*Синдром Картагенера
Синдром Аэрса
Болезнь Вильямса-Кэмпбелла
Синдром Хаммена-Рича
Муковисцидоз
Мальчик 6 лет госпитализован по поводу кашля с прожилками крови, одышки в состоянии покоя. Отстает в физическом развитии. Объективно: дефицит массы тела 25%, кожа бледная, акроцианоз. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Конечные фаланги пальцев в виде "барабанных палочек", ногти - "часовых стекол". Над легкими в средних и нижних отделах перкуторный звук с тимпаническим оттенком, при аускультации - большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Тоны сердца усилены, акцент II тона над легочной артерией. Рентгенологически на всем протяжении легких на фоне значительного усиления и деформации легочного рисунка - большое количество мелких очаговых теней. Поставьте предварительный диагноз.
*Первичная легочная гипертензия
Острая пневмония
Болезнь Вильямса-Кэмпбелла
Синдром Картагенера
Левожелудочковая недостаточность
Девочка 6 лет поступила в клинику с жалобами на частый сухой кашель, одышку, общее истощение. По данным анамнеза: частые респираторные эпизоды, повторные бронхиты и пневмонии. При осмотре состояние ребенка тяжелое, резко пониженного питания, дефицит массы 39%. Кожа бледная, грудная клетка - килеобразная, сплющенная в переднезаднем размере. ЧД 38 в мин. При аускультации - большое количество нежных крепитирующих хрипов, склерофония. Перкуторно укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких. На рентгенограмме: симптом "матового стекла" - уменьшение прозрачности легочной ткани, фиброз корней, усиление легочного рисунка. Поставьте предварительный диагноз.
*Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Хронический бронхит
Синдром Картагенера
Синдром Мунье-Куна
Муковисцидоз
Мальчик 6 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, частый сухой кашель, похудение на 7 кг. Болеет около 4 лет, когда впервые был выставлен диагноз "идиопатический фиброзирующий альвеолит". Назначьте патогенетическое лечение.
*Кортикостероиды
Антибиотики
Нестероидные противовоспалительные препараты
Бронхолитики
Иммуномодуляторы
Мальчик 8 мес, госпитализирован по поводу приступообразного кашля с выделением небольшого количества вязкой мокроты, одышки. Отстает в физическом развитии. Болеет с первых дней жизни, когда впервые появился приступообразный кашель. Больному был выставлен диагноз "Муковисцидоз, легочная форма". Какой препарат используется в базисной терапии данного заболевания?
*Ацетилцистеин
Преднизолон
Метотрексат
Индометацин
Гепарин
Девочка 3 лет болеет с рождения частыми бронхитами, пневмониями. В течении заболевания преобладают следующие симптомы: стойкий кашель, одышка, при перкуссии в легких коробочный звук, при аускультации – сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Имеет место горбообразная грудная клетка, "барабанные палочки", нарушение внешнего дыхания. Рентгенологически в легких усиление легочного рисунка, явления эмфиземы. Предварительный диагноз: «Синдром Вильямса-Кэмпбелла». Какое обследование необходимо сделать для подтверждения диагноза?
*Бронхография
Хлориды пота
Сцинтиграфия легких
Спирометрия
Бронхоскопия
Девочка 5 лет госпитализирована по поводу вздутия живота, метеоризма, частого, в большом количестве зловонного, смазкообразного стула. Болеет с годовалого возраста муковисцидозом, кишечной форма. Какой препарат используется в патогенетической терапии данного заболевания?
*Креон
Пенициллин
Фосфалюгель
Аспирин
Преднизолон
?У ребенка 7 лет спустя 2 недели после ангины появились фебрильная лихорадка, одышка, артралгии. При осмотре бледный, выраженная пульсация в проекции верхушечного толчка. Миндалины гипертрофированы, склеротически изменены, подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,0 см в диаметре. Перкуторно левая граница относительной сердечной тупости на 2 см отходит от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца значительно приглушены, ускоренные, дующий систолический шум на верхушке и в V точке, проводится в левую подмышечную область. ЧСС 120 в минуту. Высказано предположение про острую ревматическую лихорадку. Какое из обследований позволит уточнить степень активности воспалительного процесса?
