Методические рекомендации для специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы
|
|
Скачать 2.03 Mb.
|
|
^
Эта составляющая использована для обозначения “активности” и “участия” вместе. РАЗДЕЛ 1 ОБУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ Способность к обучению, получению образования и применению знаний - один из основных видов жизнедеятельности. Домены или показатели, входящие в раздел «Обучение и применение знаний» относятся к обучению, применению полученных знаний, мышлению, решению проблем и принятию решений. Учебная деятельность - один из основных видов деятельности человека, который состоит в усвоении теоретических и практических знаний, умений и навыков в процессе обучения. Учебная деятельность - средство включения подрастающего поколения в систему общественных отношений, освоения социального опыта. Условия учебной деятельности - совокупность обстоятельств, при которых она совершается. Социальные обстоятельства и жизнедеятельность ее субъекта рассматриваются как факторы, способствующие или препятствующие ее успешности. Оценивая основные образовательные характеристики, определяющие учебную деятельность, необходимо выделить отношение индивида к обучению, образованию, использование в обучении технических средств, формы обучения, причины, по которым ученик не справляется с учебными программами, базу получения профессионального образования, уровень имеющегося образования, посещаемость им форм дополнительного образования (кружков, секций...). Обучаемость рассматривается как индивидуальный показатель скорости и качества усвоения знаний, умений и навыков человеком в процессе обучения. Общая обучаемость - способность усвоения любого материала - показатель общей одаренности человека. Специальная обучаемость - способность усвоения отдельных видов учебного материала - показатель специальной одаренности индивида. В основе обучаемости лежит уровень развития познавательных процессов (восприятия, внимания, воображения, мышления, памяти, речи...). Обучаемость определяется уровнем развития активного (тем, что субъект может усвоить самостоятельно), и «рецептивного» познания (которым субъект может овладеть с помощью других лиц). Способность к обучению - способность к усвоению (восприятию, воспроизведению и применению) знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), к овладению навыками и умениями (социальными, культурными, бытовыми, профессиональными). Способность к образованию, как более широкое понятие, включает способность к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов с использованием обычных или специальных методов обучения в определенные сроки в образовательных учреждениях общего типа, специализированных или индивидуально. Способность к обучению, получению образования и применению знаний как один из основных видов жизнедеятельности определяется как способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению и применению навыков и умений (профессиональных, социальных, культурных, бытовых). При комплексной оценке способности к обучению, получению образования и применению знаний выделяются 3 степени их выраженности: 1 степень – возможность обучения, овладения знаниями, умениями и навыками в полном объеме, в том числе получение любого образования в рамках Федерального государственного образовательного стандарта с использованием специальных методов, коррекционных программ, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, в т.ч. дистанционного обучения; 2 степень - возможность обучения, овладения знаниями, умениями и навыками с использованием только коррекционных программ в рамках специальных Федеральных государственных образовательных стандартов в специализированном образовательном учреждении/отделении/классе; на дому; с использованием дистанционного обучения; 3 степень – способность к обучению только элементарным базисным навыкам и умениям (социальным, культурным, бытовым), в том числе усвоению элементарных навыков речи, чтения, письма, счета. Показатели, характеризующие способность к обучению, получению образования и применению знаний включают:
Рассмотрим критерии и показатели оценки доменов активности, относящихся к обучению и получению образования. ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ (d110-d129) d110 Использование зрения с целью восприятия значения визуальных стимулов, например при чтении. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при зрительном восприятии (восприятии значения визуальных стимулов) 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при зрительном восприятии (восприятии значения визуальных стимулов), коррегируемые очками 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при зрительном восприятии (восприятии значения визуальных стимулов), плохо коррегируемые очками, необходимо использование специальных технических средств 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность зрительного восприятия (восприятия значения визуальных стимулов) d115 Использование слуха с целью восприятия значения звуковых стимулов, например, прослушивание лекции. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при слуховом восприятии (восприятии значения звуковых стимулов) 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при слуховом восприятии (восприятии значения звуковых стимулов), коррегируемые слуховым аппаратом 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при слуховом восприятии (восприятии значения звуковых стимулов), плохо слуховым аппаратом, необходимо использование специальных технических средств 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность слухового восприятия (восприятия значения звуковых стимулов) при обучении. d120 Целенаправленное использование других основных ощущений (осязание, обоняние, вкус) с целью восприятия значения соответствующих стимулов, например, ощущение структуры предметов через осязание, ощущение вкуса конфет или запаха вещества. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при осязательном/ обонятельном/ вкусовом восприятии 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при осязательном/ обонятельном/ вкусовом восприятии 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при осязательном/ обонятельном/ вкусовом восприятии 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность осязательного/ обонятельного/ вкусового восприятия БАЗИСНЫЕ НАВЫКИ ПРИ ОБУЧЕНИИ (d130 - d159) d130 Копирование, имитирование или подражание, как основной компонент обучения, например, копирование жеста, звука или буквы алфавита. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при копировании учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) - копирование с незначительными, непринципиальными ошибками, описками, помарками 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при копировании учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) - копирование со значимыми ошибками, описками, помарками 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при копировании учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) - копирование с грубыми, принципиальными ошибками, описками, помарками 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность копирования учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) d135 Повторение в определенной последовательности, как основной компонент обучения, например, счет десятками или декламация стихотворных произведений 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при повторении учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) - повторение/воспроизведение с незначительными, непринципиальными ошибками, описками, помарками 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при повторении учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) - повторение/воспроизведение со значимыми ошибками, описками, помарками 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при повторении учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) - повторение/воспроизведение с грубыми, принципиальными ошибками, описками, помарками 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность повторения/воспроизведения учебного материала (письменная речь, устная речь, графика, практические действия/операции) d140 Усвоение навыков чтения - развитие навыков беглого и правильного чтения на языке письма (включая чтение по Брайлю), например, распознавание букв и алфавита, чтение вслух с правильным произношением, понимание слов и фраз. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при чтении на родном языке (для слепых чтение по Брайлю) - чтение со средней скоростью с незначительными ошибками, с правильным произношением, с пониманием слов и фраз 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при чтении на родном языке (для слепых чтение по Брайлю) - чтение с низкой скоростью с большим количеством ошибок, с не всегда правильным произношением и пониманием слов и фраз 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при чтении на родном языке (для слепых чтение по Брайлю) - чтение с очень низкой скоростью с большим количеством ошибок, с не правильным произношением и без понимания слов и фраз, распознавание отдельных букв и слогов 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность чтения. d145 Усвоение навыков письма - развитие навыков воспроизведения символов, которые используются для отражения звуков речи, слов или фраз, с целью передачи их значений (включая письмо на языке Брайля), например, четкое написание букв и правильное использование грамматики. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при письме на родном языке (для слепых письмо по Брайлю) - нечеткое написание букв, письмо с незначительными ошибками, описками 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при письме на родном языке (для слепых письмо по Брайлю) - нечеткое написание букв, письмо с большим количеством ошибок, описок 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при письме на родном языке (для слепых письмо по Брайлю) - написание букв неправильное, письмо с большим количеством грубых ошибок, без понимания слов и фраз, написание отдельных букв и слов 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность письма d150 Усвоение навыков счета - развитие навыков манипуляции числами, выполнения простых и комплексных математических действий, например, использование математические знаков сложения и вычитания и применение правильных математических действий при решении проблем 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при выполнении простых и комплексных математических действий письме – незначительные ошибки при сложении и вычитании и при применении математических действий для решения проблем 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при выполнении простых и комплексных математических действий – большое количество ошибок при сложении и вычитании и при применении математических действий для решения проблем 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при выполнении простых математических действий – большое количество грубых ошибок при сложении и вычитании, выполнение простейших действий с простыми числами с ошибками, невозможность самостоятельного выбора математических действий для решения проблем 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность счета d155 Приобретение практических навыков - развитие базисных и комплексные навыков, необходимых для выполнения серии действий или задач, с тем чтобы самостоятельно делать выбор и развивать определенные навыки, например, использования орудий труда, инструментов, оборудования для выполнения навыков. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при выполнении серии действий или задач – незначительные затруднения при самостоятельном выборе способов действий, орудий труда, инструментов, оборудования и его использовании 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при выполнении серии действий или задач – значительные затруднения при самостоятельном выборе способов действий, орудий труда, инструментов, оборудования и его использовании 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при выполнении серии действий или задач – невозможность самостоятельного выбора способов действий, орудий труда, инструментов, оборудования и его использования; выполнение отдельных простых операций под руководством куратора 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность выполнения базисных и комплексных навыков, необходимых для выполнения серии действий d1551 Приобретение комплексных навыков - развитие способностей выполнять совокупность сложных действий, с целью выполнения правил, последовательности определенных движений и их координации в таких видах деятельности как, например, использование строительных инструментов. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при выполнении сложных действий – незначительные затруднения при выполнении правил, последовательности определенных движений и их координации 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при выполнении сложных действий – значительные затруднения при самостоятельном выполнении правил, последовательности определенных движений и их координации 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при выполнении сложных действий – невозможность самостоятельного выполнения правил, последовательности определенных движений и их координации – только под руководством куратора 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность выполнения сложных действий ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ (d160-d179) d160 Концентрация внимания - целенаправленное фокусирование внимания на специфичных стимулах, например, сосредоточение в шумной обстановке. 1 ЛЕГКИЕ проблемы – незначительные трудности - сосредоточение внимания и длительность его удержания, точность выполнения одновременно предъявляемых рядоположенных заданий, в том числе в ситуациях дополнительной внешней стимуляции (отвлечения внимания – шум, визуальные эффекты, иные отвлекающие стимулы) несколько снижены 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы – умеренные трудности - сосредоточение внимания и длительность его удержания, точность выполнения одновременно предъявляемых рядоположенных заданий, в том числе в ситуациях дополнительной внешней стимуляции (отвлечения внимания – шум, визуальные эффекты, иные отвлекающие стимулы) значительно снижены 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – выраженные трудности – с трудом может сосредоточить внимание и удерживать его короткое время, точность выполнения одновременно предъявляемых рядоположенных заданий, в том числе в ситуациях дополнительной внешней стимуляции (отвлечения внимания – шум, визуальные эффекты, иные отвлекающие стимулы) значительно снижены 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – невозможность целенаправленного фокусирования внимания на специфичных стимулах d163 Мышление – формулирование и использование, самостоятельно или вместе с другими, идей, концепций и образов, целенаправленно или нецеленаправленно, например, создание художественного образа, доказательство теоремы, оперирование идеями, мозговой штурм, медитация, раздумье, спекулятивное или рефлекторное мышление. 