Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням



Скачать 0.78 Mb.
Название Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням
страница 2/10
О.А.Малиевский
Дата 20.03.2013
Размер 0.78 Mb.
Тип Методические указания
XX Мать-носитель
XX здоровая мать
Вид кровотечения
7. Содержание занятия.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




II фаза ………. …….


III фаза ……… …….


3.2.2. Оцените риск гемофилии и носительства в семье (мать – носитель гена гемофилии) и составьте алгоритм медико-генетического консультирования.
^

XhX

Мать-носитель
XY

Здоровый отец













Риск рождения больного гемофилией – …. %

Риск рождения больного среди мальчиков – ….%

Риск рождения девочки-носителя - …..%

3.2.3. Оцените риск гемофилии и носительства в семье (отец болен гемофилией) и составьте алгоритм медико-генетического консультирования
^

XX

здоровая мать
XhY

больной отец














Риск рождения девочки-носителя - …..%

Риск рождения больного мальчика - ….%

3.2.4. Укажите клинические проявления в зависимости от тяжести гемофилии.

Степень

гемофилии
Уровень VIII фактора, %
Геморрагические проявления
Скрытая






Легкая






Средней тяжести






Тяжелая







3.2.5. Заполните таблицу дифференциальной диагностики гемофилии и болезни Виллебранда:

Показатели
Гемофилия
Болезнь Виллебранда

Тип наследования






Пол больных






Тип кровоточивости






Время свертывания и рекальцификации






Время кровотечения, агрегационная функция тромбоцитов






Предпочтительный препарат для лечения







3.2.6. Приведите сравнительную характеристику препаратов VIII фактора

Характеристика

Криопреципитат
Очищенный

VIII фактор

Температура хранения






Возможность введения дома






Стабильность при размораживании и растворении






Риск заражения вирусами гепатита и ВИЧ







3.2.7. Укажите дозы препаратов VIII фактора при различных кровотечениях:
^

Вид кровотечения
Доза, ЕД/кг

Гематома



Гемартроз



Почечное кровотечение



Кровоизлияние в головной мозг



Экстракция зуба




3.2.8. Выпишите рецепты на препараты для лечения патологии гемостаза: дицинон, криопреципитат, свежезамороженная плазма, «Гемофил», «Коате», «Октави», «Фейба», укажите в сигнатуре дозы и кратность приема (возраст и массу тела ребенка, вид кровотечения выберите произвольно).

4. Вид занятия: практическое занятие.

5. Продолжительность занятия: 6 часов.

6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал и оборудование: видеофильм «Сахарный диабет у детей», тренинговая компьютерная программа, мультимедийные атласы и ситуационные задачи, глюкометр, тест-полоски для определения ацетонурии, таблицы хлебных единиц, дневник самоконтроля больного сахарным диабетом.

6.2. Компьютерный класс РДКБ: тестирование (Рабочий стол/ t-Tester/ Начать тестирование/ Список групп - Выбрать группу/ Список пользователей - Выбрать фамилию студента/ Список разделов – Выбрать tests/ Выбрать гематология 5 курс), мультимедийный атлас к практическому занятию (Мои документы/ 5 курс/ Гематология/ Мультимедиа/ Гемофилия), лекции (Мои документы/ 5 курс/ Гематология/ Лекции/ Гемофилия).

^ 7. Содержание занятия.

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме).
Какие из нижеперечисленных антикоагулянтов синтезируются в печени и являются витамин К – зависимыми:

антитромбин III

протромбины С и S

С1 – ингибитор, гепариновые факторы II, V

факторы VIII, IX



У больного гемофилией:

  1. время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало

  2. время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало

  3. в одинаковой степени повышено и то, и другое

  4. и то, и другое – в пределах нормы



Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови отмечается в возрасте:

  1. 2-3 дня жизни

  2. 4-5 дней жизни

  3. 10-11 дней жизни

  4. 5-6 месяцев



Первые клетки крови во внутриутробном периоде появляются в возрасте:

  1. 3-4- недель

  2. 3-4 месяцев

  3. 6 месяцев



Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате:

  1. глистной инвазии

  2. нарушения всасывания железа

  3. хронической кровопотери

  4. недостаточного поступления железа с пищей



При гемофилии время кровотечения:

  1. удлиняется

  2. не меняется

  3. укорачивается



Тип наследования гемофилии:

  1. сцепленный с Х-хромосомой

  2. аутосомно – доминантный

  3. аутосомно - рецессивный



У детей старше одного года количество тромбоцитов составляет (х109/л):

  1. 50-100

  2. 50-200

  3. 100-300

  4. 150-300



Для лечения болезни Виллебрандта эффективно применение:

  1. тромбоконцентрата

  2. препаратов VIII фактора

  3. дицинона

  4. преднизолона



Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом:

  1. VIII фактора

  2. IX фактора

  3. XI фактора


Эталоны ответов:

1 – 1 6 - 2

2 – 2 7 - 1

3 – 2 8 - 4

4 – 1 9 - 2

5 – 3 10 - 1


7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

  • Проведите клиническое обследование больного с наследственной патологией гемостаза.

  • Составьте генеалогическое дерево.

  • Проведите оценку физического развития больного, используя центильные таблицы.

  • Дайте заключение по анализам, имеющимся в истории болезни больного.

  • Оформите обоснование клинического диагноза и этапный эпикриз.

  • Составьте алгоритм дифференциальной диагностики для данного больного.

  • Составьте план неотложной помощи при кровотечении для данного ребенка с учетом диагноза, возраста и массы тела.

  • Определите у больного группу крови, при переливании эритроцитарной массы – оформите обоснование трансфузии, определите группу крови донора, проведите пробу на совместимость по группе крови и Rh-фактору.

  • Просмотрите под микроскопом мазок периферической крови.

Определите время свертывания и время кровотечения.


7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач).

Задача 1.


Больной А., 5 лет, поступает с жалобами на кровоточивость из лунки удаленного зуба, слабость, головокружение.

Наблюдается по поводу данного заболевания с 2 лет. Но роди­тели отмечали, что с 10-месячного возраста даже при незначитель­ной травме возникали кровоподтеки и кровоизлияния в полость сус­тавов. У дяди по материнской линии подобное заболевание.

Состояние при поступлении тяжелое. Кожные покровы, видимые слизистые бледной окраски. Отмечается кровотечение из лунки зу­ба. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Голе­ностопные суставы деформированы, движения ограничены. Мышечная гипотония. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Тахикардия до 118 в мин. Живот мягкий. Печень, селе­зенка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены.

Гемограмма: эритроциты 2,7х1012/л, гемоглобин 78 г/л, ЦП 0,8, ретикулоциты 6,9%, тромбоциты 280х109/л, лейкоциты 6,0х109/л, эози­нофилы 1%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 63%, лимфоциты 28%, моноциты 7%, СОЭ 20 мм/час.

Время свертывания: более 10 мин., уровень VIII фактора 7%. Время кровотечения 4 мин.

Задание:

1. Выделите синдромы.

2. Для каких заболеваний характерен подобный геморрагический синдром?

3. Поставьте предварительный диагноз.

4. Оцените результаты лабораторных исследований.

5. Особенности режима лечения, реабилитации данного континген­та больных.

6. Каковы принципы терапии?

8.Основная причина инвалидизации больных.

9.Укажите тип наследования.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра детских болезней
Государственным образовательным стандартом (2000г.) высшего профессионального образования в медицинском...
 Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические указания для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по детским
Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические рекомендации по детским болезням для студентов 4 курса педиатрического факультета

 Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические указания по выполнению курсовой работы по эпизоотологии и инфекционным болезням Ставрополь
Методические указания предназначены для студентов факультета ветеринарной медицины сгау
Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов к практическим

 Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Вопросы к экзамену по детским болезням для студентов 4 курса педиатрического факультета
Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Программа по детским болезням для студентов IV, V, VI курсов педиатрического факультета перечень

 Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов Vкурса стоматологического
Тема занятия: Анатомо-морфологические и физиолого-функциональные особенности внчс
Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Вопросы для экзамена по внутренним болезням для студентов Vкурса педиатрического факультета в 2010

 Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Тематический план лекций по внутренним болезням для студентов Vкурса педиатрического факультета на
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы