В. В. Аничкин (Гомель), С. Б. Мельнов (Минск), М. Е. Абраменко (Гомель), А. Д. Наумов (Гомель), Е. И. Барановская (Минск), В. Н. Беляковский (Гомель), И. А. Новикова (Гомель), В. Н. Бортновский (Гомель), Ю. П. Ос
|
|
Скачать 4.55 Mb.
|
|
^ 1. Потемкина, Р. А. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний / Р. А. Потемкина, И. С. Глазунов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2007. — № 2.— С. 7–22. 2. Мамедов, М. Н. Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых лиц трудоспособного возраста: уроки исследования КРОССВОРД / М. Н. Мамедов, А. Д. Деев // Кардиология. — 2008. — № 10. — С. 28–33. Поступила 20.09.2011 УДК 614.876.06:621.039. ^ ЖИТЕЛЕЙ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ, ЗАГРЯЗНЕННЫХ РАДИОНУКЛИДАМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ^ Н. Г. Власова, А. М.Скрябин Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, г. Гомель Для проведения зонирования населенных пунктов Республики Беларусь на основании данных о средней годовой эффективной дозе (СГЭД) облучения и средней плотности загрязнения территории населенного пункта радионуклидами цезия-137, стронция-90 и плутония-238, 239, 240 был создан Каталог СГЭД. Предварительно была разработана методика оценки СГЭД облучения жителей населенных пунктов Республики Беларусь, загрязненных чернобыльскими радионуклидами. Экономическая эффективность использования разработанной методики оценки СГЭД составила 637 572 000 белорусских рублей на каждые 5 лет. СГЭД облучения превысила 1 мЗв/год в 191 НП Беларуси из 2613, в которых проживает 48 128 человек. По Каталогу СГЭД с учетом плотности загрязнения территории НП принято постановление Совета Министров Республики Беларусь № 132 от 01.02.2010 г. «Об утверждении перечня населенных пунктов и объектов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения». Ключевые слова: населенный пункт, средняя годовая эффективная доза, Каталог доз. ^ OF THE SETTLEMENTS SITUATED ON THE TERRITORIES CONTAMINATED AFTER THE CHERNOBYL ACCIDENT N. G. Vlasova, A. M. Skryabin Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology, Gomel The Catalogue of Average Annual Effective Dose (AAED) has been created to carry out zoning of the settlements of the Republic of Belarus on the basis of the data on Average annual effective dose (AAED) and the average density of soil contamination in the settlement by radionuclides 137Cs, 90Sr and 232, 239, 240Pu. The method of AAED assessment had been preliminary developed to assess the radiation dose of the residents in the Byelorussian settlements contaminated with Chernobyl radionuclides. The cost-efficacy of the use of the AAED assessment method made up 637 572 000 Belarusian roubles for every 5 years. The AAED of the irradiation exceeded 1 mSv/year for 191 Byelorussian settlements with 48 128 residents among from 2613. Resolution № 132 of the Council of Ministers of 01.02.2010 «On establishment of a list of settlements and objects situated in radiocontaminated zones» was approved according to the Catalogue of AAED with the account of the density of the soil contamination in the settlements. Key words: settlement, average annual effective dose, Catalogue. Введение Согласно закону Республики Беларусь «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС» (12.11.1991 г., г. Минск, № 1227 – XII) [1], радиационная обстановка в населенных пунктах (НП), подвергшихся загрязнению радионуклидами в результате аварии на ЧАЭС, в настоящее время (отдаленный период после аварии) определяется значением плотности загрязнения территории долгоживущими радионуклидами цезия-137, стронция-90, плутония-238, 239, 240 и величиной средней годовой эффективной дозы (СГЭД) облучения жителей населенных пунктов. Дозы внешнего и внутреннего облучения населения, проживающего на загрязненных чернобыльскими радионуклидами территориях, обусловлены, в основном, содержанием цезия-137 в объектах окружающей среды и поступлением его в организм человека с продуктами питания местного произрастания и производства. Вклад других радионуклидов (стронция-90 и плутония-238, 239, 240) в СГЭД облучения жителей НП, расположенных на загрязненных территориях, не превышает сотой доли от 1 мЗв/год. Действительно, по результатам проведенных радиохимических исследований 57 проб молока, отобранных в течение 2008 г. в 23 НП Брагинского, Наровлянского и Хойникского районов Гомельской области, в которых было отмечено превышение нормативного значения РДУ-99 содержания 90Sr (3,7 Бк/л), были оценены дозы внутреннего облучения жителей ряда НП. Следует отметить, что расчеты проведены для случаев превышения содержания радионуклида в молоке, регламентированного РДУ-99. Результаты оценок дозы внутреннего облучения от радионуклида 90Sr представлены в таблице 1. Таблица 1 — Средняя доза внутреннего облучения жителей населенных пунктов Брагинского, Наровлянского и Хойникского районов от 90Sr
Как видно из представленных в таблице 1 данных, доза внутреннего облучения от стронция-90 у жителей обследованных населенных пунктов не превышает сотых долей от 1 мЗв/год и составляет в среднем 0,01 мЗв/год. Поэтому при расчете средней годовой эффективной дозы облучения представляется нецелесообразным учитывать вклад стронция-90 в СГЭД облучения. Источником формирования дозы внешнего облучения является гамма-излучение цезия-137, который распределен по профилю почвы; источник формирования дозы внутреннего облучения — гамма-излучение цезия-137, инкорпорированного в организме человека, поступившего с рационом питания. ^ Отнесение населенных пунктов к зонам радиоактивного загрязнения проводится в соответствии с законами [1, 2]. Начиная с 1992 г., с 5-летней периодичностью в Республике Беларусь создавались Каталоги доз облучения жителей населенных пунктов, расположенных в зонах радиоактивного загрязнения. В методики оценки доз внутреннего облучения, на основе которых разрабатывали Каталоги, закладывался определенный уровень консерватизма, который учитывал возможные естественные вариации величины дозы внутреннего облучения на протяжении времени действия Каталога (5 лет), обусловленные цикличностью урожайности грибов и лесных ягод, различными погодными условиями в пастбищный период этих лет, урожайностью зерновых культур, картофеля и овощей в общественном секторе и личных подсобных хозяйствах. Отнесение населенных пунктов к зонам радиоактивного загрязнения, установленным законодательством Республики Беларусь, проводится 1 раз в 5 лет на основании данных о средней годовой эффективной дозе облучения и средней плотности загрязнения территории населенного пункта радионуклидами цезия-137, стронция-90 и плутония-238, 239, 240. Последнее было выполнено в 2004 г. В отдаленном периоде после Чернобыльской аварии происходит изменение радиационной обстановки в населенных пунктах, расположенных на загрязненных вследствие аварии территориях, в силу физического распада радионуклидов и их перераспределения в почвенном плодородном слое, и, соответственно, изменение дозы облучения населения. В ходе постоянно проводимых исследований появились новые инструментальные данные определения доз внутреннего и внешнего облучения, которые позволяют разрабатывать современные, более точные методы оценки средних годовых эффективных доз облучения жителей населенных пунктов, расположенных на загрязненных территориях. Вместо инструкции по применению 2004 г. [3] разработана новая, где учитываются накопленные за период 2005–2008 гг. данные индивидуальной дозиметрии внешнего и внутреннего облучения населения, а также приведены в соответствие с новейшими международными подходами, рекомендованными МКРЗ (публикации МКРЗ № 101, 103.) [4, 5] и Международными стандартами безопасности (Серия изданий по безопасности №115 МАГАТЭ) методы оценки доз облучения. ^ Все ранее разработанные методики оценки средней годовой эффективной дозы облучения, за