Кислотообразующая, эвакуаторная и нейтрализующая
Какие показатели внутрижелудочной кислотности у детей свидетельствуют о нормальной кислотности желудочного сока?
1,1 - 1,5
*1,6 - 2,0
2,1 - 2,5
2,6 - 3,0
Более 3,0
Основным показанием к проведению эзофагогастродуоденоскопии у детей являются:
Язвенная болезнь в стадии обострения
Уточнение характера поражения верхних участков пищеварительного тракта
Боль в животе
Портальная гипертензия
*Все перечисленное верно
Какую функцию желудка у детей позволяет изучить электрогастрография?
Секреторную
*Двигательную
Инкреторную
Выделительную
Все перечисленное верно
Какой из перечисленных показателей у детей НЕ способно определить ультразвуковое исследование желчного пузыря?
Анатомические характеристики
Двигательную функцию желчного пузыря
Тонус сфинктера
Аномалии желчного пузыря
*Концентрационную функцию желчного пузыря
Назовите противопоказания к проведению ректороманоскопии у детей:
Выпадение прямой кишки
Кровотечение из кишечника
Выделение слизи с калом
Выделение крови с калом
*Противопоказания отсутствуют
Бледная, отечная слизистая оболочка желудка с сосудистым рисунком в корпусе, что обнаруживается при гастроскопии, характерная для:
Поверхностного гастрита
*Атрофического гастрита
Смешанного гастрита
Гипертрофического гастрита
Антрального гастрита
Эндоскопическая классификация хронического гастрита (гастродуоденита) у детей включает такие формы за исключением:
Поверхностный гастрит
Гипертрофический гастрит
Эрозивный гастрит
Смешанный гастрит
*Рефлюкс-гастрит
318.
тика ведения ребенка с язвенной болезнью в стадии обострения в поликлинике:
*Амбулаторное лечение педиатром
Госпитализация
Направление на консультацию к хирургу
Продолжение наблюдения
Направление на санаторно-курортное лечение
Прямым рентгенологическим признаком язвенной болезни у детей являются:
Наличие в желудке секреторной жидкости натощак
Изменение рельефа слизистой оболочки на определенном участке
Замедленная эвакуация контрастной суспензии из желудка и двенадцатиперстной кишки
*"Симптом ниши" и рубцовая деформация контуров желудка или двенадцатиперстной кишки
Все перечисленное
Препарат омепразол принадлежит к группе:
М-холиноблокаторов
*Блокаторов протонного насоса
Блокаторов Н2-рецепторов гистамина
Адреноблокаторов
Холинолитиков
Наиболее частой формой хронического гастрита (по Сиднейской классификации) у детей являются:
Атоиммунный хронический
*актериальный хеликобактер-ассоциированный
Смешанный хронический
Лимфоцитарный
Химический (рефлюкс-гастрит)
В группу антацидов, которые не всасываются, не относятся:
Маалокс
Маалокс А
Алмагель Нео
*Мотилиум
Фосфалюгель
Причины дисбиоза у детей такие, кроме:
Искусственное вскармливание
Вирусные инфекции
Антибиотикотерапия
Хронические заболевания органов пищеварения
*Грудное вскармливание
Фактор агрессии слизистой оболочки желудка у детей:
*Соляная кислота
Образование слизи
Простагландин Е2
Бикарбонаты
Все неверно
К факторам защиты слизистой оболочки желудка принадлежит у детей:
Пепсин
Соляная кислота
*Образование слизи
Гастрин
Трипсин
Фермент уреаза у детей гидролизирует в желудочном содержимом:
Пепсин
Соляную кислоту
Слизь
*Мочевину
Желчь
Три ведущие синдромы хронического гастрита у детей:
Болевой, диспепсический, геморрагический
*Болевой, диспепсический, интоксикационный
Дизурический, диспепсический, интоксикационный
Болевой, геморрагический, дизурический
Все верно
При повышенной секреции у детей с гастритом более выраженный синдром:
*Болевой
Диспепсический
Интоксикационный
Дизурический
Геморрагический
При повышенной секреции у детей с гастритом боль:
Слабо выраженная
Тупая
Умеренная
*Интенсивная
Отсутствует
При пониженной секреции у больных с гастритом боль:
Интенсивная
*Слабо выраженная
Острая
Отсутствует
Все неверно
Преобладание болевого синдрома над диспепсическим у детей характерно для гастродуоденита с кислотообразующей функцией:
*Повышенной
Нормальной
Сниженной
Ахлоргидрии
Все верно
Преобладание диспепсического синдрома над болевым у детей характерно для гастродуоденита с кислотообразующей функцией:
Повышенной
Нормальной
*Пониженной
Сохраненной
Все неверно
Признак диспепсического синдрома у детей:
Боль в животе
Головная боль
Общая слабость
*Тошнота
Рвота
Какой метод диагностики Helicobacter pylori проводят во время эндоскопического обследования у детей?
*Уреазный тест из биоптатов
Дыхательный уреазный тест
Серологическая диагностика
рН - метрия
Все верно
Массивная антибактериальная терапия при язвенной болезни у детей требует использования:
Анальгетиков
Антипиретиков
*Пробиотиков
Гормонов
Цитостатиков
При язвенной болезни желудка у детей используют:
Анальгин
*Денол
Эссенциале
Преднизолон
Аспирин
Перед употреблением пищи детям с острым эзофагитом целесообразно давать:
50% р-н анальгина внутримышечно
*0,5% р-н новокаина per os
1% р-н морфина внутримышечно
2% р-н папаверина внутримышечно
0.2% раствор платифиллина внутримышечно
В каком положении необходимо принимать лекарства больным детям с острым эзофагитом?
Стоя
*Лежа
Сидя
Полусидя
Полулежа
Какое положение в постели должен занимать ребенок с гастроэзофагеальным рефлюксом во время сна?
Горизонтальное
С опущенным головным концом
*С поднятой, не менее 15 см, головой
С приподнятым ножным концом
Сидячее
?Дефицит массы 10 – 20% характерный для
гипотрофии 2 степени
гипотрофии 3 степени
эйтрофии
все неверно
* гипотрофии 1 степени
Дефицит массы 21 – 30% характерный для
гипотрофии 1 степени
гипотрофии 3 степени
эйтрофии
все неверно
* гипотрофии 2степени
Дефицит массы более 30% характерный для
гипотрофии 2 степени
гипотрофии 1 степени
эйтрофии
все верно
* гипотрофии 3 степени
Пренатальная гипотрофия у доношенного новорожденного характеризуется
повышением массо-ростового коэффициента
повышением индекса упитаности
отрицательный индекс трофики
все неверно
* снижением массо-ростового коэффициента
Для пренатальной гипотрофии 1 степени массо-ростовой коэффициент составляет
60 – 65
51 – 55
<50
>60
* 56 – 59
Для пренатальной гипотрофии 2 степени масо-ростовой коэффициент составляет
56 – 59
61 – 65
<50
>60
* 51 – 55
Для пренатальной гипотрофии 3 степени масо-ростовой коэффициент составляет
56 – 59
51 – 55
60 – 65
>60
* <50
Индекс трофики это
длина бедра + окружность бедра
длина плеча – окружность плеча
рост – длина бедра
все верно
* длина бедра – окружность бедра
Индекс трофики при гипотрофии 3 степени составляет
0,2 см
2 см
1 см
0 см
* 3 см
Клинически паратрофия проявляется
уменьшением массы тела пропорционально росту
увеличение массы тела при задержке роста
уменьшение массы при ускоренном росте
все верно
* увеличением массы тела, пропорционально росту
При паратрофии наблюдается
уменьшение подкожно-жировой клетчатки
снижение эластичности кожи
повышение тургора мяких тканей
все верно
* увеличение подкожно-жировой клетчатки
В биохимическом анализе крови при гипотрофии наблюдается
гипергликемия
гиперкальциемия
гиперальбуминемия
все верно
* гипопротеинемия
В копрограмме при гипотрофии выявляют признаки
гиперферментопатии
воспаление слизистой
глистяной инвазии
эритроциты
* гипоферментопатии
Основная причина гипотрофии
ферментопатии
пневмонии
рахит
дисбактериоз
* голодание организма
Среди осложнений при гипотрофии чаще возникает
спазмофилия
тромбоцитопения
гипопластическая анемия
все верно
* железодефицитная анемия
Кожная складка на уровне пупка при гипотрофии 3 степени составляет:
0 cм
0,5 см
1,0 см
1,5 см
* 0,2 см
Температура тела у детей с гипотрофией 3 степени:
повышенная
нормальная
субфебрильная
гектическая
* сниженная
Для гипотрофии 3 степени характерное:
массо- ростовой коэффициент 60
индекс трофики 0
резкое возбуждение ребенка
снижение массы тела на 10-20%
* “Вольтеровское лицо”
Какой принцип лечебного питания детей с гипотрофией?
диета с учетом возраста детей
диета с учетом сопутствующей патологии
диета с использованием адаптированных смесей
диета с использованием неадаптированных смесей
* омоложение еды
Сколько дней длится период установления толерантности к еде при гипотрофии 1 степени?
1 – 5 дней
7 дней
10 дней
все верно
* 1 – 3 дня
В связи с чем нельзя назначать полный объем питания при гипотрофии?
с гиперфернотопатией
с диспанкреатизмом
с плохим аппетитом
все неверно
* с гипоферментопатией
Принципы питания при гипотрофии:
диета с учетом сопутствующей патологии и причины гипотрофии
диета с учетом возраста детей и причины гипотрофии
диета с использованием адаптированных смесей и возраста ребенка
максимального питания
* диета с учетом толерантности больных к еде и омоложению пищи
Что включает принцип двухфазного питания?
определение толерантности к еде и максимальному кормлению
определение толерантности к еде и минимальному кормлению
определение толерантности к еде и грудному кормлению
максимального питания
* определение толерантности к еде и оптимальному кормлению
Употребление ферментов целесообразно
за 1 час перед приемом еды
после приема еды
через 1 час после еды
перед едой
* во время приема еды
Что относится к заместительной терапии?
пентоксил
аппилак
тиотриазолин
глюкоза
* панкреатин
Особенностями питания детей с паратрофией являются
ограничение белков
ограничение витаминов
увеличение жиров
все невeрно
* ограничение углеводов
С какой целью назначают бактериальные препараты?
для коррекции микрофлоры в ротовой полости
для коррекции микрофлоры в бронхах
для борьбы с инфекцией
все верно
* для коррекции микрофлоры в кишечнике
К бактериальным средствам принадлежит
панкретин
кларитромицин
пентоксил
все верно
* линекс
Какая оптимальная длительность парентерального питания при гипотрофии?
2 – 5 дней
10 – 14 дней
20 дней
до появления положительной динамики массы тела
* 5 – 7 дней
Основные клинические синдромы при диарее
диспепсии, эсикоза, кровотечения
диспепсии, эдотоксикоза портальной гипертензии
запоры, эндоксикоз, эксикоз
все верно
* диспепсии, эксикоза, эндотоксикоза
Диспепсический синдром включает
запоры, метеоризм, рвота
пронос, рвота, желтуха
рвота, закрепи, желтуха
все верно
* понос, метеоризм, рвота
К клиническим синдромам ферментопатии принадлежит:
гепатоспленомегалия
отек головного мозга
почечная недостаточность
все верно
* эксикоз
Указать препараты, которые используют для регидратации
липофундин
желатиноль
альвезин
реополиглюкин
* 5% р-н глюкозы
Назвать препараты, которые используют для дезинтоксикации
реосорбилакт
альвезин
ацесоль
липофундин
* хлорид калия
При неопределенном типе обезвоживания соотношение между солевыми и водными растворами у детей грудного возраста составляет:
1 : 1
2 : 1
4 : 1
все верно
* 1 : 2
При диареях целесообразно назначить
глюкокортикоиды
мембраностабилизаторы
витамины
антибиотики
* энтеросорбенты
Ципрoфлоксацин относится к
макролидам
цефалоспоринам
аминогликозидам
пенициллинам
* фторхинолонам
Доза ципрофлоксацина составляет
5 – 10 мг/кг
15 – 20 мг/кг
20 – 25 мг/кг
30 - 40 мг/кг
* 10 – 15 мг/кг
Доза цефалоспоринов составляет
100 – 150 мг/кг
150 – 200 мг/кг
200 – 250 мг/кг
10 – 30 мг/кг
* 50 – 100 мг/кг
Синдром эксикоза включает
полиурию
отеки
напряжение большого родничка
все верно
* потерю массы тела
Для вододефицитного эксикоза характерно:
гипотермия
заторможенность
нормотермия
все неверно
* возбуждение
Для соледефицитного эксикоза характерно:
нормотермия
возбуждение
гипертермия
все верно
* заторможенность
Для вододефицитного эксикоза характерно:
нормотермия
гипотермия
заторможенность
все верно
* гипертермия
Лабораторные критерии вододефицитного эксикоза:
уровень натрия в норме
гипохлоремия
гиперкальциемия
все верно
* повышение гематокрита
Лабораторные критерии вододефицитного эксикоза:
уровень натрия в норме
гипохлоремия
снижен гематокрит
снижение плотности мочи
* повышение плотности мочи
Показания для назначения антибактериальной терапии при диареях:
одышка
судороги
гипертермия
рвота
* патологические примеси в кале
Потребность в жидкости на 1 кг массы тела в сутки для ребенка грудного возраста:
60 – 100 мл
110 – 120 мл
150 – 200 мл
все верно
* 130 – 150 мл
Потребность в жидкости на 1 кг массы тела на сутки при тяжелом ексикозе для ребенка грудного возраста:
150 – 160 мл
170 – 180 мл
100 – 120 мл
50 – 100 мл
* 200 – 220 мл
При соледефицитном эксикозе соотношение солевых и водных растворов для ребенка грудного возраста должно составлять:
2 : 1
3 : 1
4 : 1
1 : 2
* 1 : 1
Чаще всего бронхит вызывают:
грибки
бактерии
паразиты
все верно
* вирусы
РС-инфекция чаще вызывает бронхиолит у:
дошкольников
детей раннего возраста
подростков
все верно
* детей первого года жизни
Паразитарная инфекция чаще является причиной бронхита у:
детей раннего возраста
детей первого года жизни
подростков
все верно
* дошкольников
Основными симптомами острого бронхита являются :
боль в горле
насморк
одышка
все неверно
* кашель
Характерным аускультативным признаком острого бронхита является :
ослабленное везикулярное дыхание
пуэрильное дыхание
все неверно
все верно
* жесткое дыхание
Бронхитом чаще болеют дети такого возраста:
«грудные»
новорожденные
школьники
все верно
* дошкольники
Характерным перкуторным признаком острого бронхита является:
ясный легочный звук
укорачивание легочного звука в нижних отделах легких
укорачивание легочного звука над всеми легкими
все верно
* ясный легочный звук, часто с коробочным оттенком
При остром бронхите чаще дыхательная недостаточность:
ДН 1ст
ДН 2 ст
ДН 3 ст
все верно
* ДН 0ст
Рентгенологическим признаком острого бронхита является:
симметричное ослабление легочного рисунка
симметричное усиление легочного рисунка с мелкоочаговой инфильтрацией прикорневой
симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах
все неверно
* симметричное усиление легочного рисунка
При клиническом анализе крови у больных острым бронхитом находят:
значительную лейкопению
умеренный лейкоцитоз, анемию
значительный лейкоцитоз, ускоренную СОЭ
все неверно
* лейкопению, лимфоцитоз
Этиотропная терапия ОРВИ при остром бронхите является эффективной при назначчении ее:
эффект отсутствует
на протяжении 5-7 дней
на протяжении всей болезни
все верно
* в первых 2 дня болезни
Эффективность отхаркивающих средств при остром бронхите зависит от:
назначение противовирусных препаратов
назначение антигистаминных средств
назначение витаминов
все верно
* достаточного питья
Клиническая картина рецидивирующего бронхита зависит от:
возраста ребенка
периода заболевания
климатических условий
все верно
* пола ребенка
Как правило, обострения рецидивирующего бронхита отсутствуют:
весной
зимой
осенью
все верно
* летом
Рецидив бронхита начинается:
аллергической сыпью
инспираторной одышкой
приступом удушья
все верно
* явлениями ОРВИ
В клинике обострения рецидивирующего бронхита доминирует:
интоксикация
одышка
насморк
все верно
* кашель
Кашель при обострении рецидивирующего бронхита сильнее:
ночью
днем
вечером
все верно
* утром
У больных с обострением рецидивирующего бронхита перкусия выявляет:
ясный легочный звук
укорачивание звука в нижних отделах
ясный звук с укороченным тимпанитом между лопатками
все верно
* коробочный звук
При обострении обструктивного бронхита аускультация выявляет:
ослабленное дыхание
продленный выдох
мелкопузырчатые хрипы диффузно
все верно
* сухие хрипы, среднепузырчатые хрипы на вдохе, выдох удлинен
При стихании обострения рецидивирующего бронхита первым исчезает из клинической картины:
кашель
жесткое дыхание
насморк
все верно
* хрипы
При обострении рецидивирующего бронхита рентгенологически находят:
послабление легочного рисунка, особенно в участке корней
усиление легочного рисунка, особенно в участке корней
ослабление легочного рисунка
все верно
* усиление легочного рисунка, особенно в участке корней, расширения корней
При бронхоскопии в период обострения рецидивирующего бронхита находят:
диффузные изменения в виде атрофии слизистой
дифузные изменения в виде гиперемии слизистой
локальные изменения
все верно
* диффузные изменения в виде гиперемии слизевой, утолщение стенок бронхов и слизистый секре
При бронхоскопии в период ремиссии рецидивирующего бронхита находят:
гиперемию слизевой оболочки бронхов
атрофию слизевой оболочки бронхов
нормальную слизевую оболочку бронхов
все верно
* грануляции на слизевой оболочке бронхов
Основным в лечении рецидивирующего бронхита есть:
борьба с токсикозом
борьба с вирусами
борьба с обезвоживанием
все верно
* возобновление проходимости бронхов
При лечении обострения рецидивирующего бронхита постуральний дренаж наилучше проводить:
после завтрака
после обеда
перед сном
все неверно
* сразу после пробуждения
Длительность курса антибиотикотерапии при обострении рецидивирующего бронхита составляет:
14 дней
21 дня
28 дней
все верно
* 7 дней
Рецидивирующий бронхит, который длится более 5 лет, является предвестником:
бронхиальной астмы
сколиоза
полигиповитаминоза
все неверно
* хронического бронхита
Основным симптомом хронического бронхита есть:
насморк
повышение температуры тела
одышка
все верно
* упорный кашель
К критериям хронического бронхита принадлежит:
стабильные локализованные хрипы в легких
влажный кашель
периодические обострения
все верно
* диффузные непостоянные хрипы в легких
Самый типичный признак бронхоэктазов:
одышка инспираторная
одышка экспираторная
сухой надсадистый кашель
все верно
* кашель с мокротой
Диагноз бронхоэктазов окончательно устанавливают с помощью:
спирографии
бронхоскопии
рентгенографии органов грудной клетки
все неверно
* бронхографии
При хроническом бронхите поражаются:
бронхи
паренхима легких
альвеолы
все неверно
* все структуры бронхолегочной системы
Грудная клетка у детей с хроническим бронхитом:
цилиндровая
конусообразная
не измененная
все верно
* асимметричная
Который из симптомов говорит о длительной гипоксемии?
влажный кашель, больше утром
гипергидроз
цианоз носогубного треугольника
все неверно
* деформация пальцев в виде «барабанных палочек» и ногтей, в виде «часовых стекол»
Какой из аускультативных признаков свидетельствует о хронической бронхолегочной патологии?
разнообразие сухих и влажных хрипов
локальные мелкопузырчатые хрипы
«амфоричное» дыхание
все верно
* постоянное разнообразие хрипов
Вторичная хроническая пневмония развивается:
при наличии «стороннего тела» бронхов
через 1 месяц после острой пневмонии
на почве сниженного иммунитета
все верно
* на фоне системных и наследственных заболеваний с поражением легких
Что является ведущим звеном комплексного лечения хронической бронхолегочной патологии у детей:
антибактериальная терапия
обще- стимулирующая терапия
лечебное питание
все верно
* возобновление дренажной функции бронхов
Какая доза антибиотиков пенициллинового ряда применяется детям с хронической бронхолегочной патологией?
50 – 100 тыс ЕД/КГ/ сутки
100 – 200 тыс ЕД /КГ/ сутки
300 – 500 тыс ЕД /КГ/ сутки
10 – 25 тыс ЕД /кг/ сутки
* 100 – 150 тыс ЕД/КГ/сутки
Какой самый эффективный путь введения антибактериальных препаратов при хронической бронхолегочной патологии
внутривенный
эндобронхиальный
внутримышечный
все неверно
* внутриорганный электрофорез
Длительность курса антибактериальной терапии при хронической бронхолегочной патологии у детей?
2 месяца
7 – 14 дней
1 месяц
все верно
* 14 – 21 день
Какая доза эуфиллина применяется для проведения внутриорганного электрофореза детям?
5 – 7 мг/кг
2 – 3 мг/кг
9 – 11 мг/кг
15 - 20 мг/кг
* 3 – 5 мг/кг
Какое требование к антибактериальным препаратам, которые используются для ингаляции при хронической бронхолегочной патологии у детей?
|