1 ЛЕГКИЕ проблемы - незначительные проблемы при мысленном сосредоточении, размышлении, обдумывании и оперировании идеями (в том числе – на основе нестандартного подхода); при мыслительном процессе, задействованном в формировании и усвоении идей, теорем, концепций и создании творческого продукта: художественного, вымышленного образа; при логическом мышлении, оперировании понятиями, умозаключениями; при рефлекторном мышлении – формировании навыка (умения), реализация которого не возможна без участия мыслительных и сознательных процессов - формулирование и использование идей, концепций и образов осуществляется замедленно с незначительными ошибками. 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы – умеренно выраженные проблемы при мысленном сосредоточении, размышлении, обдумывании и оперировании идеями (в том числе – на основе нестандартного подхода); при мыслительном процессе, задействованном в формировании и усвоении идей, теорем, концепций и создании творческого продукта: художественного, вымышленного образа; при логическом мышлении, оперировании понятиями, умозаключениями; при рефлекторном мышлении – формировании навыка (умения), реализация которого не возможна без участия мыслительных и сознательных процессов - формулирование и использование идей, концепций и образов осуществляется медленно со значительными ошибками. 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - выраженные проблемы при мысленном сосредоточении, размышлении, обдумывании и оперировании идеями (в том числе – на основе нестандартного подхода); при мыслительном процессе, задействованном в формировании и усвоении идей, теорем, концепций и создании творческого продукта: художественного, вымышленного образа; при логическом мышлении, оперировании понятиями, умозаключениями; при рефлекторном мышлении – формировании навыка (умения), реализация которого не возможна без участия мыслительных и сознательных процессов - формулирование и использование идей, концепций и образов осуществляется с грубыми смысловыми ошибками только с помощью постороннего лица. 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - невозможность мысленного сосредоточения, размышления, обдумывания, логического мышления, создания творческого продукта. d166 Чтение - восприятие и интерпретация письменного материала (например, книг, инструкций или газет, в том числе вышедших на языке Брайля) с целью получения общих знаний или специальной информации. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при восприятии письменного материала на родном языке (для слепых по Брайлю) - понимание и интерпретация письменного материала с неполным осознанием прочитанного материала 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при восприятии письменного материала на родном языке (для слепых по Брайлю) - понимание и интерпретация письменного материала с низким уровнем осознания прочитанного материала 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при восприятии письменного материала на родном языке (для слепых по Брайлю) - понимание и интерпретация отдельных слов и выражений 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность восприятия письменного материал на родном языке (для слепых по Брайлю) d169 Письмо - использование или воспроизведение языковых символов для передачи информации, например, описание событий или составление письма. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при использовании или воспроизведении языковых символов для передачи информации - при передаче информации в письменной форме делает незначительные ошибки 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при использовании или воспроизведении языковых символов для передачи информации - при передаче информации в письменной форме делает смысловые ошибки, с затруднениями формулирует смысл информации 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при использовании или воспроизведении языковых символов для передачи информации - при передаче информации в письменной форме может сформулировать только отдельные фразы и слова без смысловой связки. 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность использования или воспроизведения языковых символов для передачи информации d172 Вычисление - произведение вычислений с применением математических принципов для решения проблем, которые сформулированы в словах и запись или отражение результатов, например, вычисление суммы из трех слагаемых или получение результата деления одного числа на другое. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при вычислениях с применением математических принципов для решения проблем, которые сформулированы в словах, и записи результатов - делает незначительные ошибки при выборе математического аппарата для решения проблемы и при записи результатов вычисления 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при вычислениях с применением математических принципов для решения проблем, которые сформулированы в словах, и записи результатов - делает серьезные ошибки при выборе математического аппарата для решения проблемы и при записи результатов вычисления 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при вычислениях с применением математических принципов для решения проблем, которые сформулированы в словах, и записи результатов - выбор математического аппарата для решения проблем и при записи результатов вычисления возможен только при помощи и разъяснении педагога или другого лица 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность вычислений с применением математических принципов для решения проблем, которые сформулированы в словах, и записи результатов d175 Решение проблем - поиск ответов на вопросы или ситуации идентифицируя и анализируя их, разработка вариантов и решений, оценка потенциальных последствий решений и выполнение принятого решения, например, решение противоречий между двумя людьми. Данный домен отличается от доменов мышление (d163); принятие решений (d178). 