исключением инструкции по применению 2004 г., использовали модели, основанные на потреблении загрязненного молока, моделирующего всю мясо-молочную и лесную часть рациона, и картофеля, который моделирует продукты питания растительного происхождения. В основу инструкции по применению 2004 г. и ннынешней инструкции положены результаты СИЧ-измерений. Результаты СИЧ-измерений являются интегральным показателем уже поступившего в организм человека с продуктами питания цезия-137. Разработанная инструкция по применению [6] в части СГЭД внутреннего облучения основана на регрессионной зависимости поступления цезия-137 в организм с рационом питания, оцененного по результатам СИЧ-измерений, от средней плотности загрязнения территории населенного пункта. ^ СГЭД облучения населения — сумма средней эффективной дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой средней эффективной дозы внутреннего облучения, обусловленной поступлением в организм радионуклидов за этот же год, рассчитываемая как средняя доза для всего населения, проживающего на конкретной территории, за полный календарный год. Исходные данные для расчета дозы внешнего облучения: плотность загрязнения территории населенных пунктов. Исходные данные для расчета дозы внутреннего облучения: результаты СИЧ-измерений содержания цезия-137 в организме жителей НП «Базы данных СИЧ-измерений жителей Республики Беларусь за период 1987–2008 гг.», регистрационное свидетельство № 5870900637 от 20 мая 2009 г., сформированной в ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ»; плотность загрязнения территории населенных пунктов. ^ облучения жителей НП типа s определяется формулой:  ,где KFs — коэффициент связи средней плотности загрязнения территории НП типа s со средней годовой эффективной дозой внешнего облучения жителей НП, мЗв /(кБк м-2) (мЗв/(Ки км-2)); Cs — средняя плотность загрязнения территории НП цезием-137, кБк/м2 (Ки/км2). ^ оценивается 2 способами. При достаточном количестве данных СИЧ-измерений содержания цезия-137 в организме жителей НП среднюю эффективную дозу внутреннего облучения Еint рассчитывают по формуле:  где n — численность обследуемых жителей населенного пункта;  — эффективная доза внутреннего облучения i-го жителя, мЗв/год.В случае отсутствия или недостатка данных СИЧ-измерений средняя годовая эффективная доза внутреннего облучения оценивается по среднему суточному поступлению цезия-137 в организм жителей населенного пункта. Среднее суточное поступление цезия-137 в организм жителей населенного пункта (q) определяется по уравнению линейной регрессии вида [7]:  где q — среднее суточное поступление цезия-137 в организм, Бк/сутки; a и b — эмпирически полученные для каждого из трех регионов коэффициенты связи поступления цезия-137 с плотностью загрязнения территории населенного пункта цезием-137; σCs — средняя плотность загрязнения территории населенного пункта цезием-137, кБк/м2. Инструкция по применению была использована в качестве методической основы оценки средних годовых эффективных доз облучения жителей НП, расположенных на загрязненных радионуклидами территориях, и создания Каталога доз. В публикации МКРЗ № 103 отдаленный период после аварии относится к понятию «текущее облучение» [5]. В этих условиях с применением требований публикации МКРЗ № 101 вводится понятие репрезентативного человека как представительного члена наиболее облучаемой критической группы жителей населенных пунктов [4]. Критическая группа составляет в среднем 10 % (± 1,5 %) наиболее облучаемых лиц среди жителей каждого НП [8]. Средняя годовая доза внутреннего облучения критической группы отличается от средней в НП дозы в 3 (± 15 %) раза [7]. Согласно Инструкции, оценка СГЭД внешнего облучения проведена для наиболее облучаемой (критической) группы из взрослых жителей конкретного населенного пункта: рабочих сельскохозяйственных профессий, что обеспечивает исключение недооценки дозы внешнего облучения жителей загрязненных территорий. Оценка СГЭД внутреннего облучения проведена двумя способами: по среднему значению в критической группе дозы внутреннего облучения, оцененному по результатам достаточного количества непосредственных СИЧ-измерений в НП, т. е. с учетом консервативности оценки среднего значения (для исключения недооценки дозы). Второй способ оценки СГЭД внутреннего облучения — по регрессионной модели для каждого из 3 регионов, образованных по предварительно выполненной классификации с учетом условий формирования дозы внутреннего облучения критической группы каждого НП, т. е. с тем же консерватизмом, заложенным в исходных данных модели. Таким образом, рассчитанная суммарная СГЭД по НП в 2,2–2,5 раза может превышать среднюю фактическую дозу облучения жителей НП. Заложенный в алгоритм расчета дозы консерватизм позволяет избежать ее недооценки. В разработанном издании Каталога доз представлены оценки СГЭД облучения жителей 148 НП Брестской, 2 НП Витебской, 1403 НП Гомельской, 125 НП Гродненской, 151 НП Минской и 784 НП Могилевской областей Беларуси, расположенных на территории радиоактивного загрязнения [9]. В Каталоге доз представлены: административная принадлежность населенного пункта (область, район, сельсовет), признак категории населенного пункта (деревня, поселок и др.), наименование населенного пункта, оценки СГЭД внешнего и внутреннего облучения, а также суммарная средняя годовая эффективная доза облучения. ^ В таблице 2 представлено распределение населенных пунктов и численности жителей по дозовым диапазонам, превышающим и равным 1 мЗв/год, по областям Беларуси. Таблица 2 — Распределение населенных пунктов и численности населения Беларуси по дозовым диапазонам, превышающим и равным 1 мЗв/год
Как видно из данных таблицы 2, по Каталогу доз 2009 г. суммарная годовая эффективная доза облучения превысила 1 мЗв/год в 191 НП Беларуси из 2613, в которых проживает 48 128 человек, в 2 НП СГЭД равна 1 мЗв/год. Ни в одном из населенных пунктов СГЭД облучения не превысила 5 мЗв/год. Проведен сравнительный анализ СГЭД облучения жителей НП, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения, представленных в Каталогах 1992, 2004 и 2009 гг. На рисунке 1 представлены интегральные распределения СГЭД жителей НП, расположенных в зонах радиоактивного загрязнения, соответствующие трем периодам. Как видно на рисунке 1 и по данным таблицы 3, наблюдается общая тенденция к снижению текущих доз облучения.  ^ расположенных в зонах радиоактивного загрязнения Как видно из данных таблицы 3, близкие значения стандартного геометрического отклонения распределения СГЭД трех Каталогов и практически параллельность интегральных распределений (рисунок 1) свидетельствуют об адекватности выбранного методического подхода к оценке доз. Таблица 3 — Параметры распределения СГЭД облучения жителей населенных пунктов, расположенных в зонах радиоактивного загрязнения
Была оценена экономическая эффективность использования разработанной методики оценки СГЭД. Как известно, для оценки дозы внутреннего облучения по традиционной методике необходимо было провести сбор и спектрометрический анализ 15 проб молока и 5 проб картофеля в каждом из 2613 НП, подлежащих зонированию. Стоимость проведения анализа одной пробы пищевого продукта составляет 12 200 белорусских рублей в ценах 2008 г. Таким образом, экономические затраты составили 637 572 000 белорусских рублей, причем, эта оценка без учета оплаты труда по организации и сбору проб в НП, доставки проб с места отбора. В то же время для разработки предложенной методики оценки СГЭД было достаточно «Базы данных СИЧ-измерений жителей Республики Беларусь». Данные Каталога наряду с плотностью загрязнения территории НП стали основанием для принятия постановления Совета Министров Республики Беларусь № 132 от 01.02.2010 г. «Об утверждении перечня населенных пунктов и объектов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения». ^ 1. Закон Республики Беларусь «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС», 12.11.1991 г. — г. Минск, № 1227–XII. 2. Закон Республики Беларусь «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС», 22.02.1991г. — г. Минск, 634–XII. 3. Методика определения средних годовых эффективных доз облучения населения, проживающего на территориях, загрязненных радионуклидами вследствие Чернобыльской катастрофы № 22-0304, утв. МЗ РБ 12.03. 04. — Гомель, 2004. — 10 с. 4. Assessing Dose of the Representative Person for the Purpose of Radiation Protection of the Public and The Optimization of Radiological Protection: Broadening the Process / Publication 101 of the ICR / Published by Elsevier Ltd. — 2006. 5. The Recommendations of the International Commission of Radioaclogical Protection / Publication 103 of the ICR / Editor J. Valentin. — 2007. 6. Оценка средней годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов, расположенных на территориях, загрязненных радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС, для отнесения к зонам радиоактивного загрязнения по Постановлению Совета Министров Республики Беларусь. Инструкция по применению № 044-0508: утв. МЗ РБ 27.06.08. — Гомель, 2008. — 16 с. 7. Власова, Н. Г. Статистический анализ результатов СИЧ-измерений для оценки дозы внутреннего облучения сельских жителей в отдаленный период аварии на ЧАЭС / Н. Г. Власова, Л. А. Чунихин, Д. Н. Дроздов // Радиационная биология. Радиоэкология. — 2009. — № 4. — С. 397–406. 8. Радиационный мониторинг облучения населения в отдаленный период после аварии на Чернобыльской АЭС. Отчет по ТС проекту RER/9/074 // МАГАТЭ. — Вена, Австрия, 2007. — 119 с. 9. Каталог средних годовых эффективных доз облучения жителей населенных пунктов Республики Беларусь, утв. МЗ РБ 18.08.09. — Гомель, 2009. — 86 с. Поступила 02.09.2011 УДК 611:612:797.12](476.2) ^ ГРЕБЦОВ-АКАДЕМИСТОВ И ГРЕБЦОВ НА БАЙДАРКАХ И КАНОЭ ШКОЛЫ ОЛИМПИЙСКОГО РЕЗЕРВА ГОРОДА МОЗЫРЯ Н. Э. Пикуза, В. Н. Жданович Мозырский государственный педагогический университет имени И. П. Шамякина Гомельский государственный медицинский университет Современный уровень спортивных достижений, насущные задачи спорта (выбор специализации, индивидуальный стиль обучения различным сторонам мастерства, управление тренировочным процессом, отбор в сборные команды, прогнозирование спортивных достижений и др.) обусловливают необходимость изучения и оценки потенции всех систем организма, в том числе и физического развития в их взаимосвязи, а также индивидуальных особенностей и их влияния на спортивные достижения [1]. В этой связи среди множества показателей индивидуальных особенностей организма спортсменов большой интерес представляют антропоморфологические признаки, которые оказывают влияние на проявление силы, скорости, гибкости, выносливости, на адаптацию к различным условиям внешней среды, работоспособность, восстановление и спортивные достижения. Ключевые слова: морфофункциональные показатели, антропометрия, гребцы на байдарках и каноэ, гребцы-академисты. ^ OF BOAT-RACERS, KAYAK-ROWERS AND CANOEISTS FROM MOZYR OLYMPIC RESERVE SCHOOL N. E. Pikuza, V. N. Zhdanovich Mozyr State Pedagogical University named after I. P. Shamyakin Gomel State Medical University The modern level of sports achievements, vital sports targets (choosing the specialization, individual style of teaching different levels of mastership, managing of the training process, selection into national teams, forecasting of sport achievements, etc.) call forth the necessity of studying and assessing the potency of all the organism systems, including those of the physical development in their interconnection as well as the individual peculiarities and their influence on the sports achievements [1]. Thereupon, the anthropomorphological signs influencing the display of strength, speed, flexibility, stamina, adaptation to different environmental conditions, working capacity, recovery and sport achievements are of great interest among the great number of individual indicators of the sportsmen’s organism peculiarities. ^ morphofunctional characteristics, anthropometry, canoeists and kayak-rowers, boat-racers. Введение В настоящее время тренеры при отборе перспективных гребцов в основном опираются на педагогические критерии, ориентируются на быстроту овладения техникой гребли, учитывают интенсивность прогрессирования спортивных результатов и уровни сформированности специфических физических способностей. Но данные качества, характеристики и способности имеют временный характер и не могут существенно влиять на перспективность гребцов в дальнейшей их спортивной деятельности. На наш взгляд, на начальном этапе спортивного отбора в первую очередь нужно ориентироваться на стабильные (мало изменяемые в ходе развития и в меньшей степени зависящие от тренировочных воздействий) признаки. В большей мере этим требованиям отвечают морфологические характеристики. С измерением тотальных размеров тела в сочетании с визуальной оценкой внешнего вида юного гребца необходимо начать оценку его перспективности в специфической двигательной деятельности. На данный момент в подготовке спортсменов просматривается стремление к как можно раннему достижению высоких результатов. Спортивная практика убедительно свидетельствует о том, что зачастую такой подход приводит к нарушению принципиальных закономерностей спортивного отбора и многолетнего совершенствования. Морфологический статус во многом предопределяет его функциональные возможности, которые в конечном счете отражаются на предрасположенности к различным видам деятельности. Поэтому лица с определенными показателями телосложения оказываются больше других приспособленными к высоким достижением в конкретных видах спорта [2]. Выявление информативных морфологических критериев является первостепенной задачей спортивной антропологии. В результате наблюдений за гребцами установлено, что наиболее стабильными являются показатели длины тела. Морфофункциональные показатели веса и жизненной емкости легких (ЖЕЛ) обладают несколько меньшей стабильностью в силу того, что они более подвержены влиянию таких факторов, как тренировка и питание. К числу первостепенных для научного поиска проблем относится разработка методики оценки физического развития гребцов и стандартов для них [3]. Известно, что антропометрические показатели тела гребца оказывают существенное влияние на формирование индивидуального стиля гребли. Преимущество спортсменов с высокими антропометрическими показателями связано с большей амплитудой движения весла в фазе проводки, а следовательно, с мощностью выполненной работы. Необходимость выделения морфологических показателей среди других критериев прогнозирования и отбора обусловлена тем, что данные показатели почти не изменяются под воздействием внешней среды [1, 3]. Телосложение — это один из наиболее важных факторов, в значительной мере определяющий успех в гребном спорте. Несоответствие показателей морфологического развития должным характеристикам вынуждает спортсменов этот недостаток компенсировать форсированием работы других систем организма. В условиях соревновательной деятельности, когда организм спортсмена находится в состоянии предельного напряжения всех функциональных систем, такая компенсация вызывает дополнительную трату энергии, что, в свою очередь, приводит к снижению его резервных возможностей. Чем в большей мере индивид соответствует спортивной модели деятельности и чем ниже у него уровень развития факторов, лимитирующих возможность достижения высоких результатов в гребле, тем выше надежность биологической системы и продолжительнее период высокого спортивного долголетия. Материалы и методы Наиболее интенсивно в последние годы над разработкой специальных морфологических тестов для оценки строения тела гребцов разных специальностей занимался румынский врач О. Попеску. Методика оценки физического развития по О. Попеску предусматривает изучение анатомо-морфологического строения тела и его соответствия избранной специализации, то есть анализируется не вообще физическое развитие данного лица, а его физическое соответствие и развитие конкретно для гребли. Методика оценки гребцов по антропометрическим показателям заключается в сравнении этих данных с идеальными. Чем меньше эта разница, тем лучше физическое развитие спортсмена. Гребцов-каноистов оценивают по сумме 7 измерений, остальных гребцов — по сумме 6. Суммарные показатели О. Попеску разделил на 5 диапазонов физического развития, которые для мужчин-гребцов на байдарках и каноэ выглядят следующим образом [4]. В задачу нашего исследования входило: 1. Уточнить и опробировать методику специальных измерений гребцов. 2. Определить наиболее значимые морфологические признаки для квалифицированных спортсменов, специализирующихся в гребле на байдарках и каноэ (1 группа) и академической гребле (2 группа). Было обследовано 54 гребца, являющихся кандидатами в мастера спорта и разрядниками, в возрасте от 14 до 17 лет (таблица 1). При статистической обработке результатов для оценки значимости цифровых данных использовали критерий Стъюдента. Различия считали значимыми при Р < 0,05. Использовали пакеты программ «Statistica», 6,0 и «Microsoft Office Excel», 2003. Классические измерения проводились по методике В. В. Бунака (1941), специальные позы гребцов измерялись по методике О. Попеску. Измерения осуществлялись с помощью медицинских весов, сантиметровой ленты, динамометра. Гребцов обследовали до тренировки — с 8 до 11 часов утра. Таблица 1 — Характеристика испытуемых
Результаты исследований и их обсуждение Сравнительный анализ показателей физического развития гребцов на байдарках и каноэ (таблицы 2, 3) и гребцов-академистов (таблицы 4, 5) по антропометрическим показателям с аналогичными величинами стандартов на территории Республики Беларусь свидетельствует о высоком их уровне. Отбор для занятий греблей осуществлялся по общепринятым критериям: высокий рост, массивность костного аппарата. Массивный и прочный скелет создает условия для развития и передачи усилий с лопасти весла на опору, обеспечивая большую надежность и жесткость «биомеханической конструкции» [5, 6]. Расчеты данных осуществлялись при помощи уравнений, включающих несколько биометрических параметров. В результате расчетов были определены ошибки для следующих морфофункциональных параметров: массы тела, роста, кистевой динамометрии и жизненной емкости легких. Таблица 2 — Морфофункциональные показатели юношей-гребцов на байдарках и каноэ школы олимпийского резерва города Мозыря
Примечание. Различия значимы при Р < 0,05 Таблица 3 — Морфофункциональные показатели девушек-гребцов на байдарках и каноэ школы олимпийского резерва города Мозыря
Примечание. Различия значимы при Р < 0,05 Таблица 4 — Морфофункциональные показатели юношей-академистов школы олимпийского резерва города Мозыря
Примечание. Различия значимы при Р < 0,05 Таблица 5 — Морфофункциональные показатели девушек-академисток школы олимпийского резерва города Мозыря
Примечание. Различия значимы при Р < 0,05 Анализ росто-весовых параметров выявил следующее. Длина тела у юношей-гребцов на байдарках и каноэ составляет 174,5 ± 3,1 см в 14 лет, 178,6 ± 2,8 — в 15 и 180,2 ± 1,9 — в 16 лет. Длина тела юношей-академистов относительно стабильна и находится в диапазоне 185,2 ± 2,1 см в 15 лет, 187,9 ± 0,9 см — в 16 и 189,4 ± 1,7 см в 17 лет. Длина тела у девушек-гребцов на байдарках и каноэ относительна стабильна и составляет 169,8 ± 0,8 см в 15 лет и 169,4 ± 1,2 — в 16 лет. У девушек-академисток отмечается стабилизация показателя длины тела и достоверный прирост в 15 лет. Длина тела девушек-академисток в диапазоне 175,2 ± 0,9 см в 15 лет, 171 ± 1,4 см — в 16, 175 ± 1,1 см — в 17 лет. Анализ массы тела гребцов-академистов обоего пола выявил стабилизацию этого показателя у юношей во всех возрастных группах в диапазоне 79,2 ± 6,0 см, что можно объяснить наличием большого процента юношей с акселерированным типом развития. У девушек стабилизация массы тела отмечается в 15–16 лет и ее увеличение в 17 лет. Анализ массы тела у юношей-гребцов на байдарках и каноэ выявил увеличение показателя в 16 лет, а у девушек происходит снижение массы тела в 16 лет. У девушек-гребцов на байдарках и каноэ масса тела в 15 лет равна 64,2 ± 2,4 кг, а в 16 лет — 61,8 ± 1,8 кг. Масса тела у девушек-академисток в 15 лет равна 65,2±6,7 кг, в 16 лет — 66,5±6,9, а в 17 лет — 67,0±1. Динамику веса тела в возрастных группах можно рассматривать как линейное увеличение с возрастом и ростом уровня спортивной подготовленности. При этом следует отметить, что программы учебно-тренировочных занятий не акцентировались на анаболитические нагрузки, т. е. не ставилась задача чрезмерного увеличения общей мышечной массы общесиловыми средствами и атлетической гимнастикой до 16–17 лет. При исследовании функционального состояния кистевой динамометрии видно, что показатели левой кисти меньше, чем правой. Такие результаты кистевой динамометрии могут свидетельствовать о высоком развитии кистевой мускулатуры у гребцов, особенно правой кисти. Наибольший прирост абсолютной и относительной становой и кистевой силы наблюдался в возрасте 15 лет у юношей-академистов: 51,3 ± 4,5 правой и 46,7 ± 3,9 левой кисти и в 16 лет у юношей-гребцов на байдарках и каноэ: 36,5 ± 2,8 правой кисти и 31,5 левой. У девушек-академисток прирост абсолютной и относительной становой и кистевой силы наблюдался в возрасте 17 лет: 34,0 ± 4,7 правой и 32,0 ± 2,3 левой кисти, а у девушек-гребцов на байдарках и каноэ — в 16 лет: 30 ± 1,9 правой кисти и 26,4 ± 2,1 левой [7]. При исследовании функционального состояния внешнего дыхания и изменений его под влиянием тренировки определяется жизненная емкость легких. Ее величина является важным показателем функциональных возможностей внешнего дыхания, поэтому, чем больше ЖЕЛ, тем больше возможностей у спортсменов для увеличения вентиляции легких при физических нагрузках. По результатам исследования видно, что наибольшие показатели ЖЕЛ наблюдаются у юношей в возрасте 16–17 лет [8]. В ходе исследования отчетливо прослежены возрастно-половые особенности адаптации юных спортсменов, связанные с темпами ростового и биологического развития. Юные спортсмены одной возрастной группы характеризуются различными морфофункциональными показателями. Отчетливо прослежены возрастно-половые особенности повышения с возрастом работоспособности. Обобщив полученные результаты исследований, мы получили следующие диморфические различия в средних величинах основных морфофункциональных показателей. По сравнению с гребцами мужского пола у спортсменок длина тела меньше на 8–9 см, масса тела на 5–14 кг, ЖЕЛ на 0,9–1,4 л. По сравнению с гребцами-академистами у девушек-академисток длина тела меньше на 13,8 см, масса тела — на 13 кг, ЖЕЛ — на 1,67 л. Хотя с возрастом рост тренированности, функциональные возможности женского организма значительно расширяются и по некоторым показателям приближаются к таковым у мужчин, все же спортсменки не достигают свойственных последним адаптационных возможностей и проявлений спортивных результатов. Заключение Результаты исследований отражают закономерности роста и развития организма спортсменов в условиях тренировки и характеризуются положительной динамикой с более высокими показателями морфофункционального совершенствования у спортсменов по сравнению со спортсменками. Классические антропометрические измерения (рост, вес, обхват грудной клетки) являются важными показателями при отборе гребцов. Морфологические показатели могут быть рекомендованы для использования при отборе юношей и девушек для занятий тем или иным видом гребли. ^ 1. Морозов, А. Н. Методические рекомендации по оценке физического развития спортсменов-гребцов / А. Н. Морозов. — Киев, 1985. — С. 3–22. 2. Туманян, Г. С. Телосложение и спорт / Г. С.Туманян, Э. Г. Мартиросов. — М.: ФиС, 1976. — С. 5–8. 3. Характеристика некоторых морфологических показателей в гребле на байдарках и каноэ / В. Ю. Давыдов [и др.] // Гребной спорт. — 1979. — С. 29–33. 4. Давыдов, В. Ю. Морфологические критерии отбора в академическую греблю юношей и девушек 13–18 лет / В. Ю. Давыдов, Э. Г. Мартисов // Гребной спорт. — 1985. — С. 43. 5. Самсонов, Е. Б. Влияние росто-весовых показателей спортсмена на результаты в академической гребле / Е. Б. Самсонов // Гребной спорт. — 1979. — С. 35–38. 6. Нормативные таблицы оценки физического развития различных возрастных групп населения Беларуси / под ред. Л. Н. Тегако. — Минск, 1998. — 37 с. 7. Силаев, А. П. Сравнительная характеристика модельных показателей гребцов на байдарках и каноэ / А. П. Силаев, Ю. А. Дольник // ТиПФК. — 1979. — № 4. — С. 9. 8. Правов, И. В. Возрастные изменения двигательной деятельности / И. В. Правов. — Л.: Наука, 1975. — 408 с. Поступила 06.10.2011 ^  УДК 61:546.57(091)”2” ПРИМЕНЕНИЕ СЕРЕБРА В МЕДИЦИНЕ: ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ Р. И. Довнар, С. М. Смотрин ^ В обзоре литературы излагаются основные этапы использования серебра в медицине со времен древнейших цивилизаций до наших дней. Описываются наиболее значимые его физико-химические свойства, приводятся данные о содержании серебра в тканях человеческого тела и земной коре, раскрывается современное представление о механизме его антимикробного действия. Анализируются причины развития и виды токсических реакций, вызываемых серебром и его соединениями у человека. Приводятся данные об опасности чрезмерного или неконтролируемого применения серебра в медицине. Подчеркиваются возможные перспективы более широкого медицинского применения серебра и его соединений в связи с развитием нанотехнологий. Ключевые слова: серебро, соединения серебра, медицина. ^ HISTORICAL ASPECTS AND MODERN VIEW ON THE PROBLEM R. I. Dovnar, S. M. Smotrin Grodno State Medical University The literature review expounds the basic stages of the application of silver in medicine since the times of ancient civilizations up to date. Its most significant physicochemical properties have been described, the data on silver content in tissues of human body and Earth crust have been given, the modern view about the mechanism of the silver antimicrobial effect has been disclosed. The causes and types of the toxic reactions which are provoked by silver and its compounds in human have been analysed. The data on the danger of the excessive or uncontrolled silver application in medicine are given. The possible perspectives of the wider medical application of silver and its compounds are underlined in connection with the development of nanotechnologies. ^ silver, silver compounds, medicine. Одним из металлов, который наиболее интенсивно используется человечеством со времен древнейших цивилизаций (3000 г. до н.э.), является серебро [1]. Оно представляет собой белый, блестящий металлический элемент, занимающий 47-е место в таблице Д. И. Менделеева, с символом Ag, означающим argentum (с лат. серебро) [2]. Чистое серебро — идеально ковкий и пластичный металл, имеющий наивысшую тепло- и электропроводимость по сравнению с любым другим металлом и наименьшее контактное сопротивление [2]. Серебро устойчиво к действию воды и кислорода, но на воздухе взаимодействует с соединениями серы с образованием черного сульфидного слоя [1]. Этот металл растворим в серной и азотной кислотах [1]. Содержание серебра в земной коре составляет 0,07×10-4 % [1, 3]. Ежедневно человек поглощает с пищей 0,0014–0,08 мг серебра [1]. Незначительное его количество содержится в мышечной ткани (0,009–0,28)×10-4 %, в костной (0,01–0,44)×10-4 %, в крови < 0,003 мг/л. Наиболее богаты серебром мозг, железы внутренней секреции, печень, почки и кости скелета [4]. У лиц, подверженных воздействию серебра в течение длительного времени, его концентрация оказывается значительно выше [3]. Серебро нашло самое широкое практическое применение. Серебряные сосуды использовались в древние времена для хранения воды и вина [1]. В настоящее время основные области его использования включают изготовление ювелирных изделий (серебро является самым дешевым из всех драгоценных металлов), оно применяется в электротехнической промышленности, фотографии, производстве посуды, монет, зеркал и взрывчатых веществ, а также в медицине [1]. Использование серебра в медицине основывается, прежде всего, на его дезинфицирующих свойствах. Серебряный порошок, как полагал Гиппократ — отец современной медицины, обладает излечивающими свойствами, он рекомендовался для лечения трофических язв. Александр Македонский (335 г. до н.э.) хранил и пил воду из серебряных сосудов во время своих многочисленных походов [5]. Серебро использовалось для очистки и хранения воды на борту космической станции «Мир» и космических кораблей НАСА [5]. Однако в медицинскую практику вошли именно соединения серебра. Из них одним из первых был применен нитрат серебра. Первоначально он использовался в твердой (цельной) форме, известной под названием «ляпис», или «адский камень». Первое упоминание о его применении относится к XV в. и связано с именем монаха Басиля Валентинэ [6]. Уже в 1617 г. Вудалл в своем труде «The Surgions mate» рекомендует хирургам обязательно иметь ляпис [6]. В XVII–XVIII вв. из-за своего прижигающего действия он считался эффективным средством в лечении бородавок, кондилом, хронических ран, язв, свищей и даже твердого шанкра [6]. В XIX в. наряду с вышеописанным ляпис получил распространение для прижигания чрезмерных грануляций в ранах и лечения ожогов [7]. В начале XIX в. в медицине постепенно начинают использоваться растворы нитрата серебра. Так, Раст в 1830 г. применил смесь, состоящую из 3,4 % раствора нитрата серебра и льняного масла, для обработки гипертрофических грануляций. Купер для этих же целей использовал 8,4 % раствор нитрата серебра [6]. Норс предложил 4,6 % раствор нитрата серебра для обработки раны при подготовке к пересадке кожи [6]. В 1884 г. немецкий акушер Карл Креде представил 2 % нитрат серебра в качестве глазных капель для предотвращения гонококковой бленнореи новорожденных, что позволило уменьшить ее частоту с 13,6 до 0,5 % [5]. Это сообщение подтолкнуло врачей, особенно хирургов, к поиску новых показаний для применения раствора нитрата серебра. Одним из них явилось использование соединений серебра для лечения ран и раневой инфекции. Проводимые исследования, давшие положительные результаты, привели к тому, что соединения серебра стали одним из главных средств для лечения и профилактики раневой инфекции в Первую мировую войну до изобретения антибиотиков [6]. В первые десятилетия XX в. в медицинской практике стала применяться серебряная фольга. Она получила распространение при лечении ожогов и ран, в том числе ран с пересаженной кожей [6]. Серебряная фольга уменьшала боль, обладала бактерицидными свойствами, стимулировала рост грануляционной ткани. В связи с появлением в 1941 г. первого антибиотика — пенициллина интерес к серебру как противомикробному препарату исчез почти на 40 лет [6, 8]. Однако появление антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, таких как, например, Pseudomonas aeruginosa, метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus обусловило поиск новых антибактериальных препаратов. Им оказался нитрат серебра. В 1965 г. Моер, проведя эксперименты in vivo и in vitro, установил, что 0,5 % концентрация раствора нитрата серебра является той минимальной концентрацией, при которой еще наблюдается антибактериальное действие в отношении золотистого и гемолитического стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, стрептококков. При этом отсутствует токсический эффект на растущие эпидермальные клетки [9]. Вместе с тем использование нитрата серебра в комбустиологии показало, что этот препарат обладает рядом недостатков, таких как метгемоглобинемия и необходимость частого смачивания. Это вынудило Бутчера с соавт. искать возможную альтернативу среди других солей серебра. Ими оказались лактат серебра (содержит 0,43 % ионов серебра) и ацетат серебра (0,35 % ионов серебра) на основе гидрофильной мази. При их применении уменьшалось образование темных пятен на одежде, стенах, постельном белье при воздействии света по сравнению с нитратом серебра [10]. В 1968 г. Фокс представил сульфадиазин серебра [8], который является одним из наиболее успешных серебросодержащих антимикробных препаратов. Он обладает широким спектром антибактериальной активности. Сульфадиазин серебра изготавливался из нитрата серебра и сульфадиазина натрия путем замещения в последнем атома водорода атомом серебра. Было установлено, что для гибели бактерий и грибов необходима, по крайней мере, 1 % его мазь. Однако утверждалось, что в лечении вирусной инфекции, как например, простой герпес, остроконечная кондилома, ветряная оспа, опоясывающий герпес эффективна мазь с концентрацией менее 1 % [5]. Вместе с тем биологических данных, подтверждающих это положение, не было представлено [5]. По мнению Фокса, сульфадиазин не является антибактериальным препаратом, однако проявляет специфический синергический эффект в комбинации с серебром. Антимикробный эффект сульфадиазина серебра объяснялся относительно сильным связыванием сульфадиазина с ДНК. Эта связь отличается от аналогичных связей нитрата серебра или других солей серебра [8]. Эффективность сульфадиазина серебра проявляется благодаря длительной продолжительной реакции с сывороткой или другими жидкостями человеческого тела, содержащими натрия хлорид, приводя к медленному и длительному высвобождению ионов серебра в рану. Вследствие этого относительно малое количество сульфадиазина может обладать значительной активностью [4]. Для оценки возможного всасывания серебра были проведены исследования с радиоактивным сульфадиазином серебра. У экспериментальных животных наличие серебра было продемонстрировано только в коже и отсутствовало в крови и в других органах [5]. Следует подчеркнуть, что местно применяемая мазь сульфадиазина серебра была стандартом антибактериального лечения обширных ожогов и широко применяется в их лечении в настоящее время [5]. В течение последних лет были предложены различные серебросодержащие повязки для лечения ран (silverlon, silvasorb, contreet-H, arglaes, aquacel-Ag и другие). Их появление объясняется достаточно просто: серебро более практично применять на повязке, чем при использовании отдельно в виде раствора, соли, цельного вещества [11]. К примеру, раствор нитрата серебра имеет высокую концентрацию ионов серебра, однако отсутствие остаточной активности требует его очень частого применения — до 12 раз в сутки. В то же время мазь сульфадиазина серебра, имея лучшую остаточную активность, должна применяться только 2 раза в сутки [12]. В качестве «основы» для серебросодержащих перевязочных материалов используют полимерный материал, гидроколлоидные, угольные повязки, пленки, гидроволокна и другие [13]. Механизм действие серебра на микроорганизмы тщательно изучается, но полностью не раскрыт. В настоящее время общепризнанно, что серебро является противомикробным средством с широким спектром действия, включающим воздействие не только на бактерии, как например, метициллин-устойчивый золотистый стафилококк или ванкомицин-устойчивые энтерококки, но и грибы [14]. Чистое металлическое серебро инертно и не реагирует с тканями человека или микроорганизмами до ионизации. Для проявления антибактериального действия, согласно литературным данным, оно должно быть ионизировано, то есть биоактивной формой серебра является его ион [15]. Поэтому, например, противомикробная эффективность серебросодержащего перевязочного материала будет определяться количеством серебра, способного к растворению, а не общим количеством серебра в повязке [16]. Ион серебра является химически активным, легко связываясь с отрицательно заряженными белками, РНК, ДНК, ионами хлора и т. д. Именно это свойство лежит в основе антибактериального механизма действия. В то же время, именно оно может усложнять доставку ионов серебра к раневой поверхности в связи с легким связыванием данных ионов с белками раневого отделяемого [13]. Биодоступность ионов серебра зависит от способа доставки, ионизации, растворимости [12] и концентрации биологических лигандов, с которыми оно связывается, такими как белки или ионы галогенов (Cl-). Например, хлорид серебра высвобождает ~ 1,3 ppm (частей на миллион) ионов серебра из-за его слабой растворимости в воде, в то время как нанокристаллическое серебро с размерами частичек < 20 нм высвобождает 70–100 ppm ионов серебра в течение нескольких часов [12]. Как полагает ряд ученых [17], один из механизмов антимикробного действия серебра реализуется через формирование водорастворимых и биоактивных анионных комплексов последнего (AgCl2-). Для их образования необходимо наличие большей концентрации галогенов, чем ионов серебра [17]. Биоактивность комплексов серебра повышает токсическое воздействие как на чувствительные, так и устойчивые штаммы бактерий. Антибактериальное действие серебра объясняется: 1) его воздействием на дыхательные ферменты и компоненты системы микробного транспорта электронов вследствие взаимодействя с тиоловыми группами [18]; 2) взаимодействием с основаниями ДНК, что приводит к ингибированию репликации последней и, соответственно, нарушению ряда ее функций [5]. Высказано предположение, что летальная концентрация ионов серебра в клетке эквивалентна количеству имеющихся бактериальных клеточных ферментов [10]. Это подтверждалось тем, что чувствительные к серебру бактерии имеют способность поглощать и концентрировать в себе его ионы [10]. Скорость антимикробного действия является практически мгновенной, как только серебро достигнет микроорганизма. Считается, что концентрация 105–107 ионов серебра на бактериальную клетку является летальной [10]. Следует подчеркнуть, что в литературных источниках имеется описание случаев появления устойчивых к серебру штаммов бактерий, главным образом, в ожоговых отделениях, где нитрат и сульфадиазин серебра применяются для местного лечения [19]. Существует две формы устойчивости микроорганизмов: 1) серебро связывается с клеткой в форме внутриклеточного комплекса, 2) серебро выводится из микроорганизма посредством клеточной системы выведения [20]. В лабораторных условиях было продемонстрировано, что устойчивость к серебру развивается при применении его в низких концентрациях [10]. Бактерицидные концентрации серебра не вызывают развитие устойчивости [21]. Мы не нашли литературные источники, в которых встречались бы описания выделенных штаммов с перекресной чувствительностью к серебру и антибиотикам [22]. Изучение антимикробного эффекта серебра проводится наряду с рассмотрением вопросов его токсичности. Как и большинство тяжелых металлов, серебро очень медленно выводится из организма и при постоянном поступлении накапливается [23]. Еще в 1965 г. Моер показал, что концентрация раствора нитрата серебра, превышающая 1 %, является токсичной по отношению к тканям [9]. В настоящее время имеются исследования, свидетельствующие о том, что при применении серебра в лечении ран оно попадает в системный кровоток и затем выводится [3]. Поглощение серебра увеличивается вследствие воспаления и клеточной пролиферации [5]. Однако сообщений о накоплении серебра в какой-либо ткани организма после его местного применения не обнаружено. В то же время в литературных источниках имеется описание транзиторной острой лейкопении при лечении пациентов с ожогами сульфадиазином серебра [24]. Она обычно появляется на 2–3 сутки от начала лечения и спонтанно исчезает после его прекращения. Считается, что данное осложнение обусловлено цитотоксическим эффектом сульфадиазина серебра на клетки костного мозга [25]. Вследствие длительного применения внутрь серебра либо его соединений может развиться необратимая серо-голубая пигментация кожи и (или) глаз — аргирия или аргироз из-за отложения серебра в мальпигиевом слое кожи и подкожно-жировой клетчатке, которая, хотя и является серьезным косметическим недостатком, угрозы для жизни не представляет [5]. Вследствие воздействия света расворимое серебро в коже восстанавливается до непосредственно металлического серебра, которое не растворяется ни одним из физиологических механизмов. Поэтому эффективного лечения аргирии нет, она не устраняется даже дермобразией [26]. Следует подчеркнуть, что описания данного осложнения при местном применении соединений серебра в литературных источниках не встречается [20]. По данным Агенства по охране окружающей среды США (USEPA), аргироз вызывается накоплением в организме в среднем 1 грамма серебра [23]. При длительном применении внутрь солей серебра развивается жировая дегенерация печени, почек, изменения клеток крови. В то же время серебро в любой форме не является токсичным по отношению к сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системам и не обладает канцерогенным эффектом [27]. Разовая доза 6,35 г чистого серебра, по данным ВОЗ, является смертельной [23]. В настоящее время в мире вновь происходит интенсивное изучение эффективности ионов серебра в качестве антимикробных средств [28]. Новые перспективы для медицинского использования серебра открываются в связи с получением его наиболее уникальной формы — наноформы (серебряной наночастицы), которая по своим физическим и химическим свойствам отличается как от цельного серебра, так и от его солей [29]. Это связано с наличием в наноформах серебра значительно большего количества атомов серебра, находящихся в непосредственном контакте с окружающим раствором вследствие очень малых размеров наночастиц [29]. Наночастицы серебра различаются не только по своей структуре (сферы, палочки, кубы, проволоки, многогранники и т. д.), но и по методу получения, например, искровым разрядом, электрохимическим восстановлением, криохимическим синтезом и рядом других [30]. В соответствии с этим наночастицы серебра могут несколько отличаться друг от друга по ряду свойств. Некоторые серебряные наночастицы покрываются, а другие гибридизируются (соединяются) с другими материалами для формирования нанокомпозитов [30]. Главным направлением в исследовании нанопродуктов серебра является его антимикробная активность и токсичность на организм человека. Вместе с тем, данные литературных источников об этом ограничены. Таким образом, антимикробный эффект серебра и его соединений очевиден. Однако применение серебра в сублетальных для микроорганизмов концентрациях может приводить к развитию бактериальной устойчивости, как это произошло на примере ряда антибиотиков. Одновременно, несмотря на наличие выраженного антимикробного действия, серебро и его соединения не безвредны для организма. Их неконтролируемое использование в больших дозах может приводить к развитию токсических реакций, проявления некоторых из которых остаются у человека на всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, в настоящее время в медицине продолжается поиск наиболее эффективных способов применения серебра, прежде всего для быстрого и эффективного заживления как острых, так и хронических ран. Вместе с тем при местном применении серебра исследователи сталкиваются с рядом проблем, таких как низкий уровень высвобождения серебра, ограниченное число высвобождаемых ионов, отсутствие глубокого их проникновения в ткани и быстрое поглощение, наличие побочных продуктов в ране: нитратных оснований (при применении раствора нитрата серебра) или мази (при применении сульфадиазина серебра), которые отрицательно воздействуют на течение раневого процесса. В таком случае возможным вариантом местного применения серебра может стать использование серебряных наночастиц на основе развития нанотехнологий. ^ 1. Серебро в медицине / Е. М. Благитко [и др.]. — Новосибирск: Наука-Центр, 2004. — 256 с. 2. Seiler, H. G. Handbook on toxicity of inorganic compounds / H. G. Seiler, H. Sigel, A. Sigel. — New York: Marcel Dekker, 1987. — 1024 p. 3. Determination of silver in blood, urine, and tissues of volunteers and burn patients / A. T. Wan [et al.] // Clinical chemistry. — 1991. — Vol. 37, № 10. — P. 1683–1687. 4. Fox, C.L. Mechanism of silver sulfadiazine action on burn wound infections / C.L. Fox, S.M. Modak // Antimicrobial agents and chemotherapy. – 1974. – Vol. 5, №. 6. – Р. 582–588. 5. Melaiye, A. Silver and its application as an antimicrobial agent / A. Melaiye, W. J. Youngs // Expert opinion on therapeutic patents. — 2005. — Vol. 15, № 2. — P. 125–130. 6. Klasen, H. J. Historical review of the use of silver in the treatment of burns. I. Early uses / H. J. Klasen // Burns. — 2000. — Vol. 26, № 2. — P. 117–130. 7. Dousset, J. C. Histoire des medicaments / J. C. Dousset. — Paris: Payot, 1985. — 407 p. 8. Klasen, H. J. A historical review of the use of silver in the treatment of burns. II. Renewed interest for silver / H. J. Klasen // Burns. — 2000. — Vol. 26, № 2. — P. 131–138. 9. Treatment of large human burns with 0,5 % silver nitrate solution / C. A. Moyer [et al.] // Archives of surgery. — 1965. — Vol. 90, № 6. — P. 812–867. 10. Effect of silver on burn wound infection control and healing: review of the literature / B. S. Atiyeh [et al.] // Burns. — 2007. — Vol. 33, № 2. — P. 139–148. 11. Lansdown, A. B. Sequential changes in trace metal, metallothionein and calmodulin concentrations in healing skin wounds / A. B. Lansdown, B. Sampson, A. Rowe // Journal of anatomy. — 1999. — Vol. 195, № 3. — P. 375–386. 12. Burrell, R. E. A scientific perspective on the use of topical silver preparations / R. E. Burrell // Ostomy wound manage. — 2003. — Vol. 49, № 5. — P. 19–24. 13. Mooney, E. K. Silver dressings / E. K. Mooney, C. Lippitt, J. Friedman // Plastic and reconstructive surgery. — 2006. — Vol. 117, № 2. — P. 666–669. 14. Comparison of silver-coated dressing (Acticoat(TM)), chlorhexidine acetate 0,5 % (Bactigrass(TM)), and silver sulfadiazine 1 % (Silverdin(R)) for topical antibacterial effect in Pseudomonas aeruginosa-contaminated, full-skin thickness burn wounds in rats / E. Ulkur [et al.] // Journal of burn care and research. — 2005. — Vol. 26, № 5. — P. 430–433. 15. Silver-coated dressing acticoat caused raised liver enzymes and argyria-like symptoms in burn patient / M. Trop [et al.] // Journal of trauma-injury infection and critical care. — 2006. — Vol. 60, № 3. — P. 648–652. 16. Taylor, P. L. Impact of heat on nanocrystalline silver dressings. Part I. Chemical and biological properties / P. L. Taylor, A. L. Ussher, R. E. Burrell // Biomaterials. — 2005. — Vol. 26, № 35. — P. 7221–7229. 17. Gupta, A. Effects of halides on plasmid-mediated silver resistance in Escherichia coli / A. Gupta, M. Maynes, S. Silver // Applied and environmental microbiology. — 1998. — Vol. 64, № 12. — P. 5042–5045. 18. Lansdown, A. B. Silver 2: toxicity in mammals and how its products aid wound repair / A. B. Lansdown // Journal of wound care. — 2002. — Vol. 11, № 5. — P. 173–177. 19. Ballard, K. Avance: silver hydropolymer dressing for critically colonized wounds / K. Ballard, F. McGregor // British journal of nursing. — 2002. — Vol. 11, № 3. — P. 206–211. 20. Dunn, K. The role of Acticoat TM with nanocrystalline silver in the management of burns / K. Dunn, V. Edwards-Jones // Burns. — 2004. — Vol. 30. — P. 1–9. 21. Hendry, A. T. Silver-resistant Enterobacteriaceae from hospital patients / A. T. Hendry, I. O. Stewart // Canadian journal of microbiology. — 1979. — Vol. 25, № 8. — P. 915–921. 22. Maple, P. A. Comparison of the in-vitro activities of the topical antimicrobials azelaic acid nitroftnazone, silver sulphadiazine and mupirocin against methicillinresistant Staphylococcus aureus / P. A. Maple, J. M. Hamilton-Miller, W. Brumfitt // Journal of antimicrobial chemotherapy. — 1992. — Vol. 29, № 6. — P. 661–668. 23. Серебро — польза и вред / Э. Г. Акопова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2007. — № 1–2. — C. 8–11. 24. Fuller, F. W. Leukopenia in non-septic burn patients receiving topical 1 % silver sulphadiazine cream therapy: a survey / F. W. Fuller, P. E. Engler // Journal of burn care and research. — 1988. — Vol. 9, № 6. — P. 606–609. 25. Gamelli, R. L. Bone marrow toxicity by silver sulphadiazine / R. L. Gamelli, T. P. Paxton, M. O'Reilly // Surgery, gynecology and obstetrics. — 1993. — Vol. 177, № 2. — P. 115–120. 26. Greene, R. M. Argyria / R. M. Greene, W. P. Su // American family physician. — 1987. — Vol. 36, № 6. — P. 151–154. 27. Drake, P. L. Exposure-related health effects of silver and silver compounds: a review / P. L. Drake, K. J. Hazelwood // The annals of occupational hygiene. — 2005. — Vol. 49, № 7. — P. 575–585. 28. McCubbin, P. An in vitro analysis of the antimicrobial properties of 10 silver-containing dressings / P. McCubbin, S. Thomas // Journal of wound care. — 2003. — Vol. 12, № 8. — P. 305–308. 29. Array-based nano-amplification technique was applied in detection of hepatitis E virus / H. H. Liu [et al.] // Journal of biochemistry and molecular biology. — 2006. — Vol. 39, № 3. — P. 247–252. 30. Chen, X. Nanosilver: a nanoproduct in medical application / X. Chen, H. J. Schluesener // Toxicology letters. — 2008. — Vol. 176, № 1. — P. 1–12. Поступила 17.06.2011 ^ Уважаемые коллеги! С 8.07.2011 в правила оформления статей в журнал внесены изменения. Редакция журнала «Проблемы здоровья и экологии» просит авторов соблюдать следующие правила: 1. Статьи должны быть написаны на высоком научном и методическом уровне с учетом требований международных номенклатур, отражать актуальные проблемы, содержать новую научную информацию, рекомендации практического характера. При изложении методик исследований необходимо сообщать о соблюдении правил проведения работ с использованием экспериментальных животных. 2. Статья должна быть напечатана на одной стороне листа с межстрочным интервалом 18 пунктов (1,5 машинописных интервала) в 2-х экземплярах. Ширина поля слева ¾ 3 см, сверху и снизу ¾ 2 см, справа ¾ 1 см. Текстовый редактор ¾ Microsoft Word, 97 и выше. Шрифт ¾ Times New Roman, 14. 3. Объем оригинальных статей, включая рисунки, таблицы, указатель литературы, 8–10 страниц (не менее 14000 печатных знаков, включая пробелы между словами, знаки препинания, цифры и другие), научных обзоров и лекций ¾ до 15 страниц. 4. Вначале пишутся УДК, название статьи, инициалы и фамилии авторов, учреждение, которое представило статью. 5. Перед текстом статьи печатается структурированный реферат, включающий разделы: «Цель», «Материал и методы», «Результаты», «Заключение» на русском и английском языке и ключевые слова (не более 6) на русском языке, затем название статьи, фамилии авторов, название учреждения (полное), название статьи, реферат и ключевые слова на английском языке (100–150 слов). 6. Отдельно необходимо указать контактную информацию (почтовый, электронный адрес и номера телефонов), которую авторы разрешают опубликовать вместе со статьей в разделе «Адрес для корреспонденции». 7. Текст статьи печатается с обязательным выделением следующих разделов: «Введение» (краткий обзор литературы по данной проблеме, с указанием нерешенных ранее вопросов, сформулирована и обоснована цель работы), основная часть: «Материалы и методы», «Результаты и обсуждение», «Заключение», завершаемое четко сформулированными «Выводами», «Список использованной литературы». Полученные результаты должны быть обсуждены с точки зрения их научной новизны и сопоставлены с соответствующими данными. 8. В разделе «Заключение» должны быть в сжатом виде сформулированы основные полученные результаты с указанием их новизны, преимуществ и возможностей применения. При необходимости должны быть также указаны границы применимости полученных результатов. 9. Сокращение слов не допускается, кроме общепринятых сокращений химических и математических величин, мер, терминов. В статьях должна быть использована система единиц СИ. 10. В таблицах, графиках и диаграммах все цифры и проценты должны быть тщательно выверены автором и соответствовать цифрам в тексте. В тексте необходимо указать их место и порядковый номер. Все таблицы, графики и диаграммы должны иметь названия. 11. Обязательна статистическая обработка данных с применением современных методов. 12. Количество графического материала должно быть минимальным. Иллюстрации (фотографии, графики, рисунки, схемы) должны быть обозначены как рисунки и пронумерованы последовательно арабскими цифрами. К публикации в журнале принимаются статьи, иллюстрированные черно-белыми (с градациями серого цвета) рисунками высокого качества. Фотографии, фотокопии с рентгенограмм ¾ в позитивном изображении должны подаваться в электронном виде, записанными в одном из форматов, предпочтительно ¾ TIFF, JPG, PSD. В подписях к микрофотографиям указываются увеличение (окуляр, объектив) и метод окраски или импрегнации материала. 13. В конце каждой оригинальной статьи должен быть приложен «Библиографический список» работ (не более 15), оформленный в соответствии с ГОСТ 7.1.-2003 «Библиографическое описание документа», для обзорной статьи и лекции (не более 50), ссылки нумеруются согласно порядку цитирования в тексте. В тексте дается ссылка на порядковый номер списка в квадратных скобках. Статьи без литературных ссылок не принимаются. Ссылки на авторефераты диссертаций и сами диссертации не допускаются, так как они являются рукописями. 14. К статье прилагаются сведения об авторах (Ф.И.О., звание, ученая степень, должность, учреждение, город, адрес электронной почты и контактный телефон). 15. Статья должна быть изложена на русском или английском языке для иностранных авторов. 16. В конце статьи должны быть подписи всех авторов. 17. Научные статьи аспирантов последнего года обучения (включая статьи, подготовленные ими в соавторстве) при условии их полного соответствия требованиям, предъявляемым редакцией публикуются вне очереди. 18. Статьи рецензируются независимыми экспертами. Специалисты, осуществляющие рецензирование, назначаются редколлегией журнала. Редакция в обязательном порядке высылает рецензии авторам статей в электронном или письменном виде без указания фамилии специалиста, проводившего рецензирование. В случае отказа в публикации статьи редакция направляет автору мотивированный отказ. По запросам экспертных советов редакция предоставляет копии рецензий в ВАК. 19. Обязательно предоставление материалов на магнитных носителях с соблюдением вышеуказанных правил. Надпись на дискете должна содержать Ф.И.О. автора и название статьи. 20. Направление в редакцию ранее опубликованных или уже принятых в печать в других изданиях работ не допускается. 21. Статья должна быть тщательно отредактирована и выверена автором. Обязательна виза руководителя подразделения. 22. Статьи рецензируются членами редколлегии и редакционного совета. 23. Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать статьи. 24. При нарушении указанных правил статьи не рассматриваются. Рукописи не возвращаются. 25. Обязательным условием опубликования статьи является наличие квитанции (ксерокопии) о подписке на журнал «Проблемы здоровья и экологии». Уважаемые коллеги! Обращаем Ваше внимание, что правила для авторов соответствуют требованиям ВАК Республики Беларусь, предъявляемым к научным изданиям, в которых должны быть опубликованы результаты научных исследований. Рукописи, не соответствующие требованиям, редакцией не принимаются. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям