1. Патологическая анатомия: 1 определение, 2 задачи, 3 объекты и методы исследования, 4 место в медицинской науке и практике здравоохранения, 5 уровни изучения патологических процессов
|
|
Скачать 3.44 Mb.
|
|
^ а) аутогенная регенерация - в соединительной ткани образуются очаги недифференцированных клеток возникновение щелей, в которые открываются уже существующие капилляры и изливается кровь образование эндотелия б) путем почкования: боковые выпячивания в микрососудах за счет усиленно делящихся ангиобластов и образование тяжей эндотелия возникновение просветов дифференцировка эндотелия, врастание в сосудистую стенку нервных волокон ^ : регенерирует только эндотелий, вместо разрушенной стенки сосуда возникает соединительная ткань 60. Регенерация костной и хрящевой ткани: 1) факторы, влияющие на процесс регенерации костной ткани 2) морфология регенерации при неосложненном костном переломе 3) причины и морфология вторичного костного сращения 4) регенерация костной ткани при неблагоприятных условиях 5) регенерация хрящевой ткани ^ а) величина повреждения б) инфицирование раны в) совмещение отломков (должно быть правильное и неподвижное) г) состояние макроорганизма ^ 1. Образование предварительной соединительнотканной мозоли - врастание в место дефекта кровеносных сосудов и фибробластов и формирование соединительной ткани 2. Образование предварительной костной мозоли - активация и пролиферация остеобластов (в периостате и эндостате) и появление малообызвествленных костных балок 3. Образование окончательной костной мозоли - созревание костных балок, расположенных беспорядочно 4. Формирование зрелой кости - перестройка с помощью остеокластов и остеобластов под действием статической нагрузки, появление костного мозга, восстановление васкуляризации и иннервации 3) Причины вторичного костного сращения: 1. расстройства местного кровоснабжения 2. подвижность отломков 3. обширные диафизарные переломы Морфология: 1. Образование предварительной соединительно-тканной мозоли 2. Образование предварительной костно-хрящевой мозоли из соединительно-тканной мозоли 2. Образование зрелой кости 4) Регенерация костной ткани при неблагоприятных условиях нарушается: а) инфицирование раны задержка регенерации (костные осколки поддерживают воспаление) б) первичная костно-хрящевая модель не дифференцируется в костную ложный сустав (концы сломанной кости остаются подвижными) в) избыточная продукция костной ткани в ходе регенерации костные выросты (экзостозы) 5) ^ : обычно неполная - только небольшие дефекты замещаются за счет камбильных клеток надхрящницы (хондробластов), крупные дефекты хряща замещаются соединительной тканью 61. Заживление ран: 1) факторы, влияющие на процесс заживления 2) морфология непосредственного закрытия дефекта эпителиального покрова 3) морфология заживления под струпом 4) морфология заживления раны первичным натяжением 5) морфология заживления раны вторичным натяжением ^ а. степень и глубина раневого повреждения б. структурные особенности органа в. общее состояние организма 4. применяемые методы лечени 2) Морфология непосредственного закрытия дефекта эпителиального покрова: наползание эпителия на поверхностный дефект из краев раны и закрытие его эпителиальным слоем (роговица) 3) Морфология заживления под струпом: происходит в мелких дефектах, на поверхности которых образуется корочка (струп) из свернувшихся крови и лимфы, под которую в течение 3-5 суток подрастают эпителиальные клетки, после чего корочка отпадает 4) Морфология заживления раны первичным натяжением: в ранах с повреждением кожи и подлежащей ткани, но с ровными краями раны: рана заполняется свертками излившейся крови лизис свертка крови нейтрофилами фагоцитоз эритроцитов и тканевого детрита макрофагами (первичное очищение) появление на 3-и сутки растущих друг к другу фибробластов в краях раны и новообразованных капилляров грануляционная ткань небольших размеров созревание к 10-15 суткам грануляционной ткани, эпителизация дефекта нежный рубчик 5) Морфология заживления раны вторичным натяжением (через нагноение, посредством гранулирования): при обширных ранениях, инфицировании ран МБ, инородные тела в ране: кровоизлияния на месте раны, отек краев раны, признаки демаркационного гнойного воспаления на границе с омертвевшей тканью, расплавление некротических масс отторжение некротических масс на 5-6 сутки (вторичное очищение раны) развитие грануляционной ткани из 6 переходящих друг в друга слоев (1. поверхностный лейкоцитарно-некротический слой 2. поверхностный слой сосудистых петель 3. слой вертикальных сосудов 4. созревающий слой 5. слой горизонтально расположенных фибробластов 6. фиброзный слой) регенерация эпителия, образование плотного рубца 62. Атрофия: 1) определение и классификация 2) причины физиологической и патологической атрофии 3) морфология общей атрофии 4) виды и морфология местной атрофии 5) значение и исходы атрофии. 1) Атрофия - прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов со снижением или прекращением их функции. Классификация: 1. Физиологическая атрофия 2. Патологическая атрофия: а) местная патологическая а. б) общая патологическая а. 2) ^ : возрастная атрофия вилочковой железы, половых желез, костей, межпозвоночных хрящей из-за уменьшения на них функциональной нагрузки или изменения нервно-гуморальной регуляции Причины патологической атрофии: а) общей: 1. голодание или тяжелые нарушения обмена веществ (алиментарное истощение) 2. токсическое действие опухоли на организм (раковая кахексия) 3. болезнь Симмондса (гипофизарная кахексия) 4. поражение гипоталамуса (церебральная кахексия) 5. тяжелые хронические инфекции (туберкулез, хроническая дизентерия) б) местной: 1. бездеятельность органа (атрофия мышц конечности при переломе кости) 2. недостаточность кровообращения (атрофия миокарда при атеросклерозе коронарных артерий) 3. давление опухоли, аневризмы, экссудата (атрофия почечной паренхимы при нарушении оттока мочи - гидронефроз) 4. нарушение иннервации ткани 5. воздействие физико-химических факторов (длительное использование ГКС атрофия коры надпочечников) 3) Морфология общей атрофии (кахексии, истощения):
4) Виды местной атрофии: 1. Дисфункциональная а. (от бездействия): атрофия мышц при переломе конечности, зрительного нерва после удаления глаза, краев зубной ячейки после удаления зуба - интенсивность обмена, притекающее количество крови и питательных веществ снижены 2. ^ : атеросклероз венечных артерий атрофия миокарда; гипоксия дистрофия паренхиматозных клеток, стимуляция пролиферации фибробластов склероз 3. А. от давления: нарушение оттока мочи и превращение почки в тонкостенный мешок с мочой (гидронефроз); в основе - недостаточный приток крови из-за сдавления сосудов 4. Нейротическая а.: гибель мотонейронов сп/м или разрушение нервных стволов атрофия мышц (при полиомиелите) из-за нарушения трофики, разрастание вместо мышц соединительной и жировой ткани (ложная гипертрофия) 5. ^ : ионизирующая радиация атрофия костного мозга; ГКС атрофия коры надпочечников Морфология местной а.: чаще орган уменьшен, поверхность гладкая (гладкая атрофия), реже зернистая (зернистая атрофия); иногда орган увеличен (гидронефроз, гидроцефалия, ложная гипертрофия), но не за счет паренхимы 5) ^ : а) обратима на начальных этапах после устранения причинного фактора б) далеко зашедшие атрофические явления необратимы 63. Гипертрофия, организация, перестройка ткани, метаплазия: 1) определение, причины, виды гипертрофии 2) морфология различных видов гипертрофии 3) морфология организации 4) морфология перестройки ткани 5) определение и морфология метаплазии 1) Гипертрофия - увеличение органа в объеме и массе. Виды Г.: а) истинная - увеличение массы за счет увеличения количества функционирующих клеток б) ложная — увеличение органа за счет увеличения соединительной ткани, жировой ткани, сосудов. Виды истинных гипертрофий: 1. рабочая (компенсаторная) 2. викарная (заместительная) 3. нейрогуморальная 4. гипертрофические разрастания. Причины гипертрофии: 1. повышенная функциональная нагрузка на орган 2. в качестве компенсации на удаление одного из парных органов 3. нарушение нейрогуморальной регуляции 4. хроническое воспаление 5. нарушение лимфообращения и т.д. 2) Морфология различных видов гипертрофий: 1. Рабочая (компенсаторная) - при усиленной работе того или иного органа (гипертрофия сердца при пороках, АГ; гипертрофия мочевого пузыря при аденоме простаты). Концентрическая гипертрофия миокарда - компенсированное состояние за счет гипертрофии мышечных волокон, эксцентрическая гипертрофия возникает при декомпенсации Возникает эксцентрическая гипертрофия и декомпенсация сердечной деятельности (общее венозное полнокровие). 