^
К признакам раннего врожденного сифилиса детей грудного возраста относят все, кроме:
а) сифилитической пузырчатки и диффузной папулезной инфильтрации Гохзингера
б) остеохондрита
в) сифилитического ринита и менингита
г) рубцов Робинзона-Фурнье
д) хориоретинита
^
а) саблевидные голени
б) седловидный нос
в) паренхиматозный кератит
г) ягодицеобразный череп
д) гониты
^
а) на 1-2 месяце
б) на 4-5 месяце
в) на 3 месяце
г) на 6-7 месяце
д) на 8-9 месяце
^
а) уменьшенные размеры
б) полулунная выемка на режущем крае
в) бочкообразная форма
г) наличие диастемы
д) сужение режущего края не менее, чем на 2 мм относительно шейки зуба
^
а) кисетообразные моляры
б) псевдопаралич Парро
в) триада Гетчинсона
г) рубцы Робинзона-Фурнье
д) симптом Авситидийского- Игуминакиса
^
а) анафилактический шок
б) некроз на месте инъекции
в) эмболия легкого
г) нефропатия
д) полиневрит
^
а) натриевой соли бензил-пенициллина
б) гентамицина
в) новокаиновой соли бензил-пенициллина
г) доксициклина
д) ретарпена
Во время беременности женщина получила превентивное лечение по поводу полового контакта с больным вторичным свежим сифилисом. Ребенок родился в срок, с массой тела 3200 г, ростом 53 см. При комплексном обследовании симптомов сифилиса не выявлено. Ребенку показано:
а) лечение по схеме врожденного сифилиса
б) клинико-серологический контроль
в) превентивное лечение
г) обследование и лечение не показаны
д) профилактическое лечение
^
а) диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера
б) ягодицеобразный череп
в) папулезные высыпания в складках
г) хориоретинит
д) саблевидные голени
^
а) от 2 до 4 лет
б) от 4 до 17 лет
в) от 17 до 20 лет
г) от 20 до 25 лет
д) старше 25 лет
^
а) гумма твердого неба
б) паренхиматозный кератит
в) кисетообразные моляры
г) саблевидные голени
д) ягодицеобразный череп
^
а) анафилактического шока
б) нефропатии
в) токсикодермии
г) кандидоза
д) крапивицы
^
На прием к врачу из детского дома доставлен мальчик 11 лет, жалоб не предъявляет. Рос, отставая в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников, часто болеет простудными заболеваниями. Родители неизвестны.
Объективно: физическое развитие не соответствует возрасту. Интеллект снижен, кожные покровы чистые, лимфоузлы не увеличены. Череп имеет ягодицеобразную форму, нос седловидный, при осмотре полости рта слизистая без особенностей. Оба передних верхних резца имеют бочкообразную форму. На свободном крае зубов видны полулунные вырезки. Нёбо – высокое. Ваш предположительный диагноз? Тактика для его подтверждения.
На прием к врачу родители привели девочку 6 лет. Они обеспокоены неправильным развитием костей нижних конечностей, частыми головными болям и недостаточным развитием интеллекта. Родилась вне акушерского стационара, развивалась, не отставая в физическом развитии от сверстников. Часто болела простудными заболеваниями, устанавливался диагноз рахита. Объективно: кожный покров без высыпаний. Лимфоузлы не увеличены. Обращают на себя внимание деформированные нижние конечности (искривление голеней кпереди). Интеллект не соответствует возрасту. Снижена память. Ваш предположительный диагноз? Тактика для его подтверждения.
У беременной женщины третьи срочные роды закончились рождением доношенного мальчика весом 3,5 кг. На коже ладоней, подошв, туловища у ребенка обнаружены пузыри с серозным экссудатом, лежащие на плотном инфильтрате. Мать ребенка на учете в женской консультации по поводу беременности не состояла, кровь на РМП не сдавала. Предварительный диагноз? Тактика врача в отношении обследования матери и ребенка.
В родильный дом в связи с наступившими родами поступила беременная из кожно-венерологического диспансера, где она находилась на лечении по поводу вторичного рецидивного сифилиса и успела получить 2/3 курсовой дозы пенициллина. Возможен ли врожденный сифилис у ребенка? Какие обследования необходимо провести ребенку в родильном доме? Дальнейшая тактика?
На прием обратилась женщина с ребенком, у которого на слизистой полости рта неделю назад появились папулезные высыпания. Ребенку 1 месяц и 2 дня. Он анемичен. При осмотре на ладонях и подошвах кожа инфильтрирована, блестит. Крылья носа уплотнены, насморк. Мать во время беременности «вассерманизировалась» лишь в первой половине. РМП были отрицательные. Ваш предположительный диагноз?
При проведении медицинского осмотра в военкомате у призывника обнаружены радиарные рубцы вокруг рта и носа, кисетообразные первые моляры. Ваша тактика?
В глазное отделение поступила больная 16 лет, у которой сосуды склер левого глаза резко инъецированы, имеется светобоязнь, помутнение роговицы, считает себя больной три недели. Наметьте план обследования и необходимые мероприятия для подтверждения или исключения врожденного сифилиса.
У больного имеются бочкообразные верхние центральные резцы и саблевидные голени. РМП 4+. Диагноз?
Больная 20 лет (в семье 3-й ребенок, родители живы) жалуется на ночные боли в костях, успокаивающиеся при ходьбе. В анамнезе – поздний выкидыш. Муж обследован – здоров. При серологическом обследовании больной с интервалом две недели РМП трижды 4+ в титре 1:8, ИФА - 4+, РПГА 4+. При осмотре окулистом на глазном дне выявлены остаточные явления хориоретинита. Рентгенография органов грудной клетки и костей без патологии. Спинномозговая жидкость не изменена. По заключению терапевта и невропатолога специфических поражений не выявлено. Возможный диагноз? Дополнительные пути его подтверждения?
Мужчина 25 лет девять дней назад имел половую связь с женщиной, у которой установлен диагноз вторичного свежего сифилиса. При обследовании мужчины клинических проявлений сифилиса не выявлено. КСР отрицательные. Какова должна быть тактика врача в отношении этого мужчины?
Женщина «А» три месяца назад имела половой контакт с больным вторичным рецидивным сифилисом. При осмотре «А» клинических и серологических данных, свидетельствующих о сифилисе, не выявлено. Тактика венеролога по отношению к «А»?
«А» вызван для обследования в ККВД, т.к. пять месяцев назад имел половую связь с больной скрытым ранним сифилисом. При обследовании «А» наружных проявлений сифилиса нет, РМП и ИФА отрицательные. Консультирован специалистами – здоров. Тактика венеролога в отношении «А»?
У матери установлен диагноз первичного серопозитивного сифилиса с локализацией твердого шанкра в области левой малой половой губы. Дочери два года, обследована клинико-серологически- здорова. Венеролог назначил ей превентивное лечение. Правильна ли его тактика?
У няни детского сада установлен диагноз вторичного свежего сифилиса (обильная розеолезная сыпь, ангина, папулы на слизистой щек). Больная была в тесном контакте с детьми двух групп. Какова тактика в отношении детей?
У мужчины 48 лет установлен диагноз скрытого позднего сифилиса. Женат 15 лет. При обследовании жены – клинических проявлений сифилиса нет. РМП, ИФА, РПГА – отрицательные. Подлежит ли жена лечению?
Ребенок родился от матери, получившей полноценное лечение по поводу скрытого раннего сифилиса и профилактическое во время беременности, но с оставшимися положительными РМП. Ребенок комплексно обследован – здоров. Подлежит ли лечению?
Ребенок родился от матери, болевшей вторичным свежим сифилисом и получившей полноценное лечение до и во время беременности. РМП у матери отрицательные. Родился ребенок весом 3200 г, ростом 50 см. Клинико-серологических признаков сифилиса нет. Консультирован специалистами – здоров. Подлежит ли профлечению? Подлежит ли ребенок наблюдению и в течение какого времени?
^
Возбудитель гонореи – гонококк – относится
а) к парным коккам грам-положительным
б) к парным коккам грам -вариабельным
в) к парным коккам грам-отрицательным
г) коккобациллам грам –отрицательным
д) коккобацилам грам-вариабельным
^
а) парности кокков
б) грам-отрицательности
в) грам-положительности
г) внутриклеточного расположения
д) бобовидности формы
^
а) хламидиями
б) дрожжевыми грибами
в) трихомонадами
г) уреаплазмами
д) гарднереллами
^
а) многослойным плоским неороговевающим эпителием
б) переходным эпителием
в) многослойным плоским ороговевающим эпителием
г) цилиндрическим эпителием
д) кубическим эпителием
^
а) обильных гнойных выделений
б) наличия гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи
в) болезненности при мочеиспускании
г) гиперемии губок наружного отверстия уретры
д) наличия гнойных нитей в 1-й порции мочи
^
а) исследования отделяемого уретры на наличие других патогенных возбудителей
б) клинического анализа мочи
в) клинического анализа крови
г) исследования секрета простаты
д) двухстаканной пробы мочи
^
а) хронического простатита
б) хронического уретрита
в) острого простатита
г) литтреита
д) импотенции
^
а) гоновакциной
б) местным лечением
в) антибиотиком
г) трихополом
д) пирогеналом
^
а) антибиотиков
б) гоновакцины
в) антигистаминных препаратов
г) препаратов кальция
д) спазмолитиков
^
а) иммунотерапевтические, антигистаминные препараты
б) антибактериальные препараты, местное лечение
в) иммунотерапевтические препараты, местное лечение
г) иммунотерапевтические, антибактериальные, антигистаминные препараты, местное лечение
д) местное лечение
^
а) дезинтоксикационной терапии
б) гипосенсибилизирующей терапии
в) противоревматических препаратов
г) сульфаниламидных препаратов
д) препаратов тетрациклинового ряда
^
а) бесплодного брака
б) патологии беременности
в) хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
г) нарушения функций щитовидной железы
д) нарушения менструального цикла
^
а) при нарушении обмена веществ
б) при механическом и термическом раздражении
в) при наличии энтеробиоза
г) при наличии трихомониаза, кандидоза
д) при всем перечисленном
^
а) отеков век
б) светобоязни, гноетечения
в) гиперемии конъюнктивы
г) экзофтальма
д) распадающейся язвы в роговой оболочке
^
а) учащенное болезненное мочеиспускание
б) зуд в области половых органов
в) гнойные выделения из половой щели
г) гиперемия наружных половых органов
д) все перечисленное
^
а) уретры и заднего свода влагалища
б) цервикального канала и прямой кишки
в) уретры, цервикального канала и прямой кишки
г) уретры
д) уретры и цервикального канала
^
а) соскоб слизистой оболочки прямой кишки
б) соскоб слизистой оболочки уретры, секрет простаты
в) соскоб слизистой оболочки уретры и прямой кишки
г) секрет простаты
д) нити в моче
^
На прием к венерологу обратился мужчина, имевший половую связь с незнакомой женщиной две недели назад. Спустя пять дней после интимной близости появились рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, гнойные, свободные. Первая порция мочи – мутная, вторая – прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Поставьте развернутый диагноз.
К венерологу обратился мужчина с жалобами на умеренные слизисто-гнойные выделения из уретры, незначительные рези в конце мочеиспускания, учащенное мочеиспускание. При осмотре: губки гиперемированы, выделения незначительные, слизисто-гнойного характера. Первая и вторая порции мочи опалесцируют, множественные мелкие хлопья. Половая связь три недели назад. В отделяемом уретры обнаружены гонококки. Ваш развернутый диагноз?
У мужчины «А», вызванного на обследование в качестве полового партнера больной осложненной формой гонореи верхних отделов мочеполовых органов, при осмотре: губки уретры не изменены, после легкого массажа уретры появилась слизисто-гнойная капля. Субъективных расстройств не отмечает. Половая связь один месяц назад. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Первая порция мочи прозрачная, множественные мелкие хлопья, оседающие на дно, вторая – прозрачная, чистая. Развернутый диагноз?
На прием к венерологу вызван мужчина для обследования как предполагаемый источник заражения жены гонореей. Оказалось, что 2,5 месяца назад имел половую связь с неизвестной женщиной. Спустя три дня с профилактической целью принял 10 таблеток тетрациклина. Жалоб не предъявляет. При объективном осмотре и исследовании губки уретры не изменены, после легкого массажа уретры скудная слизистая капля. Двухстаканная проба: первая порция мочи – прозрачная, множественные мелкие хлопья, оседающие на дно, вторая порция – прозрачная, единичные хлопья в виде запятых. В соскобе слизистой уретры – лейкоциты 50-60 в поле зрения, флора отсутствует. Органы мошонки без особенностей. Простата – правая доля больше левой, срединная бороздка сглажена, верхняя граница правой доли определяется с трудом, консистенция железы тестоватая. В соке простаты лейкоциты покрывают все поле зрения, лецитиновые зерна единичные. В мазке сока простаты обнаружены гонококки. КСР отрицательные. Поставьте диагноз. Какое обследование следует провести после курса лечения?
У больного через семь дней после половой связи с посторонней женщиной появились обильные гнойные выделения из уретры, рези при мочеиспускании. Спустя три дня стал отмечать боли в области правого коленного сустава. При осмотре – правый коленный сустав увеличен в размере, кожа гиперемирована, при активном движении болезненность. В отделяемом из уретры обнаружены гонококки. Первая и вторая порции мочи мутные. Реакция Борде-Жангу положительная. Ваш развернутый диагноз?
^
Какой из перечисленных дерматозов не относится к СПИД- ассоциированным?
а) рецидивирующий опоясывающий лишай, простой пузырьковый лишай
б) многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона
в) кандидозы, микозы
г) пиодермии
д) саркома Капоши
^
а) РПГА, РСК
б) исследование иммуннограмм
в) лабораторная диагностика не проводится
г) ПИФ
д) ИФА, реакция иммунного биотинга
^
а) развития у людей молодого возраста
б) симметричности
в) выраженной диссеминации поражений
г) быстрой генерализации
д) локализации на коже лица.
^
а) при половых контактах
б) воздушно- капельного
в) гемотрансфузионного
г) пересадки органов
д) шприцевого
^
а) длительной субфебрильной температуры
б) болей в эпигастральной области
в) увеличения двух и более групп лимфатических узлов
г) диареи
д) потери массы тела
^
У 30 летнего гомосексуалиста появились следующие клинические симптомы: генерализованное увеличение лимфатических узлов, лихорадка, температура до 38-38,5°С, чаще во второй половине дня и ночью, повышенная утомляемость. Кожные покровы и видимые слизистые- чистые. Болен несколько месяцев. Какой диагноз у больного? Относится ли больной к группе риска? Почему?
Гомосексуалист, 29 лет был госпитализирован в инфекционное отделение по поводу головных болей, лихорадки, болей в горле, потливости, быстрой утомляемости. Объективно: спленомегалия, лимфаденопатия, тромбоцитопения, нарушение функции печени, кандидоз полости рта. В дальнейшем, несмотря на лечение, появились неврологические нарушения: парапарез, повышение рефлексов. Ваша тактика? Предположительный диагноз?
Мужчина 30 лет, бисексуалист. Какое эпидемиологическое значение имеет такая половая направленность?
В родильный дом поступила беременная женщина, при анализе крови которой установлена ВИЧ-инфекция. Возможные пути заражения ребенка? Какова вероятность заражения ребенка? Когда могут проявляться клинические признаки СПИДа у детей при внутриутробном заражении.
Женщина 40 лет обратилась в лабораторию для обследования на СПИД. Свое желание мотивировала тем, что была на отдыхе на туристической базе, в области, где зарегистрированы случаи СПИД, и что она подверглась укусам кровососущих членистоногих. Описан ли такой путь передачи СПИДа? Каков риск инфицирования? Почему?
|
