Методические рекомендации по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы (для организаторов здравоохранения, врачей-гериатров, медицинских сестер с высшим образованием) Утверждено
|
|
Скачать 0.59 Mb.
|
|
^
Ф.И.О. __________________________________________________________ Пол М / Ж Возраст ___________ Дата заполнения __________________
ИНСТРУКЦИЯ по заполнению «Карты оценки способности к самообслуживанию в стационаре» Степень зависимости рассчитывается на основании «Карты оценки способности пациента к самообслуживанию в стационаре» по формуле Х%=N * 5, где: Х% — снижение способности к самообслуживанию; N — число баллов, которые набрал пациент. Приложение № 9 к «Методическим рекомендациям по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы» ^ По степени зависимости пациенты пожилого возраста в гериатрической практике подразделяются на 4 группы:
Степень зависимости пациента или снижение способности к самообслуживанию у пациентов 60 лет и старше оценивается на амбулаторном приеме ежегодно. При поступлении пациента в дневной стационар или стационарное учреждение степень зависимости пациента оценивается при поступлении и выписке. На основании анализа степени зависимости пациента составляется прогноз состояния пациента и оценивается качество проводимого лечения и реабилитации. Приложение № 10 к «Методическим рекомендациям по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы» ______________________________________________________________________________________ наименование учреждения ^ Ф.И.О. мед.сестры _________________________________________ Сбор информации о пациенте: Фамилия, имя, отчество пациента _______________________________________________________ 1. Вес ___________________ Рост ____________________________ 2. Эпидемиологический анамнез: гепатит___________, туберкулез_____________, вензаболевания________, гемотрансфузии_______________________, малярия__________________________, инъекции, выезды за город________________________________________________, контакт с инфекционными больными за последние 6 месяцев) 3. Аллергологический анамнез: на переносимость лекарственных средств: пищевые, бытовые аллергены, характер аллергологической реакции, крапивница ______________________________________________________________________________________ 4. Перенесенные заболевания и операции: _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 5. Кожные покровы видимые слизистые: цвет (розовые, синюшные, бледные, гиперемированные, мраморные) влажность: нормальная, повышенная, сниженная. Характер сыпи_________________________________________________________________________ Пролежни: локализация ________________________________________________________________ Физические дефекты ___________________________________________________________________ Отеки: локализация____________________________________________________________________ 6. Зев:________________________________________________________________________________ 7. Зубы_______________________ наличие протезов_________________________________________ 8. Характер стула:______________________________________________________________________ 9. Мочевыделительная система Частое мочеиспускание_______________________________________________________________ Недержание мочи___________________________________________________________________ Не удержание мочи__________________________________________________________________ Использование дайперсов и др.________________________________________________________ Приложение № 11 к «Методическим рекомендациям по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы» ______________________________________________________________________________________ наименование учреждения ^ ______________________________________________________________________________________ наименование отделения Ф.И.О. мед.сестры_____________________________________________ С историей болезни ознакомлена_______________(подпись мед. сестры) Социальный статус пациента:
Жалобы на момент осмотра: Объективно:
Питание: Диабет: инсулинозависимый, сахароснижающие лек. препараты (их названия): ______________________________________________________________________________________ Использование слабительных средств:_____________________________________________________ ^
Сон, отдых
Заключение
С внутренним распорядком отделения пациент ознакомлен(а), за сохранность материальных ценностей, денег персонал ответственности не несет. _____________________ (подпись пациента) Приложение № 12 к «Методическим рекомендациям по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы» ______________________________________________________________________________________ наименование учреждения ^
ИНСТРУКЦИИ по заполнению «Теста определения нарушения когнитивных функций»
Попросите больного полностью назвать год, время года, дату, день недели, месяц. Максимальный балл (5) даётся, если больной самостоятельно и правильно называет число, месяц и год. Если приходится задавать дополнительные вопросы, ставится 4 балла. Дополнительные вопросы могут быть следующие: если больной называет только число, спрашивают «Какого месяца?», «Какого года?», «Какой день недели? ». Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.
Задаётся вопрос: «Где мы находимся?». Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение в котором происходит обследование, этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.
Даётся инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. Правильное повторение слова больным оценивается в один балл для каждого из слов. Следует предъявлять слова столько раз, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил (максимально до 5 раз), однако оценивается в баллах лишь первое повторение.
Просят последовательно вычитать из 100 по 7. Достаточно пяти вычитаний (до результата «65»). Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл. Если пациент не способен выполнить это задание, его просят произнести слово «земля» наоборот. Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл. Например, если произносится «ямлез» вместо «ялмез» ставится 4 балла; если «ялмзе» — 3 балла и т.д.
Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в п.З. Каждое правильно названное слово оценивается в 1 балл.
а). Показывают ручку и спрашивают: «Что это такое?», аналогично — часы. Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл. б). Просят больного повторить вышеуказанную сложную грамматическом отношении фразу. Правильное повторение оценивается в 1 балл. в). Устно даётся команда, которая предусматривает последовательное совершение трёх действий. Каждое действие оценивается в 1 балл. г). Даётся письменная инструкция (например, «Закройте свои глаза»); больного просят прочитать её и выполнить. Инструкция должна быть написана достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги. д). Больной должен самостоятельно написать осмысленное и грамматически законченное предложение. Предложение должно содержать подлежащее и сказуемое, а также должно иметь смысл. При этом правильность грамматики и пунктуации не оценивается. е  ). Больному дается образец (два перекрещенных пятиугольника с равными углами и сторонами примерно 2,5 см), который он должен перерисовать на чистой нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или линии не соединены, выполнение команды считается неправильным. При этом не учитываются искажения фигур, обусловленные тремором.^ «Теста определения нарушения когнитивных функций» Результат теста получается путем суммирования результатов по каждому из пунктов. Максимально в этом тесте можно набрать 30 баллов, что соответствует наиболее высоким когнитивным способностям. Чем меньше результат теста, тем более выражен когнитивный дефицит. Результаты теста гериатрической практике подразделяются на 4 группы. 28 – 30 баллов – нет нарушений когнитивных функций 24 – 27 баллов - лёгкие (преддементные) когнитивные нарушения 20 – 23 балла – деменция лёгкой степени выраженности 11 – 19 баллов - деменция умеренной степени выраженности 0 – 10 баллов - тяжёлая деменция Приложение № 13 к «Методическим рекомендациям по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы» ______________________________________________________________________________________ наименование учреждения ^ ______________________________________________________________________________________ наименование отделения
Приложение № 14 к «Методическим рекомендациям по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы» ______________________________________________________________________________________ наименование учреждения ^ Ф. И. О. _______________________________________________________________________________ Год рождения ____________ полных лет ______ Домашний адрес ___________________________________________________ тел.________________ Телефон отдельный, спаренный, блокированный, АВУ (подчеркнуть). Семейное положение: замужем (женат), вдова (вдовец), холост, разведен Инвалидность: I, II, III гр. по __________________________________________________ заболеванию. Льготы: УВОВ, ЖБЛ, труд в годы ВОВ, другие льготы (подчеркнуть) Образование ______________________ профессия __________________________________________ стаж работы _______________________________ Размер пенсии ______________________________ ^
Проживают совместно: да/нет (подчеркнуть) Внутрисемейные отношения: хорошие, удовлетворительные, плохие, очень плохие (подчеркнуть) Жилье: благоустроенное/неблагоустроенное Наличие собственной комнаты: да/нет ^ (подчеркнуть)
Способность к самообслуживанию снижена на ________ %. ^ Состоит на обслуживании в РЦСО на специализированном отделении, отделении социально-бытовой помощи (да/нет); Была оказана материальная помощь в течении последнего года (да/нет); Посещал(а) отделение дневного пребывания (да/нет); Посещал(а) социальную столовую (да/нет); Нуждается в использовании ходунков, трости, инвалидной коляски и т.д. (подчеркнуть) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: (Социальный статус пациента: инвалидность, проживание и т.д. Потребность в социально-экономической помощи, во вспомогательных средствах, степень социальной зависимости и т.д.) Специалист по социальной работе: ______________________________(_________________________) подпись |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям