, аллергических заболеваниях), травмах, при акушерско-гинекологической патологии, при психических заболеваниях;
основы реаниматологии: основные методы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при переохлаждении, утоплении, электротравме,
основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
основы диагностики и неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, при острых заболеваниях и травмах уха, горла и носа, глаза, термических поражениях, острых экзогенных отравлениях, инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии.
общие вопросы организации службы лечебного питания в республике,
основные принципы рационального и индивидуально
сбалансированного лечебного питания при заболеваниях внутренних
органов, обязанности должностных лиц по организации и руководству
лечебным питанием.
^
назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больных, согласно протоколам и интерпретация их результатов;
проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, назначение адекватной терапии согласно протоколам, определение объема и последовательности реанимационных мероприятий, оказание необходимой экстренной помощи;
проведение диспансеризации здоровых и больных;
оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;
организация и применение лечебного питания всем терапевтическим больным, осуществление контроля за работой пищеблока, забор
пробы для направления блюд на лабораторное исследование.
|
|
Специальнве навыки:
измерение артериального давления и определение пульса;
снятия и расшифровки ЭКГ;
интерпретация ЭХОКГ;
проведение пикфлоуметрии и интерпретация результатов;
интерпретация результатов спирометрии;
пункция брюшной полости;
пункция плевральной полости;
определение группы крови, резус фактора, проб на совместимость крови донора и реципиента;
проведение медицинских манипуляций:
- все виды инъекций
катетеризация мочевого пузыря
зондирование и промывание желудка
определение калорийности пищи в суточном и недельном рационе, биологической ценности, органолептическое определение качества продуктов и готовых блюд;
диагностика и оказание первой и неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях:
- кардиогенный шок
- бронхоспастический синдром
- пневмоторакс
- гипертонический криз
- фибрилляция желудочков
- нарушения ритма сердца
- ангинозный статус
- инфекционно-токсический шок
- острый живот
- эклампсия
-коматозных состояниях: гипергликемической, гипогликемической, гиперосмолярной,
- острая почечная недостаточность
- почечная колика
- печеночная колика
- острая печеночная недостаточность
- острая сосудистая недостаточность
- острая дыхательная недостаточность
- тромбоэмболия легочной артерии
- легочное кровотечение
- отравления
- анафилактический шок
- геморрагический шок
|
^
«Общая врачебная практика (семейная медицина)»
^
|
высшее медицинское образование/базовое медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Общая медицина» - клиническая ординатура, резидентура, первичная специализация, базовое медицинское образование, высшее медицинское образование, интернатура.
|
^
Специальные
знания, умения и навыки
|
Общие знания:
общие вопросы организации медицинской помощи в республике, работа больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, организация работы скорой неотложной помощи взрослому населению;
принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи, в том числе в местах лишения свободы, наркопотребителям, ВИЧ-инфицированным потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), больным СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), ЛЖВИЧ (лица, живущие с ВИЧ);
важнейшие научные открытия и основные научные достижения в медицине;
оценка качественных и количественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, кабинета с анализом заболеваемости по основным нозологическим формам, показателей летальности, диспансеризации и других;
топографическая анатомия основных областей тела, возрастные, половые индивидуальные особенности клинической анатомии;
понятие о коммуникативных навыках, коммуникативном процессе;
клиническая симптоматика основных заболеваний, их профилактика, диагностика, основы фармакотерапии, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции, показания к санаторно-курортному лечению;
основа рационального питания здоровых лиц, принцип диетотерапии;
вопрос экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
основные принципы и способы защиты населения при катастрофах, противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.
^
применение объективных методов обследования, выявление общих и специфических признаков заболевания, проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, назначение адекватной терапии согласно протоколам;
назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больных, согласно протоколам и интерпретация результатов;
применение коммуникативных навыков при работе с пациентами и коллегами;
проведение диспансеризации здоровых и больных;
оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания.
Общие навыки:
проведение реанимационных мероприятий (искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос», закрытый массаж сердца);
проведение трахеотомии;
остановка наружного кровотечения;
проведение первичной обработки раны и накладывание повязки;
проведение подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций;
определение группы крови;
проведение беззондового промывания желудка;
купирование гипертонического криза, болевого синдром, обструктивного синдром;
оказание помощь при обмороке;
проведение иммобилизации конечностей;
удаление поверхностно расположенного инородного тела.
Быть компетентным в вопросах:
нормативно-правовой и законодательной деятельности в сфере врачебной деятельности, ведения учетно-отчетной документации, статистического анализа состояния здоровья населения;
диагностики, дифференциальной диагностики с использованием современных методов лабораторного и инструментального исследования, лечения, реабилитации и профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов;
оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов;
санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни.
Специальные знания:
организация работы врача общей практики, основы менеджмента организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП);
принципы оказания медицинской помощи пациентам, с учетом особенностей их семей, общества, в котором они проживают, и культурного уровня;
учитывание физических, психологических, социальных, культурных и экзистенциальных факторов при обсуждении планов лечения;
доказательная медицина в клинической общей врачебной практике;
первичная, вторичная и третичная профилактика заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);
принципы диагностики и дифференциальной диагностики, тактики ведения и динамического наблюдения состояний, наиболее распространенных в амбулаторных условиях у взрослых, детей, беременных и пациентов пожилого возраста;
принципы диагностики больных с малосимптомными и атипичными вариантами течения заболевания внутренних органов или со сложными сочетанными патологиями, своевременное направление их к узкому специалисту или в стационар;
общие принципы организации оказания хирургической, акушерско-гинекологической, педиатрической, наркологической, психиатрической, фтизиатрической, онкологической, дерматовенерологической помощи на догоспитальном этапе и в стационарзамещающих условиях;
клиническая симптоматика наиболее распространенных хирургических заболеваний и травм;
физиология и патология беременности, родов и послеродового периода, клинику наиболее часто встречающих гинекологических заболеваний;
диагностика неотложных состояний, принципы оказания медицинской помощи населению в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения.
^
координация деятельности других специалистов, в том числе в условиях ПМСП, с целью обеспечения эффективной и адекватной медицинской помощи, а при необходимости – защиты интересов пациента;
организация работы среднего медицинского персонала и других сотрудников организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачебных амбулаторий, поликлиник;
ведение учетно-отчетной документации в организациях ПМСП;
применение периодических протоколов на основе доказательной медицины;
назначение необходимых лабораторно-инструментальных и визуальных методов исследования с последующей их интерпретацией;
оказание помощи при наиболее распространенной патологии в терапии, хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, наркологии, психиатрии, фтизиатрии, онкологии, инфекции, дерматовенерологии;
оказание первичной врачебной помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
осуществление консультации по вопросам кормления детей раннего возраста, психосоциального развития, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, профессиональной ориентации;
осуществление консультаций по вопросам этики, психологии, медико-генетических и медико-сексуальных аспектов семейной жизни, контрацепции;
принятие участия, совместно с органами социальной защиты и службами милосердия, в организации помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, в том числе по уходу, устройству в дома-интернаты, хосписы.
проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), определение показаний к трудоустройству, переводу на облегчение условий труда, санаторно-курортному лечению.
|
|
-
проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), определение показаний к трудоустройству, переводу на облегчение условий труда, санаторно-курортному лечению.
^
Терапевтические исследования и манипуляции
применение навыков коммуникаций для установления доверительных отношений с пациентом, его родственниками, коллегами;
диагностика и оказания первой и неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях:
- кардиогенный шок
- бронхоспастический синдром
- гипертонический криз
- фибрилляция желудочков
- нарушение ритма сердца
- ангинозный статус
- инфекционно-токсический шок
- острый живот
- эклампсия
-коматозные состояния: гипергликимическая, гипогликемическая, гиперосмолярная;
- острая почечная недостаточность
- почечная колика
- печеночная колика
- острая печеночная недостаточность
- острая сосудистая недостаточность
- острая дыхательная недостаточность
- тромбоэмболия легочной артерии
- легочное кровотечение
измерение артериального давления и определение пульса на нижних конечностях;
проведение и интерпретация результатов ЭКГ;
интерпретация результатов ЭХОКГ;
проведение и интерпретация результатов:
- пикфлоуметрии
проведение и интерпретация результатов:
- спирометрии
пункция брюшной полости;
пункция плевральной полости;
определение группы крови, резус фактора, индивидуальной и биологической совместимости крови;
проведение медицинских манипуляций: все виды инъекций;
катетеризация мочевого пузыря;
проводить медицинские манипуляции: зондирование и промывание желудка;
проводить медицинские манипуляции: очистительные и сифонные клизмы;
пальпация щитовидной железы;
пальпация молочной железы.
взятие мазков: из носоглотки, уретры, влагалища, шейки матки, прямой кишки, кожных абсцессов;
забор крови. Подсчет лейкоцитов. Определение Hb;
внутрисердечные введения лекарственных средств;
чистка верхних дыхательных путей;
трахеотомия, трахеостомия;
определение калорийности пищи в суточном и недельном рационе, биологической ценности, органолептически качество продуктов и готовых блюд.
Хирургические манипуляции
диагностическая и лечебная плевральная пункция;
новокаиновая блокада;
снятие швов с операционной раны;
обработка ожоговой поверхности инфицированных ран;
наложение мягкой повязки;
вправление вывиха нижней челюсти, головки плечевой кости;
транспортная иммобилизация при переломах трубчатых костей, ключицы, позвоночника;
вскрытие панариция, паронихия;
вскрытие фурункула, гидрааденита, кожных и подкожных нарывов;
наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;
пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе;
пальцевое исследование простаты;
пальцевое исследование прямой кишки.
Неврологические манипуляции
исследование моторных качеств: поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мыщц;
определение чувствительности;
исследование сухожильных рефлексов.
Оториноларингологические исследования и манипуляции
осмотр ЛОР-органов при помощи лобного рефлектора;
передняя риноскопия, фарингоскопия, отоскопия, непрямая ларингоскопия;
остановка носового кровотечения (передняя тампонада носа);
исследование слуха шепотной и разговорной речью;
зондирование и промывание лакун миндалин;
смазывание зева лекарственными средствами;
очистка наружного ушного канала, промывание серной пробки;
определение проходимости слуховой трубы;
оценка пороговой аудиограммы;
уход за трахеостомой и трахеостомической трубкой;
осмотр перепонки рефлектором и электрическим отоскопом.
Офтальмоскопические исследования и манипуляции
определение остроты зрения, цветового зрения, полей зрения;
осмотр глазного дна;
тонометрия;
промывание конъюнктивальной полости;
взятие мазка из конъюнктивальной полости на бактериологическое исследование;
обезболивание и удаление поверхностно расположенного инородного тела с соединительной ткани роговицы.
Манипуляции в акушерстве, гинекологии и неонатологии
влагалищное исследования, введение влагалищных зеркал, взятие мазков из цервикального канала;
ректальное исследование;
диагностика беременности;
введение внутриматочных контрацептивов;
наружное акушерское обследование, оценка сердцебиения плода;
ведение физиологической беременности и физиологических родов;
оценка состояния послеродового периода;
осмотр и оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Оценка неврологического статуса, психомоторного и физического развития новорожденного;
первичная реанимация новорожденного;
обработка пуповины, первичный туалет новорожденного.
|
|
|
