|
^
|
Местный, ограниченный, болезненный отек с гиперемией и горячей кожей над ними кожей над ними
|
Сердечные отеки
б) почечные отеки
в) аллергический отек, например,
отек Квинке
г) воспалительный отек
|
Внезапно появившийся, местный без болезненный отек, без гиперемии ко- жи и повышения ее температуры -
|
Отеки распространенные, "мягкие", локализуются преимущественно на лице, больше утром, чем вечером, кожа бледная
|
Отеки распространенные, плохо податливые ("плотные"); локализуются преимущественно на голенях и стопах, холодные, кожа цианотична; к вечеру увеличиваются
|
^
|
|
^
|
Гидроторакс
|
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания
г) "бочкообразная" форма грудной клетки
д) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межрёберных промежутков, отставание в акте дыхания
|
Пневмоторакс
|
Обтурационный ателектаз
|
Уплотнение доли легкого
|
Полость в легком
|
Эмфизема легких
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Крупозная пневмония (стадия опеченения)
|
а) усиление с одной стороны
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) отсутствие изменений
е) отсутствие с одной стороны
|
Абсцесс легкого после вскрытия
|
Эмфизема легких в) усиление с обеих сторон
|
Рак крупного бронха с полным обтурационным ателектазом
|
Массивный пневмоторакс
|
Экссудативный плеврит (односторонний, с небольшим количеством жидкости-
|
Спонтанный клапанный пневмоторакс
|
|
Хронический бронхит без эмфиземы легких
|
|
Бронхопневмония справа с поверхностным очагом воспаления
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
20. Очаговая пневмония
|
а) ясный легочной
б) притупленный или тупой
в) тимпанический
г) коробочный
д) притупленный с тимпаническим оттенком
|
Крупозная пневмония (стадия опеченения)
|
Крупозная пневмония (стадия прилива)
|
Спонтанный пневмоторакс (закрытый)
|
Гидроторакс
|
"Сухой" плеврит
|
Эмфизема легких
|
Вскрывшийся абсцесс легкого
|
Обтурационный ателектаз (полный)
|
Компрессионый ателектаз
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Везикулярное дыхание
|
а) завихрение потока воздуха при про хождении через голосовую щель
|
Ларинго-трахеальное дыхание
|
б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи
|
Ослабленное везикулярное дыхание
|
в) наличие вязкой мокроты в бронхах
|
Жесткое везикулярное дыхание
|
г) колебание стенок альвеол при их расправлении и спадении
|
|
д) трение (вибрация) листков плевры при дыхании
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Недостаточность аортального клапана
|
а) акцент II тона на аорте
б) акцент II тона на легочной артерии
в) ослабление II тона на аорте
г) ослабление II тона на легочной артерии
|
Стеноз устья аорты
|
Артериальная гипертензия
|
Гипертензия в легочной артерии
|
Атеросклероз аорты
|
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
гипертензия в легочной артерии
|
а) 1,3
б) 2,3
в) 1,4
г) 2,5
|
атеросклероз аорты
|
недостаточность аортального клапана
|
полная блокада правой ножки пучка Гиса
|
артериальная гипертензия
|
|
^
Варианты ответов:
а) "хлопающий", усиленный I тон
б) III тон
в) тон (щелчок) открытия митрального клапана
|
|
|
^
Варианты ответов:
а) усиленный I тон
б) патологический III тон (усиленной громкости)
в) ослабленный I тон
|
^
Варианты ответов:
1) застой крови и повышение давления в левом предсердии
2) достаточная сократительная и пропульсивная функция левого предсер
дия
3) миогенная дилатация левого желудочка
4) повышение жесткости (отсутствие податливости) миокарда левого желу
дочка
5) толчкообразное объемное заполнение кровью левого желудочка в диасто
лу, обусловливающее высокочастотные и высокоамплитудные колеба-
ния его стенок
^
Варианты ответов:
а) 1,2,4,5
б) 1,3,4,5
в) 2,3,4,5
43. ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ РИТМ ГАЛОПА
Варианты ответов:
а) 1,2,3,4,5
б) 1,3,4,5
в) ни один из этих механизмов
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
острый миокардит
|
а) все перечисленные состояния
б) 1,2,4
в) 3,4,5
|
инфаркт миокарда в остром периоде
|
стеноз митрального отверстия
|
дилатационная кардиомиопатия
|
повышение давления в легочной артерии
|
^
|
45. НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ МЕХАНИЗМОМ ОБРАЗОВАНИЯ ШУМОВ СЕРДЦА
|
|
^
|
1) наличие сужения или расширения по ходу течения крови в полостях сердца или крупных сосудах
|
а) 1,3,5
б) 2,5
в) 1,3,4
|
2) турбулентный ток крови
|
3) уменьшение вязкости крови
|
4) увеличение скорости течения крови
|
5) вибрация околосердечных структур (перикарда, плевры)
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
1) наличие сужения или расширения по ходу течения крови в полостях сердца или крупных сосудах
|
а) 1,3,4
б) 2,4,5
в) 1,2,4
|
|
|
|
^
Варианты ответов:
а) максимальная громкость в области абсолютной тупости сердца
б) трескучий, царапающий характер звука
в) одинаковый тембр в систолу и диастолу
г) исчезает при надавливании стетоскопом и наклоне больного вперед
д) ощущается близко к уху
е) не проводится за границы относительной тупости сердца
^
|
|
Варианты ответов:
|
снижение вязкости крови
|
а) 1,3,5
б) 2,4,5
в) 1,2,5
г) 1,2,3
|
увеличение объемной скорости кровотока
|
сращение створок клапана легочной артерии
|
легочная артериальная гипертензия
|
образная анатомия выносящего тракта правого желудочка
|
|
^
|
Варианты ответов:
а) протомезодиастолический шум
б) систолический шум короткой продолжительности
в) шум мягкого, дующего тембра
г) шум не проводится из точки аускультация
д) выслушивается лишь сразу после физической
нагрузки в положении лежа на спине
|
^
|
|
^
|
Pulsus filiformis
|
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
|
Pulsus differens
|
б) значительное уменьшение величины и наполнения пульса на лучевых артериях
|
Pulsus dificiens
|
в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений в одну минуту
|
Pulsus irregularis
|
г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений в одну минуту
|
Pulsus frequens
|
д) определяются разные интервалы времени между пульсовыми волнами
|
Pulsus rarus
|
е) частота пульса 55 в одну минуту
|
|
ж) частота пульса 110 в одну минуту
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Pulsus irregularis
|
а) стеноз устья аорты
б) недостаточность аортального клапана
в) артериальная гипертензия
г) мерцательная аритмия (мерцание предсердий)
д) артериальный коллапс (АД 70/30 мм.рт.ст)
е) недостаточность митрального клапана
|
Pulsus durus
|
Pulsus mollis
|
Pulsus celer et altus
|
Pulsus tardus et parvus
|
|
^
Варианты ответов:
а) 146/80 мм.рт.ст
б) 120/78 мм.рт.ст
в) 140/100 мм.рт.ст
г) 70/50 мм.рт.ст
д) 200/80 мм.рт.ст
е) 150/90 мм.рт.ст
|
^
Варианты ответов:
а) увеличение сердечного выброса
Б) повышение тонуса артериол
в) снижение эластичности артерий
(артериосклероз)
г) все перечисленные факторы
|
^
Варианты ответов:
а) недостаточность кардии
б) повышение внутрижелудочного давления
в) повышение внутрибрюшного давления
г) все перечисленное
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
строгая связь с приемом пищи
|
|
отсутствие строгой связи с приемом пищи
|
а) 1,2,3,4,6
б) 2,3,4,6,7
в) 1,3,4,5,7
|
возникновение болей до опорожнения кишечника
|
возникновение болей во время опорожнения кишечника
|
возникновение болей после опорожнения кишечника
|
облегчение болей после акта дефекации
|
облегчение болей после отхождения газов
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
вздутие живота
|
а) 2,4,6,7
б) 1,2,6,7
в) 1,2,3,5
г) 3,5,6,7
|
пенистый кал
|
кислая реакция кала
|
щелочная реакция кала
|
увеличение йодофильных бактерий
|
креаторея
|
стеаторея
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Стеаторея
|
а) наличие в кале неперевариваемых мышечных волокон
|
Амилорея
|
б) наличие в кале нейтрального жира
|
Креаторея
|
в) наличие в кале неперевариваемых углеводов
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
кровотечение из геморроидальных узлов
|
а) 2,4,5
|
прием внутрь препаратов железа
|
б) 1,2,4
|
желудочное кровотечение
|
в) 2,3,5
|
кровотечение из толстой кишки
|
г) 3,4,5
|
кровотечение из двенадцатиперстной кишки
|
д) 1,4,5
|
70. Больная 40 лет длительно находилась на диете, богатой растительной клетчаткой и углеводами. Стали беспокоить вздутие кишечника, жидкий стул 2-3 раза в сутки. Результаты копрологического исследования: консистенция кашицеобразная, запах кислый, цвет светлокоричневый, реакция кислая. При микроскопии выявлено большое количество перивариваемой клетчатки, крахмала, йодофильной флоры, немного хорошо перевариваемых мышечных волокон, отсутствие слизи.
О каком патологическом синдроме можно думать в данном случае?
^
а) синдром гнилостной диспепсии
б) синдром мальабсорбции
в) синдром бродильной диспепсии
г) синдром мальдигестии
д) синдром раздраженной толстой кишки
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Алиментарный
|
а) опухоль селезеночного угла толстого кишечника
б) общие и местные расстройства кровообращения -
в) обильное употребление продуктов богатых клетчаткой
г) дискинезии кишечника
д) повышение давления в желудочно-
кишечном тракте при уменьшении атмосферного давления -
|
Механический
|
Динамический
|
Циркуляторный
|
Высотный
|
|
|
|
^
Варианты ответов:
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
|
^
Варианты ответов:
а) на уровне 2 ребра
б) на уровне 2 межреберья
в) на уровне 3 ребра
г) на уровне 3 межреберья
д) на уровне 4 ребра
|
^
Варианты ответов:
а) по передней срединной линии
б) по левой стернальной линии
в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии
г) по левой парастернальной линии
д) по левой срединно-ключичной линии
|
^
Варианты ответов:
а) митральный стеноз
б) недостаточность трёхстворчатого клапана
в) легочное сердце
г) экссудативный перикардит
д) сухой перикардит (например, при уремии)
^
Варианты ответов:
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) острый инфаркт миокарда
|
^
Варианты ответов:
а) ритм «перепела»
б) протодиастолический ритм галопа
в) пресистолический ритм галопа
г) систолический ритм галопа
д) дополнительный перикард-тон
|
^
Варианты ответов:
а) уменьшается бронхоспазм
б) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
в) происходит отхаркивание вязкой мокроты
г) уменьшается отёк интерстициальной ткани
|
^
Варианты ответов:
а) кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота
б) сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
в) сохраняется спазм мелких бронхов
|
^
Варианты ответов:
а) повышение воздушности альвеол
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
в) и то, и другое
|
^
Варианты ответов:
а) более громкий и продолжительный звук
б) происходит «смешение» тимпанического звука с тупым
в) ясный легочной звук более низкий и громкий
г) звук отличается более «музыкальной» окраской (наличие многочисленных
обертонов за счёт колебаний эластичных альвеолярных стенок)
д) звук более высокий и продолжительный
|
^
Варианты ответов:
а) коробочный звук более высокий и продолжительный
б) коробочный звук более громкий и высокий
в) коробочный звук более низкий и продолжительный
г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный
легочной
|
^
относительная плотность – 1027, мутная жидкость, зеленовато-жёлтого цвета, белок – 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поля зрения.
^
а) транссудат
б) гнойный экссудат
в) геморрагический (раковый) экссудат
г) экссудат при туберкулёзном плеврите
|
^
Варианты ответов:
а) диффузный характер, серый оттенок, «тёплый» цианоз
б) дистальная локализация (акроцианоз), «холодный» цианоз
|
^
Варианты ответов:
а) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал
б) жидкий кал чёрного цвета
в) обесцвеченный кал (серый)
г) кал с кусочками непереваренной пищи
д) чёрный оформленный кал
|
^
Варианты ответов:
а) о поражении тела желудка
б) о поражении пилорической части желудка
в) о поражении 12-перстной кишки
г) о поражении 12-перстной кишки и/или пилорической части желудка
д) о поражении пилорической части желудка, 12-перстной кишки и/или головки поджелудочной железы
|
^
|
Варианты ответов:
а) 20-30 мкмоль/л
б) 12-20 мкмоль/л
в) 6-12 мкмоль/л
г) 2-6 мкмоль/л
|
^
Варианты ответов:
а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его
болезненна
г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его
болезненна
|
^
Варианты ответов:
а) появится бледность кожи и умеренный цианоз
б) появится бледность кожи и выраженный цианоз
в) появится бледность кожи, но цианоза не будет
|
94. КАК ИЗМЕНИТСЯ ЦВЕТ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ У БОЛЬНОГО С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (БЕЗ ПРОЯВЛЕНИЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЦА) В СОЧЕТАНИИ С ВЫРАЖЕННЫМ ЭРИТРОЦИТОЗОМ
^
Варианты ответов:
а) цвет кожи не изменится
б) появится бледность кожи, цианоза не будет
в) появится выраженный акроцианоз
г) появится выраженный диффузный цианоз
|
^
Варианты ответов:
а) язык густо обложен белым налётом, сосочки гипертрофированы
б) язык обложен желтоватым налётом, сосочки гипертрофированы
в) ярко-красный язык, сосочки атрофированы
г) отёчный, увеличенный в размерах язык
|
^
Варианты ответов:
а) ярко-красный язык с атрофированными сосочками
б) яркая гиперемия слизистой полости рта, дёсен
в) резкая гиперемия зева
г) гиперемия слизистой полости рта, дёсен с появлением участков эрозий и
язвами
д) трещины (заеды) в углах рта
|
^
Варианты ответов:
а) поперечная исчерченность ногтей
б) выпуклость ногтей в виде часовых стёкол
в) ложкообразные вдавления ногтей
г) ломкость ногтей
|
^
Варианты ответов:
а) дистальные межфаланговые суставы
б) проксимальные межфаланговые суставы
в) I пястнофаланговый
г) проксимальный межфаланговый а сустав мизинца
|
^
Варианты ответов:
а) обнаружение ревматоидного фактора в крови
б) увеличение в крови гамма-глобулинов
в) увеличение в крови альфа-2-глобулинов
г) повышение уровня фибриногена в крови
д) всё выше перечисленное
|
^
Варианты ответов:
а) ночная боль в суставах, боль при движении, боль после состояния покоя,
костные разрастания
б) ночная боль в суставах, утренняя скованность, субфебрильная температура, остеопороз
в) ночная боль в суставах, субфебрильная температура, остеопороз, анемия
|
