Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням





Скачать 0.78 Mb.
Название Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням
страница 3/10
О.А.Малиевский
Дата 20.03.2013
Размер 0.78 Mb.
Тип Методические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Задача 2.


Больной О., 5 лет, обратился в приемное отделение в связи с травмой коленного сустава. Жалобы на боли и ограничение движений в правом коленном суставе, которые появились через 2 часа после падения с велосипеда.

Из анамнеза известно, что с возраста 1 года у мальчика после ушибов появляются обширные подкожные гематомы, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа. В возрасте 3 и 4 лет после ушибов возникала опухоль вокруг голеностопного и локтевого суставов, болезненность, ограничение движения в них. Все вышеперечисленные травмы требовали госпитализации и проведения специфической терапии.

При поступлении состояние ребенка тяжелое. Жалуется на боль в коленном суставе, на ногу наступить не может. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях, на лбу крупные экстравазаты. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, болезненный, движения в нем ограничены. В области левого локтевого сустава имеется ограничение подвижности, небольшое увеличение его объема как следствие травмы, перенесенной в 4-летнем возрасте.

^ Общий анализ крови: НЬ 100 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, ретикулоциты 3%, тромбоциты 300х109/л, лейкоциты 8,3х109/л, п/ядерные 3%, с/ядерные 63%, эозинофилы 3%, лимфоциты 22%, моноциты 9%, СОЭ 12 мм/час.

^ Длительность кровотечения по Дьюку - 2 мин 30 сек. Время свертывания крови по Ли-Уайту - более 15 мин.

Задание:

1. О каком заболевании у данного больного можно думать?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. Какая фаза гемостаза страдает при данной патологии?

4. На что следует обратить внимание при сборе анамнеза жизни у родителей ребенка?

5. Объясните патогенез клинических проявлений заболевания.

6. Назначьте лечение больному.

7. Какой из видов терапии можно считать патогенетическим?

8. Каков прогноз заболевания у данного больного?

9. Опишите рентгенологическую картину изменений в суставах.

10. Почему боль в суставе возникла только через 2 часа после травмы?

12. Расскажите о механизмах действия аминокапроновой кислоты. Почему ее нельзя применять при почечном кровотечении?

13. Какие виды физиотерапии показаны при поражении суставов?


Место проведения самоподготовки: читальный зал библиотеки БГМУ, учебная лаборатория, палаты больных, модуль практических навыков, компьютерный класс.


Учебно-исследовательская работа студентов:

  • Оформление демонстрационной истории болезни ребенка с гемофилией и болезнью Виллебранда.

  • Демонстрация больного с патологией гемостаза.

  • Подготовка реферативного сообщения “Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома”.


Литература.

Основная литература:

        1. Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб., 2000 (к/10762).

Дополнительная литература:

  1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней.- СПб, 2000 (к/11566).

  2. Чапова, О.И. Пропедевтика детских болезней: учеб. пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. - М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 359 с. (к/15109).

  3. Методика исследования здорового и больного ребенка: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060103-Педиатрия /Под ред. Т.Б.Хайретдиновой. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2007. - 165 с. (к/15856).

  4. Изучение и оценка физического развития у детей: учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета /Сост.: Р.А.Ахметова, Т.Б.Хайретдинова, Р.М.Файзуллина, А.Е.Казан, Д.Н.Еникеева, Н.А.Ивлева.- Уфа: Изд-во БГМУ, 2005. - 39 с. (к/14707).

  5. Иллюстративные материалы к государственному экзамену по специальности 04.02.00 "Педиатрия" / Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. - Электронное издание.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 1 CD-ROM (в/00062).

  6. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060103 (040200) "Педиатрия" / Под ред. Н. Н. Володина, Н. В. Полуниной, Г. Н. Буслаевой. - 5-е изд.. - М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006. - 439 с. (к/15766).

  7. Сборник типовых ситуационных задач по детским болезням (с эталонами ответов): для подготовки к итоговой государственной аттестации выпускников медицинского вуза по специальности 040200 (060103) "Педиатрия" /Сост.: Э.Н.Ахмадеева, З.М.Еникеева, Р.Ф.Гатиятуллин и др.- Уфа: Изд-во БГМУ, 2005.- 162 с. (к/14790).

  8. Железодефицитная анемия у детей подросткового возраста: метод. рекомендации / Л.Ф.Латыпова, Ф.Г.Садыков, Л.Г.Фазлыева, А.А.Ахлямова. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2004. - 49 с. (к/14385).

  9. Дефицит железа у детей и подростков. Причины, диагностика, лечение, профилактика: учеб. пособие УМО по мед. и фармац. образованию вузов России /Сост.: Г. А. Самсыгина, Т. В. Казюкова, А. А. Левина. - М., 2006. - 32 с. (к/15867).

  10. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии: руководство с приложением на компакт-диске / Под ред. А. А. Баранова. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 592 с. + 1 CD-ROM (к/15387).

  11. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии: в 5 т. / Под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. - М.: Медпрактика, 2004 - Т.5.- 396 с. (к/14701).

  12. http://www.hemophilia.ru.

^ ЗАНЯТИЕ 11. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ


1. Тема и ее актуальность. Геморрагический васкулит - достаточно распространенное в детском возрасте заболевание, в основе которого лежит системный микротромбоваскулит иммунокомплексного генеза с преимущественным поражением кожи, суставов, брыжейки, слизистой желудочно-кишечного тракта и почек. Распространенность заболевания достигает 2-3 случая на 10 000 детей. Развитие абдоминального синдрома требует в ряде случаев проведения дифференциального диагноза с острой хирургической патологией и наблюдения хирурга. При соединении почечного синдрома с формированием хронического гломерулонефрита существенно утяжеляет течение васкулита и приводит к инвалидизации больного ребенка.


^ 2. Учебные цели: владеть алгоритмом постановки предварительного диагноза, составления плана дальнейшего обследования с участием других специалистов-педиатров для детей с геморрагическим васкулитом.

^ Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

  • собрать анамнез и провести объективное обследование по всем органам и системам ребенка с геморрагическими заболеваниями,

  • выявить наличие клинических синдромов (геморрагический, абдоминальный, суставной, почечный) и определить ведущий синдром,

  • назначить план дополнительного лабораторного и инструментального обследования и оценить их результаты (гемограмма, гемостазиограмма),

  • провести дифференциальный диагноз с заболеваниями, протекающими с геморрагическим, суставным и абдоминальным синдромом,

  • назначить лечение,

  • составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий.


Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

  • анатомо-физиологические особенности системы гемостаза,

  • методику исследования органов кроветворения,

  • лабораторные и инструментальные методы исследования системы гемостаза,

  • механизм действия препаратов (антикоагулянты, дезагреганты, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, фибринолитики),

  • семиотику геморрагических заболеваний,

  • характеристику различных типов геморрагического синдрома.


3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

3.1. Вопросы для самоподготовки:

  • этиология и патогенез геморрагического васкулита,

  • классификация,

  • клиника,

  • диагностика и дифференциальный диагноз,

  • течение,

  • осложнения,

  • лечение,

  • диспансерное наблюдение.

3.2. После изучения материала выполните в тетради для самоподготовки следующие задания:

3.2.1. Заполните таблицу по классификации геморрагического васкулита:

Форма

Течение

Осложнения










3.2.2. Заполните таблицу по клинике геморрагического васкулита:

Синдром

Клинические проявления

Кожный геморрагический синдром




Суставной синдром




Абдоминальный синдром




Почечный синдром



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Рабочая программа по детским болезням для студентов педиатрического факультета Кафедра детских болезней
Государственным образовательным стандартом (2000г.) высшего профессионального образования в медицинском...
Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические указания для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по детским

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические рекомендации по детским болезням для студентов 4 курса педиатрического факультета

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические указания по выполнению курсовой работы по эпизоотологии и инфекционным болезням Ставрополь
Методические указания предназначены для студентов факультета ветеринарной медицины сгау
Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов к практическим

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Вопросы к экзамену по детским болезням для студентов 4 курса педиатрического факультета

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Программа по детским болезням для студентов IV, V, VI курсов педиатрического факультета перечень

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов Vкурса стоматологического
Тема занятия: Анатомо-морфологические и физиолого-функциональные особенности внчс
Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Вопросы для экзамена по внутренним болезням для студентов Vкурса педиатрического факультета в 2010

Методические указания для самостоятельной работы студентов Vкурса педиатрического факультета по детским болезням icon Тематический план лекций по внутренним болезням для студентов Vкурса педиатрического факультета на

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы