Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха





Скачать 1.7 Mb.
Название Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха
страница 7/16
Дата конвертации 01.03.2013
Размер 1.7 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   16
^

§7 Выращивание клеток слухового анализатора из стволовых клеток


Совершенно новую методику предлагают японские, американские и британские ученые. Группа американских биологов из университетов Висконсин-Мэдисон, Орегона, Стэнфорда, Юты - ввели зародышам мышей ген Atoh1. Этот ген вызвал преобразование обычных клеток в клетки слуховых волосков, расположенных во внутреннем ухе. Это поможет создать средство для избавления людей от неизлечимых форм глухоты. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Nature».

Как сообщает ВВС, команде ученых из университета Шеффилда удалось преобразовать эмбриональные стволовые клетки в волосковые сенсорные клетки внутреннего уха. Сейчас ученые работают над второй стадией исследования, в ходе которой намерены найти способ доставлять синтезированные клетки в поврежденные ткани. Повреждение волосковых сенсорных клеток необратимо и вызывает проблемы со слухом у 10% людей по всему миру. Эмбриональные стволовые клетки способны заменять не только поврежденные волосковые клетки, но и нервные клетки, с помощью которых сигналы волосяных клеток передаются в мозг. Если ученым удастся найти способ доставлять новые клетки во внутреннее ухо и правильно их вживлять, то возможность полного восстановления слуха станет реальностью. По словам профессора медицинского колледжа Лондонского университета и директора Института уха доктора Дэвида Макалпина, «это важное достижение для «поколения iPod».

Японские исследователи также доказали, что стволовые клетки костного мозга, введенные в поврежденное внутреннее ухо, могут ускорить возвращение способности слышать после частичной ее потери. Доктор Тасуо Масунага из Национального медицинского центра Токио попробовал это проверить на крысах с искусственно вызванной потерей слуха, связанной с уничтожением фиброцитов. Хотя через много недель у грызунов происходит частичное восстановление слуха, крысы по-прежнему остаются невосприимчивыми к звукам высокой частоты. Исследователи хотели узнать, будет ли трансплантация стволовых клеток во внутреннее ухо способствовать восстановлению числа фиброцитов и восстановлению слуха.

Оказалось, что стволовые клетки выжили у половины крыс и переместились из места трансплантации в район внутреннего уха, где погибли фиброциты. Там среди них выделилось несколько белков, которые необходимы для слуха, то есть произошла дифференциация по видам ткани. Далее трансплантированные клетки, переместившиеся в район повреждения во внутреннем ухе, приняли форму, напоминающую фиброциты. Самое важное, что у крыс с имплантированными клетками восстановление слуха произошло гораздо быстрее обычного, особенно в области высоких частот, где слух с трудом восстанавливается естественной регенерацией погибших клеток. К тому же животных, чья способность слышать звуки высокой частоты (40 кГц) была восстановлена благодаря имплантации стволовых клеток, оказалось на 23% больше, чем тех, у кого слух восстановился естественным путем. Полученный результат – первый, свидетельствующий о том, что слух можно восстанавливать путем трансплантации стволовых клеток во внутреннее ухо. «Терапия стволовыми клетками в целях восстановления фиброцитов улитки внутреннего уха может оказаться действенной стратегией по излечению сенсорной потери слуха, бороться с которой современная медицина не может», – констатирует доктор Масунага, отчет об исследованиях которого был опубликован в журнале «American Journal of Pathology».1

^

§8 Значение слухового восприятия и его развития.


Слуховая система человека - одна из важнейших анализаторных систем. С помощью слуха человек познает все многообразие звуков окружающей среды: источник звука, направление издаваемого звука, процессы и явления окружающей действительности и т.д. Таким образом, возможности слухового анализатора велики, значительны и обширны, а слуховая система человека гибка и чувствительна.

Однако главное назначение слухового анализатора, бесспорно, заключается в восприятии устной речи, причем речи на родном языке. А одним из существенных критериев роли слуха в общем развитии детей, по мнению P.M. Боскис1, является самостоятельность овладения речью.

Именно поэтому любое нарушение функций слухового анализатора (в том числе и слухового восприятия), вследствие которого возникает полная или частичная потеря слуха, ведет к значительным затруднениям в процессе самостоятельного овладения речью. И как следствие влечет за собой задержку речевого развития, обуславливает происхождение дефектов произношения, оказывает отрицательное влияние на развитие мышления и общее развитие детей. А это значит, что полноценное овладение речью (умение понимать речь собеседника и говорить понятно для окружающих) глухим ребенком возможно только при целенаправленном развитии слухового восприятия в условиях специального обучения.

Слуховое восприятие, развивающиеся в таких условиях, создает принципиально новую полисенсорную основу для формирования развития и коррекции устной речи глухих школьников. Одним из условий формирований устной речи является развитие речевого слуха, т.е. способности глухого воспринимать речь на слух. Эта способность развивается в процессе воспитания и обучения детей благодаря высокой пластичности центральной нервной системы. У многих глухих имеется слуховой резерв - возможность восприятия речи на слух. И даже не значительные остатки слуха могут иметь существенное значение для ребенка с нарушенным слуховым анализатором, т.к. этот слух можно использовать частичного восприятия речи, для ее коррекции, для постановки и автоматизации звукопроизношения. В том случае, когда восприятие слов и фраз невозможно, то тогда слух имеет большое значение для работы над ритмом речи, ударением и голосом.

Таким образом, остаточный слух имеет большое значение для глухих детей, а значит остаточный слух нужно не только использовать, но и активно развивать. Для этого в рамках сурдопедагогики, как части специальной педагогической науки, создана целостная педагогическая система по развитию слухового восприятия детей с недостатками слуха.

Теоретическое обоснование этой педагогической системы заложено трудами ученых Т.А. Власовой,1 В.И. Бельтюкова2, P.M. Боскис, А.И. Дьячкова3, С.А. Зыкова4, Е.П. Кузьмичевой5, Л.В. Неймана6, Ф.А. и Ф.Ф. Pay7 и др.
^

§9 Характеристика психического развития глухих и слабослышащих детей младшего и дошкольного возраста.


Согласно трудам выдающихся психологов и дефектологов Л. С. Выготского, Р. М. Боскис, Т. А. Власовой, Р. Е. Левиной, А. Р. Лурия, Э. И. Леонгард, А. А. Венгер, Г. Л. Выгодской, аномальный ребенок – это такой ребенок, у которого тот или иной дефект сказывается на всем ходе его развития.1 Исходя из этого, аномальным развитием считается такое развитие, где нарушение одного процесса влечет за собой недоразвитие, изменение в развитии или отсутствие развития всех зависящих от него функций. На основании такого понимания аномального развития различаются первичные и вторичные нарушения психических функций. Однако нарушение хода развития не лишает ребенка возможности развиваться. Как подчеркивал Л. С. Выготский, аномальный ребенок есть прежде всего ребенок, который развивается. Развитие аномального ребенка еще в большей мере, чем развитие ребенка без отклонений в развитии, зависит от условий обучения и воспитания.

Для построения эффективного процесса обучения и воспитания аномального ребенка, обеспечения своевременной коррекции и компенсации аномального развития необходимо учитывать закономерности развития и индивидуальные возможности ребенка, т. е. зону его ближайшего развития.

В научной и педагогической литературе выделяются и описываются следующие типы детей с нарушением слуха.2

  1. Необученные глухие дети.

  2. Необученные слабослышащие дети

  3. Оглохшие дети.

К необученным глухим относятся дети с врожденной или рано возникшей глухотой, до 2 – 3 лет, т. е. до овладения речью. Ниже мы более подробно рассмотрим особенности психического развития глухих детей. (См. табл. 1.)


Таблица 1. ^ Особенности развития необученных глухих детей






Характеристика

Развитие речи

Гуление появляется обычно позднее, чем у слышащих детей, и не переходит в стадию ответного лепета. В возрасте от 1 года до 6 лет характерно большое многообразие голосовых реакций, как-то: лепет (неотнесенный), голос, гуление, кряхтенье, чмоканье, мычание, артикулирование без голоса и т.д. Глухие дети имеют звонкие, чистые голоса, звонкий смех, естественный плач. Из-за отсутствия обратной слуховой связи у большинства детей количество голосовых реакций с возрастом резко сокращается. У многих они становятся очень однообразными, а иногда пропадают совсем. Словесная речь без специального обучения не появляется.

Слуховое восприятие

Дети реагируют преимущественно на громкие звуки. Ответные реакции детей характеризуются в младшем возрасте большим разнообразием, в основном они носят безусловнорефлекторный характер.

У детей до 2,5 лет ведущее место занимают ориентировочные однократные реакции, которые очень быстро угасают.

С 3 лет у глухих детей появляются довольно четкие реакции на звучания. Однако быстрая адаптация к звуку происходит у части глухих детей вплоть до окончания дошкольного периода развития. Особенно быстро адаптируются к звуку дети преддошкольного возраста. Они, как правило, дают однократную реакцию, после чего перестают реагировать на звук, хотя и ощущают его. На голос разговорной громкости глухие дети не реагируют. До определенного возраста наблюдается некоторое развитие остаточного слуха и без специального обучения. Повышается чувствительность детей к неречевым и речевым звукам, увеличивается расстояние, с которого они оказываются в состоянии ощущать или воспринимать акустические раздражители, повышается различительная чувствительность.

Раннее развитие сенсорики и интеллекта

Задерживается, по сравнению с нормально слышащим ребенком, развитие локомоторных и статических функций, что, в свою очередь, оказывает влияние на формирование межанализаторных связей, сужает «ближнее» пространство, доступное органам чувств младенца. Задерживается развитие предметного действия, тесно связанного с позой сидения, развитие предметности восприятия, развитие восприятия пространства и пространственных свойств видимых объектов, развитие акта хватания. Нет четкой дифференциации форм и величин в зрительном плане и недостаточное участие осязательной чувствительности в восприятии этих свойств. Генезис зрительного поиска, связанный с невидимым объектом, формирование зрительно-слуховой ориентации в пространстве, локализация звука в пространстве при помощи бинаурального слуха оказываются совсем невозможными.

К концу середине второго года жизни большинство детей овладевает ходьбой и начинает свободно передвигаться. Активизируется ориентировка в окружающем, что находит свое выражение в понимании детьми функционального назначения предметов.

Сенсорное и интеллектуальное развитие в дошкольном возрасте

Завершается развитие предметных действий и, соответственно, предметности восприятия. Дети не только знают функциональное назначение предметов, но и умеют пользоваться ими в быту.

Дети в состоянии воспроизводить по подражанию не только движения или соотносящие действия, но и сложные действия, требующие вычленения свойств и качеств предметов. Дети вычленяют в ситуации подражания действиям взрослого цвет, форму, величину и пространственные взаимоотношения объектов. Однако дети моложе 4 лет даже в ситуации подражания такое вычленение осуществляют не всегда. Многие дети 3 - 4 лет не могут еще вычленить по подражанию цвет, форму, величину, пространственные отношения предметов. Все дети старше 4 лет справляются с вычленением свойств объектов в ситуации подражания, если количество объектов не превышает 3 – 5. Увеличение количества элементов вызывает у многих детей хаотические действия. На протяжении дошкольного возраста количество элементов, которое дети могут сопоставлять в ситуации подражания действиям взрослого, значительно возрастает. В дошкольном возрасте значительно совершенствуется возможность действовать по готовому образцу. Ребенок может производить выбор по образцу предметов определенного цвета, формы, величины; он может осуществлять выбор по двум признакам.

Тенденция развития восприятия цвета, величины, пространственных отношений у глухих и нормально слышащих детей дошкольного возраста одинакова. Однако у глухих не только более медленный темп развития восприятия, но имеется и ряд других особенностей. У глухих детей наблюдается меньшая самообучаемость в процессе занятия. Характер самих ошибок отличается большей стабильностью, снижена аналитичность восприятия.

У глухих детей дошкольного возраста появляется целостный образ предметов, который дает им возможность справляться со складыванием разрезных картинок из 2 – 5 частей с разрезами разной конфигурации.

В то же время глухим детям старше 5 лет доступна такая сложная деятельность, как включение в ряд тех или иных элементов и осуществление предметной группировки (простейшей классификации).

Весьма существенным представляется тот безусловно имеющий отношение к уровню развития зрительного восприятия факт, что глухие необученные дети до 5 лет еще не выполняют предметных рисунков. В то же время у нормально развивающихся детей предметный рисунок появляется около 3 лет. У глухих детей старше 5 лет встречаются предметные рисунки (весьма примитивные).

Чрезвычайно важным показателем сенсорного и интеллектуального развития является изменение способов ориентировочной деятельности.

У глухих детей наблюдались следующие способы ориентировки:

а) ориентировка только на результат. Ребенок производит практические пробы, пытаясь применить для достижения результата даже физическую силу (втискивание, вколачивание), но не учитывая свойства предметов;

б) внешние ориентировочные действия. Ребенок производит пробы или примеривание, так как не может еще вычленить необходимые свойства объектов в перцептивном плане (зрительно, тактильно);

в) сочетание элементов внешнего ориентировочного действия со зрительным перцептивным действием. Ребенок опирается на свойства предметов, зрительно выделяет и соотносит их, но в трудных случаях прибегает к примериванию;

г) полностью свернутая ориентировка. Внешне проявляется только исполнительное действие, ведущее к безошибочному результату.

На протяжении дошкольного детства глухие дети переходят от более низких, примитивных способов ориентировки в задании к более высоким.

Обогащаются и средства общения глухих детей с окружающими. Дифференцируется указательный жест, составляющий определенную ступень в развитии человеческого языка. Меняется направленность указательного жеста – дети переходят от чисто аффективной направленности его на объект, который ребенок хочет получить, к употреблению его при вычленении предмета из совокупности, при необходимости выделить необходимые свойства (цвет, форма, величина, пространственное расположение). Появляются и другие жесты – отказ, просьба, прощание. На более высоком уровне развития возникают изобразительные жесты.

Развитие моторики

С точки зрения развития статических и локомоторных функций глухие дети сильно отстают от нормально развивающихся детей. Некоторая неустойчивость, трудности в сохранении равновесия, недостаточная координация движений сохраняются у многих из них на протяжении всего дошкольного детства. У многих глухих детей имеется отставание в развитии мелкой моторики, недостаточно дифференцированы мелкие движения пальцев, артикуляционного аппарата. Подражание движениям артикуляционных органов вызывает у детей большие трудности на протяжении длительного периода. Более выраженные нарушения бывают у детей с последствиями резус-конфликта.


Развитие игры

Все глухие дети с нормальным интеллектом в преддошкольном и дошкольном возрасте проявляют интерес к игрушкам. Однако с возрастом происходят некоторые изменения в игровых интересах детей: они становятся, с одной стороны, более избирательными, а с другой – значительно более устойчивыми. Младшие дошкольники прекращают игру через 3 – 5 минут после получения игрушек, так как не знают, что с ними делать дальше. Дети старшего дошкольного возраста могут самостоятельно играть с игрушками не менее 15 – 20 мин. У глухих детей не наблюдается неадекватных действий с игрушками.

У глухих детей преддошкольного возраста преобладающим видом игровых действий является манипуляция с предметами (как неспецифическая, так и специфическая). После 3 лет, наряду с манипуляцией, у детей появляются процессуальные действия, которые являются основным содержанием игры значительного большинства детей. В игре детей старше 4 лет появляются элементы сюжета, которые не меняют ее общего характера. Такие элементы сюжета имеются в игре примерно половины детей старше 4 лет и у всех детей старше 5 лет.

Поведение

Как правило, глухие дети контактны. С возрастом преобладание относительно простых форм контакта сменяется более сложными. Так, от простого подчинения взрослому дети переходят к подлинному контакту.

Более половины детей младшего возраста (до 2 лет) периодически порывают контакт по мере истощения внимания или в тех случаях, когда к ним предъявляют непривычные требования. Дети более старших возрастов порывают контакт только в исключительных случаях.

Линия развития прослеживается также в реакциях ребенка на замечание. Важно подчеркнуть, что количество случаев исправления поведения в соответствии с замечанием взрослого от года к году заметно увеличивается. Достаточно рано у глухих детей появляется адекватная реакция на одобрение.

Что касается умения вовремя заметить неудачу в своих действиях, то у самых маленьких не только нет попытки внести исправления в свои действия; саму неудачу они, как правило, самостоятельно не оценивают. Более половины детей старше 4 лет самостоятельно выделяют неудачные решения; многие из них исправляют их.

Устойчивость внимания на протяжении дошкольного детства меняется. Преддошкольник может заниматься одним и тем же не более трех минут, после чего он требует смены вида занятия. Средний и старший дошкольник может, не истощаясь, заниматься одним и тем же до 10—12 мин. При смене видов занятий старший дошкольник может выполнять различные задания, не истощаясь, в течение 40 и более минут. Устойчивость внимания у одного и того же ребенка может быть разной в зависимости от вида деятельности – свободной или организованной взрослыми. С возрастом заметно улучшается концентрация внимания и способность переключаться от выполнения одного вида задания к другому, от одного вида деятельности к другому.

Причины прекращения деятельности различны у детей разного возраста. Малыши прекращают действия в связи с наступлением истощения (независимо от того, решена ли задача), старшие дошкольники, как правило, выполняют задание до конца.

Примечание: Таблица подготовлена на основе данных, представленных в исследовании Венгер А. А., Выгодская Г. Л., Леонгард Э. И. «Отбор детей в специальные дошкольные учреждения».


Если глухие необученные дети с нормальным интеллектом представляют собой относительно однородную группу, то слабослышащие необученные дети одного возраста являются чрезвычайно неоднородной категорией.1

Одни слабослышащие дети по ряду параметров весьма близки к глухим, другие – к нормально слышащим детям. Между этими крайними полюсами имеется промежуточная группа детей. Разные слабослышащие дети имеют различные степени снижения слуха. Одни дети реагируют только на голос разговорной громкости у самого уха, не умея при этом повторить сказанного слова; другие воспринимают разговорную речь на значительном расстоянии (более 6 м), но при этом не слышат шепота. Есть категория слабослышащих детей, имеющих значительные остатки слуха; в быту, в общении эти дети производят впечатление нормально слышащих. Многие слабослышащие дети, имея существенные остатки слуха, долгое время не умеют ими пользоваться. Они не реагируют на обращенную речь, не понимают ее и потому часто производят впечатление глухих. В то же время другие слабослышащие дети с такой же потерей слуха могут хорошо пользоваться сохранным слухом и с его помощью накапливают большой словарь. Такая разница в уровне слухового восприятия у слабослышащих детей обусловлена многими причинами, в число которых входят условия жизни ребенка, особенности его психофизического развития и многое другое.

Поэтому развитие слабослышащих детей не может быть охарактеризовано однозначно. (См. табл. 2.)


Таблица 2. ^ Особенности развития слабослышащих детей





Характеристика

Развитие речи


В раннем возрасте наблюдается большое многообразие голосовых реакций. У многих детей 4 – 5 лет речь носит характер активного лепета (иногда отнесенного), лепетных и усеченных слов, хотя некоторые из них уже произносят отдельный слова и простые фразы с фонетическими и грамматическими искажениями. Эти дети понимают элементарную обращенную речь.

У большинства слабослышащих детей к концу дошкольного периода появляются слова, а у некоторых детей – и фразы; их речь чаще всего страдает фонетическими и грамматическими искажениями. Эти дети понимают обращенную речь в пределах определенной ситуации; лишь очень небольшая часть необученных слабослышащих детей понимает речь вне ситуации.

Слуховое восприятие

За период дошкольного детства слуховое восприятие слабослышащих детей значительно развивается. В возрасте от 1 года до 2 лет дают реакции на голос разговорной громкости у ушной раковины только 6,6% детей. В возрасте 6 – 7 лет дают реакции 66,7% детей. Та же тенденция наблюдается у необученных слабослышащих детей при восприятии ими шепота. В возрасте 1 – 2 лет реагируют на шепот только в 2% случаев; в дальнейшем количество детей, четко ощущающих или воспринимающих шепот (шепотную речь), неуклонно растет

Раннее развитие сенсорики и интеллекта

В младенчестве и преддошкольном возрасте слабослышащие не отличаются от глухих: имеется задержка развития прямостояния, они позднее слышащих оказываются в состоянии воспринимать дальнее пространство, имеют задержку в развитии хватания и предметных действий.

Из-за слабого слуха у ребенка не формируется зрительно-слуховой поиск невидимого предмета, локализация звука в пространстве, не воспринимается и голос матери. В результате у ребенка образуется дефицит общения.

Развитие предметных действий, подражания, функциональное использование предметов, овладение соотносящими действиями и т. п. не отличаются от того, что имеет место у глухих детей.

Сенсорное и интеллектуальное развитие в дошкольном возрасте


До 4 лет в развитии глухих и слабослышащих детей существенных различий не наблюдается. Однако после 4 лет у слабослышащих появляются некоторые преимущества перед глухими детьми. При решении сенсорных и интеллектуальных задач они пользуются более высокими способами ориентировки, нежели глухие. Более ярко это проявляется у детей старше 5 лет.

Особенно важно отметить, что различия между глухими и слабослышащими детьми проявляются на тех заданиях, которые предъявляют более серьезные требования к наличию представлений, к пространственным ориентировкам, к процессу обобщения, как-то: складывание разрезной картинки, прохождение лабиринта, предметные группировки.

Наличие предметного рисунка. У слабослышащих детей старше 5 лет предметный рисунок, как правило, имеется.

Развитие моторики


Процент детей, которые позже начинают держать голову, сидеть, стоять, ходить, среди слабослышащих тот же, что и среди глухих детей. Компенсация задержки развития происходит в те же самые сроки, что и у глухих, т. е. к 1 году 2 мес. – 1 году 4 мес.

В преддошкольном возрасте многие слабослышащие дети сохраняют неустойчивость; сохранение равновесия дается им с трудом.

Среди слабослышащих имеется много детей с последствиями резус-конфликта. У таких детей моторные нарушения бывают выражены сильнее и иногда сохраняются на протяжении всего дошкольного детства. Слабослышащие дети, не имеющие резус-конфликта, как правило, выглядят моторно сохранными. Недостатки в координации движений, в развитии мелкой моторики не бросаются в глаза, хотя и могут быть обнаружены при внимательном наблюдении или в процессе совместной деятельности с ребенком.

Развитие игры

Слабослышащие дети с нормальным интеллектом во всех возрастах проявляют интерес к игрушкам. Стойкость интереса находится в связи с возрастными особенностями детей. Все дети пользуются игрушками адекватно. Элементы сюжета появляются в игре уже у части детей старше 3 лет. У детей старше 4 лет элементы сюжета наблюдаются больше, чем в половине случаев. У необученных слабослышащих, имеющих небольшое снижение слуха и овладевших речью (хотя бы с фонетическими и грамматическими искажениями), к концу дошкольного периода можно наблюдать сюжетную игру.

Поведение


У слабослышащих на протяжении дошкольного детства возрастает устойчивость внимания при выполнении как свободной, так и организованной взрослыми деятельности.

Способность концентрировать и переключать внимание развивается на протяжении дошкольного периода. Постепенно развивается умение активно поддерживать контакт со взрослым.У детей обнаруживается все возрастающая готовность, желание, умение исправить свое поведение в соответствии с замечанием взрослого. У подавляющего большинства слабослышащих детей наблюдается реакция на одобрение. С возрастом у слабослышащих детей увеличивается способность к самостоятельной оценке неуспешности своих действий и осуществлению соответствующих исправлений.

Примечание: Таблица подготовлена на основе данных, представленных в исследовании Венгер А. А., Выгодская Г. Л., Леонгард Э. И. «Отбор детей в специальные дошкольные учреждения».


Что касается третьей группы – оглохших детей,1 то тут следует отметить, что в большинстве случаев сразу после потери слуха дети ощущают себя полностью глухими, мир звуков для них перестает существовать. В дальнейшем часть детей, оказавшихся слабослышащими, начинает учиться пользоваться своим сохранившимся слухом.

Первый период после потери слуха – самое тяжелое время и для ребенка, и для его родителей. Резко меняется поведение оглохшего ребенка. Одни дети становятся расторможенными, капризными, временами даже агрессивными. Другие уходят в себя, избегают общения с окружающими, с трудом или совсем не устанавливают контакт с детьми и взрослыми. В этих состояниях дети не выполняют требований взрослых, не принимают заданий, предложенных в самых интересных формах, фактически оказываются вне обследования. Если такие состояния продолжаются длительное время, то дети забывают речь и со временем ее теряют. Из-за особенностей поведения такие оглохшие дошкольники не овладевают способами речевого общения с окружающими слышащими детьми.

В редких случаях описанное выше тяжелое состояние длится недолго. Обычно это относится к детям старшего дошкольного возраста. Такие оглохшие дошкольники обычно обнаруживают в процессе обследования высокие уровни сенсорного и интеллектуального развития и наличие фразовой речи. Иногда речь оказывается еще полностью сохранной; в других случаях наблюдаются некоторые фонетические дефекты и грамматические искажения. Чаще всего такие оглохшие дошкольники начинают понимать с губ родителей элементарную обращенную речь. На этот процесс протекает значительно быстрее в тех случаях, когда дети теряют слух в старшем дошкольном возрасте (в 5 – 7 лет).

Как правило, оглохшие дети теряют речь постепенно. После потери слуха у детей могут некоторое время сохраняться активный лепет, отдельные слова в искаженной форме, фразы с грамматическими и фонетическими искажениями; у многих речь становится смазанной. Существенное значение при этом имеют время и степень потери слуха, уровень развития речи.

Если слух потерян в раннем дошкольном возрасте, то речь может распасться очень быстро; в дальнейшем ее приходится формировать заново. Однако при своевременном оказании необходимой помощи родителям ребенка или непосредственно самому ребенку его речь может быть не только сохранена, но и полноценно развиваться в дальнейшем.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   16

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Элементы верботонального метода коррекции слуха и речи детей с нарушениями слуха в условиях групповой

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon И. В. Королева Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена
В настоящее время значительно расширился арсенал методов реабилитации детей с нарушениями слуха,...
Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Казанцева Елена Анатольевна гбс(К)оу школа-интернат №117 г о. Самара Индивидуализация слухо речевой

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Государственные специальные (коррекционные) образовательные учреждения для детей с нарушениями слуха

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Использование икт на внеклассных занятиях для детей с нарушением слуха

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Методика использования биомеханической стимуляции для укрепления связочно-мышечного аппарата стопы

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Работа с родителями детей с нарушениями слуха

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Бу «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации»

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Центры восстановительной медицины и реабилитации мвд россии

Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха icon Особенности эмоциональных и поведенческих расстройств у детей и подростков с нарушениями слуха

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина