Методические рекомендации для специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы
|
|
Скачать 2.03 Mb.
|
|
Применение классификаций и кодификатора категорий инвалидности при проведении медико-социальной экспертизы Методические рекомендации для специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы (проект) Конвенция ООН о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г. и подписанная Российской Федерацией 24 сентября 2008 г. устанавливает международные обязательства государств – участников в области реабилитации инвалидов, предусматривающие осуществление мер по предоставлению инвалидам возможностей для достижения и сохранения максимальной независимости, реализации физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения и вовлечения во все аспекты жизни общества, - путем организации, укрепления и расширения комплексных реабилитационных услуг и программ. Цель Конвенции является поощрение, защита и обеспечение полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства. Инвалидность признается как составная часть соответствующей стратегии устойчивого развития Конвенция ООН рассматривает понятия «инвалидность» как эволюционирующее понятие, как результат взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушение здоровья людьми и отношенческими и средовыми барьерами и которое мешает их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими. Государства в соответствии с этим международным документом принимают надлежащие меры для обеспечения инвалидам доступа наравне с другими к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, включая информационно-коммуникационные технологии и системы, а также другим объектам и услугам, открытым или предоставляемым для населения, как в городских, так и в сельских районах. Определяющее значение в наполнении нового содержания в организации и деятельности МСЭ имеют принятые Правительством Российской Федерации документы Распоряжением Правительства Российской Федерации 30 ноября 2010 года № АЖ-П12-8210 утверждена Концепция совершенствования государственной системы МСЭ и реабилитации инвалидов, которая определяет цели, задачи, основные направления и этапы совершенствования государственной системы МСЭ и реабилитации инвалидов, с учетом достигнутого уровня ее развития, национальных и международных обязательств Российской Федерации, отечественного и зарубежного опыта, а также положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Целями Концепции являются, повышение объективности, доступности и эффективности экспертных и реабилитационных мероприятий в целях обеспечения соответствия принципов и механизмов их осуществления требованиям Конвенции ООН о правах инвалидов. Достижение поставленной цели возможно при решении задачи создания условий для объективизации оценок ограничений жизнедеятельности инвалидов, определения инвалидности граждан, потребностей инвалидов в различных видах социальной защиты, включая реабилитацию. Для обеспечения избирательности мер социальной поддержки инвалидов в различных жизненных ситуациях, с помощью МКФ разработан кодификатор социально значимых категорий инвалидности в зависимости от вида и тяжести ограничения жизнедеятельности с выделением основных групп инвалидов, дифференцированных по преимущественному виду помощи, в которых они нуждаются. Каждой группе установлен буквенно-цифровой код, что позволит упростить и систематизировать деятельность всех учреждений, служб и организаций по предоставлению инвалидам услуг и видов помощи, предусмотренных законодательством. В основу кодификатора положены основные уровни и разделы Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ), национальный стандарт РФ: технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности (классификация), классификация реабилитационных мероприятий и услуг. Кодификатор предназначен для применения при оценке состояния инвалида при формировании ИПР, оценке эффективности ее выполнения, подборе ТСР и отдельных мероприятий ИПР. Определения
^ Структурно кодификатор состоит из независимых записей (кодов), объединенных в цепочки, основанные на категориях доменов МКФ с соответствующими определителями, ГОСТ Р 51079-2006 (ИСО 9999:2002) "Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация" и классификаторе реабилитационных услуг (Приложение 1). Можно выделить пять уровней Кодификатора:
Структура кодификатора представляет собой набор (цепочку) кодов, выстроенную в соответствии с перечисленными выше уровнями: x/bxxxxx.x/sxxxxx.x/ dxxx.x/xx xx xx1/…/xx xx xxn1/xx.xx.xx.xx1 /… /xx.xx.xx.xxn2 , где x – код категории инвалидности; bxxxxx.x – код функций организма с определителем по МКФ; sxxxxx.x - код структур организма с определителем по МКФ; dxxx.x – код активности и участия с определителем по МКФ; xx xx xx – коды технических средств реабилитации, определяемые по ГОСТ Р 51079-2006 (ИСО 9999:2002) "Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация"; xx.xx.xx.xx – коды реабилитационных услуг, определяемые по соответствующему классификатору; n1 – количество технических средств реабилитации, соответствующее выбранным функции организма с определителем, структуре организма с определителем, вариантам активности и участия; n2 - количество реабилитационных услуг, соответствующее выбранным функции организма с определителем, структуре организма с определителем, категории инвалидности, варианту активности и участия. Ниже приведены примеры цепочек записей (кодов) Кодификатора1: B/b415.3/s750.3/d450.3/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 В этой цепочке: B – код категории инвалидности; b415.3 – код функций организма с определителем; / - признак окончания раздела; s750.3 - код структур организма с определителем; d450.3 – код активности и участия с определителями; t – разделитель, символизирующий начало перечня технических средств реабилитации; , - признак разделения разных кодов в перечне технических средств реабилитации и в перечне услуг; 12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00 - коды технических средств реабилитации; u – разделитель, символизирующий начало перечня реабилитационных услуг; 01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 – коды реабилитационных услуг. В примере выбрано 4 технических средства реабилитации, соответствующее выбранной функции организма с определителем, структуре организма с определителем, активности и участия и 13 реабилитационных услуг, соответствующие выбранным функции организма с определителем, структуре организма с определителем, категории инвалидности, активности и участия. При этом одной функции организма с одним определителем может соответствовать множество цепочек. Например: B/b415.3/s750.3/d470.3/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 и B/b415.3/s4101.3/d470.3/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 В этих цепочках Кодификатора одной функции организма b415.3 соответствуют различные структуры организма s750.3 и s4101.3 и, соответственно, различное продолжение цепочек. Уникальным является сочетание функция + определитель, структура + определитель, категория инвалидности, категория активности + соответствующие определители, категория участия + соответствующие определители, набор технических средств реабилитации и реабилитационных услуг. Однако, в цепочке необязательными являются категория структуры, категория активности, категория участия, набор технических средств реабилитации и реабилитационных услуг. Любая из этих категорий с соответствующим определителем может отсутствовать. Например: B/b415.3/s4101.3/d/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 В этой цепочке отсутствуют код активности и участия. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям