Тема. Дефекты твердых тканей зубов. Протезирование штампованными коронками

Скачать 1.44 Mb.

Название	Тема. Дефекты твердых тканей зубов. Протезирование штампованными коронками
страница	6/8
Дата	11.02.2013
Размер	1.44 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Ситуационные задачи
Тестовый контроль знаний
Домашнее задание
Метод проведения.

1 2 3 4 5 6 7 8

^ Ситуационные задачи

Учебные

1. У пациента глубокий прикус, корень 35 зуба соответствует клиническим требованиям. Возможно ли изготовление какого-либо штифтового зуба?

2. Корень 13 зуба находится ниже уровня десневого края, канал корня хорошопроходим и запломбирован до верхушки корня, стенки корня достаточной толщины, подвижность отсутствует. Можно ли изготовить культевую штифтовую вкладку? Обоснуйте.

3. У пациента включенный дефект – отсутствуют 24, 25 зубы, корень 23 соответствует клиническим требованиям. Планируется изготовить на корень 23 зуба культевую вкладку и мостовидный протез с опорой на 23 и 26 зубы. Правильно ли выбран план лечения?

4. Больной С. обратился в ортопедическое отделение по поводу дефекта коронковой части 17 зуба. Объективно – в 17 зубе глубокий кариес на жевательной поверхности с переходом на передне-контактную поверхность, коронковая часть зуба разрушена на 2/3. Планируется изготовить вкладку на 17 зуб. Определите показания для изготовления вкладки.

5. Коронковая часть 25 зуба разрушена более чем на 2/3, стенки зуба тонкие. Возможно ли изготовление вкладки на 25 зуб?

6. Коронковая часть 26 зуба значительно разрушена. После эндодонтического лечения принято решение изготовить культевую штифтовую вкладку с последующим покрытием металлокерамической коронкой. Какие корни 26 зуба можно использовать для изготовления культевой штифтовой вкладки?

7. После подготовки канала корня врач разогрел полоску моделировочного воска «Ловакс», ввел в устье канала и прижал ее к культе, после этого получил с зубов-антагонистов слепок, удалил излишки воска и передал в зуботехническую лабораторию. Какая ошибка была допущена врачом при моделировании вкладки?

8. Больной С. обратился в ортопедическое отделение с жалобами на затрудненное пережевывание пищи в области нижней челюсти справа. Объективно – в 47, 46 дефекты коронковой части зубов восстановлены металлическими вкладками. Какая ошибка была допущена при изготовлении вкладки?

9. Больной Г. жалуется на боль при накусывании на 16 зуб. Объективно – коронковая часть 16 зуба восстановлена вкладкой из металла. При рентгенологическом исследовании в области верхушек корней 16 зуба отмечается расширение периодонтальной щели. Поставьте диагноз. Ответ обоснуйте.

10. Больной обратился с жалобами по поводу расцементирования вкладки 26 зуба. Объективно: после удаления вкладки при зондировании на стенках кариозной полости обнаружен пигментированный размягченный дентин. Какая ошибка была допущена на этапе препарирования кариозной полости под вкладку?

Контрольные

1. Коронковая часть 16 зуба разрушена более чем на 2/3, стенки зуба тонкие. Возможно ли изготовление вкладки 16 зуба? Обоснуйте.

2. Коронковая часть 27 зуба значительно разрушена. Планируется изготовить культевую штифтовую вкладку на 27 зуб с последующим покрытием искусственной коронкой. Какие корни необходимо использовать для изготовления культевой штифтовой вкладки?

3. Возможно ли изготовление конструкции какого-либо штифтового зуба на корень 23 зуба при условии, что корень соответствует клиническим требованиям, но у пациента глубокий прикус? Обоснуйте.

4. У пациента включенный дефект – отсутствует 11 зуб, корень 21 зуба соответствует клиническим требованиям. Врачом принято решение изготовить на корень 23 зуба культевую штифтовую вкладку и мостовидный протез с опорой на 12 и 21 зубы. Правильно ли выбран план лечения? Ответ обоснуйте.

5. Корень 15 зуба имеет одиночный корневой канал, хорошопроходимый, стенки корня достаточной толщины, подвижность отсутствует, располагается ниже уровня десневого края. Можно ли изготовить культевую штифтовую вкладку? Обоснуйте.

6. Врачом планируется изготовить вкладку для восстановления коронковой части 24 зуба. Предварительно была сформирована полость ящикообразной формы с плоским дном и прямоугольными стенками, сформирован фальц в области эмали под углом 45°, при препарировании соблюдался принцип биологической целесообразности. Какие ошибки были допущены врачом на этапе препарирования и какие возможны осложнения?

7. Пациенту Б. планируется изготовить пластмассовые вкладки для восстановления коронковой части 25, 26, 27 зубов. Правильно ли выбрана тактика врачом? Ответ обоснуйте.

8. Пациенту Д. планируется изготовить вкладки на 14 и 15 зубы из золотосодержащего сплава. Определите тактику врача. Объясните.

9. Пациенту К. планируется изготовить культевую штифтовую вкладку на корень 21 зуба. Корень разрушен на уровне десны, канал корня хорошопроходим и запломбирован до верхушки, стенки корня достаточной толщины. Правильно ли выбран план лечения? Объясните.

10. Врачом планируется изготовить вкладку из пластмассы на 23 зуб косвенным методом. После препарирования кариозной полости врач получил оттиски из гипса и передал их в зуботехническую лабораторию для дальнейшего изготовления вкладки. Допущена ли ошибка врачом? Объясните.

^ Тестовый контроль знаний

1. Определите противопоказания к изготовлению вкладок:

а) восстановление анатомической формы зуба, утраченной в результате разрушения кариозным процессом, травмы, клиновидного дефекта;

б) использование вкладки как опоры в мостовидных протезах;

в) коронка зуба разрушена более чем на 2/3;

г) тонкие стенки полости.

2. Определите ошибку при формировании полостей под вкладку:

а) полость ящикообразной формы с плоским дном и прямоугольными стенками;

б) при препарировании соблюдался принцип биологической целесообразности;

в) сформирован фальц в области эмали под углом 45°.

3. Определите требования к формированию кариозной полости при восстановлении коронковой части зуба вкладкой:

а) полость ящикообразной формы с вогнутым дном и прямоугольными стенками;

б) проведено профилактическое расширение полости в пределах здоровой ткани зуба;

в) дно и стенки полости тонкие;

г) ретенционные пункты и фальц в области эмали отсутствуют.

4. Определите противопоказания к изготовлению штифтовых конструкций:

а) корень разрушен под десной;

б) канал корня хорошопроходим и запломбирован до верхушки;

в) стенки корня должны быть достаточной толщины;

г) подвижность корня более 1 степени.

5. Выберите материалы, которые не используются для изготовления вкладок:

а) золотосодержащий сплав 750 пробы;

б) кобальто-хромовый сплав;

в) нержавеющая сталь;

г) серебряно-палладиевый;

д) титановые сплавы;

е) легкоплавкие металлы;

ж) пластмасса;

з) керамические массы;

и) стеклокерамические материалы;

к) композиционные материалы.

6. При каком из методов изготовления вкладок используется технология фрезерования?

а) прямой метод;

б) косвенный метод;

в) компьютерные технологии изготовления вкладок.

7. При каком из методов изготовления вкладок используется получение двойного оттиска с отпрепарированного зуба?

а) прямой метод;

б) косвенный метод;

в) компьютерные технологии изготовления вкладок.

8. При каких методах изготовления вкладок используется получение оптического оттиска?

а) прямой метод;

б) косвенный метод;

в) компьютерные технологии изготовления вкладок.

9. Каким клиническим требованиям должна соответствовать вкладка?

а) должна относительно свободно вводиться и выводиться из полости зуба и плотно прилегать к ее стенкам;

б) должна с трудом вводиться и выводиться из полости зуба;

в) не завышать прикус;

г) должна выступать за внешнюю границу эмали;

д) не должна восстанавливать анатомическую форму зуба.

10. Какой классификацией кариозных полостей руководствуются при препарировании твердых тканей зубов?

а) топографическая классификация;

б) классификация кариозных полостей по Блэку;

в) клиническая классификация кариеса.

^ Домашнее задание:

а) выписать показания к применению вкладок;

б) описать методику использования коронковой части зуба;

в) написать показания к изготовлению культевых штифтовых вкладок;

г) выписать требования к подготовке корня при изготовлении культевой штифтовой вкладки;

д) решить контрольные задачи.

Литература

Основная

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 626-630.

2. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. В.А. Копейкина, М.З. Миргазизова изд-е 2-е, доп. – М.: Медицина, 2001.

3. Скорикова Л.А., Волков В.А., Бансенова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.

4. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология (учеб. лит. для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов). – М.: Медицина, 2004. – 304 с.

5. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для студентов / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев; Под ред. з.д.н. России, проф. В.Н. Трезубова. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – С. 261-263.

6. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология: учебник. 5-е изд-е, стереотипное, исправленное. – СПб: Изд-во «Фолиант», 1999.

Дополнительная

1. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть II. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.

2. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть III, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.

3. Руководство по ортопедической стоматологии / под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Медицина, 1993.

4. Тестовые задания для контроля уровня знаний по пропедевтике стоматологических заболеваний / под ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.

Практическое занятие № 10

Тема. Итоговое занятие.

Цель. Подведение итогов посещаемости студентами практических занятий и лекций в течение семестра. Оценка активности участия студентов в обсуждении теоретических вопросов. Определение степени активности студентов в выполнении практической части занятий. Контроль качества усвоения студентами тем практических занятий. Контроль приобретенных мануальных навыков. Формирование у будущих врачей клинического мышления с использованием полученных знаний. Выявление проблем, с которыми сталкивался студент при изучении материала практических занятий. Определение сложностей, с которыми встречался преподаватель при проведении практических занятий. Использование разнообразных форм контроля усвоения знаний (тестовые задания, ситуационные задачи). Применение индивидуального подхода для оценки знаний, адекватного успеваемости студента. Предложение студентам обосновать правильность ответов со ссылками на визуальные источники (оборудование, инструменты, рисунки, таблицы, стенды, модели, фантомы, материалы и т. д.).

^ Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.

Обеспечение

Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, лотки с инструментами, наконечники, зуботехнический инструментарий, окклюдатор, артикулятор, кламмерная проволка, диапроектор, видеоаппаратура.

Учебные пособия: фантомы головы с верхней и нижней челюстями с искусственными зубами, наборы алмазных головок, сепарационные диски, слепочные массы, ложки, учебники, лекции, методические указания, стенды, таблицы, слайды, видеофильмы.

Средства контроля: журнал посещаемости и успеваемости студентов с оценками за теоретические и практические части занятия; фантомы с выполненными студентами заданиями по мануальным навыкам; карта мануальных навыков студента с отметкой преподавателя о выполнении практических заданий по самостоятельной работе; задания для студентов по контролю уровня знаний (решение тестовых заданий, ситуационных задач, заданий по практическим навыкам).

1 2 3 4 5 6 7 8

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка:

	Клинические и лабораторные приемы протезирования металлопластмассовыми коронками Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов коронками и частичных дефектов зубных рядов...		Х. М. Бербекова Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов коронками и частичных дефектов
	Примерная программа дисциплины стоматология модуль «кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов» Цель подготовка врача стоматолога, способного оказать пациентам с заболеваниями твёрдых тканей зубов...		Дефекты зубных рядов. Особенности клинического обследования. Мостовидные протезы. Обоснование применения Несъемные мостовидные протезы по способу передачи жевательного давления относятся
	Некариозные поражения твердых тканей зубов: наследственные нарушения, изменения цвета, тауродонтизм. Мотивационная характеристика темы: Некариозные поражения твердых тканей зубов возникают не только...		Темы кол час рассматриваемые вопросы, используемые иллюстрации Классификация патологии твердых тканей зубов некариозного происхождения. Патология, возникающая до...
	Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с болезнями твердых Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с болезнями твердых...		Информированное добровольное согласие на лечение кариеса и иных болезней твердых тканей зубов
	Некариозные поражения твердых тканей зубов: гипоплазия, гиперплазия, флюороз. Диагностика, возможности		Обоснование профилактики заболеваний твердых тканей зубов у детей с учетом индивидуальной восприимчивости

Тема. Дефекты твердых тканей зубов. Протезирование штампованными коронками

Похожие: