Тема. Дефекты твердых тканей зубов. Протезирование штампованными коронками
|
|
Скачать 1.44 Mb.
|
|
^ Показания. Клинико-лабораторных этапы изготовления. Штифтовый зуб Логана Штифтовый зуб из пластмассы с надкорневой защиткой и без нее получил распространение благодаря простоте изготовления коронковой части. Промышленным способом выпускаются упаковки со стандартными штифтами и пластмассовыми коронками. Припасовав штифт в канал корня так, чтобы выступала его шляпка, выбирают соответствующую по цвету и форме керамическую коронку. Высушивают, заполняют ее самотвердеющей пластмассой и одевают на штифт. После затвердевания пластмассы, готовый штифтовый зуб вынимают из корня, удаляют излишки и фиксируют на цемент по обычной методике. ^
^ Металлическая коронка с облицовкой из пластмассы и штифтом. Клинико-лабораторные этапы
^ Преимущества культевых штифтовых вкладок перед другими видами штифтовых зубов. Методы их приготовления. Преимущества: 1. Удовлетворяют эстетическим требованиям, поскольку могут применяться в качестве опоры в современных конструкциях несъемных протезов (фарфоровые, металлокерамические коронки). 2. Наружная коронка (покрывная конструкция) не соединена со штифтом, поэтому может быть заменена при необходимости без извлечения литой штифтовой вкладки. 3. Лучше фиксируются в канале корня. 4. Укрепляют корень зуба и более прочны. 5. Могут применяться при полном отсутствии коронки и даже частичном разрушении корня зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления культевого штифтового зуба
Следующие этапы зависят от выбора конструкции протеза (пластмассовая коронка, комбинированная, фарфоровая и т.д.). ^ К числу новейших технологий, появившихся в 80-х годах прошлого столетия, относятся компьютерные технологии изготовления вкладок, коронок и мостовидных протезов. Это сложная, наукоемкая, высокоэффективная, дорогостоящая, экологически чистая, зарубежная универсальная технология, основанная на современных достижениях компьютерной техники. Наибольшую известность в мире в настоящее время получил метод CEREC, разработка которого была начата в 1980 г. Морманом и Брендестини. Создатели компьютерной технологии исходили прежде всего из стремлений оптимизировать работу врача и повысить ее эффективность. В результате применения компьютерной технологии должно быть реальное сокращение времени лечения, комфортабельность для пациента без увеличения стоимости услуг. К 1985 г. с помощью компьютера была изготовлена первая вкладка из куска фарфора. Начиная с 1986 г., фирма «Сименс» выпускает компьютерную технику и соответствующие материалы для данной технологии и поставляет их на весь мир. Сущность компьютерной технологии изготовления зубных протезов заключается в том, что с помощью оптической системы снимается оттиск – изображение протезного ложа, которое передается в компьютер, по специальной программе изображение обрабатывается, и машина изготавливает планируемую конструкцию. После припасовки в полости рта врачом с учетом требований окклюзионных взаимоотношений протез фиксируется. Кроме системы CEREC, известны и другие: «The Duret system», «The Minnesota system». «The Duret system» разработана в 1985 г. Duret в Гренобле (Франция) совместно с компанией «Hennson Jnt». По данной системе изготавливают вкладки, коронки, полные коронки, небольшие мостовидные протезы из керамики, композита или металла. Во Франции в 1991 году появилась еще одна система «CAO-CAM system Sopha Bioconcept», работающая по схеме «модель челюстей – компьютер – протез». Производительность системы – 8 керамических коронок за 8 часов. «The Minnesota system» разработана Kekon в 1986 г. в Университете (штат Миннесота) на основе получения изображения протезного ложа стереофотограмметрическим способом с последующей обработкой и изготовлением протеза с помощью программно-управляемых устройств. К преимуществам компьютерной технологии изготовления зубных протезов относятся следующие: – повышение точности изготовления протезов; – избавление от традиционных оттискных материалов и процедуры снятия оттиска; – исключение технического этапа изготовления моделей челюстей (в некоторых системах); – возможность выполнения оператором ЭВМ, не будучи зубным техником, сложной зуботехнической работы с помощью компьютера. Препарирование кариозной полости практически не отличается от стандартных требований под литую вкладку (инлей). Подчеркивается необходимость легкой дивергенции каждой стенки под углом не более 4-6°. Это делается не только для того, чтобы вкладка легко и свободно вводилась в свое ложе, но и для того, чтобы получить полноценный «оптический оттиск», т.е. на нем видеть одновременно в одной проекции наружные и внутренние очертания сформированной полости. Этот «оптический оттиск» снимается с помощью микротелекамеры «Cerec», помещаемой в полость рта. Прямо на экране монитора с помощью компьютера конструируются некоторые элементы вкладки. Согласно созданной программе, под управлением компьютера из керамической заготовки с высокими прочностными свойствами и соответственно подобранным цветом тонкошлифовальный станок за 4-7 мин. фрезерованием изготовляет вкладку. Вкладка припасовывается в полости рта и после протравливания фиксируется в препарированный зуб с помощью композиционных материалов, отверждаемых светом. Контуры жевательной поверхности обрабатывают алмазными головками уже в полости рта, так как эта область «оптическим оттиском» не контролируется. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям