минимальная сенсибилизация для детей
широкий спектр действия
выборочное действие на граммположительную флору
все неверно
* хорошее растворение в воде
Через сколько времени после обострения хронической бронхолегочной патологии детей можно направлять на санaтoрно – курортное лечение?
через 1 месяц
сразу на второй этап
через 6 месяцев
через 3 недели
* через 3 месяца
Какое из проведенных обследований является обязательным при хронической бронхолегочной патологии ?
рентгеноскопия органов грудной клетки
спирометрия
флюорография
все неверно
* бронхография
Какие рентгенологические изменения характерны для хронической бронхолегочной патологии у детей?
инфильтрация легочной ткани в прикорневых зонах
инфильтрация легочной ткани на верхушках легких
наличие «булл»
все верно
* усиление и деформация легочного рисунка
Основной причиной крупа является:
бактериальные инфекции
грибковые поражения
паразитарные поражения
все верно
* вирусные инфекции
Среди вирусов, которые вызывают круп, первое место занимает:
аденовирус
вирус гриппа
РС – вирус
все неверно
* вирус парагриппа
Чаще круп развивается:
в обед
вечером
утром
все верно
* ночью
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит 1 степени – это:
не полностью компенсированный круп
декомпенсированный круп
асфиксия
все верно
* компенсированный круп
Основной путь проникновения инфекции при пневмонии:
гематогенный
лимфогенный
смешанный
все верно
* бронхогенный
В этиологии пневмонии доминируют:
клебсиеллы
патогенные грибы
стафилококки
вирус гриппа
* пневмококки
У детей раннего возраста пневмония чаще бывает:
крупозной
интерстициальной
сегмeнтарной
лобарной
* мелкоочаговой
Типичными физикальными данными при пневмонии являются:
локальные влажные мелкопузырчатые хрипы
диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы
диффузные сухие хрипы
все верно
* ослабленное дыхание
Рентгенологическим признаком, патогномоническим для пневмонии, есть:
усиление легочного рисунка
эмфизематозное вздутие легких
расширение корней легких
все верно
* наличие инфильтративных теней
Длительность острого течения пневмонии составляет:
до 6 – недель
до 10 – недель
до 12 – недель
до 3-х месяцев
* до 8 – недель
Соотношение пульса и дыхания 2 – 1,5 : 1 свойственное:
ДН 1 ст
ДН 2 ст
ДН 0 ст
все неверно
* ДН 3 ст
Кислородное насыщение крови 90 % свойственно:
ДН 0 ст
ДН 2 ст
ДН 3 ст
все неверно
* ДН 1 ст
Непостоянный приоральний цианоз свойственный:
ДН 0 ст
ДН 2 ст
ДН 3 ст
все неверно
* ДН 1 ст
Наиболее часто деструктивную пневмонию вызывает:
пневмококк
клебсиела
протей
все верно
* стафилококк
Какой вид оксигенотерапии наилучший для ребенка с ДН 3 ст:
подача кислорода в кислородной палатке
подача кислорода через интраназальный катетер
подача кислорода через кислородную подушку
все неверно
* подача кислорода через интубационную трубку
Какой вид оксигенотерапии наилучший для ребенка с ДН 2 ст:
подача кислорода через кислородную подушку
подача кислорода через интраназальный катетер
подача кислорода через интубационную трубку
все неверно
* подача кислорода в кислородной палатке
На рентгенограмме при абсцедирующей форме деструктивной пневмонии будет:
на фоне инфильтрации появление округлых воздушных образований
пристеночное затемнение и в участке синусов рядом с легочной инфильтрацией
тотальное гомогенное затемнение
смещение органов средостения в противоположную сторону
* на фоне инфильтрата появление округлого образования высокой степени затемнения, впоследствии – с уровнем жидкост
При легком течении пневмонии антибактериальная терапия ориентировочно длится:
3 – 5 дней
5 – 7 дней
10 – 14 дней
1 – 3 дня
* 7 – 10 дней
При среднетяжелом течении пневмонии антибактериальная терапия ориентировно длится:
7 - 10 дней
5 - 7 дней
14 - 20 дней
20 – 25 дней
* 10 - 14 дней
При тяжелом течении пневмонии антибактериальная терапия ориентировочно длится:
10 – 14 дней
7 – 10 дней
21 – 28 дней
все верно
* 14 – 21 день
Для лечения легкого течения пневмонии полусинтетические пенициллины назначают в дозе:
30 – 50 мг/кг/ сутки
80 – 100 мг/кг сутки
100 – 150 мг/кг/ сутки
150 – 200 мг/кг/ сутки
* 50 – 80 мг/кг/сутки
Для лечения середнетяжелого течения пневмонии полусинтетические пенициллины назначают в дозе
50 – 80 мг/кг/ сутки
30 – 50 мг/кг/ сутки
C 100 – 150 мг/кг/ сутки
. 150 – 200 мг/кг/ сутки
* 80 – 100 мг/кг/ сутки
Для лечения тяжелого течения пневмонии полусинтетические пенициллины назначают в дозе:
50 – 80 мг/кг/ сутки
80 – 100 мг/кг/ сутки
30 – 50 мг/кг/ сутки
150 – 200 мг/кг/ сутки
* 100 – 150 мг/кг/ сутки
Под госпитальной пневмонией понимают ту, которая развилась:
на протяжении 12 часов пребывание в стационаре
на протяжении 24 часов пребывания в стационаре
на протяжении 6 часов пребывание в стационаре
все верно
* на протяжении 48 часов пребывание в стационаре
Чаще всего внебольничную пневмонию у детей от 6 месяцев до 6 лет вызывает:
микоплазма
хламидия
стафилококк
кишечная палочка
* пневмококк
До четырех суток пребывания на ИВЛ вентилятор – ассоциируемые пневмонии, обычно, обусловлены:
энтеробактером
стрептококком
клебсиеллой
все неверно
* пневмококком
Пневмококки полностью стойкие к:
пеницилинам
макролидам
цефалоспоринам
фторхинолонам
* аминогликозидам
Препаратом выбора при лечении типичных внебольничных пневмоний является:
карбапенемы
фторхинолоны
препараты других групп
аминогликозиды
* аминопенициллины
Для очаговой пневмонии характерные следующие перкуторные данные:
коробочный звук над всей поверхностью легких
укорачивание перкуторного звука под углом лопатки
укорачивание перкуторного звука под мышкой
все верно
* ясный легочный звук над всей поверхностью легких
Укорачивание перкуторного звука над поражеными участками у детей раннего возраста с очаговой пневмонией возникает:
на 3 – 5 день болезни
в первый день заболевания
на 10 – 15 день болезни
на 2 – 3 день болезни
* на 5 – 10 день болезни
Временами начало крупозной пневмонии напоминает:
ревматизм
приступ бронхиальной астмы
пиелонефрит
сепсис
* аппендицит
Типичным признаком осмотра больного с крупозной пневмонией является:
желтушная кожи
«бабочка»
землянистый цвет кожи
все верно
* румянец, чаще на стороне поражения
При крупозной пневмонии осмотр выявляет:
синхронные движения обоих
отставание в акте дыхания «здоровой» половины грудной клетки
судорожные подергивания рук и ног
все неверно
* отставание в акте дыхания «больной» половины грудной клетки
Стафилококковая пневмония развивается преимущественно у детей:
подростков
дошкольников
первом году жизнь
все верно
* школьников
Обструктивная дыхательная недостаточность обусловлена:
поражением альвеол
нарушением нейромышечного управления внешним дыханием
поражением капиллярного русла малого круга кровообращения
все верно
* развитием отека слизистой оболочки дыхательных путей
Паренхиматозная дыхательная недостаточность обусловлена:
изменениями дыхательной мускулатуры
сдавливанием дыхательных путей извне
притеснением деятельности дыхательного центра
все верно
* поражением альвеол и капиллярного русла малого круга кровообращения
Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена:
наличием бронхоспазма
аспирацией постороннего тела
воспалительными заболеваниями легких
все верно
* нарушением нейромышечного управления внешним дыханием
Лечение дыхательной недостаточности предусматривает оксигенотерапию, концентрация кислорода не должна превышать:
80 %
70 %
90 %
все верно
* 60 %
Отсутствие дыхательных шумов на вдохе свойственно:
ДН 1 степени
ДН 2 степени
ДН 0
все верно
* ДН 3 степени
Брадипное свойственное:
ДН 1 степени
ДН 2 степени
ДН 0
все верно
* ДН 3 степени
Соотношение пульса к дыханию 3,5 – 2,5 : 1 наблюдается при:
ДН 1 степени
ДН 0
ДН 3 степени
все верно
* ДН 2 ст
Соотношение пульса к дыханию 2,5 – 2 : 1 наблюдается при:
ДН 1 степени
ДН 2 степени
ДН 0
все верно
* ДН 3 степени
Самой частой причиной бронхиальной астмы является:
лекарственные препараты
продукты питания
бактериальные аллергены
химические средства
* домашняя пыль
Главным источником антигенов в домашней пыли является:
сухой корм для аквариумных рыбок
шерсть и перхоть животных
волосы и прхоть людей
все неверно
* клещи домашней пыли
Больше всего клещей домашней пыли содержится в:
мягких игрушках
мягкой мебели
постели
подушках
* ковра
Кардинальным симптомом бронхиальной астмы является:
зуд носа
постоянное чихание
сухой, навязчивый кашель
насморк
* приступ удушья
Чаще приступ удушья при бронхиальной астме возникает:
на рассвете
утром
днем
во время еды
* ночью
В качестве базисной противовоспалительной терапии при легком течении бронхиальной астмы исползуют:
ораьные кортикостероиды
в/вкортикостероиды
нстероидные противовоспалительные препараты
етилксантины
* кромогликат натрия
Бронхиальная астма характеризуется воспалением слизистой оболочки:
инфекционного характера
инфекционно – аллергического характера
смешанного характера
все неверно
* аллергического характера характера
Какой тип одышки при бронхиальной астме?
инспираторная
смешанная
Шика
Кусcмауля
* экспираторная
При бронхиальной астме в периферической крови выявляют:
анемию
лейкоцитоз
лимфоцитоз
моноцитоз
* эозинофиллию
Во время приступа бронхиальной астмы перкуторно выявляют:
расширение границ сердца
ясный легочный звук
локальное укорочение звука
мозаичность изменений
* коробочный звук над легкими
Астматическим статусом является некупированный приступ длительностью:
24 часа
2 часа
5 часов
10 часов
* более 6 часов
При легком приступе бронхиальной астмы эуфиллин назначают из расчета:
1 – 2 мг/кг
10 – 12 мг/кг
24 мг/кг
0,5 – 1 мг/кг
* 4 мг/кг
При бронхиальной астме используют такие десенссибилизирующие средства:
димедрол
глюконат кальция
алергодил
все верно
* кларитин
Суточная доза эуфиллина при астматическом статусе составляет:
15 – 16 мг/кг/ сутки
40 мг/кг/ сутки
10 мг/кг/ сутки
5 – 7 мг/кг/сутки
* 24 мг/кг/ сутки
Согласно классификации выделяют такую форму бронхиальной астмы:
аллергическая
неатопическая
инфекционная
рецидивирующая
* персистирующая
При приступе бронхиальной астмы у детей раннего возраста преобладает :
спазм бронхов
полнокровие легких
эмфизема
легочное кровотечение
* отек слизистой дыхательных путей
Ведущим патогенентическим механизмом приступа бронхиальной астмы у школьников является:
преобладание отека слизистой
нарушение внешнего дыхания
аллергическое воспаление
полнокровие легких
* преобладание бронхоспазма
Разовая доза эуфиллина при приступе бронхиальной астмы средней тяжести:
10 мг/кг
15 мг/кг
3 мг/кг
1 – 2 мг/кг
* 5 – 7 мг/кг
При астматическом статусе 1 степени глюкокортикоиды назначают из расчета:
2 – 3 мг/кг/сутки
6 – 8 мг/кг/ сутки
3 – 5 мг/кг/ сутки
0,5 – 1 мг/кг/ сутки
* 1 – 2 мг/кг/ сутки
В период ремиссии бронхиальной астмы детям рекомендуется:
дессенсибилизирующая терапия
антибактериальная терапия
бронхолитическая терапия
ничего
* противовоспалительная терапия
Тяжелое течение бронхиальной астмы нуждается в назначении:
еуфиллина
интала
адреналина
эфедрина
* глюкокортикоидов
Специфическая аллергодиагностика бронхиальной астмы представлена:
ингаляционными тестами
определением количества эозинофилов в крови
аллергологическим анамнезом
туберкуллинодиагностикой
* кожными аллергопробами
Маркером атопии у детей является:
повышенный уровень иммуноглобулина А
эозинофилия
лейкопения
моноцитоз
* повышенный уровень иммуноглобулина Е
Базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы проводится:
6 месяцев
2 недели
1 год
пожизненно
* не меньше двух месяцев
В лечении бронхиальной астмы используют ингаляторы:
эуфиллин
ингалипт
амертон
инстарил
* сальбутамол
Дети с бронхиальной астмой находятся на диспансерном учете:
педиатра
иммунолога
пульмонолога
все неверно
* аллерголога
Одним из критериев астматического статуса является:
некупированный приступ более 10 часов
острая надпочечная недостаточность
сердечная недостаточность
хроническое легочное сердце
* нарушение дрнеажной функции бронхов
Что в основном, приводит к нарушению со стороны всех органов и систем при астме у детей?
сурфактантная недостаточность
нарушение гемодинамики
снижение иммунитета
анемия
* гипоксия
Первое место среди аллергенов, которые вызывают крапивницу, занимают:
Пыльца растений
Эпидермальные аллергены
Медикаменты
Физические факторы
* Продукты питания
При крапивнице происходит следующее:
Поражение подкожного слоя дермы
Поражение пoдслизистого слоя дермы
Поражение подкожной клетчатки
Поражение в соединительной ткани внутренних органов
* Повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла
При отеке Квинке поражаются глубокие слои кожи в следующих местах, за исключением:
Лицо
Голова
Шея
Половые органы
* Боковые поверхности туловища
При острой аллергической крапивнице сыпь возникает после контакта с аллергеном через:
Несколько секунд
Несколько часов
Несколько дней
Несколько недель
* Несколько минут
Элементы крапивницы чаще имеют цвет:
Синюшный
Желтушный
Ярко-красный
Темно-коричневый
* Бледно-розовый
Элементы крапивницы после появления сохраняются на протяжении:
20-30 секунд
5-6 минут
2-3 суток
1-2 недели
* 1-6 часов
Отек Квинке может длиться:
До 10-20 секунд
До 30-40 минут
До 1-2 часов
До 1-2 недель
* До 2-3 суток
Первичным элементом сыпь при острой крапивнице является:
Папула
Пустула
Пятно
Корочка
* Волдырь
Базисная симптоматическая терапия крапивницы заключается в применении:
Антибактериальных препаратов
Противовоспалительных препаратов
Седативних препаратов
Дезинтоксикацийних препаратов
* Антигестаминних препаратов
При хронической крапивнице у детей чаще всего выявляют патологию:
Сердечно-сосудистой системы
Дыхательной системы
Нервной системы
Опорно-двигательной системы
* Пищеварительной системы
При отеке Квинке цвет кожи:
Бледный
Синюшный
Землистый
Желтушный
* Неизмененный
В основном детская экзема локализуется на:
Ступнях
Локтях
Животе
Коленях
* Щеках
У большинства детей, которые имеют детскую экзему, кожный процесс исчезает к:
1 году
2 годов
3 годов
4 годов
* 5 лет
При атопическом дерматите экссудативные изменения кожи свойственные следующей возрастной группе:
2-4 года
4-6 лет
6-8 лет
8-15 лет
* До 2 лет
При атопическом дерматите эритематозно-сквамозные изменения кожи свойственные следующей возрастной группе:
0-3 месяца
3-9 месяцев
9-18 месяцев
12-24 месяца
* 2-15 лет
Первое место среди сопутствующей патологии при атопическом дерматите занимает поражение:
Нервной системы
Органов дыхания
Эндокринной системы
Мочеполовой системы
* Пищеварительного тракта
В иммунограме у детей с атопическим дерматитом повышенный:
Ig А
Ig G
Ig M
Т-клетки
* Ig E
Доказательством стрептококковой этиологии ревматизма является:
повышение уровня серомукоида
повышение уровня сиаловых кислот
повышение уровня ЛДГ
положительная формоловая проба
* повышение уровня антигиалуронидазы
В основе патогенеза ревматизма ведущая роль принадлежит
бактериальному воспалению
асептическому воспалению
аллергическим реакциям
все верно
* иммунокомплексным реакциям
Патогенетическим звеном ревматизма является:
внутриклеточная сенсибилизация
постоянная персистенция стрептококка в крови
персистенция стрептококка в соединительной ткани
все неверно
* первичная стрептококковая сенсибилизация
Какие оболочки сердца чаще поражаются при ревматизме у детей?
эндокард
миокард
все
все неверно
* эндомиокард
Какой порок сердца наиболее часто формируется на фоне ревматизма?
стеноз клапанов аорты
недостаточность аортальных клапанов
недостаточность трикуспидального клапана
недостаточность клапанов легочной артерии
* недостаточность митрального клапана
Особенностями ревматизма у детей являются:
только полиартрит
затяжное течение
латентное течение
подострое течение
* формирование пороков сердца
К особенностям ревматизма у детей принадлежит:
только полиартрит
только узелки
латентное течение
артралгии
* хорея
Основными критериями ревматизма являются:
гепатит
нефрит
пневмония
менингит
* кардит
Основными критериями ревматизма являются:
менингит
гепатит
дерматит
пневмония
* полиартрит
Основными критериями ревматизма являются:
крапивница
геморрагии
пневмония
кровотечения
* анулярная эритема
Дополнительными критериями ревматизма являются
гематомы
кровоизлияние в суставы
точечные геморрагии
хорея
* носовые кровотечения
Дополнительными критериями ревматизма являются
артриты
боли в мышцах
боли в спине
головные боли
* артралгии
Критериями ревматического кардита являются
только миокардит
кардиалгии
поражение эпикарда
только перикардит
* поражение миокарда и эндокарда
Для миокардита характерно
уменьшение размеров сердца
усиление тонов сердца
синдром WPW
синдром CLC
* расширение границ сердца
Какие суставы часто поражаются при ревматизме?
межфаланговые
нижнечелюстные
шейный отдел позвоночника
поясничный отдел позвоночника
* коленные
Для ревматического полиартрита характерна:
утренняя скованность
стойкие деформации суставов
поражение позвоночника
контрактуры
* летучесть поражения суставов
Малая хорея характеризуется:
нарушением сознания
центральными параличами
поражением черепно-мозговых нервов
снижение сухожильных рефлексов
* мышечной гипотонией
Для малой хореи характерно
нарушение сознания
центральные параличи
поражение черепно-мозговых нервов
снижение сухожильных рефлексов
* нарушение координации
Для ревматического эндокардита характерный:
акцент ІІ тона над аортой
мягкий систолический шум на верхушке
систолический шум над легочной артерией
диастолический шум на верхушке
* грубый систолический шум на верхушке
Для ревматического панкардита характерно
усиление сердечных тонов
повышение АД
уменьшение размеров сердца
акцент ІІ тона над аортой
* значительная кардиомегалия
На ЭКГ для ревматизма характерно:
удлинение интервала QT
деформация комплекса QRS
повышение вольтажа зубцов
синдром CLC
* удлинение интервала PQ
Антибиотиком выбора при ревматизме является:
ампициллин
гентамицин
кефзол
цефтриаксон
* пенициллин
Доза пенициллина при ревматизме на кг массы:
200-250 тыс ЕД
100-150 тыс ЕД
30-50 тыс ЕД
250 – 350 тысЕД
* 10-20 тыс ЕД
При остром течении ревматизма целесообразно назначить:
плаквенил
делагил
парацетамол
сиган
* ибупрофен
При затяжном течении ревматизма целесообразно назначить:
аспирин
вольтарен
ибупрофен
парацетамол
* плаквенил
При аллергии на пенициллин для лечения ревматизма назначают:
гентамицин
клафоран
левомицетин
цефтриаксон
* азитромицин
Доза преднизолона при тяжелом ревматическом кардите составляет:
1 мг/кг
3 мг/кг
4 мг/кг
5 мг/кг
* 2 мг/кг
Длительность диспансерного наблюдения при ревматизме зависит от:
активности процесса
длительности атаки
возраста ребенка
все неверно
* развития осложнений
Для круглогодичной профилактики ревматизма используют:
пенициллин
аспирин
делагил
ампициллин
* бициллин
Доза бициллина-1 для школьников составляет:
600 тыс ЕД 2 раза в месяц
600 тыс ЕД 1 раз в месяц
1200 тыс ЕД 2 раза в месяц
все верно
* 1200 тыс ЕД 1 раз в месяц
Доза бициллина-1 для дошкольников составляет:
600 тыс ЕД 1 раз в месяц
1200 тыс ЕД 2 раза в месяц
1200 тыс ЕД 1 раз в месяц
все верно
* 600 тыс ЕД 2 раза в месяц
Длительность диспансерного наблюдения при осложненном ревматизме
2 года
3 года
4 года
1 год
* 5 лет
Длительность диспансерного наблюдения при неосложненном ревматизме
2 года
4 года
5 лет
1 год
* 3 года
Осложнениями при ревматизме являются
инфаркт миокарда
гипертоническая болезнь
миокардиодистрофия
все верно
* миокардиосклероз
Доза плаквенила на 1 кг массы составляет
3мг
5мг
10мг
1 мг
* 8мг
В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат:
Остеомаляция костной ткани
Нарушение обменный процессов в костях
Острое инфекционное воспаление суставов
Системная дисплазия соединительной ткани
* Аутоимунные процессы в соединительной ткани
Для ревматоидного артрита характерно:
Отсутствие изменений костей и суставных поверхностей
Наличие гемартрозов
Отсутствие выпота в полости сустава
Расширение суставной щели
* Сужение суставной щели
При ревматоидном артрите “паннусом” называют:
Отек и гиперемию вокруг пораженного сустава
Форму деформации сустава
Выпот в полость сустава
Форму ревматоидного поражения позвоночника
* Микрореснитчатые разрастания синовиальной оболочки
Поражение сердца при ревматоидном артрите чаще всего проявляется:
Гипертрофией левого желудочка
Формирование митрального стеноза
Нарушением коронарного кровообращения
Развитием острой ССН
* Развитием миокардита
Какие из суставов чаще всего поражается при ревматоидном артрите?
Голеностопный
Грудинно-реберные
Плечевые
Тазобедренный
* Коленный
Что из перечисленого характерно для клиники ревматоидного артрита у детей ( в отличие от взрослых)?
Частое поражение мелких суставов кистей
Деформация суставов
Симметричность поражения суставов
Реже развиваются моно- и олигоартриты
* Частые поражения шейного отдела позвоночника
Какой из суставов при ЮРА деформируется в шаровидный?
Локтевой
Лучево-запястный
Плечевой
Тазобедренный
* Коленный
Какой из суставов при ЮРА деформируется в веретенообразный?
Коленный
Лучево-запястный
Плечевой
Тазобедренный
* Локтевой
Поражение шейного отдела позвоночника при ЮРА чаще всего происходит на уровне:
1 позвонка
2-3позвонков
4 позвонка
7 позвонка
* 5-6 позвонков
Нарушение роста костей при ЮРА происходит:
Во всем скелете
В нижних конечностях
Преимущественно в плоских костях
В удаленных от поражения зонах
* В зонах, что граничат с пораженными суставами
Ведущими симптомами при синдроме Стилла являются:
Поражение глаз
Почечный синдром
Кардит и васкулит
Поражение позвоночника
* Лихорадка и высыпание
Сероположительная форма ЮРА определяется:
Лейкоцитозом в крови
Положительным СРБ
Повышенным уровнем серомукоида
Повышением СОЭ
* Положительным ревматоидным фактором
Для системной формы ЮРА чаще всего характерный:
Менингит
Почечный синдром
Абдоминальный синдром
Пневмонит
* Полисерозит
При ЮРА поражения глаз проявляется преимущественно
Конюнктивитом
Ретинопатией
Дегенерацией сетчатки
Катарактой
* Иридоциклитом
Какая клиническая триада чаще всего сопровождает системные формы ЮРА?
Артралгия, хорея, утренняя скованность
Артрит, поражение глаз, кардит
Высыпание в участке пораженного сустава, лихорадка, поражение сердца
Стойкий суставной синдром, кардит, лихорадка
* Интермиттирующая лихорадка, высыпание на высоте лихорадки, артралгии
Что из перечисленого является клиническим диагностическим критерием ЮРА
Кардит
Хорея
Ревматические узелки
Анулярна эритема
* Мышечная атрофия
Какой из перечисленых препаратов входит в состав базисной терапии ЮРА?
Гидрокортизон
Кетотифен
Диклофенак
Метиндол
* Метотрексат
При неревматических кардитах у детей чаще всего поражается:
все оболочки сердца
эндокард
перикард
эндо- и перикард
* миокард
Ранние врожденные кардиты формируются в сроки гестации:
1 – 3 месяца
7 – 9 месяцев
после рождения
10 – 12 мес
* 4 – 6 месяцев
Врожденные пороки сердца формируются в сроки гестации:
4 – 6 месяцев
7 – 9 месяцев
после рождения
10 – 12 мес
* 1 – 3 месяца
Поздние врожденные кардиты формируются в сроке гестации:
1 – 3 месяца
4 – 6 месяцев
после рождения
10 – 12 мес
* 7 – 9 месяцев
Фиброэластоз у ребенка можно заподозрить когда есть:
стойкая, рефрактерная к терапии, тахикардия
грубый систолический шум в 5-й точке
стойка брадиаритмия
частая экстрасистолия
* грубый систолический шум на верхушке сердца
Фиброэластоз у ребенка можно заподозрить когда есть:
кифосколиоз
воронкообразная грудная клетка
левосторонний лордоз
килеподобная грудная клетка
* “сердечный горб”
Основным осложнением фиброэластоза является
легочная недостаточность
кардиосклероз
желудочковая экстрасистолия
артериальная гипертензия
* сердечная недостаточность
Прогноз при фиброэластозе :
выздоровление
смерть в раннем школьном возрасте
смерть в младшем возрасте
все верно
* смерть до 2-х лет
Симптоматическая терапия при фиброэластозе требует назначения
гипотензивных
ферментов
антиаритмичных
антибиотиков
* сердечных гликозидов
Симптоматическая терапия при фиброэластозе требует назначения
гипотензивных
витаминов
антиаритмичных
антибиотиков
* мочегонных
Для клиники позднего врожденного кардита характерно
значительная кардиомегалия
прогрессирующая тахикардия
стойкая брадикардия
все неверно
* множественные нарушения ритма
Острый неревматический кардит у детей раннего возраста преимущественно вызывается:
бактериями
токсинами
аллергическими состояниями
грибками
* вирусами
Острый неревматический кардит характеризуется
уменьшением границ сердца
повышением АД
усилением сердечных тонов
все верно
* нарушением сердечного ритма
Острый неревматический кардит характеризуется
органическим систолическим шумом
повышением АД
усилением сердечных тонов
грубым систолическим шумом на верхушке
* функциональным систолическим шумом
На ЭКГ при остром кардите наблюдают
удлинение РQ
укорачивание РQ
усиление вольтажа зубцов
все неверно
* снижение вольтажа зубцов
На ЭКГ при остром кардите наблюдают
удлинение РQ
укорачивание РQ
усиление вольтажа зубцов
все верно
* желудочковые экстрасистолы
Для левожелудочковой недостаточности кровообращения характерно:
гепатомегалия
набухание вен шеи
набухание вен кистей рук
отеки на ногах
* влажные хрипы в легких
Для правожелудочковой недостаточности кровообращения характерно:
влажный кашель
влажные хрипы в легких
акцент 2-го тона над ЛА
кровохарканье
* набухание вен шеи
Для левожелудочковой недостаточности кровообращения характерно:
гепатомегалия
набухание вен шеи
набухание вен кистей рук
акцент 2-го тона над аортой
* акцент 2-го тона над ЛА
Для НК 2–б ст при неревматических кардитах характерно:
одышка при физнагрузке
анасарка
сухой кашель
все неверно
* влажные хрипы в легких
Для НК 3 ст характерно:
пневмония
менингит
гепатит
спленомегалия
* отек легких
Для НК 2–а ст при неревматических кардитах характерно:
отеки на ногах
анасарка
сухой кашель
гепатомегалия
* одышка в покое
Для НК 1 ст при кардитах характерно:
отеки на ногах
анасарка
сухой кашель
сердечная астма
* одышка при физнагрузке
Эхокардиоскопичным признаком фиброэластоза является:
участки гиперкинезии
гипертрофия миокарда левого желудочка
наличие жидкости в перикарде
анатомические дефекты перегородок сердца
* увеличение диастолического объема левого желудочка
Эхокардиоскопичным признаком острого кардита является:
участки акинезии миокарда
гипертрофия миокарда левого желудочка
дилятация полости левого желудочка
все неверно
* уменьшение фракции выброса
Эхокардиоскопичным признаком хронического кардита является:
участки акинезии миокарда
участки гиперкинезии
наличие жидкости в перикарде
анатомические дефекты перегородок сердца
* гипертрофия миокарда левого желудочка
Препаратом выбора при тяжелом остром кардите является:
дигоксин
делагил
индометацин
пенициллин
* преднизолон
Суточная доза преднизолона при остром миокардите:
1,5 – 2,5 мг/кг
2,5 – 3,5 мг/кг
3,5 – 4,5 мг/кг
все верно
* 0,5 – 1,5 мг/кг
Суточная доза делагила при кардите:
1 – 2 мг/кг
3 – 4 мг/кг
7 – 8 мг/кг
все неверно
* 5 – 6 мг/кг
Доза насыщения дигоксина для детей раннего возраста:
0,02 – 0,04 мг/кг/сутки
0,06 – 0,08 мг/кг/ сутки
0,08 – 0,1 мг/кг/ сутки
0,1 – 0,2 мг/кг сутки
* 0,04 – 0,06 мг/кг/ сутки
Поддерживающая доза дигоксина составляет от дозы насыщения:
1/2 – 1/3
1/3 – 1/4
1/5 – 1/6
1/7 – 1/8
* 1/4 – 1/5
К препаратам, которые улучшают функцию миокарда относятся:
преднизолон
коргликон
метилурацил
дигоксин
* милдронат
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно:
послабление 2-го тона над ЛА
акцент 2-го тона над аортой
послабление 2-го тона над аортой
все неверно
* акцент 2-го тона над ЛА
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно:
акцент 2-го тона над аортой
послабление 2-го тона над аортой
нежный систолический шум над верхушкой
грубый систолический шум над ЛА
* грубый систолический шум над верхушкой
Для дефекта межпредсердной перегородки характерно:
послабление 2-го тона над ЛА
акцент 2-го тона над аортой
послабление 2-го тона над аортой
все неверно
* акцент 2-го тона над ЛА
Для дефекта межпредсердной перегородки характерно:
грубый систолический шум над верхушкой
акцент 2-го тона над аортой
послабление 2-го тона над аортой
грубый систолический шум над аортой
* нежный систолический шум над верхушкой
Для открытого артериального протока характерно:
грубый систолический шум над верхушкой
послабление 2-го тона над аортой
нежный систолический шум над верхушкой
грубый систолический шум над ЛА
* систоло-диастолический шум над ЛА
Дефект межжелудочковой перегородки относится к группе пороков со:
сбросом крови справа налево
препятствием кровотоку
смешиванием крови в предсердиях
смешиванием крови в аорте
* сбросом крови слева направо
Болезнь Фалло относится к группе пороков с:
сбросом крови слева направо
с препятствием кровотоку
смешиванием крови в предсердиях
смешиванием крови в ЛА
* сбросом крови справа налево
Для болезни Фалло характерно:
бледность кожи
акроцианоз
паратрофия
анемия
* одышечно-цианотические приступы
Для болезни Фалло характерно:
бледность кожи
акроцианоз
тромбоцитопения
анемия
* полицитемия
Для болезни Фалло на рентгенограмме характерно:
усиление легочного рисунка
реберные “четки ”
уменьшение размеров сердца
“узуры” на ребрах
* ослабление легочного рисунка
Для коарктации аорты на рентгенограмме характерно:
ослабление легочного рисунка
усиление легочного рисунка
реберные “четки ”
уменьшение размеров сердца
* “узуры” на ребрах
Для дефекта межжелудочковой перегородки на рентгенограмме характерно:
ослабление легочного рисунка
реберные “четки ”
уменьшение размеров сердца
“узуры” на ребрах
* усиление легочного рисунка
Для коарктации аорты характерно:
артериальная гипотония
парестезии в пальцах кистей рук
снижение тонуса мыщц верхних конечностей
все неверно
* артериальная гипертензия
Для коарктации аорты характерно:
артериальная гипотония
парестезии в пальцах кистей рук
снижение тонуса мышц верхних конечностей
все неверно
* парестезии в нижних конечностях
К функциональным расстройствам желудка относится:
Хронический эзофагит
Хронический гастрит
Язвенная болезнь желудка
Хронический дуоденит
* Дуоденогастральний рефлюкс
Гастроэзофагальный рефлюкс относится к:
Функциональным расстройствам желудка по секреторному типу
Хронический гастрит
Дискинезия желчевыводящих путей
Хронический дуоденит
* Функциональным расстройствам желудка моторного типа
Основой патологии при гастроэзофагальной рефлюксной болезни является:
Боль за грудиной
Тошнота
Рвота
Метеоризм
* Изжога
Назовите основной метод диагностики гастроэзофагальной рефлюксной болезни:
ЭФГДС
УЗИ
Ro-графия пищевода
Дуоденальное зондирование
* Рh-метрия пищевода
Назначьте прпепарат при гастроэзофагальном рефлюксе с целью улучшения моторики желудка:
Алмагель
Гастронорм
Квамател
Ношпа
* Мотилиум
Назначьте коррекцию секреторных нарушений при рефлюкс-эзофагите:
Мотилиум
Ношпа
Гастрофарм
Смекта
* Квамател
Этиология хронического гастродуоденита
стрептококк
стафилококк
Е coli
Candida
* Helicobacter pylori
Факторы агрессии слизистой оболочки желудка
слизеобразования
простагландин Е2
бикарбонаты
все неверно
* соляная кислота
Регулятором выделения соляной кислоты является
сомастатин
глюкагон
инсулин
трипсин
* гастрин
К факторам защиты слизистой оболочки желудка принадлежит
пепсин
соляная кислота
гастрин
трипсин
* слизеобразование
К факторам защиты слизистой оболочки желудка принадлежит
соляная кислота
пепсин
гастрин
все верно
* секреторный Іg А
Патогенез развития гастрита
повышение слизеобразования
повышение секреции бикарбонатов
физиологичный кровоток в слизистой оболочке
снижение секреции соляной кислоты
* повышение секреции соляной кислоты
Helicobacter pylori заселяет
кардиальный отдел желудка
фундальный отдел желудка
пилорический отдел желудка
все верно
* антральный отдел желудка
Helicobacter pylori продуцирует фермент
лактазу
пептидазу
липазу
амилазу
* уреазу
Фермент уреаза гидролизирует в желудочном содержимом
пепсин
соляную кислоту
слизь
желчь
* мочевину
Три ведущих синдрома хронического гастрита
болевой, диспепсический, геморрагический
дизурический, диспепсический, интоксикационный
болевой, геморрагический, дизурический
все верно
* болевой, диспепсический, интоксикационный
При повышенной секреции у больных с гастритом более выраженный синдром
диспепсический
интоксикационный
дизурический
гемморагический
* болевой
При повышенной секреции у больных с гастритом боль
слабо выраженная
тупая
умеренная
нет
* интенсивная
При сниженной секреции у больных с гастритом боль
интенсивная
острая
отсутствующая
все неверно
* слабо выраженная
У больных гастритом боль возникает через
30-45 мин после еды
45-60 мин после еды
1-1,5 час после еды
все неверно
* 15-30 мин после еды
У больных дуоденитом боль возникает чаще через
15-30 мин после еды
30-45 мин после еды
45-60 мин после еды
все верно
* 1-1,5 час после еды
Ночные боли характерны для больных с кислотообразующей функцией
нормальной
сниженной
ахлоргидрией
все верно
* повышенной
Преобладание болевого над диспепсическим синдромом характерно для гастродуоденита с кислотообразующей функцией
нормальной
сниженной
ахлоргидрией
все верно
* повышенной
Преобладание диспепсического над болевым синдромом характерно для гастродуоденита с кислотообразующей функцией
повышенной
нормальной
сохраненой
все неверно
* сниженной
Какой из синдромов является наиболее постоянным при хроническом гастродуодените у детей?
диспепсический
интоксикационный
эпителиальный
гемосидеропеничный
* болевой
Выраженность диспепсических проявлений при хроническом гастродуодените у детей зависит от:
возраста ребенка
особенностей питания
интервалов между приемами еды
сбалансированности ингредиентов еды
* секреторной функции
При сниженной кислотности желудочного сока чаще всего наблюдается:
склонность к запорам
отрыжка “кислым”
“голодные боли”
рвота
* неустойчивые испражнения
Какая секреторная функция является наиболее характерной в детском возрасте?
Сниженная
сниженная и сохраненная
повышенная
сохраненная
* повышенная и сохраненная
Какой из приведенных методов исследования является наиболее весомым для диагностики хронического гастродуоденита?
рН-метрия
фракционное исследование желудочного содержимого
ацидотест
рентгенографический
* ЭФГДС
Какой из методов диагностики хеликобактериоза относится к инвазивным?
исследование фекалиий и слюны с помощью полимеразной реакции
дыхательные тесты
определение иммуноглобулинов
“аэротест”
* Бактериологическое исследование биоптата слизистой желудка
Какой из методов диагностики хеликобактериоза относится к неинвазивным?
уреазный тест
де-нол-тесты
изучение состава нуклеиновых кислот
биопсия слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки
* “аэротест”
Чем определяется длительность постельного режима при лечении хронического гастродуоденита у детей?
тяжестью диспепсических проявлений
величиной секреции
возрастом ребенка
эндоскопическими изменениями
* тяжестью болевого синдрома
Какой из антацидных препаратов наиболее целесообразно назначать детям?
Натрия гидрокарбонат
кальция карбонат
паленую магнезию
углекислоту
* маалокс
Какую дозу альмагеля А назначают детям до 10 лет?
A. ? столовой ложки 3 раза в день
? чайной ложки 4 раза в день
1 столовую ложку 3 раза в день
1 десертную ложку 3 раза в день
* 1 чайную ложку 4 раза в день
Какой из приведенных препаратов относится к блокаторам Н2-рецепторов гистамина?
маалокс
викалин
метацин
гастрофарм
* циметидин
Какую суточную дозу циметидина применяют в лечении хронического гастродуоденита у детей?
1 мг/кг
3 мг/кг
5 мг/кг
20 мг/кг
* 10 мг/кг
Какой из препаратов относится к репарантам?
панзинорм
ренегаст
беласпон
ранитидин
* гастрофарм
Какую физиотерапевтическую процедуру можно применить детям с хроническим гастродуоденитом при выраженном болевом синдроме?
озокеритовые аппликации
тюбажи с ксилитом
диатермию
грязелечение
* электрофорез с новокаином
Какой из перечисленных препаратов относят к антихеликобактерным?
маалокс
гастрофарм
циметидин
пенициллин
* де-нол
Ведущим симптомом 1-и стадии язвенной болезни является:
рвота
отрыжка
изжога
локальное напряжение мышц
* боль
Какая характеристика диспепсических проявлений в стадии заживления язвы?
выраженные
тошнота
отрыжка кислым
изжога
* отсутствующие
Какая особенность течения язвенной болезни у детей?
легкой степени
латентное течение
вялое течение
хроническое течение
* как правило, тяжелое
При середнетяжелом течении язвенной болезни:
срок заживления язвы до 1 месяца, ремиссия более года
срок заживления язвы до 2-х недель, ремиссия до 6 месяцев
срок заживления язвы 1 месяц, рецидивы до 2-х раз в год
срок заживления язвы до 2-х месяцев, рецидив 1 на год
* срок заживления язвы до 2-х месяцев, ремиссия меньше 1 года
При тяжелом течении язвенной болезни:
срок заживления язвы до 1 месяца, ремиссия более года
срок заживления язвы до 2-х недель, ремиссия до 6 месяцев
срок заживления язвы до 2-х месяцев, ремиссия меньше 1 года
срок заживления язвы до 2-х месяцев, рецидив 1 на год
* срок заживления язвы 1 месяц, рецидивы до 2-х раз в год
Препаратом выбора по отношению к Heliсobaсter pуlori является:
пенициллин
гентамицин
цефазолин
эритромицин
* метронидазол
Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является:
стеноз пилоруса
пенетрация
перфорация
перивисцерит
* кровотечение
Рентгенологическим признаком язвы желудка является:
радиальная конвергенция стенок желудка
утолщение стенок
утолщение складок слизистой
сглажение складок слизистой
* наличие “ниши” с воспалительным валом
Длительность назначения тройной или квадротерапии при язвенной болезни детям составляет:
5 – 7 дней
10 – 14 дней
14 – 21 день
21 – 30 дней
* 7 – 10 дней
Какой из препаратов есть репарантом слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки?
циметидин
ренегаст
смекта
мотилиум
* спирулина
При нарушениях моторики ЖКТ целесообразно назначить:
но-шпу
смекту
гастрофарм
альмагель
* мотилиум
Препараты-цитопротекторы назначают детям с язвенной болезнью:
от начала назначеня лечения
при повышенной кислотности
в стадии заживления язвы
в периоде ремиссии
* после отмены антигеликобактерной терапии
Назовите формы хронического гепатита у детей:
персистирующий, активный, аутоимунный
медикаментозный, аутоимунный, алкогольный
криптогенный, вирусный, токсический
криптогенный, аутоимунный, токсический, алкогольный
* вирусный, аутоимунный, медикаментозно-индуцированный, токсический
Фазы активности хронического гепатита:
активная (минимальная, умеренная, выраженная)
активная (легкая, средняя, тяжелая), неактивная
активная, неполная клинико-лабораторная ремиссия, полная клинико-лабораторная ремиссия
неполная клинико-лабораторная ремиссия, полная клинико-лабораторная ремиссия
* активная (минимальная, умеренная, выраженная), неактивная
О минимальной активности хронического гепатита свидетельствуют:
нормальные показатели АЛТ
АЛТ в 5 раз превышает норму
АЛТ в 5-10 раз превышает норму
АЛТ превышает норму больше чем в 10 раз
* АЛТ в 3 раз превышает норму
Болевой синдром при хроническом гепатите проявляется болью в:
эпигастрии натощак
ночной болью в эпигастрии
опоясывающей болью через 1-2 часа после еды
болью в левом подреберье при физической нагрузке
* болью в правом подреберье при физической нагрузке
Назовите основные клинические проявления синдрома холестаза:
желтуха, гепатоспленомегалия
бледность, желтуха, гепатоспленомегалия
боли в животе, желтуха
бледность, зуд кожи
* желтуха, зуд кожи
Для мезенхимально-воспалительного синдрома характерно:
повышение уровня АСТ, АЛТ
снижение уровня протромбина
повышение уровня щелочной фосфатазы
повышение уровня непрямого биллирубина
* диспротеинемия
Виферон – это препарат группы:
Глюкокортикоидов
Антибиотиков
Десенсибилизуючих средств
Противовоспалительных
* Интерферона
Основным направлением лечения при аутоиммунном гепатите является:
противовирусная терапия
атибиотикотерапия
иммуностимулирующая
противовоспалительная
* иммуносупрессивная терапия
К иммуносупрессивной терапии хронического гепатита относят:
Индометацин
Пенициллин
Холензим
Ессенциале
* Азатиоприн
Признаки гипотонической формы дискинезии желчевыводящих путей при дуоденальном зондировании:
Увеличение объема порции А
Увеличение объема порции С
Уменьшение объема порции В
Уменьшение объема порции С
* Увеличение объема порции В
Признаки гипертонической формы дискинезии желчевыводящих путей при дуоденальном зондировании:
Увеличение объема порции А
Увеличение объема порции В
Увеличение объема порции С
Уменьшение объема порции С
* Уменьшение объема порции В
Признаки гипотонической формы дискинезии желчевыводящих путей при УЗД:
Увеличение печени
Уменьшенный желчный пузырь
Уменьшение печени
Обычный желчный пузырь
* Увеличенный желчный пузырь
Признаки гипертонической формы дискинезии желчевыводящих путей при УЗД:
Увеличение печени
Уменьшение печени
Увеличен в размерах желчный пузырь
Обычный желчный пузырь
* Уменьшен в размерах желчный пузырь
В лечении гипотонической формы дискинезии желчевыводящих путей применяют:
Анальгетики
Спазмолитики
Гепатопротектори
Седативни
* Холеретики и холекинетики
Физиотерапия гипотонической формы дискинезии желчевыводящих путей:
электрофорез с СаСІ2
Индуктотермия
Озокеритовые аппликации
СМТ
* электрофорез с МgSO4
В лечении гипертонической формы дискинезии желчевыводящих путей применяют:
Анальгетики
Антибиотики
Гепатопротектори
Холекинетики
* Спазмолитики и седативные средства
Физиотерапия гипертонической формы дискинезии желчевыводящих путей:
электрофорез с МgSO4
электрофорез с прозерином
Электростимуляция диафрагмального нерва
СМТ
* Индуктотермия
Ведущие синдромы в клинике хронического холецистохолангита:
Болевой, дизурический
Интоксикацийний, геморрагический
Диспепсический, дизурический
Диспепсический, геморрагический
* Болевой, диспепсический
Наличие сосудистых звездочек характерная для:
Гастрита
Дуодениту
Гастроэнтероколита
Панкреатита
* Дискинезии желчевыводящих путей
От чего зависит характер боли при холецистохолангите?
От возраста
От пола
От состояния нервной системы
От длительности заболевания
* От типа дискинезии
Расширение внутрикожных капилляров на спине характерное для:
Дискинезии желчевыводящих путей
Гастрита
Дуоденита
Панкреатита
* Холецистохолангита
Причины первичного хронического панкреатита?
Патология желудка
Патология 12-перстной кишки
Патология печени
Патология кишечника
* Вирусно-бактериальные инфекции
Причины вторичного хронического панкреатита?
Вирусно-бактериальные инфекции
Аллергические факторы
Медикаментозные поражения
Травмы живота
* Патология печени
Испражнения при хроническом панкреатите:
Твердые
Густые
Мазеобразные
С примесями крови
* Кашицеобразные или жидкие
Уровень амилазы в сыворотке крови в норме:
10-15 г/часл
16-32 г/часл
33-45 г/часл
46-60 г/часл
* 5 – 10 г/часл
Диастазурия характерна для:
Гепатита
Холецистита
Колита
Дуоденита
* Панкреатита
Диета в первые дни при приступе панкреатита:
Стол № 1
Стол № 5
Стол № 7
Стол № 9
* Голод
Для ликвидации боли при панкреатите назначают:
Аспирин
Индометацин
Кофеин
Но-шпу
* Баралгин
Для лечения острого приступа панкреатита применяют:
Пенициллин
Гепарин
Викасол
Вольтарен
* Контрикал
Для медикаментозного подавления функции поджелудочной железы используют:
Ранитидин
Альмагель
Линекс
Квамател
* Креон
Физиотерапия при обострении хронического панкреатита:
Озокеритовые аппликации
Индуктотермия
УВЧ
СМТ
* Электрофорез с гордоксом
Ведущим этиологическим фактором хронического гепатита являются:
бактерии
паразиты
грибки
простейшие
* вирусы
Ведущим этиологическим фактором хронического холецистохолангита является:
характер питания
аномалия развития печенки
генетическая склонность
врожденные пороки развития
* дискинезия желчевыводящих путей
Для хронического гепатита характерный синдромокомплекс:
боль в животе, геморрагии, артриты
боль в животе, понос, интоксикация
боль в животе, спленомегалия, желтуха
все верно
* боль в животе, гепатоспленомегалия, геморрагии
Для патологии желчевыводящих путей характерно:
боль в животе сразу после приема еды
боль в животе после сна
боль в животе во время мочеиспускания
все верно
* боль в животе после физической нагрузки
Для диспепсического синдрома при патологии желчевыводящих путей характерно:
понос после употребления молока
понос частый, профузный
стойкие запоры с рождения
все верно
* периодические запоры
При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу характерно:
голодная, ночная боль в животе
интенсивная, схваткообразная боль в правом подреберье
распирающая боль в околопупковой области
интенсивные ночные боли
* тяжесть, дискомфорт в правом подреберье
При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу характерно:
Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье
голодная, ночная боль в области пупка
распирающая боль в околопупковой области
интенсивные ночные боли
* интенсивная, схваткообразная боль в правом подреберье
Для хронического панкреатита являются характерными:
гепатомегалия, желтуха, периодические запоры
спленомегалия, желтуха, понос
локальная боль в пилородуоденальной зоне, анемия, запоры
интенсивные ночные боли
* “опоясывающая” боль в животе, анемия, понос
Для цирроза печени характерными есть:
спленомегалия, анемия, геморрагии
спленомегалия, анемия, желтуха
гепатоспленомегалия, анемия, геморрагии
гипоспленизм
* гепатоспленомегалия, анемия, желтуха
Для желчнокаменной болезни характерно:
распирающая, постоянная боль в животе
тупая, ноющая боль в правом подреберье
голодная боль в правом подреберье
интенсивные ночные боли
* интенсивная, схваткообразная боль в правом подреберь
Какой комплекс обследований необходим при заболеваниях гепатобиллиарной системы?
РH-метрия, УЗИ, дуоденальное зондирование
РH-метрия, ЭФГДС, УЗИ
ЭФГДС, УЗИ, лапароскопия
РH-метрия, ЭФГДС, дуоденальное зондирование,УЗИ
* УЗИ, лапароскопия, дуоденальное зондирование
К необходимым биохимическим исследованиям при гепатобиллиарний патологии принадлежат
общй белок, СРБ, серомукоид, биллирубин
обий белок и фракции, мочевина, креатинин, холестерин
ощий белок и фракции, СРБ, серомукоид, мочевина
бщий белок и фракции, серомукоид, биллирубин
* общий белок и фракции, трансаминазы, биллирубин, холестерин
Синдром “цитолиза” включает:
повышение уровня холестерина, прямого биллирубина, железа, ЛДГ
снижение уровня альбуминов, холестерина, биллирубина, СРБ
снижение уровня железа, СРБ, остаточного азота, АсАТ, АлАТ
снижение уровня железа, СРБ, повышение АсАТ, АлАТ
* повышение уровня АсАТ, АлАТ, ЛДГ, железа, биллирубина
При снижении синтетической функции печени наблюдается:
луминемия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия
гипербиллирубинемия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия
снижение уровня железа, СРБ, повышение АсАТ, АлАТ
снижение уровня железа, СРБ, остаточного азота, АсАТ, АлАТ
* гипоальбуминемия, снижение уровней фибриногена и протромбина
О снижении детоксической функции печени свидетельствует:
гипербиллирубинемия, гипопротеинемия, гипоазотемия
гипербиллирубинемия, гипопротеинемия, гипофенолемия
гиперазотемия, гипофенолемия, гиперамиакемия
гипобиллирубинемия, гипопротеинемия, гипофенолемия
* гиперазотемия, гиперфенолемия, гиперамиакемия
Для синдрома поликлональной гамапатии характерно:
гиперпротеинемия, гипоиммуноглобулинемия, позитивные осадочные пробы
гипопротеинемия, гипоиммуноглобулинемия, гипербиллирубинемия
гипопротеинемия, гипериммуноглобулинемия, гипербиллирубинемия
гипобиллирубинемия, гипопротеинемия, гипофенолемия
* гиперпротеинемия, гипериммуноглобулинемия, положительные осадочные пробы
При УЗИ о наличии холецистохолангита свидетельствуют:
увеличение размеров печении
деформация желчного пузыря
наличие осадка в пузыре
гипотония желчного пузыря
* утолщение стенок пузыря
При УЗИ на наличие гепатита указывает:
деформация желчных ходов
уплотнение стенок желчных ходов
одиночные крупные четко контурованые включения
уменьшение размеров печени
* диффузное уплотнение структуры печени
На какой день от начала лечения назначают холекинетики при дуоденогастральном рефлюксе?
20-й
14-й
10-й
2 -й
* 7-й
Что следует применить для электрофореза при дуоденогастральном рефлюксе?
новокаин
магния сульфат
папаверин
но-шпу
* прозерин
При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу следует назначить:
холензим
карсил
конвофлавин
мотиллиум
* но-шпу
При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу следует назначить:
но-шпу
карсил
ессенциале
мотилиум
* холензим
Препаратом выбора при лямблиозе кишечника является:
гентамицин
пенициллин
аспирин
пирантел
* фуразолидон
Нарушение азотoвыделительной функции почек в дебюте гломерулонефрита характерно для:
изолированного мочевого синдрома
нефротичного синдрома
смешанного синдрома
все верно
* нефритичного синдрома
Экскреторная урография позволяет оценить (укажите наиболее полный ответ):
анатомическое состояние мочевыделительных путей и уродинамику
состояние чашечно-мисочной системы
функциональную способность мочевыделительных путей
размеры почек
* все верно
Через какое время после обострения хронического гломерулонефрита возможное санатoрно-курортное лечение:
3 мес
12 мес
не проводится
5 лет
* 6 мес
Какой препарат используется для базисной терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом?
Курантил
Пенициллин
Супрастин
Аскорутин
* Преднизолон
Какой из факторов является наиболее весомым в этиологии гломерулонефрита?
стафилококк
Е. Соlі
вирус гриппа
вирус гепатита А
* стрептококк
Какой из патогенетических механизмов повреждения является характерным для гломерулонефрита?
бактериальное воспаление почечных мисок
аллергическая реакция немедленного типа
нарушение пассажа мочи
пузырно-мочеточниковый рефлюкс
* имунокомплексное повреждение клубочков
Для нефритического варианта острого гломерулонефрита характерна:
высокая протеинурия
гиперфосфатурия
лейкоцитурия
бактериурия
* гематурия
Какая величина протеинурии является критерием нефротического варианта острого гломерулонефрита ?
более 1 г/ сутки
менее 1 г/сутки
более 3 г/л
до 1 г/л
* более 3 г/сутки
Для изолированного мочевого синдрома характерна:
протеинурия до 2 г/л
выраженная лейкоцитурия
выраженные отеки
артериальная гипертензия
* протеинурия до 1 г/л
С помощью которого из перечисленых исследований можно судить о состоянии концентрационной функции почек?
общий анализ мочи
анализ мочи по Нечипоренко
УЗИ
экскреторная урография
* проба по Зимницкому
Критерием перехода острого гломерулонефрита в хроническую форму является сохранение клинико-лабораторных признаков дольше:
6 месяцев
3 месяца
6 недель
9 месяцев
* 1 года
Выраженный отечный синдром является наиболее характерным для:
изолированного мочевого синдрома
нефритического варианта острого гломерулонефрита
смешанной формы хронического гломерулонефрита
гематурической формы хронического гломерулонефрита
* нефротической формы хронического гломерулонефрита
Какое из средств относят к патогенетической терапии гематурической формы хронического гломерулонефрита?
лейкеран
преднизолон
хлорбутин
имуран
* делагил
Показанием к назначению иммуносуппрессоров при остром гломерулонефрите является:
внезапное, бурное начало заболевания
наличие выраженной протеинурии
отсутствие эффекта от лечения нестероидными противовоспалительными на протяжении 3-4 недель при нефритическом варианте ОГ
нарушение функции почек в начле заболевания
* отсутствие эффекта от проведеного лечения глюкокортикоидами на протяжении 3-4недель у детей с нефротическим вариантом ОГН
При нефротической форме острого гломерулонефрита преднизолон назначается в максимальной терапевтической дозе не меньше:
3-4 недель
6-8 недель
2- 3 дней
5-10 дней
* 2-3 недель
При какой почечной патологии наибольшая информативность ультразвукового исследования:
гидронефротическая трансформация почек
гломерулонефрит, пиелонефрит
тазовая дистопия почек
все неверно
* опухоль, конкременты почек
Какой из приведенных факторов является одним из абсолютных показаний к проведению хронического гемодиализа при хронической почечной недостаточности?
биллирубин крови 150 ммоль/л
гиперхолестеринемия более 10 ммоль/л
повышение уровня мочевины до 12-15 ммоль/л
повышение уровня калия до 4 ммоль/л
* повышение креатинина в крови до 0,7-0,9 ммоль/л
В силу того, что при остром гломерулонефрите белок воспалительного экссудата при кислой реакции мочи сворачивается в почечных канальцах, образуются цилиндры:
Эритроцитарные
Лейкоцитарные
Зернистые
Эпителиальные
* Гиалиновые
Лейкоцитурия при остром гломерулонефрите держится:
1-2 часа
1-2 дня
1-2 декады
1-2 месяца
* 1-2 недели
Признаком гломерулонефрита является появление в моче цилиндров:
Лейкоцитарных
Гиалинових
Эпителиальных
Зернистых
* Эритроцитарных
Признаком выздоровления при остром гломерулонефрите является наличие полной клинической и лабораторной ремиссии на протяжении:
в 1 года
3 лет
1,5 года
2 лет
* 5 ле
Показателем тяжести поражения почек при остром гломерулонефрите является появление в моче цилидров:
Лйкоцитарных
ритроцитарных
Эпителиальных
Гиалинових
* Зернистых
Какую дозу гепарина применяют в лечении гломерулонефрита у детей?
50-100 ЕД/КГ/СУТКИ
150-200 ЕД/КГ/СУТКИ
100-300 ЕД/КГ/СУТКИ
50-500 ЕД/КГ/СУТКИ
* 100-150 ЕД/КГ/СУТКИ
Какую дозу индометацина назначают детям, больным нефритическим вариантом острого гломерулонефрита?
1-2 мг/кг/сутки
3-5 мг/кг/сутки
0,5-1 мг/кг/сутки
0,8-1 мг/кг/сутки
* 2,5-3 мг/кг/сутки
Какую дозу курантила назначают детям, больным гломерулонефритом?
1-2 мг/кг/сутки
10-15 мг/кг/сутки
20-50 мг/кг/сутки
50-100 мг/кг/сутки
* 3-5 мг/кг/сутки
Которые из перечислених продуктов исключаются в диете 7
рисовая или гречишная каша с варенням и сахаром
овощное пюре, овощной суп, яйцо
растительное и сливочное масло
фрукты
* мясо, рыба
Боль в нижней части живота (над лобком) с иррадиацией в промежность, усиление боли на исходе акта мочеиспускания или после него, характерны для
гломерулонефрита
пиелонефрита
амилоидоза почек
мочекаменной болезни
* цистита
Какой из приведенных симптомов характерный для пиелонефрита:
интоксикация,
боли в животе, пояснице
лейкоцитурия
патологическая бактерийурия
* все правильно
При первичном пиелонефрите непрерывная анибактериальная терапия после нормализации анализа мочи проводится:
1,5-3 мес
3-6 мес
в 1 год
6 мес
* 14 дней-1 месяц
Какая тактика врача при выявлении лейкоцитурии у девочек:
назначение антибактериальной терапии
назначення уриносептиков
цистоскопия
экскреторная урография
* обследование на гельминты, исключение вульвовагинита
Какой антибактериальной терапии следует отдать преимущество при лечение активной фазы острого и хронического пиелонефрита:
монотерапии антибиотиками
монотерапии уросептиками
фитотерапии
физиотерапии
* комбинованной (антибиотик и уросептик)
Вторичный пиелонефрит у детей чаще всего возникает на фоне:
гломерулонефрита
ОРВИ
системного красного волчака
ангины
* аномалий мочевыводящих путей
Чаще всего пиелонефрит вызывается:
клебсиелой
стафилококком
стрептококком
протеем
* кишечной палочкой
Какая особенность болей в пояснице при пиелонефрите?
разлитые
двусторонние
иррадиируют в крестцовую область
приступообразные
* односторонние
Какой из синдромов имеет решающее значение для диагностики пиелонефрита
интоксикацийний
болевой
дизурический
астено-вегетативный
* мочевой
Какой уровень протеинурии характерен для пиелонефрита?
до 0,5 г/л
до 2 г/л
до 3 г/сутки
до 1 г/сутки
* до 1 г/л
Диагностическим критерием пиелонефрита в общем анализе мочи является:
кристалурия
гематурия
цилиндрурия
глюкозурия
* лейкоцитурия
Какая величина микробного числа (количества бактерий в 1 мл моче) является критерием пиелонефрита?
5 000 000 и больше
10 000 и больше
50 000 и больше
1 000 и больше
* 1 000 000 и больше
При УЗИ почек у детей с первичным пиелонефритом чаще всего оказывается:
уменьшение размеров почек
наличие кристаллов солей
тяжистисть структуры почек
неравномерное утончение паренхимы
* наличие пиелоектазий
Какое исследование является наиболее информативным для диагностики аномалии мочевых путей?
УЗИ
цистоскопия
цистография
термография
* экскреторная урография
Какую диету целесообразно назначить при пиелонефрите?
стол №1
стол №2
стол №7
стол №9
* стол №5
Какой из факторов достовернее всего может быть причиной гематурии при вторичном пиелонефрите?
повышенной проницаемостью капилляров клубочков
кровоизлиянием в клубочки
разрывами капилляров клубочков
почечной внутрисосудистой коагуляцией
* повреждение слизистой мочевых путей камнем
Антибактериальную терапию при пиелонефрите проводят:
7-14 дней
14-21 день
на протяжении 6 месяцев
до наступления частичной клинико-лабораторной ремиссии
* до полной клинико-лабораторной ремиссии
Какой из перечисленных антибиотиков целесообразно назначить ребенку в дебюте лечения пиелонефрита?
кефзол
палин
бензилпенициллин
эритромицин
* аугментин
Какую дозу антибиотиков пеницилинового ряда применяют для лечения пиелонефрита у детей?
20-50 тыс ед/кг/сутки
50-70 тыс ед/кг/сутки
50-100 тыс ед/кг/сутки
150-250 тыс ед/кг/сутки
* 100-150 тыс ед/кг/сутки
Какая длительность диспансерного наблюдения детей, котрые перенесли пиелонефрит
1 год
2 года
4 года
5 лет
* 3 года
Через сколько времени после наступления клинико-лабораторной ремиссии ребенка с пиелонефритом можно направлять на санаторно-курортное лечение?
через 6-9 месяцев
9-12 месяцев
1-3 месяца
Через 1-2 года
* 3-6 месяцев
Какой из перeчисленных физиотерапевтических методов показан для лечения пиелонефрита?
озокеритовые аппликации на правое подреберье
озокеритовые аппликации на надлобковый участок
электрофорез с хлористым кальцием и витамином С на поясничный участок
электрофорез с новокаином на поясничный участок
* электрофорез с фурадонином на поясничный участок
В клинике острого пиелонефрита у детей раннего возраста доминирует:
Дизурические расстройства
Болевой синдром
Дизурический и болевой синдром
Проявления энуреза
* Интоксикационный синдром
В лечении пиелонефрита к антибиотикам резерва относят:
Ампициллин
Ампиокс
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефалоспорины 3-го поколения
* Аминогликозиды
Вторичный пиелонефрит возникает на фоне:
Органических изменений гемодинамики
Функциональных изменений гемодинамики
Органических изменений уродинамики
Функциональных изменений уродинамики
* Все верно
Зигзагообразная диета у детей, которые перенесли острый пиелонефрит, это:
Чередование бессолевых и бессахарных дней
Чередование безбелковых и белковых продуктов
Чередование диеты № 5 и диеты № 15
Чередование голодания и полноценного питания
* Чередования продуктов, которые подкисляют или подщелачивают мочу
Латентное течение хронического пиелонефрита характеризуется:
Наличием только интоксикационного синдрома
Наличием только болевого синдрома
Наличием болевого и интоксикационного синдромов
Наличием болевого и мочевого синдромов
* Наличием только мочевого синдрома
У детей первого года жизни, больных пиелонефритом, симптомы интоксикации сочетаются с дисфункцией:
Дыхательной системы
Сердечно-сосудистой системы
Эндокринной системы
Нервной системы
* Пищеварительного тракта
Хронический пиелонефрит диагностируют, когда признаки пиелонефрита наблюдаются у ребенка дольше:
3 месяца
6 месяцев
9 месяцев
18 месяцев
* 12 месяцев
Как дозируются аминогликозиды (гентамицин) в терапии пиелонефрита у детей?
10-20 мг/кг/сутки
20-50 мг/кг/сутки
5-10 мг/кг/сутки
50-100 мг/кг/сутки
* 4-6 мг/кг/сутки
Какую дозу амоксициллина применяют для лечения пиелонефрита у детей?
20-50 мг/кг/сутки
50-100 мг/кг/сутки
100-200 мг/кг/сутки
150-250 мг/кг/сутки
* 50-80 мг/кг/сутки
Какую дозу преператов нитрофуранового ряда применяют для лечения пиелонефрита у детей?
50-100 мг/кг/сутки
1-2 мг/кг/сутки
15-20 мг/кг/сутки
20-50 мг/кг/сутки
* 5-10 мг/кг/сутки
|