2. ^ - гипертрофия второго парного органа при удалении первого или при удалении части органа. 3. Нейрогуморальная (коррелятивная): а) увеличение матки при беременности - физиологический процесс б) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при дисфункции яичников, климаксе (предраковый процесс) в) гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин) при атрофии яичек г) акромегалия - увеличение органов и выступающих частей скелета при увеличении продукции СТГ ^ а) полипы, кондиломы на слизистых при хроническом воспалении б) слоновость при нарушении лимфообращения в) частичная или полная атрофия органа и развитие ложной гипертрофии: при СД разрастается жировая ткань между дольками поджелудочной железы, при снижении давления в сосудах разрастается их интима 3) Организация - замещение участка патологических изменений (некроза, дефекта ткани, тромба или фибринозного экссудата) соединительной тканью, что ведет к склерозу. Склероз - диффузное или очаговое уплотнение внутренних органов, сосудов за счет избыточного разрастания плотной соединительной ткани. ^ а) собственно организация - замещение участка омертвения или тромботических масс молодой соединительной ткань и превращение ее впоследствии в рубцовую б) инкапсуляция - разрастание соединительной ткани вокруг погибших паразитов, инородных тел, некротизированной ткани подвергшейся петрификации 4) ^ - структурные изменения в тканях (гиперплазия, регенерация, аккомодация) при развитии приспособительных реакций: а) затруднение тока крови в магистральных артериях коллатеральное кровообращение (расширение просвета сосудов, утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и новообразованных эластических волокон) б) перестройка в костях губчатого вещества при изменении направления нагрузки на кость (при переломе, рахите) в) гистологическая аккомодация (перестройка ткани при изменившихся условиях ее существования): прекращение доступа воздуха в легких в участках ателектаза уплощенный альвеолярный эпителий становится кубическим 5) Метаплазия - переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид, в пределах одного зародышевого листка. Всегда возникает с предшествующей пролиферации недифференцированных клеток (т.е. является НЕ ПРЯМОЙ): а) хроническое воспаление дыхательных путей, гиповитаминоз А переход призматического эпителия в плоский бронхов (обратный переход - прозоплазия) б) хронический гастрит метаплазия эпителия желудка в кишечный эпителий (энтеролизация слизистой желудка) в) метаплазия соединительной ткани в хря или кость - в рубцах, стенке аорты при атеросклерозе, в капсуле заживших очагов первичного туберкулеза г) миелоидная метаплазия селезенки, л.у., экстрамедулярные очаги кроветворения - также особый вид метаплазии. 64. Опухоль: 1) определение и основные признаки 2) внешний вид, размеры и вторичные изменения опухоли 3) морфология паренхимы опухоли 4) морфология стромы опухоли 5) виды и характеристика морфологического атипизма ^ – патологическое разрастание ткани, состоящее из качественно изменившихся клеток Основные признаки опухоли:
2) ^ – опухоль может быть в виде: а) узла (в форме шляпки гриба, цветной капусты, полипа) б) инфильтрата - диффузного образования с неопределяемыми границами в) язвы г) кисты Поверхность опухоли: а) гладкая б) бугристая в) сосочковая. На разрезе опухоль может быть представлена: а) однородной, бело-серой или серо-розовой тканью («рыбье мясо») б) тканью волокнистого строения в) кистозным образованием ^ различны, определяются 1) скоростью и продолжительностью ее роста 2) происхождением опухоли 3) расположением опухоли. Консистенция опухоли определяется преобладанием стромы или паренхимы: а) преобладание стромы – плотная б) преобладание паренхимы – мягкая. ^ а) очаг некроза б) очаг кровоизлияния в) воспаление г) ослизнение д) петрификация (отложение извести). Опухоль состоит из:
В зависимости от соотношения паренхимы и стромы опухоли выделяют: а) органоидные опухоли – по строению напоминают орган (паренхима + выраженная в той или иной степени строма) б) гистиоидные опухоли – паренхима + слаборазвитая строма из тонкостенных сосудов в) преобладание в опухоли стромы, малое кол-во клеток паренхимы (пример: фиброзный рак, или скирр) ^ а) ядра опухолевых клеток:
б) цитоплазма, органеллы, цитоплазматическая мембрана:
^ Строма = клетки + экстрацеллюлярный матрикс (= базальная мембрана + интерстициальная соединительная ткань) Базальная мембрана: коллагены IV, VI, VII типов, гликопротеиды (ламинин, фибронектин, витронектин), протеогликаны. Интерстициальная соединительная ткань: коллагены I, III типов, фибронектин, протеогликаны, гликозаминогликаны ^ 1. Тканевой атипизм – нарушение размеров, формы и взаимоотношения тканевых структур. а) гомологичные: опухолевая ткань похожа по строению на материнскую б) гетерологичные: опухолевая ткань по строению резко отличается от материнской в) анаплазия (катаплазия) – крайняя степень атипизма, неспособность клеток к дифференцировке; опухолевая ткань резко отличается от материнской 2. ^ – полиморфизм клеток, ядер и ядрышек; изменение ядерно-цитоплазматического индекса в пользу ядра, появление множества митозов, в т.ч. и атипичных Иммуногистохимические маркеры гистогенеза опухолей:
Органоспецифические маркеры:
3. Ультраструктурный атипизм – изменения числа, формы ультраструктур. 65. Опухоль: 1) виды роста опухоли в зависимости от дифференцировки и их характеристика 2) виды роста опухолей по отношению к просвету полого органа и от числа очагов возникновения 3) виды атипизма опухолей 4) морфологическая характеристика тканевого атипизма 5) морфологическая характеристика клеточного атипизма. ^ а) доброкачественные б) злокачественные в) с местно деструирующим ростом (разрушает ткани местно, но не дает метастазов) ^
^ а) Инфильтрующий – растет в разных направлениях, прорастает окружающие ткани (неправильной формы, не имеет четких границ, капсулы) б) Экспансивный – растет равномерно в разных направлениях, отодвигая окружающие ткани, вызывая их атрофию (четкая форма, капсула, легко вылущивается). в) Аппозиционный – рост из нескольких зачатков. Виды роста опухолей по отношению к просвету полого органа: а) экзофитный – рост в полость полого органа (матка, бронх). б) эндофитный – рост в толщу стенки полого органа. ^ а) уницентрический – одна опухоль б) мультицентрический – несколько очагов возникновения опухоли 3) Виды атипизма опухолей: а) структурный, б) антигенный, в) биохимический (обмена веществ), г) функциональный, д) атипизм дифференцировки ^
5) Морфологическая характеристика клеточного атипизма:
66. Опухоль: 1) общая характеристика доброкачественных опухолей 2) общая характеристика злокачественных опухолей 3) особенности опухолей с местнодеструирующим ростом, их примеры 4) определение рецидива 5) определение метастаза опухоли и пути метастазирования 1) ^ а) построены из зрелых, дифференцированных клеток, гомологичные опухоли б) обладают медленным экспансивным ростом с формированием капсулы из соединительной ткани на границе с окружающей нормальной тканью (рост опухоли в самой себе) в) не рецидивируют после удаления г) не дают метастазов д) в основном местное влияние на организм е) номенклатура: корень названия исходной ткани + окончание «ома» 2) ^ а) построены из частично или вовсе не дифференцированных клеток, гетерологичные опухоли б) обладают быстрым инфильтрирующим (прорастание окружающих тканей) и инвазивным (прорастание тканевых структур) ростом в) могут рецидивировать после удаления г) дают метастазы д) не только местное, но и системное влияние на организм е) номенклатура: злокачественные опухоли из эпителия – рак, или карцинома, из производных мезенхимы – саркома. 3) ^ : занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями: признаки инфильтрирующего роста без метастазов. Примеры: carcinoma in situ. 4) ^ – появление опухоли на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения, развивающейся из отдельных опухолевых клеток, оставшихся в области опухолевого поля или в ближайших неудаленных лимфогенных метастазах. 5) Метастаз – образование вторичной опухоли на отдалении от первичной, имеющей аналогичное строение первичной опухоли. Основные виды метастазов: а) лимфогенные (характерны для рака) б) гематогенные (характерны для сарком) в) периневральные г) имплантационные – распространение клеток опухоли по прилежащим серозным оболочкам 67. Опухоль: 1) теория прогрессии опухолей 2) фоновые предопухолевые процессы 3) собственно предопухолевые процессы 4) факультативный и облигатный предрак, примеры 5) гистогенез опухоли 1) ^ : опухоль – образование, непрерывно прогрессирующее через качественно отличные стадии (наследуемые изменения необратимого характера одного или нескольких отчетливо проявляющихся признаков). ^ а) приобретение опухолевых свойств идет стадийно, путем отбора клеточных клонов или мутации опухолевых клеток, по пути наибольшей автономности и максимальной приспособленности клеток к среде б) имеется независимая прогрессия различных признаков опухоли (т.е. различные признаки появляются на разных этапах независимо друг от друга и в самых разнообразных комбинациях) в) в ходе прогрессии опухоли происходит отбор альтернативного пути развития (т.е. одни опухоли приобретают свои окончательные свойства сразу, другие – через ряд промежуточных стадий) г) доброкачественные опухоли – одна из фаз прогрессии, не всегда реализующаяся в виде злокачественной опухоли д) непредсказуемость поведения опухоли – независимость прогрессии различных признаков делает невозможным предвидеть, например, появление метастазов из гистологически доброкачественных опухолей. 2. Фоновые предопухолевые процессы:
3. Собственно предопухолевые процессы:
4) Облигатный предрак – предраковые состояния, почти всегда завершающийся развитием рака, чаще всего вследствие наследственной предрасположенности: а) врожденный полипоз толстой кишки б) пигментная ксеродерма в) нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) г) нейробластома сетчатки. ^ – гиперпластическо-диспластические процессы и некоторые дисэмбриоплазии 5) Гистогенез опухоли – тканевое происхождение опухоли. Цитогенез – клеточное происхождение опухоли. ^ 1. Трансформации может подвергаться только пролиферирующая соматическая клетка (поли- и унипотентные клетки-предшественницы) 2. Опухолевая клетка способна повторять в извращенной форме признаки дифференцировки (т.е. фенотип) клетки-предшественницы. 3. Извращение дифференцировки в опухолевых клетках связано с наличием блока дифференцировки (на уровне унипотентных клеток-предшественниц это приводит к минимальной фенотипической гетерогенности опухолевых клеток, на уровне полипотентных клеток-предшественниц – к выраженной фенотипической гетерогенности) 4. Дифференцировка опухолевых клеток зависит от уровня малигнизации клетки-предшественницы и от уровня блока дифференцировки. Чем выше уровень малигнизации и уровень блока дифференцировки, тем менее дифференцирована возникающая злокачественная опухоль. ^ а) ультраструктурная организация опухолевой клетки б) «опухолевые маркеры» (генные, хромосомные, антигенные, биомолекулярные маркеры) 68. Опухоль: 1) клинико-анатомические формы опухолей, их общая характеристика 2) международная классификация опухолей, принципы ее построения 3) теории происхождения опухолей 4) иммунная реакция организма на опухоль 5) прогрессия опухолей. 1) ^ выделены на основе гистогенетического принципа с учетом а) морфологического строения б) локализации в) особенностей структуры в отдельных органах г) доброкачественности и злокачественности 1. Эпителиальные органоспецифические 2. Эпителиальные неспецифические 3. Мезенхимальные 4. Опухоли из нервных тканей 5. Опухоли из меланинообразующей ткани 6. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани 7. Тератома 2) Международная классификация опухолей - TNM классификация – разработана для каждого органа, дает четкое представление о местном распространении опухоли и о фазе опухолевого процесса (T – опухоль, N – метастазы в лимфатические узлы, M – гематогенные метастазы). 3) ^ 1. Физико-химическая (Вирхов)
2. Вирусно-генетическая (Зильбер)
3. Дизонтогенетическая (Конгейм) – опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов. В данное время имеет чисто историческое значение. 4. Полиэтиологическая – в развитии опухоли участвуют различные этиологические факторы, эффект известных канцерогенов может суммироваться и усиливаться. ^ а) процессов репарации мутированного участка ДНК б) сбалансированной работы генов-супрессоров онкогенеза и клеточных онкогенов в) факторов неспецифической и специфическо иммунной и неиммунной защиты ^ : 1. цитотоксические Т-лимфоциты (распознают мембранносвязанные опухолевые АГ) 2. NK-клетки (деструкция опухолевых клеток без предварительной сенсибилизации) 3. макрофаги (выделение ФНО, активация Т-лимфоцитов) ^ : противоопухолевые АТ + комплемент литический комплекс, взаимодействующий с опухолевой клеткой присоединение к опухолевой клетке через Fc-фрагмент противоопухолевых антител NK-клеток и макрофагов. ^ 1. развитием иммуносупрессии у онкологических больных 2. феноменом антигенного ускользания опухоли в связи с антигенной лабильностью и антигенным упрощением клеток 3. усилением роста опухоли под влиянием противоопухолевых АТ 5) ^ - стойкое необратимое качественное изменение одного или нескольких свойств опухоли. Отдельные свойства злокачественной опухоли могут значительно варьировать, появляться независимо друг от друга, комбинироваться. 69. Органонеспецифические эпителиальные опухоли: 1) определение и мофология папилломы 2) виды и морфология аденом 3) определение рака, «рак на месте» 4) морфология плоскоклеточного рака и аденокарциномы 5) морфология недифференцированных форм рака. 1) Папиллома – доброкачественная опухоль из плоского или переходного эпителия. МаСк: шаровидная, плотная или мягкая, сосочкового вида («цветная капуста или ягоды малины»), размер от просяного зерна до крупной горошины; расположены на поверхности кожи или слизистой на широком или узком основании МиСк:
Локализация: 1) кожа 2) слизистые, выстланные переходным или неороговевающим плоским эпителием (слизистые полости рта, истинные голосовые связки, лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь) 2) ^ : хорошо отграниченный узел, мягкая, на разрезе бело-розовая, иногда с кистами, размеры от нескольких мм до десятков см. МиСк:
^ а) аденоматозный полип – выступают над слизистыми в виде полипа б) фиброаденома – строма аденомы преобладает над ее железистой паренхимой в) ацинарная (альвеолярная) аденома – развивается из альвеолярной паренхимы желез г) тубулярная – растет из протоков желез д) трабекулярная – балочного строения е) сосочковая (цистаденома) – сосочковые разрастания в кистозных образованиях 3) Рак – злокачественные опухоли, развивающиеся из малодифференцированных или недифференцированных клеток эпителия. Рак на месте (carcinoma in situ, интраэпителиальная, неинвазивная карцинома) – форма рака без инвазивного (инфильтрующего) роста, но с выраженным атипизмом, пролиферацией эпителиальных клеток с атипичными митозами. Рост только в пределах эпителиального пласта. Со времененем переходит в инвазивный рак. 4) ^ : тяжи атипичных эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую ткань и образующих гнездные скопления. Разновидности плоскоклеточного рака: ороговевающий (раковые жемчужины, более дифференцированная форма) и неороговевающий. ^ : а) кожа и слизистые, покрытые плоским или переходным эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки) б) слизистые, покрытые призматическим эпителием, после метаплазии призматического эпителия в плоский ^ – развивается из призматического эпителия (слизистые оболочки) и эпителия желез (железистые органы). МиСк: похожа на аденому, отличия - атипизм клеток эпителия: различная форма, гиперхромность ядер, инвазивный рост, утрата базальной мембраны. ^ а) ацинарная – преобладание ацинарных структур б) тубулярная – преобладание трубчатых образований в) сосочковая – представлена атипичными сосочковыми разрастаниями 5) Недифференцированные формы рака: а) слизистый (коллоидный) рак: аденокарцинома с признаками не только морфологического, но и функционального атипизма (извращенное слизеобразование). МиСк: слизистая коллоидная масса с атипичными клетками. б) солидный (трабекулярный) рак: трабекулы клеток рака с частыми митозами, разделенные прослойками соединительной ткани, характеризуется быстрым ростом и ранними метастазами в) мелкоклеточный рак:
г) фиброзный рак (скирр):
д) медуллярный (аденогенный) рак:
е) смешанные (диморфные) раки – состоят из зачатков двух видов эпителия (плоского и цилиндрического) 70. Органоспецифические эпителиальные клетки: 1) определение и гистогенез семиномы 2) морфология и пути метастазирования семином 3) морфология пузырного заноса и хорионэпителиомы 4) виды и морфология доброкачественных опухолей почек 5) виды и морфология злокачественных опухолей почек. 1) Опухоли яичка: а) герминогенные опухоли – возникают из незрелых половых клеток б) опухоли из клеток гонадной стромы в) опухоли, возникающие из герминогенных элементов и клеток гонадной стромы одновременно г) опухоли из оболочек яичек и из ткани придатков |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям