|
Скачать 2.49 Mb.
|
3. Развитие профессионального образования и кадровой политики в области сестринского дела
^
УДК 614.2:616-002.5-084(470) © Коллектив авторов, 2006 Поступила 22.03.06 г. ^ И.В. КОЧЕРОВА, И.В. ЕВГРАФОВА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МИКРОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ^ Республиканский противотуберкулезный диспансер, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары Выполнение Программы ВОЗ по раннему выявлению и лечению больных туберкулезом (ТБЦ) на территории Чувашской Республики улучшило качество диагностики заболевания посредством прямой микроскопии мазка на микобактерии ТБЦ. Совершенствование лабораторной службы увеличило число случаев ТБЦ легких среди впервые выявленных до 52,4%. В общей лечебной сети их число с бактериовыделением возросло в 11 раз (с 2,2 до 24,2%). В два с лишним раза уменьшилось количество обратившихся в противотуберкулезные учреждения с подозрением на ТБЦ без предварительного бактериоскопического исследования. Realization of WHO program on early detection and treatment of tuberculosis (TBC) patients on the territory of the Chuvash Republic improved the quality of diagnostics of the disease by direct microscopy of the smear for TBS microbakteria. Laboratory service improvement increased the number of lung TBC cases among revealed for the first time patients up to 52,4%. In the general medical network their number with bacteria discharge grew 11 times as large (from 2,2 to 24,2%). The number of patients appealed to antituberculous institutions for medical aid with TBC suspicion without prior bacteroscopic examination became two and even more times less. В рамках реализации программы по борьбе с туберкулезом (ТБЦ) Чувашская Республика (ЧР) успешно стартовала в пилотном проекте по раннему выявлению и лечению данного заболевания. Основными разработчиками проекта явились Министерство здравоохранения (МЗ) Российской Федерации (РФ), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с Центром по контролю и предупреждению заболеваний США и Агентства США по международному развитию, Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова, МЗ ЧР, Управление федеральной службы исправления наказаний (УФСИН) России по ЧР. С учетом рекомендаций ВОЗ разработаны программа «Организация раннего выявления и лечения больных ТБЦ в ЧР на 2002-2004 гг.» и подпрограмма на 2004 г. «Совершенствование противотуберкулезной помощи населению ЧР», продленные до 2008 г., которые стали необходимым инструментом для совершенствования противотуберкулезной помощи населению и раннему выявлению ТБЦ [4]. Опыт внедрения рекомендаций ВОЗ успешно апробирован в 25 субъектах РФ, прошел испытание временем и положительно повлиял на эпидемиологические показатели по ТБЦ [3, 5]. Основным достижением пилотных проектов явилось улучшение качества лабораторной диагностики ТБЦ во всех лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) благодаря повышению эффективности выявления больных с помощью микробиологических методов исследования биоматериалов на микобактерии ТБЦ (МБТ) [1, 2]. В целях обеспечения устойчивого снижения заболеваемости и смертности населения и предотвращения распространения ТБЦ с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя на территории ЧР Программой запланирована модернизация системы выявления больных ТБЦ в общей лечебной сети (ОЛС) методом бактериоскопии мазка биологических материалов, обеспечив выявление 50% ожидаемых случаев ТБЦ с положительным результатом. Суть модернизации системы выявления новых случаев ТБЦ заключается во внедрении методики обязательного трехкратного бактериоскопического исследования мазка биопрепарата, окрашенного по методу Циля-Нельсена, у лиц с подозрением на наличие ТБЦ-инфекции. До Программы в клинико-диагностических лабораториях (КДЛ) ОЛС-диагностика ТБЦ проводилась на очень низком уровне, а деятельность бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений (ПТУ) не координировалась с работой лабораторий ОЛС. Ненадлежащий уровень оснащения КДЛ, постоянно испытывающих недостаток бинокулярных микроскопов, предметных стекол, красителей и реагентов высокого класса чистоты, несоблюдение стандартных методик проведения микробиологических исследований, недостаток помещений и нарушение стандартных норм и правил техники безопасности не позволяли добиться улучшения показателей выявляемости МБТ методом микроскопии мазка с окраской по Цилю-Нельсену. Указанные причины мешали лабораторной службе в целом по ЧР справляться с поставленной задачей улучшения качества диагностики ТБЦ. По итогам 2001 г. методом бактериоскопии мокроты было выявлено всего 2,2% больных ТБЦ. Удельный вес положительных на кислотоустойчивые бактерии (КУБ) результатов микроскопии мазков мокроты с окраской по методу Циля-Нельсена до реализации Программы в 1998-2001 гг. находился в пределах 4,2-5,16% в бактериологических лабораториях ПТУ и, соответственно, 0,27-0,85% – в КДЛ ОЛС. В рамках Программы было проведено обучение медицинского персонала всех уровней с использованием тематических учебных модулей. В 2003-2004 гг. для сотрудников КДЛ специализированных и ОЛС учреждений проведено пять тренинг-курсов. С фтизиатрами и районными координаторами Программы проведены курсы по организации раннего выявления и лечения ТБЦ. Каждый обучавшийся был обеспечен учебно-методической литературой. В ГУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» была создана референс-лаборатория. Лаборатории ПТУ, системы УФСИН и ОЛС были оснащены 30 бинокулярными микроскопами. Во всех ЛПУ организованы комнаты для сбора мокроты. Было проведено 162 кураторских выезда в КДЛ центральных районных больниц и ЛПУ городов Чебоксары и Новочебоксарска. Предложены и внедряются единые учетно-отчетные формы по контролю над ранним выявлением больных ТБЦ методом бактериоскопии. Во всех КДЛ унифицированы методы приготовления, окраски и просмотра мазков, окрашенных по Цилю-Нельсену. На базе референс-лаборатории организована система реанализа всех положительных и 10% отрицательных результатов, которая позволила увеличить количество подвергшихся двойному контролю анализов с 1300 мазков в 2002 г. до 2314 – в 2004 г. В учреждениях ОЛС налаживается организация потоков больных на исследование мокроты. Если до внедрения Программы количество больных с подозрением на ТБЦ, направляемых в ПТУ без проведения бактериоскопического минимума, составляло в 2002 г. 70,6% среди всех обратившихся, то в процессе ее реализации данный показатель уменьшился в 2003 г. до 44,6, а по итогам 2004 г. – до 24,9%. Возросла и кратность обследования больных, подозрительных на ТБЦ, методом бактериоскопии с однократного исследования в 2002 г. до 2,7 раза в 2004 г., что говорит о систематизации методов диагностического поиска и возрождении роли прямой бактериоскопии мокроты на МБТ в ОЛС. За годы работы по Программе существенно увеличилась выявляемость КУБ в материале по лабораториям ОЛС с 0,27 в 1998 г. до 1,57% в 2004 г., т.е. в 5,8 раза, хотя количество проведенных исследований в указанные годы выросло только в 1,3 раза – с 106195 до 137912 мазков. В ПТУ количество исследований возросло в 1,5 раза (с 21487 до 31005 мазков), а выявляемость мазков с положительным результатом на КУБ достигла 13% в 2004 г. против 4,8 в 1998 г., рост в 2,7 раза. Всего численность обследованных в ОЛС и ПТУ лиц с подозрением на ТБЦ органов дыхания составила в 2003 г. 37994 чел., в 2004 г. – 41723. Число пациентов с положительным мазком мокроты на МБТ от общей численности обследованных составило по итогам первых двух лет работы 1,0%. Улучшение организационно-методической работы по раннему выявлению ТБЦ-инфекции привело к росту удельного веса впервые выявленных случаев заболевания ТБЦ легких, диагностированных методом микроскопии мазка по Цилю-Нельсену в ЛПУ различного подчинения. Если в 2003 г. методом микроскопии мокроты в ОЛС было выявлено 107 новых случаев ТБЦ, то по итогам 2004 г. – 203, т.е. в 1,8 раза больше. Таким образом, удельный вес новых случаев заболевания ТБЦ легких, выявленных методом микроскопии мазка мокроты в ОЛС, составил 24,2% от общего количества впервые выявленных больных (2,2% в 2001 г.). Всего микроскопическим методом исследования мокроты в лабораториях ОЛС и ПТУ установлено и подтверждено 52,4% новых случаев ТБЦ легких. Первые результаты работы Программы, начиная со 2-го полугодия 2002 г., показали рост заболеваемости всеми формами ТБЦ на 25,3% – с 55,3 на 100 тыс. населения в 2000 г. до 69,3 – в 2002 г. (в среднем за 2,5 года наблюдений – на 18,6%). Заболеваемость ТБЦ с бактериовыделением увеличилась соответственно с 24,7 до 40,6, т.е. на 64,3% (за 2,5 года – на 44,7%). Скачок роста заболеваемости и болезненности в первый год начала работы Программы напрямую связан с совершенствованием системы выявления МБТ методом прямой бактериоскопии мазка мокроты и показал степень недовыявления больных с бактериовыделением. За последние два года (2003-2004 гг.) показатели заболеваемости и болезненности с бацилловыделением стабилизировались и составили в 2004 г. соответственно 35,2 и 94,1 на 100 тыс. населения ЧР. Таким образом, внедрение Программы по раннему выявлению и лечению больных ТБЦ с учетом рекомендаций ВОЗ на территории ЧР в 2002-2004 гг. способствовало росту удельного веса положительных на КУБ мазков как в КДЛ ОЛС – в 5,8 раза, так и в баклабораториях ПТУ – в 2,7. Увеличилась в 2,7 раза кратность обследования пациентов на ТБЦ методом микроскопии мазка. Результатом взаимодействия ПТУ и ОЛС явилась четкая организация потоков больных на исследование мокроты на МБТ, введение единой отчетно-учетной документации. Это привело к уменьшению количества обратившихся в ПТУ больных с подозрением на ТБЦ без предварительного бактериоскопического минимума с 70,6 в 2002 г. до 24,9% в 2004 г. Улучшилось качество диагностики ТБЦ легких посредством прямой микроскопии мазка, что увеличило количество верифицированных данным методом диагнозов ТБЦ с бактериовыделением среди впервые выявленных до 52,4%. В ОЛС удельный вес новых случаев заболевания ТБЦ, выявленных методом микроскопии, вырос в 11 раз (с 2,2 до 24,2%). Совершенствование системы микроскопической диагностики, приведшее к повышению выявляемости новых случаев ТБЦ с бактериовыделением, стало объяснимой причиной роста заболеваемости и болезненности ТБЦ в первые годы работы Программы. ^ 1. Голышевская В.И. и др. Пути повышения эффективности бактериоскопической диагностики туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети на примере пилотных территорий России // Пробл. туб. 2004. №8. С. 30-35. 2. Ерохин В.В. Основные итоги и перспективы работы сотрудничающего центра ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации // Пробл. туб. 2004. №8. С. 3-7. 3. Капков Л.П. и др. Влияние внедрения адаптированных к российским условиям рекомендаций ВОЗ по борьбе с туберкулезом на отечественные статистические показатели по туберкулезу// Пробл. туб. 2004. №8. С. 15-19. 4. Программа «Организация раннего выявления и лечения больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2002-2004 гг.». Чебоксары, 2002. 15 с. 5. Пунга В.В. и др. Организационные формы противотуберкулезной помощи населению в экспериментальных территориях России // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. 38 с. УДК 614.253.52 © Н.В. Туркина, Н.Н. Камынина,2006 Поступила 28.04.06 г. ^ ФАКУЛЬТЕТЫ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова В статье обсуждаются проблемы деятельности факультетов высшего сестринского образования и перспективы их развития в свете современных образовательных тенденций. The problems of activities of higher nursing education faculties and their outlooks in the light of present-day educational tendencies are being discussed in the article. С момента открытия первых факультетов высшего сестринского образования (ВСО) прошло не более 15 лет. Много или мало сделали выпускники факультетов для практического здравоохранения? Соответствует ли сегодня программа подготовки менеджеров сестринского дела запросам практики? Эти и многие другие вопросы волнуют сегодня многих людей, ответственных за подготовку специалистов с ВСО. В данном сообщении мы хотели бы изложить свое видение тех проблем, которые существуют в поле деятельности факультетов ВСО, и перспективы их развития в свете современных образовательных тенденций. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова и Санкт-Петербургская медицинская академия им. И.И. Мечникова имеют в этом вопросе единую точку зрения, которая, по нашему мнению, совпадает с мнением представителей других медицинских образовательных учреждений. Одной из нерешенных проблем остается проблема должностей для выпускников факультета, которые они могут занимать после окончания факультета ВСО, оговоренных в приложении к приказу Минздрава Российской Федерации (РФ) от 16.08.2002 г. №267 Перечень соответствия специальности «УПРАВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ» должностям специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело». В 2002 г. мы получили Перечень соответствия специальности «Управление сестринской деятельностью» должностям специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело». В реальности процент лиц с высшим образованием, занимающих эти должности в учреждениях здравоохранения, катастрофически низок. По данным исследования, проведенного Московской медицинской академией осенью 2004 г., 76,5% руководителей сестринских служб учреждений здравоохранения 35 субъектов РФ либо не имеют в своих учреждениях таких специалистов, либо вообще не слышали о факультетах ВСО. Естественно, не зная содержания подготовки менеджеров сестринского дела, эти главные медицинские сестры не имеют и представления о том, какие должности в дополнение к вышедшему приказу могли бы занимать указанные специалисты. Но именно от этого, точнее от целевого использования специалистов с такой подготовкой, зависит содержание самой подготовки в рамках деятельности факультетов ВСО. ^ Мы реально находимся в ситуации необходимости внесения изменений в существующий государственный образовательный стандарт (ГОС) для специальности «Сестринское дело». Это продиктовано, с одной стороны, теми структурными изменениями, которые реализуются сегодня в отечественном здравоохранении, с другой – образовательными тенденциями высшей медицинской школы [1, 2], в соответствии с которыми мы должны строить учебный процесс на факультете. К сожалению, на сегодняшний день мы не имеем специально организованного публичного обсуждения содержания нового ГОС, а без реальных конкретных предложений от действующих факультетов нельзя ожидать создания нового стандарта, отвечающего современным требованиям практического здравоохранения и высшей школы. Подобный алгоритм создания нового поколения ГОС (рис. 1) представляется нам наиболее рациональным с учетом опыта всех факультетов ВСО России и будет максимально отвечать потребностям здравоохранения. На совещании ректоров медицинских учебных заведений в Москве представителями УМО был роздан новый примерный учебный план подготовки менеджеров сестринского дела. Если сравнивать цифры аудиторных часов по основным блокам дисциплин, представленные на слайде, то можно заметить, что новым планом предусмотрено значительное увеличение часов на изучение профессиональных дисциплин (в 2,25 раза) и дисциплин специальности (почти в 1,5 раза). Перечень дисциплин остался прежним, произошло простое перераспределение часов в сторону увеличения блока профессиональных дисциплин (таблица). Для кого-то такое решение будет достаточно приятным, у нас оно вызывает удивление, причиной которого является все та же запись в дипломе выпускника факультета – менеджер сестринского дела. Число дисциплин, напрямую раскрывающих особенности управленческой деятельности, осталось прежним – 1 («Менеджмент и лидерство»). Количество аудиторных часов на эту дисциплину составляет 324. Остаются нерешенными вопросы, связанные с обучением на факультетах ВСО лиц, имеющих повышенный уровень образования. В результате такие лица тратят на обучение (с момента поступления на базовый уровень медицинского училища или колледжа до окончания факультета) от 8 до 11 лет, повторно проходя подготовку по многим дисциплинам гуманитарного и общепрофессионального блоков (рис.2). В этой ситуации мы должны также отметить, что подготовка специалистов на повышенном уровне не имеет сегодня реального выхода на конкретные должности в практическом здравоохранении (единственное исключение – это должности главной акушерки и главного фельдшера: в их тарифно-квалификационных характеристиках указано, что это специалисты с повышенным уровнем образования). Решение обозначенных проблем не является легким и быстро выполнимым процессом. Скорее, это содержание нашей работы на ближайшие 5-10 лет, с постоянным анализом результатов. Местом обсуждения являются ежегодные конференции специалистов сестринского дела. Нам видится, что сегодня в первую очередь необходимо пересмотреть квалификационную характеристику выпускника факультета ВСО, раскрыв содержание основных видов профессиональной деятельности через решение конкретных профессиональных задач, с которыми будет иметь дело выпускник на определенных должностях в практическом здравоохранении. Сегодня такой подход уже апробирован в Московской медицинской академии, его результаты (проект квалификационной характеристики, разрабатываемой совместно с Санкт-Петербургской медицинской академией) представлены в Координационный совет по сестринскому делу (Квалификационная характеристика выпускника-менеджера по специальности 040600 – сестринское дело. М., 2004). Выпускник-менеджер по специальности «Сестринское дело» должен освоить на устанавливаемом данной характеристикой уровне совокупность следующих видов деятельности и соответствующих им профессиональных задач: 1. Организационно-управленческая деятельность 1.1. Стратегическое и тактическое планирование деятельности сестринской службы учреждения… 2. Диагностика и оказание сестринской помощи при … 3. Психолого-педагогическая деятельность … 4. Проведение научно-исследовательской работы … Предлагаем алгоритм создания нового поколения ГОС (рис. 3). Данный стандарт необходимо создавать с учётом требований Болонского процесса, т.к. Россия подписала договор и к 2008 г. мы должны иметь адаптированные программы обучения, т.е. новый ГОС должен полностью отвечать стандартам Болонского процесса. Мы стремимся к тому, чтобы опыт одного факультета был дополнен, расширен и скорректирован работающими факультетами, что позволит нам всем иметь четкую основу для организации не только текущего учебного процесса, но и итоговой государственной аттестации, которая оценивает уровень профессиональной подготовленности выпускника через решение конкретных профессиональных задач. Это важно для формирования устойчивого информационного поля в медицинской среде, без которого невозможно ожидать заказов от руководителей учреждений здравоохранения на подготовку специалистов с ВСО. Говоря о пересмотре ГОС, мы хотим отметить, что сегодняшний стандарт нуждается в коренном пересмотре, а не в добавлении или уменьшении часов на отдельные дисциплины учебного плана. Этот пересмотр должен базироваться на содержании квалификационной характеристики выпускника, которая, на наш взгляд, задает определенный тон набору учебных дисциплин нового стандарта. В ходе пересмотра мы также должны учитывать содержание предыдущей подготовки абитуриента (например, наличие повышенного уровня подготовки) и, может быть, подготовить проект решения о перезачитывании отдельных дисциплин, как это практикуется в педагогических, юридических, экономических вузах РФ. Анализ учебных программ по всем трем уровням подготовки специалистов сестринского дела уже сделан в Санкт-Петербургской медицинской академии. Есть реальные предложения о построении нового образовательного стандарта, учитывающего принцип преемственности в обучении по специальности «Сестринское дело». Жизнь не стоит на месте, и мы должны успеть сделать все, без чего дальнейшее развитие ВСО не сможет обойтись. Объем аудиторных часов по основным блокам дисциплин ![]() ^ 1. Barker A. Faculty development for teaching online: educational and technological issues // J. Contin. Educ. Nurs. 2003. Vol.34, № 6. P.273-278. 2. Bland C.J. et al. Lessons learned from a distance-based consulting program to assist faculty development projects // Acad. Med. 2001. Vol.76, № 8. P.776-790. УДК 611.25 © В.Е. Сергеева, 2006 Поступила 20.03.06 г. ^ ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ-МЕНЕДЖЕРОВ В ЧУВАШСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ УНИВЕРСИТЕТЕ Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары Описаны история организации высшего сестринского образования в Чувашии и особенности подготовки специалистов по сестринскому делу в Чувашском госуниверситете. ^ В Чувашском государственном университете на лечебном факультете с 1995 г. ведется подготовка специалистов-менеджеров здравоохранения по специальности «Сестринское дело» в соответствии с лицензией на право ведения образовательной деятельности в сфере высшего профессионального образования (№ 24Г – 0611 от 01.04.1999 г.). В 1999 г. на факультете состоялся первый выпуск менеджеров. План приема составляет 50 человек ежегодно, причем набор проводится только из выпускников медицинских училищ. Нормативный срок обучения по очной форме – 4, по очно-заочной – 4,5 года. Послевузовское и дополнительное образование по специальности «Сестринское дело» в Чувашском государственном университете не предусмотрено, т.к. этими вопросами занимается Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Учебный процесс, расписание занятий и сессий отделения «Сестринское дело» по очной и очно-заочной формам обучения строятся в соответствии с Государственным образовательным стандартом, разработанным Комитетом РФ по высшему образованию (№130 мед/сп госрегистрации от 10.03.2000 г.), утвержденным на заседании Ученого совета лечебного факультета и ректором Университета. Общее количество учебных часов по ГОС составляет 6750, из них на производственную практику отводится 864 часа (24 недели). Специальность «Сестринское дело» прошла Государственную аттестацию в 1999 г. и 2003 г. В процессе экспертизы было проведено тестирование для проверки остаточных знаний студентов по блокам общих гуманитарных, социально-экономических, естественно-научных, общепрофессиональных и специальных дисциплин. Комиссией отмечено, что кадровое, информационно-библиографическое, учебно-методическое и материально-техническое обеспечение образовательного процесса отделения «Сестринское дело» лечебного факультета соответствует нормативам Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования и требованиям, предъявляемым УМО университетов России. В учебном плане присутствуют национально-региональные компоненты в ПрОП, рекомендованные УМО, в него включены чувашский язык, медбиоэтика, история медицины, а также элективные дисциплины: диетология, стандартизация, делопроизводство, основы бухгалтерского учета, медицинская экология. На основании лицензии на право ведения образовательной деятельности и устава образовательного учреждения №155 от 09.02.1994 г. университет организует вступительные испытания (экзамены по биологии, химии и русскому языку в форме ЕГЭ), проводит конкурс и зачисление студентов на I курс по очной форме обучения на бюджетной основе, по очно-заочной – на коммерческой основе. В проведении учебного процесса на отделении «Сестринское дело» принимают участие 33 кафедры: 17 – медицинского профиля и 16 – общеуниверситетских. Количество профессоров – 23 (31%), доцентов 27 (35%), старших преподавателей – 6 (9%), ассистентов – 18 (24%). Средний возраст профессорско-преподавательского состава равен 48 годам. Две трети преподавателей (66%) имеют ученые степени и звания. Приказом ректора университета (№466 общ. от 16.08.1999 г.) организованы 2 новые выпускающие кафедры: кафедра медицинской психологии и психиатрии, кафедра организации здравоохранения. Преподаватели этих кафедр являются руководителями дипломных работ выпускников. Студенты пользуются материально-технической базой лечебного факультета. Для учебного процесса имеются 4 лабораторных корпуса общей площадью 14667 м2, 5 лекционных залов на 1000 посадочных мест, учебные аудитории на 930 посадочных мест. Кроме того, при изучении клинических дисциплин используются помещения клинических баз как для чтения лекций, так и для проведения практических занятий. В учебном процессе используется компьютерный класс на 12 посадочных мест, студенты имеют доступ к системе Интернет. Уровень методического обеспечения дисциплин учебного плана позволяет организовать самостоятельную работу студентов в пределах установленного объема часов. На кафедре медицинской психологии подготовлены тематика курсовых, выпускных квалификационных работ, методические указания по их выполнению. Заключены договоры с различными организациями (ДОУ №133 г. Чебоксары, ДОУ №95, Республиканский диагностический центр, МСЧ «Строитель», ГУЗ «Диагностический центр», ГУЗ «Республиканская диагностическая больница №1» и др.) для проведения со студентами различных видов практик: психолого-педагогической (2 недели), ознакомительно-менеджерской (4 недели), педагогической (4 недели), менеджерской (неделя), преддипломной практики (10 недель). Кафедры факультета поддерживают тесную связь с органами образования и здравоохранения. Полученные студентами теоретические знания и практические навыки полностью ориентированы на будущую практическую деятельность выпускников с квалификацией менеджера. При подготовке специалистов внедряются новые формы и методы обучения, студенты привлекаются к учебно-исследовательской работе, выступают на конференциях, особенно в «День науки», с научными докладами по секциям: «Менеджмент и маркетинг здравоохранения», «Медицинская биология», «Пропедевтика внутренних болезней» и др. Результаты проверки качества знаний студентов как во время промежуточных, так и итоговых аттестаций свидетельствуют о достаточно хорошем уровне знаний. По окончании теоретического курса обучения студенты проходят тестирование, сдают итоговый междисциплинарный экзамен по медицинской психологии; выполняют и защищают дипломные работы. За десятилетие успешно завершили обучение студенты по специальности «Сестринское дело» и получили квалификацию «Менеджер» 183 человека, в том числе 119 выпускников на очном , 64 – на очно-заочном отделениях. Жизнь показала, что востребованные современной практикой здравоохранения выпускники специальности «Сестринское дело» не только являются высококвалифицированными работниками в области сестринской помощи, но и могут при необходимости самостоятельно осуществлять управление определенными службами и структурами в системе здравоохранения [1, 2]. Таким образом, высшее сестринское образование в Чувашском государственном университете является базой для подготовки высококвалифицированных специалистов по уходу за больными, а в перспективе (в рамках постдипломного образования) – специалистов в области лечебной физкультуры, реабилитологии, диетологии, физиотерапии, курортологии и др. и специалистов-менеджеров для здравоохранения. За этой специальностью большое будущее, особенно в век внедрения по всей стране института врачей общей практики. Список литературы 1. Двойников С.М. Активизация научных исследований в сестринском деле – необходимое условие повышения качества медицинской помощи// Главная мед. сестра. 2004. №7. С. 109-114. 2. Перфильева Г.М. Высшее сестринское образование в России //Мед. сестра. 2003. №1. С. 2-5. УДК 616.89 – 083 © А.В. Аверин, 2006 Поступила 24.03.06 г. А.В. Аверин |