Фибриноген сыворотки
Титр АСЛО
*Острофазовые показатели
ЭКГ
ЭхоКГ
Ребенок 7 лет поступил в клинику в состоянии средней тяжести с признаками пневмонии. На 2-й день состояние резко ухудшилось. Ребенок стал беспокойным, кожа бледная с цианотичным рисунком. ЧД 50 в 1 мин. Дыхание поверхностное. Легкие вздутые. Аускультативно количество хрипов уменьшилось ЧСС – 120 в 1 мин. Тоны сердца ослаблены. Живот вздут. За сутки выделилось 150 мл мочи. На ЭКГ - зубец Т отрицательный. Укажите осложнения пневмонии, повлекшее ухудшение состояния ребенка.
*Острая коронарная недостаточность.
Острая почечная недостаточность.
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая правожелудочковая недостаточность
Острая левожелудочковая недостаточность
У мальчика 7 лет, который болеет бронхиальной астмой, на фоне тяжелого приступа внезапно возникли нарушения ритма и глубины дыхания, чувство сжатия за грудиной, боль в сердце, резкая слабость. Кожные покровы цианотичны, покрытые холодным потом. Набухание шейных вен. В легких ослабленное дыхание. ЧД - 48 в мин. ЧСС - 140 в мин, АД - 90/60 мм. рт. ст. Границы сердца смещены вправо. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочной артерией. Печень на 3 см. ниже края реберной дуги. Мочеиспускание снижено. Какое неотложное состояние развился у ребенка?
Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
Тотальная сердечная недостаточность
Астматический статус
*Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
Острая сосудистая недостаточность
Врачи скорой помощи реанимируют мальчика 4 лет после электротравмы. Ребенок без сознания, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на периферии и центральных артериях не определяется. При искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца была снята ЭКГ, на которой вместо желудочковых комплексов наблюдаются волны различной формы и амплитуды с частотой 350 в минуту. Какой должна быть первоочередное действие врачей?
Прямой массаж сердца
Трансфузия кристаллоидов
Трансфузия кристаллоидов
Введение лидокаина
*Электрическая дефибрилляция
У девочки 10 лет во время урока физкультуры в школе появились жалобы на слабость, сердцебиение, чувство сжатия в груди, головокружение. Через 20 минут врач скорой помощи при обследовании определил у ребенка ускорение сердечного ритма (ЧСС - 190 в мин.) На электрокардиограмме регистрируются комплексы QRS без деформации с частотой 196 в минуту. Что из неотложной помощи является первоочередным?
*Рефлекторная стимуляция вагуса
Верапамил внутривенно
Новокаинамид внутривенно
Обзидан внутривенно
Корвалол внутренне
Девочка 6-ти лет, болеет тяжелой бронхиальной астмой, в приступном периоде жалуется на резкую слабость, одышку, затруднение дыхания, боль и сжатие за грудиной. При осмотре холодные, цианотические кожные покровы, отек шейных вен. Пульс слабого наполнения. Тоны сердца ослаблены, тахикардия, акцент II тона над легочной артерией. О каком осложнении бронхиальной астмы можно думать?
Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
*Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
Тромбоэмболия легочной артерии
Гидроторакс
Обтурация бронхов инородным телом
Мальчик 14 лет жалуется на сдавливающие жгучие боли в области сердца, сердцебиение, одышку. Симптомы появились 2 недели назад после ОРВИ. Общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, пульс 112 в мин, слабого наполнения, левая граница сердца смещена влево, тоны сердца глухие, на верхушке определяется расщепление I тона, шумы не выслушиваются. О каком заболевании следует думать?
Экссудативный перикардит
Инфекционный эндокардит
*Инфекционный миокардит
Кардиалгический синдром
Легочное сердце
Девочка 13 лет жалуется на одышку, сердцебиение, выраженную вялость, потливость, боль в суставах. Заболела остро. В анамнезе частые ангины. Температура тела 39 градусов С, с ознобом, кожа бледно-желтушного оттенка, на коже туловища и конечностей геморрагическая сыпь, ЧСС - 95 в мин, перкуторно левая граница сердца смещена влево на 2 см, аускультативно над аортой грубый систолический шум, I тон на верхушке ослаблен, II тон над аортой ослаблен. О какой патологии можно думать?
Ревматический миокардит
Аортальный стеноз
Геморрагический васкулит
*Бактериальный эндокардит
Фибринозный перикардит
У мальчика 6 лет наблюдается одышка при физической нагрузке. В анамнезе четыре перенесенные пневмонии, с 3-х летнего возраста врачи выслушивают у него шум в сердце. Общее состояние не нарушено, кожа бледная, перкуторно - смещение относительной сердечной тупости вправо, аускультативно - негромкий систолический шум во II - III межреберье слева от грудины, акцент II тона над легочной артерией. Ваш диагноз?
Открытый артериальный проток
Дефект межжелудочковой перегородки
Инфекционный миокардит
Функциональный шум
*Дефект межпредсердной перегородки
Мальчика 14 лет беспокоит ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение внимания, боль в области сердца, боль в конечностях ночью. За последний год рост мальчика увеличился на 14 см. При аускультации сердца выявляется тахикардия, акцент II тона над аортой, мягкий дующий постоянный систолический шум над верхушкой. Какого генеза этот шум?
*Функциональный шум
Миокардиодистрофия
Внесердечный шум
Нейровегетативная дисфункция
Пролапс митрального клапана
У мальчика 5 лет отмечается отставание в физическом развитии, выраженный диффузный цианоз, периодически - приступы удушья с цианозом. В IV межреберье слева от грудины грубый громкий систолический шум, II тон над легочной артерией ослаблен. Какой порок сердца надо заподозрить?
Коарктация аорты
*Тетрада Фалло
Открытый артериальный проток
Стеноз легочной артерии
Аортальный стеноз
У больной 6 лет замечено: отставание в физическом развитии, приступы обморока, удушье, бледность кожи, расширение границ сердца, систолическое дрожание во II межреберье, акцент II тона над легочной артерией, систоло-диастолический ("машинный") шум в межлопаточной области. Рентгенография ОГК: усиление легочного рисунка, кардиомегалия за счет левых отделов сердца, выпячивание дуги легочной артерии. Диагноз?
Стеноз отверстия легочной артерии
Открытое овальное окно
*Открытый артериальный проток
Транспозиция магистральных сосудов
Тетрада Фалло
У ребенка 9 мес. с врожденным пороком сердца (тетрада Фалло) развился приступ удушья, возник цианоз, который усиливается при крике, прием пищи. Какие нарушения гемодинамики лежат в основе данного положения?
*Вено-артериальный шунт с обеднением малого круга кровообращения
Артерио-венозный шунт с обогащением малого круга кровообращения
Артерио-венозный шунт с обеднением малого круга кровообращения
Вено-артериальный шунт с обогащением малого круга кровообращения
Артерио-венозный шунт без нарушения гемодинамики
У ребенка 6 месяцев с рождения выслушивали шум в сердце и отмечали цианоз по центральному типу. Поступил в стационар в связи с приступом, который сопровождался значительным усилением цианоза. ЧСС 160 в мин, ЧД 62 в мин, беспокойство, возбуждение. Какой порок сердца вероятнее может привести к возникновению такого приступа?
Коарктация аорты
Стеноз устья аорты
Открытый артериальный проток
*Тетрада Фалло
Незаращение овального окна
У мальчика 10 лет с высоким ростом при осмотре воронкообразная грудная клетка, кифоз, слишком длинные конечности, гипоплазия мышц, переразгибание сухожилий и суставов, эктопия хрусталика. В верхней и средней части левого края грудины прослушивается дующий диастолический шум, который проводится в верхушку. На сонных артериях определяется пульс Коригена. Проявлением какой патологии являются эти симптомы?
Дефекта межжелудочковой перегородки
Дефекта межпредсердной перегородки
Открытого Боталлового протока
Коарктации аорты
*Недостаточности аортального клапана
У ребенка 3 лет диагностирован приступ удушья с цианозом на фоне тетрады Фалло. Состояние мальчика облегчает вынужденное положение с прижатыми к животу нижними конечностями на руках матери. Какая тактика патогенетически соответствует этому вынужденному положению:
Введение седуксена
*Введение мезатона
Введение натрия гидрокарбоната
Введение анаприлина
Оксигенотерапия
У ребенка 8 лет жалобы на одышку, боли в животе. Из анамнеза известно, что 2 недели назад ребенок болел ОРВИ. Состояние ребенка средней тяжести. Пульс 200 в мин. "Нитевидный". Отек и пульсация шейных вен. АД 60/40 мм. Hg. Границы сердца расширены во все стороны. Сердечный толчок разлитой. Тоны сердца ослаблены. Печень увеличена в размерах, болезненна. Поставьте диагноз.
Ревматизм, миокардит, острое течение.
Экссудативный перикардит.
*Острый неревматический кардит с впечатлением проводниковой системы сердца. ароксизмальная тахикардия.
Септический эндомиокардит.
Фиброэластоз эндомиокарда.
У ребенка 13 лет ревматический комбинированный порок митрального клапана с преобладанием недостаточности. На фоне перенесенной острой респираторной вирусной инфекции усилилась одышка, общая слабость, появилось чувство сжатия в груди, сухой кашель. Положение полусидячее. Выражение лица страдальческое, цианоз губ. Пульс на периферических сосудах слабого наполнения. ЧСС до 150 в 1 мин. В легких на фоне жесткого дыхания в задненижних отделах выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Печень на уровне реберной дуги. Какое неотложное состояние развился у ребенка?
Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
Острая тотальная сердечная недостаточность
Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
*Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
Острая сосудистая недостаточность
У ребенка 3 мес. периорбитальный и периоральный цианоз, бледность кожи, одышка, отказывается от еды. Состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы бледные. Одышка до 40 в минуту. Над легкими жесткое дыхание. Пульс 140 в минуту. Границы сердца расширены влево. Тоны сердца - акцент II тона над легочной артерией, систолический шум в V межреберье слева от грудины. Поставьте диагноз.
Врожденный порок сердца. Стеноз легочной артерии.
Врожденный порок сердца. Дефект межпредсердной перегородки.
Врожденный порок сердца. Тетрада Фалло.
Врожденный порок сердца. Коарктация аорты.
*Врожденный порок сердца. Дефект межжелудочковой перегородки.
У ребенка 2 мес. бледность кожи. Мать в периоде беременности болела ОРВИ. Состояние ребенка удовлетворительное. Пульс до 120 в мин, напряженный над a. radialis и отсутствует над a. femoralis. Границы сердца не расширены. Акцент II тона над аортой, систолический шум по левому контуру грудины с иррадиацией в межлопаточную область. Поставьте диагноз.
*Врожденный порок сердца. Коарктация аорты.
Врожденный порок сердца. Стеноз легочной артерии.
Врожденный порок сердца. Дефект межпредсердной перегородки.
Врожденный порок сердца. Тетрада Фалло.
Врожденный порок сердца. Дефект межжелудочковой перегородки.
У ребенка 14 лет жалобы на боль в области сердца, утомляемость. Из анамнеза известно, что за три недели до приступа ребенок болел ангиной. Состояние ребенка средней тяжести. T 37,8 ° С. Кожные покровы бледные, умеренный периоральный цианоз. Отеков нет. Пульс 100 в мин. Границы сердца расширены влево. Сердечный толчок разлитой. Тоны сердца на верхушке ослаблены, акцент II тона над легочной артерией, дующий грубый систолический шум на верхушке сердца с иррадиацией в подмышечную область, хордальный шум “писка”. Поставьте диагноз.
Ревматизм, миокардит, острое течение.
*Ревматизм, активная фаза, эндомиокардит, острое течение.
Экссудативный перикардит.
Септический эндомиокардит.
Фиброэластоз эндомиокарда.
У мальчика 4 месяцев отмечено нарастающий цианоз кожи. На ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка сердца. Заподозрено врожденный порок сердца. Какой метод исследования наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?
Рентгенография
Фонокардиография
*Эхокардиография
Реография
Поликардиография
У мальчика 2 лет при эхокардиографическом обследовании выявлено врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки в мембранозном участке. Клинических признаков недостаточности кровообращения не наблюдается. Какой наиболее оптимальный возраст для оперативного вмешательства?
1-2 года
3-4 года
7-10 лет
*5-7 лет
12-14 лет
Ребенок массой 1500 г родилась с помощью неотложного кесарева сечения по поводу кровотечения у матери вследствие отслойки плаценты. Была проведена интубация трахеи ребенка и начата искусственная вентиляция легких 100% кислородом. Через 30 сек частота сердечных сокращений составляла 50/мин. Что делать дальше?
Ввести атропин.
Ввести адреналин.
Начать инфузию кровезаменителя.
Ввести раствор натрия гидрокарбоната.
*Начать непрямой массаж сердца.
У мальчика 14 лет после тяжелой физической нагрузки возник приступ сердцебиения. На ЭКГ зарегистрирована тахикардия 180 уд. / мин. с широкими комплексами QRS (подобно желудочковым). Какие лекарственные средства не следует употреблять для неотложной помощи?
*Дигоксин
Этацизин
Изоптин
Лидокаин
Кордарон
10-летняя девочка находится в тяжелом состоянии. Бледная, количество дыханий до 40 в мин, пульс 130 уд. / мин, тоны сердца глухие, ритм галопа. На рентгенограмме - кардиомегалия. На эхокардиограмме снижение сократительной способности миокарда, дилатация желудочков. На ЭКГ нарушения реполяризации миокарда левого желудочка. Предварительный диагноз?
Фиброэластоз эндокарда
*Миокардит
Перикардит
Аномалия коронарных артерий
Гликогеноз
У новорожденного ребенка в роддоме диагностировано широкий открытый артериальный проток. Какие лекарства способствуют закрытию этой аномалии?
Дигоксин
Толозолин
*Индометацин
Простагландин Е
Кислород
У мальчика 12 лет, который переносит третью атаку ревматизма, при обследовании в стационаре найдено значительное ослабление первого сердечного тона, грубый систолический шум дующего "характера на верхушке. Левая граница относительной сердечной тупости на 2 см кнаружи от левой сосковой линии. Какова причина появления шума наиболее вероятная?
Шум анемического генеза
Пролапс митрального клапана
Врожденный порок сердца
*Недостаточность митрального клапана
Коарктация аорты
У ребенка 2 месяцев с врожденным пороком сердца, дефектом межжелудочковой перегородки со значительными нарушениями внутрисердечной гемодинамики, период декомпенсации НК II ст. на ЭКГ наблюдается:
*Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правых отделов сердца
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия левых отделов сердца
Гипертрофия правых и левых отделов сердца
У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождается тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с частотой сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы и расширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат вы назначите для оказания неотложной помощи?
*Лидокаин
Изоптин
Седуксен
Новокаинамид
Строфантин
У девочки 13 лет во время урока физкультуры в школе появились жалобы на слабость, головокружение, частота сердечных сокращений более 140 / мин. Вызванный врач скорой помощи зарегистрировал на электрокардиограмме пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Что является первоочередным в тактике неотложной помощи?
*Механические (рефлекторные) действия
Электроимпульсная терапия
0,05% раствор строфантина внутривенно
0,1% раствор обзидана в / в
1% раствор лидокаина
У девочки, имеющей тетраду Фалло, после психоэмоционального возбуждения развился приступ удушья с цианозом. В этом состоянии мать с ребенком обратилась к педиатру, который проводил прием в детской поликлинике. Что является первоочередным в тактике неотложной помощи?
Калия хлорид 4% в / в
Коргликон 0,06% в / в
Интубация трахеи
Папаверин 2% в / м
*Обзидан в / м или в / в
Мальчик двух лет с дефектом межжелудочковой перегородки находится в кардиологическом отделении по поводу тотальной сердечной недостаточности. На четвертые сутки насыщения дигоксином у ребенка развилась пароксизмальная предсердная тахикардия. Наблюдаются признаки гликозидной интоксикации. Какое средство является лучшим для лечения этого осложнения?
Хлорид кальция
*Хлорид калия
Анаприлин
Фенобарбитал
Лидокаин
Ребенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2 сутки пребывания в стационаре у ребенка развился приступ пароксизмальной тахикардии. Какой медикамент является препаратом выбора для снятия приступа?
*Финоптин (изоптин)
Норадреналин
Сердечные гликозиды
Морфин
Хинидин
Мальчик 10 лет доставлен в клинику после укуса пчелы: появился отек губы, лица, шеи, ощущение жара и нехватки воздуха. Дыхание затруднено, шумное, пенистые выделения изо рта, кашель. Кожа бледная, холодная. Брадипноэ. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс нитевидный. Какой диагноз поставит врач-реаниматолог?
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Отек Квинке
Бронхиальная астма
*Анафилактический шок
Церебральная кома
Ребенок 10 мес. поступил в клинику по поводу нижнедолевой правосторонней пневмонии ДН 2 ст. Через 1 час состояние резко ухудшилось, возник приступ одышки с постоянным кашлем и пенистыми выделениями изо рта. Сознание ребенка затуманенное, не реагирует на осмотр. В легких большое количество разнокалиберных влажных хрипов, ЧСС 200 в 1 мин, акцент II тона над легочной артерией. Печень + 3 см. О каком диагнозе можно думать?
Острая правожелудочковая недостаточность
*Острая левожелудочковая недостаточность
Тотальная сердечная недостаточность
Пароксизмальная тахикардия
Острая сосудистая недостаточность
Ребенок находится на диспансерном учете по поводу хронической ревматической болезни сердца, недостаточности митрального клапана. Выберите препарат для профилактики рецидивов заболевания у больного:
Амоксициллин
Макропен
*Бициллин -5
Цефотаксим
Ортофен
У 3-х недельного ребенка внезапно развились одышка, тахикардия, беспокойство. При аускультации в легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ускоренные, в левой подключичной области и сзади под левой лопаткой выслушивается систолический шум. Высказано предположение о врожденном пороке сердца - коарктации аорты. Какое из исследований подтвердит высказанное предположение?
*Измерение АД на верхних и нижних конечностях
Гипероксидный тест
Пальпация предсердной области
Перкуссия границ относительной сердечной тупости
Обзор ногтевого ложа.
У ребенка 3-х лет после ОРВИ через 2 недели появились одышка, кашель, повышение температуры тела. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно дыхание пуэрильное, в задненижних отделах с обеих сторон выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца глухие, ритм галопа, систолический шум над всей предсердечной областью. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Высказано предположение о неревматическом кардите. Проведено рентген органов грудной клетки. Какие из ниже перечисляемых изменений свидетельствуют в пользу предполагаемого диагноза?
*Увеличение кардио-торакального индекса
Увеличение тимико-торакального индекса
Изменения легочного рисунка
Уменьшение кардио-торакального индекса
Выбухание легочной артерии
У ребенка 2 мес. участковый врач обнаружил шум в сердце. Матери 28 лет. Беременность III, протекала на фоне обострения хронического пиелонефрита, наличии маркеров цитомегаловирусной инфекции. Перенесла ОРВИ в термине 2 и 8 месяцев. Две предыдущие беременности закончились выкидышем. Отец оперирован в детском возрасте по поводу ВПС. Какая причина развития ВПС у ребенка?
Наличие ВПС у отца
Хронический пиелонефрит у матери
Наличие маркеров CMV-инфекции
ОРВИ в 2 месяце беременности
*Все вышеперечисленное.
У ребенка 10 лет после ангины появились эмоциональная лабильность, изменение почерка, непроизвольные движения мышц лица, конечностей. Промахивается при выполнении пальце-носовой пробы. Мышечный тонус снижен. Диагностирована малая хорея. Какие морфологические изменения лежат в основе патологического процесса?
Тромбоз средней мозговой артерии
*Ревмоваскулит стриапалидарной системы
Субарахноидальное кровоизлияние
Размягчение вещества головного мозга
Воспаление оболочек мозга
У 2-х месячного ребенка выслушивается систоло-диастолический шум во II межреберье слева от грудины и на спине. Какие изменения АД характерные для данного ребенка?
Снижение систолического АД
Повышение диастолического АД
Снижение систолического АД
Снижение диастолического АД
*Некоторое повышение систолического АД при низком диастолическом АД
У ребенка 11 лет с частыми ангинами и респираторными инфекциями в анамнезе появились колющая боль в области сердца, повышенная утомляемость. Границы сердца не смещены. Тоны немного приглушены, нежный систолический шум на верхушке. Острофазовые показатели в пределах нормы. На ЭКГ полувертикальная электрическая позиция сердца, ритм синусовый. ST и Т без особенностей. Диагностирована вторичная кардиомиопатия. Какое исследование позволит оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы?
Эхокардиография
Рентген органов грудной клетки
*Пробы с нагрузкой
Кардиоинтервалография
Фонокардиография
У ребенка 9 лет наблюдается выраженный цианоз, одышка, исчезает после приседания на корточки, пальцы в виде "барабанных палочек", ногти в виде "часовых стекол", дующий шум над легочной артерией. Диагностирован ВПС - тетрада Фалло. Какую неотложную помощь необходимо оказать ребенку при развитии приступа удушья с цианозом?
*Оксигенотерапия + обзидан
Строфантин
Седуксен
Оксигенотерапия
Инфузионная терапия
У ребенка 12 лет после ОРВИ появились бледность кожи, одышка. Пульс 110 в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Границы относительной сердечной тупости: правая - правая парастернальная линия, верхняя - I ребро, левая - на 1,0 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, ускоренные, нежный систолический шум в I и V точках. Установите предварительный диагноз:
*Неревматический кардит
Острая ревматическая лихорадка
Функциональная кардиопатия
Вегето-сосудистая дисфункция
Экссудативный перикардит
У ребенка 13 лет после ОРВИ появились субфебрилитет, одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца и боль в области сердца. Астенического телосложения, бледный. Границы относительной сердечной тупости расширены влево или вправо. Тоны значительно приглушены, аритмичные, выслушиваются беспорядочные экстрасистолы. На ЭКГ - снижение вольтажа, депрессия зубца Т в V5, желудочковые экстрасистолы. Диагностирован неревматический кардит. Укажите ведущий механизм развития заболевания у ребенка:
Нарушение баланса между Т- и В-лимфоцитами
Иммунокомплексное поражение сосудов миокарда
Цитотоксические реакции
Ig Е обусловленные реакции
*Повреждение миоцитов антителами, перекрестно реагирующие с тканями сердца
Ребенок 10 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела, кожную сыпь, боль в суставах. 3 недели назад перенес ангину. На коже туловища элементы кольцеобразной сыпи. Коленные суставы отечны, резко болезненны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Из-за болей в суставах не может самостоятельно передвигаться. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны значительно приглушены, ускоренные, систолический шум в I и V точках, проводится на спину. СОЭ - 32 мм / ч. ЭКГ - AV-блокада 1 степени. Титр АСЛО - 1000 МЕ / мл. Установите предварительный диагноз:
|