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при поиске решения проблем - незначительные ошибки при анализе ситуаций, при поиске ответов на вопросы, при идентификации и анализе их, при разработке вариантов и решений, при оценке потенциальных последствий решений и выполнении принятого решения 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при поиске решения проблем - значительные ошибки при анализе ситуаций, при поиске ответов на вопросы, при идентификации и анализе их, при разработке вариантов и решений, при оценке потенциальных последствий решений и выполнении принятого решения 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при поиске решения проблем - анализ ситуаций, поиск ответов на вопросы, идентификация и анализ их, разработка вариантов и решений, оценка потенциальных последствий решений и выполнения принятого решения возможны только при помощи и разъяснении другого лица 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность решения проблем d178 Принятие решений - осуществление выбора среди вариантов, реализация выбора и оценка последствий сделанного выбора, например, выбор и преследование определенных целей, или выбор и реализация одной из нескольких задач, которые должны быть выполнены. 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при осуществлении выбора среди вариантов, реализации выбора и оценке последствий сделанного выбора - делает незначительные ошибки, не учитывает всю совокупность факторов при выборе вариантов, не всегда последователен в реализации выбора, субъективно оценивает последствия 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при осуществлении выбора среди вариантов, реализации выбора и оценке последствий сделанного выбора - делает значительные ошибки, не учитывает всю совокупность значимых факторов, опираясь на незначимые, при выборе вариантов, не последователен в реализации выбора, не может всесторонне оценить последствия 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при осуществлении выбора среди вариантов, реализации выбора и оценке последствий сделанного выбора - учет факторов при выборе вариантов, реализация выбора, оценка последствий принятого решения возможны только при помощи и разъяснении другого лица 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность принятия решений ^ Этот раздел относится к общим аспектам выполнения отдельных или многоплановых задач, организации распорядка и преодоления стресса. Эти пункты могут использоваться вместе с более определенными задачами или действиями, для уточнения характеристик выполнения задач при различных обстоятельствах. d210 Выполнение отдельных задач - выполнение простых, сложных и координированных действий, имеющих отношение к умственным и физическим компонентам выполнения задач, например, инициирование задачи, организация времени, места и материальных ресурсов для выполнения задачи, стимулирование выполнения задачи, выполнение, завершение, и способность не отступать от выполнения задачи. Данный домен необходимо отличать от следующих доменов: приобретение практических навыков (d155); решение проблем (d175); принятие решений (d178); выполнение многоплановых задач (d220). d2100 Выполнение простой задачи - подготовка, начало, организация времени и места, которые необходимы для выполнения простой задачи, выполнение простой однокомпонентной задачи, например, чтение книги 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при выполнении простой задачи - делает незначительные ошибки при самостоятельной подготовке, при организации времени и места, которые необходимы для выполнения простой однокомпонентной задачи 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при выполнении простой задачи в группе - делает значимые ошибки, сталкивается с затруднениями при подготовке, при организации времени и места, которые необходимы для выполнения простой однокомпонентной задачи 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при выполнении простой задачи - делает грубые ошибки, сталкивается с серьезными затруднениями при подготовке, при организации времени и места, которые необходимы для выполнения простой однокомпонентной задачи, выполнение простой задачи только при помощи и разъяснении другого лица 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность выполнения простых задач d220 Выполнение многоплановых задач - последовательное или одновременное выполнение простых, сложных и координированных действий, являющихся частью многоплановых, многосоставных и сложных задач. Данный домен необходимо отличать от следующих доменов: приобретение практических навыков (d155); решение проблем (d175); принятие решений (d178); выполнение отдельных задач (d210) 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при выполнении многоплановой задачи - делает незначительные ошибки при самостоятельном последовательном или одновременном выполнении простых, сложных и координированных действий, являющихся частью многоплановых, многосоставных и сложных задач, при подготовке, организации времени и места, которые необходимы для выполнения многоплановых задач 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при выполнении многоплановой задачи в группе - делает значимые ошибки, сталкивается с затруднениями при самостоятельном последовательном или одновременном выполнении простых, сложных и координированных действий, являющихся частью многоплановых, многосоставных и сложных задач, при подготовке, организации времени и места, которые необходимы для выполнения многоплановых задач 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при выполнении многоплановой задачи - делает грубые ошибки, сталкивается с серьезными затруднениями при самостоятельном последовательном или одновременном выполнении простых, сложных и координированных действий, являющихся частью многоплановых, многосоставных и сложных задач, при подготовке, организация времени и места для выполнения многоплановых задач, их исполнение возможно только при помощи и разъяснении другого лица 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность выполнения многоплановых задач d230 Выполнение повседневного распорядка - выполнение простых, сложных и координированных действий для планирования, организации и исполнения повседневных дел или обязанностей, управление уровнем собственной активности, например, распределение времени и планирование отдельных задач в течение дня. Данный домен необходимо отличать от выполнения многоплановых задач (d220). 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при организации и выполнении повседневного распорядка - делает незначительные ошибки при самостоятельном выполнении простых, сложных и координированных действий для планирования, организации и исполнения повседневных дел или обязанностей, может управлять уровнем собственной активности в течение дня 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при организации и выполнении повседневного распорядка - делает значимые ошибки при самостоятельном выполнении простых, сложных и координированных действий для планирования, организации и исполнения повседневных дел или обязанностей, не всегда может управлять уровнем собственной активности в течение дня 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при организации и выполнении повседневного распорядка - делает грубые ошибки при самостоятельном выполнении простых, сложных и координированных действий для планирования, организации и исполнения повседневных дел или обязанностей, не может управлять уровнем собственной активности в течение дня, выполнение повседневного распорядка возможно только при помощи и под контролем другого лица 4 АБСОЛЮТНЫЕ – полная невозможность выполнения повседневного распорядка d240 Преодоление стресса и других психологических нагрузок - выполнение простых, сложных и координированных действий с целью успешного управления и контроля психологических нагрузок при выполнении задач, требующих высокой ответственности и связанных со стрессом, отвлекающими факторами и кризисными ситуациями, например, управление транспортом в условиях интенсивного движения или присмотр за группой детей, включает ответственность и преодоление стресса и кризисных ситуаций. 1 ЛЕГКИЕ - незначительные (единичные) ошибки при выполнении сложных и координированных действий с целью успешного управления и контроля психологических нагрузок при выполнении задач, требующих высокой ответственности и связанных со стрессом, с отвлекающими факторами и кризисными ситуациями, не влекущие негативного развития ситуации. Незначительные нарушения функции мотивационных и познавательных переменных в структуре феномена стрессоустойчивости - когнитивно-аффективной оценки ситуации, обусловленные в том числе мотивационной структурой личности, играющие центральную роль в понимании стресса как многомерного процесса (определяющие способы адаптации человека к жизненным затруднениям и напряженным условиям деятельности). 2 УМЕРЕННЫЕ - умеренное количество ошибок при выполнении сложных и координированных действий с целью успешного управления и контроля психологических нагрузок при выполнении задач, требующих высокой ответственности и связанных со стрессом, с отвлекающими факторами и кризисными ситуациями, способных негативно повлиять на результативность итоговой деятельности. Умеренные нарушения функции мотивационных и познавательных переменных в структуре феномена стрессоустойчивости - когнитивно-аффективной оценки ситуации, обусловленные, в том числе мотивационной структурой личности, играющие центральную роль в понимании стресса как многомерного процесса (определяющие способы адаптации человека к жизненным затруднениям и напряженным условиям деятельности). 3 ТЯЖЕЛЫЕ - значительное количество грубых ошибок при выполнении, сложных и координированных действий с целью успешного управления и контроля психологических нагрузок при выполнении задач, требующих высокой ответственности и связанных со стрессом, с отвлекающими факторами и кризисными ситуациями, значительно снижающих результативность итоговой деятельности, фактически являющиеся противопоказаниями к ее выполнению. Выраженные нарушения функции мотивационных и познавательных переменных в структуре феномена стрессоустойчивости - когнитивно-аффективной оценки ситуации, обусловленные, в том числе мотивационной структурой личности, играющие центральную роль в понимании стресса как многомерного процесса (определяющие способы адаптации человека к жизненным затруднениям и напряженным условиям деятельности) – необходима психотерапевтическая помощь 4 АБСОЛЮТНЫЕ – невозможность преодоления стресса и других психологических нагрузок - необходимо медицинское воздействие ^ В этом разделе рассматриваются общие и специфичные элементы общения посредством языка, знаков и символов, включая восприятие и изложение сообщений, поддержание разговора и использование средств связи и техник общения. ВОСПРИЯТИЕ СООБЩЕНИЙ ПРИ ОБЩЕНИИ (d310 - d329) d310 Восприятие устных сообщений при общении - уяснение прямого и подразумеваемого значений сообщений устной речи, например, понимание, что выражение является утверждением факта или идиоматическим выражением. Затруднения возникают при значительно выраженных нарушениях слуха, при умственной отсталости. d315 Восприятие сообщений при невербальном способе общения - уяснение прямого и подразумеваемого значений сообщений, передаваемых жестами, символами и рисунками, например, понимание того, что ребенок утомлен, если он потирает свои глаза, или что сирена предупреждает о пожаре. Этот домен включает восприятие жестов и телодвижений, общеизвестных знаков и символов, рисунков и фотографий при общении. Затруднения возникают при значительно выраженных нарушениях зрения, при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d3150 Восприятие жестов и телодвижений при общении - уяснение значений, передаваемых посредством мимики, жестикуляции, значений поз тела и других форм языка тела. Затруднения возникают при значительно выраженных нарушениях зрения, при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d3151 Восприятие общеизвестных знаков и символов при общении - уяснение значений общепринятых знаков и символов, например, дорожных знаков, предупреждающих символов, музыкальных знаков или принятых в научном мире и опознавательных знаков. Затруднения при восприятии зрительных знаков и символов возникают при значительно выраженных нарушениях зрения, при восприятии звуковых знаков и символов – при выраженных нарушениях слуха; и те и другие знаки символы воспринимаются со значительными проблемами при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d3152 Восприятие рисунков и фотографий при общении - уяснение значений, отраженных в нарисованном (например, в рисунках, схемах, картинах, графических изображениях), графиках, диаграммах и фотографиях, например, понимание, что восходящая линия на диаграмме роста указывает на то, что ребенок подрастает. Затруднения возникают при значительно выраженных нарушениях зрения, при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d320 Восприятие сообщений на языке формальных символов при общении - уяснение прямого и подразумеваемого значений в сообщениях на языке формальных символов. Затруднения при восприятии зрительных знаков и символов возникают при значительно выраженных нарушениях зрения, при восприятии звуковых знаков и символов – при выраженных нарушениях слуха; и те и другие знаки символы воспринимаются со значительными проблемами при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d325 Восприятие письменных сообщений при общении - уяснение прямого и подразумеваемого значений письменных сообщений (включая язык Брайля), например, наблюдение за политикой в ежедневных газетах или понимание значения священного писания. Затруднения возникают при умственной отсталости. ОБЩЕНИЕ СОСТАВЛЕНИЕ И ИЗЛОЖЕНИЕ СООБЩЕНИЙ (d330 - d349) d330 Речь - произнесение слов, фраз и более длинных выражений устной речи, создание простых и сложных сообщений с прямым и подразумеваемым значением, например, устное извещение о факте или рассказ. Затруднения при произнесении речевых форм, при создании речевых сообщений – при выраженных нарушениях речи; при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d335 Составление и изложение сообщений в невербальной форме использование жестов, символов и рисунков для передачи сообщений, например, покачивание головой при несогласии, рисование или построение диаграммы для отражения факта или сложной идеи. Этот домен включает жестикулирование, подачу знаков, символов, передачу информации с помощью рисунка и фотографии. Затруднения при выраженных нарушениях зрения; при нарушениях моторики рук, при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d3350 Составление и изложение сообщений посредством языка тела - передача сообщения посредством движений тела, мимики (улыбкой, хмуря брови, морщась), жестами и позой (например, объятие, как знак привязанности). Затруднения при тяжелой и глубокой умственной отсталости, при нарушениях моторики рук, при параличах и др. d3351 Составление и изложение сообщений посредством знаков и символов - передача сообщения, с использованием знаков, символов (изображений, сурдоперевода, научных символов) и систем символов, например, использование музыкальной грамоты для записи мелодии. Затруднения при выраженных нарушениях зрения и моторики рук, при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d3352 Составление и изложение сообщений посредством рисования и фотографии - передача сообщения с использованием рисунка, письма красками, набросков и диаграмм, картин или фотографий, например, составление схемы местности для указания местоположения. Затруднения при выраженных нарушениях зрения и моторики рук, при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d340 Составление и изложение сообщений на языке формальных символов - передача сообщения на языке формальных символов с прямым и подразумеваемым значением. Затруднения при тяжелой и глубокой умственной отсталости. d345 Письменные сообщения - передача сообщений, с прямым и подразумеваемым значением, посредством письма, например, написание письма другу. Затруднения при выраженных нарушениях зрения и моторики рук; при умственной отсталости. РАЗГОВОР И ОБЩЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ СВЯЗИ И ТЕХНИК ОБЩЕНИЯ (d350-d369) Данный раздел учитывает показатели способности осуществлять разговор, в том числе с использованием средств связи и техник. Это накладывает определенные требования к реализации данной способности. Разговор осуществляется преимущественно за счет средств коммуникации: устной и письменной речи с помощью как вербальных (словесных), так и невербальных символов. Помимо сохранности речи способность ведения разговора требует сохранности сенсорных систем (слуха и зрения), функций верхних конечностей, нейромышечных функций. Другими условиями ведения осмысленного разговора служит нормальное состояние психической деятельности, интеллекта. d350 Разговор - начало, поддержание и завершение обмена мыслями и идеями, посредством устного, письменного, языка знаков или другого языка, с одним или большим количеством людей, со знакомыми или незнакомыми людьми, при формальных или случайных обстоятельствах. d3500 Начало разговора - начало диалога или общения, например, представление себя, общепринятое приветствие других, предложение темы или задавание вопросов d3501 Поддержание разговора - продолжение и ведение в определенном русле диалога или общения, добавляя мысли к теме, предлагая новую тему или возвращаясь к прежней теме, также как, уклонение от темы в разговоре или письме d3502 Завершение разговора - окончание диалога или общения с использованием общепринятых выражений, доведение обсуждения темы до конца d3503 Разговор с одним человеком - начало, поддержание, ведение и завершение диалога или общение с одним человеком, например, обсуждение погоды с другом d3504 Разговор с множеством людей - начало, поддержание, ведение и завершение диалога или общения более чем с одним индивидом, например, начало и участие в групповом диспуте. Подпункты раздела d350 предполагают наличие достаточного уровня развития когнитивных функций для ведения разговора – его начало, завершение, обмен мыслями и идеями, обсуждение темы с анализом слов собеседника (или нескольких собеседников), участие в диспуте и т.п. В зависимости от используемого языка - устного, письменного, языка знаков или другого языка человек должен владеть этим языком в устной или письменной форме, дожжен быть способен воспринимать этот язык посредством зрения, слуха или тактильных ощущений. Различные степени нарушений указанных функций приводят к различным уровням проблем при ведении разговора. Дискуссия предполагает еще более высокий уровень развития когнитивных функций для аргументации своих позиций и анализе позиции собеседника (собеседников). d355 Дискуссия - начало, поддержание и завершение обсуждения темы, с аргументами за и против или ведение дебатов посредством устного, письменного, языка знаков или другого языка, с одним или большим количеством людей, со знакомыми или незнакомыми людьми, при формальных или случайных обстоятельствах. d3550 Дискуссия с одним человеком - начало, поддержание, ведение и завершение спора или дебатов с одним человеком d3551 Дискуссия с множеством людей - начало, поддержание, ведение и завершение спора или дебатов более чем с одним индивидом, d360 Использование средств связи и техник общения - использование устройств, техник и других средств с целью общения, например, общение с другом по телефону, использование телекоммуникационных устройств, пишущих машин и техник общения. Показатели данного раздела учитывают способность использования как технических средств связи и пишущих машин, так и специальных техник общения, таких как, например, языка Брайля, жестовой и символьной речи, чтение по губам. Их использование для общения (принятия и передачи информации) требует определенной подготовленности к их применению. Домены d36000 – 3602 конкретизируют различные группы средств связи и техник общения. d3600 Использование телекоммуникационных устройств - использование телефонов и других устройств, например, факсов или телексов, в качестве средств связи d3601 Использование пишущих машин - использование машин для письма, например, пишущих машинок, компьютеров и машинок, печатающих по Брайлю, как средств общения. d3602 Использование техник общения - использование специальных техник общения, например, чтение по губам Таким образом, в реализации процесса общения задействован весь спектр основных психических явлений - познавательных процессов, состояний и свойств личности. Степень выраженности нарушений последних определяет эффективность процесса межличностных коммуникаций вне зависимости от их видов и форм: вербальной – при которой в качестве знаковой системы используется речь; невербальной, включающей различные неречевые знаковые системы и, в свою очередь, подразделяющуюся на: кинетику (оптико-кинетическую систему, включающую жесты, мимику, пантомиму); паралингвистику (интонационные характеристики, систему вокализации голоса, паузы, и т. п.); проксемику (определение норм организации пространства и времени в общении); визуальное общение (систему контакта глазами). Оценка когнитивно-познавательных, эмоционально-волевых и личностно-мотивационных составляющих психологического статуса в совокупности и своеобразии качественных проявлений в каждом индивидуальном случае, представляет особую важность при квалификации степени выраженности нарушений способности к общению. С учетом вышеизложенного можно следующим образом определить критерии различной степени выраженности проблем в общении. Легкие (незначительные, слабые) затруднения в ходе процесса общения, не приводящие к существенному искажению содержательно-смысловых, информационных характеристик сообщений:
К умеренным (средним, значимым…) затруднениям в ходе процесса общения относятся умеренные проблемы, способные приводить к искажению смыслосодержательных характеристик общения:
К тяжелым затруднениям в ходе процесса общения, приводящим к практической невозможности адекватного восприятия и формирования смыслосодержательных, информативных сообщений различных видов и форм, относятся выраженные проблемы:
^ Этот раздел относится к движению, посредством изменения положения тела или перемещения с одного места на другое; переносу, перемещению или манипуляции объектами; ходьбе, бегу, преодолению препятствий и использованию различных видов транспорта. d410 Изменение позы тела - принятие, изменение положения тела и перемещение с одного места в другое, например, подъем из кресла, чтобы лечь в кровать, приседание и подъем из положения на корточках или на коленях d4100 Изменение позы при положении лежа - принятие положения лежа, его изменение положения тела из горизонтального в любое другое, например, в положение стоя или сидя 1 ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет нужные действия самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет нужные действия замедленно и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – нуждается в частичной посторонней помощи 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы– полная невозможность выполнения нужных действий, выполняет только с посторонней помощью d4101 Изменение позы при положении на корточках принятие положения и подъем с низкого сидячего положения с сильно согнутыми коленями, например, как это требуется в туалете, если унитаз на уровне пола или изменение положения на корточках в любое другое, например, в положение стоя 1 ЛЕГКИЕ проблемы- выполняет нужные действия самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет нужные действия замедленно и с помощью дополнительной опоры 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – нуждается в частичной посторонней помощи 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы– полная невозможность выполнения нужных действий, выполняет только с посторонней помощью d4105 Наклон сгибание туловища вниз или в стороны, например, при поклоне или наклоне к объекту 1 ЛЕГКИЕ проблемы- выполняет нужные действия самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет нужные действия замедленно и с помощью дополнительной опоры 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – выполняет нужные действия в ограниченном объеме 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – полная невозможность выполнения нужных действий d430 Поднятие и перенос объектов подъем объекта и перекладывание чего-либо с одного места на другое, например, поднятие чашки или перенос ребенка из одной комнаты в другую 1 ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет нужные действия самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет нужные действия замедленно и в ограниченном объеме либо с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – выполняет нужные действия в крайне ограниченном объеме и/ или с помощью ТСР 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – полная невозможность выполнения нужных действий d440 Использование точных движений кисти выполнение координированных действий кистями рук с объектами, хватать, манипулировать и отпускать их с помощью кисти руки, пальцев и большого пальца руки, например, чтобы взять монеты от стола, набрать номер телефона или нажать на ручку 1 ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет нужные действия самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет нужные действия замедленно и в ограниченном объеме либо с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – выполняет нужные действия в крайне ограниченном объеме и/ или с помощью ТСР либо с посторонней помощью 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – полная невозможность выполнения нужных действий, нуждается в посторонней помощи d445 Использование кисти и руки выполнение координированных действий при перемещении и манипулировании объектами с использованием кистей и рук, например, поворот дверных ручек, подбрасывание или ловля предметов 1 ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет нужные действия самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет нужные действия замедленно, в ограниченном объеме и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – выполняет нужные действия в крайне ограниченном объеме и/ или с помощью ТСР либо с посторонней помощью 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – полная невозможность выполнения нужных действий, нуждается в посторонней помощи d450 Ходьба передвижение по поверхности пешком, шаг за шагом, так, что одна нога всегда касается поверхности, например, при прогулке, ходьбе вперед, назад, боком. d4500 Ходьба на короткие расстояния ходьба на расстояния менее 1 км, например, в комнатах, коридорах, в пределах здания или на короткие расстояния вне дома 1 ЛЕГКИЕ проблемы - ходит самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - ходит замедленно и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – ходит в пределах жилого помещения с помощью ТСР либо с посторонней помощью 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – самостоятельно не ходит, нуждается в посторонней помощи d4501 Ходьба на дальние расстояния ходьба на расстояния более 1 км, например, из одной части деревни или города в другую, между деревнями или по открытым территориям 1 ЛЕГКИЕ проблемы - ходит самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - ходит замедленно и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – ходит в крайне ограниченном объеме с помощью ТСР либо с посторонней помощью 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – самостоятельно не ходит, нуждается в посторонней помощи d4502 Ходьба по различным поверхностям ходьба по наклонной, неровной, движущейся поверхности, типа травы, гравия, льда и снега, или ходьба по палубе судна, в поезде или в другом транспорте 1 ЛЕГКИЕ проблемы - ходит самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - ходит замедленно, с помощью ТСР и в ограниченном объеме 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – ходит в крайне ограниченном объеме с помощью ТСР либо с посторонней помощью(сопровождение) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – самостоятельно не ходит, нуждается в посторонней помощи d4503 Ходьба вокруг препятствий ходьба мимо подвижных и неподвижных объектов, среди людей, животных, и транспортных средств, например, ходьба по рынку или магазину, в условиях уличного движения или других местах скопления людей 1 ЛЕГКИЕ проблемы - ходит самостоятельно, но замедленно 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - ходит замедленно и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – ходит в крайне ограниченном объеме с помощью ТСР либо с посторонней помощью (сопровождение) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы – самостоятельно не ходит, нуждается в посторонней помощи d4702 Использование общественного транспорта передвижение в качестве пассажира наземного, морского или воздушного моторизованного общественного транспорта, например, на автобусе, поезде, метро или самолете 1. ЛЕГКИЕ проблемы - самостоятельно пользуется общественным транспортом, но определенным маршрутом 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - самостоятельно пользуется общественным транспортом с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - пользуется общественным транспортом с посторонней помощью и/или с ТСР 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не пользуется общественным транспортом, нуждается в посторонней помощи (сопровождении) d475 Управление транспортом вождение любого вида механического транспорта и животных, с целью передвижения в заданном направлении, например, автомобиля, велосипеда или лодки, или езда верхом ^ d510 Мытье мытье и вытирание тела или его частей, используя воду и соответствующие материалы или методы для очищения, вытирания и сушки тела, например, купание в ванне, принятие душа, мытье рук, ног, лица и волос; вытирание полотенцем 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но в более медленном темпе 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в более медленном темпе и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы – самостоятельно выполняет в ограниченном объеме с помощью ТСР, нуждается в частичном постороннем уходе (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постороннем уходе d5100 Мытье частей тела применение воды, мыла и других веществ для очистки частей тела, например, для мытья рук, лица, ног, волос, чистки зубов и ногтей 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но в более медленном темпе 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в более медленном темпе и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - самостоятельно выполняет в ограниченном объеме с помощью ТСР, нуждается в частичном постороннем уходе (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постороннем уходе d520 Уход за частями тела забота о частях тела, в частности, за кожей, лицом, зубами, волосами, ногтями и гениталиями, которая включает большее, чем мытье и сушка ^ 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но в более медленном темпе 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в более медленном темпе и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - самостоятельно выполняет в ограниченном объеме с помощью ТСР, нуждается в частичном постороннем уходе (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постороннем уходе d530 Физиологические отправления планирование и осуществление физиологических отправлений (при менструации, мочеиспускании и дефекации) и последующее выполнение гигиенических мероприятий ^ 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но требуются дополнительные усилия 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - самостоятельно выполняет в ограниченном объеме с помощью ТСР, нуждается в частичном постороннем уходе (надзоре) 4. АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постороннем уходе d540 Одевание выполнение координированных действий и требований при одевании и раздевании в определенной последовательности, в соответствии с климатическими условиями и придерживаясь социальных установок, например, одевание, примерка и снятие рубашки, юбки, блузы, брюк, нижнего белья, сари, кимоно, галстука, шляпы, перчаток, пальто, туфель, ботинок, сандалий и шлепанцев ^ 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но в более медленном темпе 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в более медленном темпе и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - самостоятельно выполняет в ограниченном объеме с помощью ТСР, нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в посторонней помощи d550 Прием пищи выполнение координированных действий и требований при приеме приготовленной пищи, поднесении ее ко рту, потреблении ее культурно приемлемыми способами, например, резка, ломка пищи на куски, открывание бутылок и банок, использование столовых приборов, прием пищи, прием пищи на банкете или обеде 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но в более медленном темпе 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в более медленном темпе с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - самостоятельно выполняет в ограниченном объеме с помощью ТСР, нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в посторонней помощи d560 Питье прием напитков, поднесение их ко рту, потребление их культурно приемлемыми способами, например, смешивание, размешивание и разливание жидкости для питья, открывание бутылок и банок, питье через соломинку, питье текущей воды из крана или фонтанчика 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но в более медленном темпе 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в более медленном темпе и с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - самостоятельно выполняет в ограниченном объеме с помощью ТСР, нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в посторонней помощи d570 Забота о своем здоровье обеспечение своего физического комфорта, забота о здоровье, физическом и умственном благополучии, например, поддержание сбалансированного рациона питания, соответствующего уровня физической активности, сохранение тепла или прохлады, уход от вредных для здоровья факторов, соблюдение правил безопасного секса, включая использование презервативов, иммунизацию, регулярное прохождение медицинских осмотров ^ 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но с дополнительными усилиями 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в ограниченном объеме и/или с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постоянной посторонней помощи (надзоре) ^ d620 Приобретение товаров и услуг выбор, обеспечение любыми товарами и услугами ежедневного потребления и транспортировка их, например, выбор, обеспечение, транспортировка и хранение продовольствия, напитков, одежды, чистящих средств, топлива, хозяйственных товаров, посуды, кухонного оборудования, бытовых приборов и инструментов; обеспечение себя услугами коммунальных и других служб быта 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но с дополнительными усилиями 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в ограниченном объеме и/или с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постоянной посторонней помощи d630 Приготовление пищи планирование, организация выполнения, готовка и сервировка простых и сложных блюд для себя и других, например, составление меню, выбор съедобных продуктов и напитков; совмещение компонентов для приготовления пищи, приготовление горячей и холодной пищи, сервировка стола ^ 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но с дополнительными усилиями 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в ограниченном объеме и/или с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постоянной посторонней помощи d640 Выполнение работы по дому ведение домашнего хозяйства, включая уборку жилья, стирку белья, использование домашних приспособлений, хранение продовольствия и ликвидацию мусора, например, уборка, мытье пола, стен и других поверхностей; сбор и вынос мусора; уборка комнат, туалета, подсобных помещений; сбор, стирка, сушка, укладка и глаженье одежды; чистка обуви; использование метлы, щетки, пылесоса, стиральной машины, сушилки и утюга Включено: стирка и сушка одежды и белья; уборка на кухне и мытье посуды, уборка жилой части дома, использование домашних приборов, хранение предметов повседневного пользования, удаление мусора 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но с дополнительными усилиями 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в ограниченном объеме и/или с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постоянной посторонней помощи ЗАБОТА О ДОМАШНЕМ ИМУЩЕСТВЕ И ПОМОЩЬ ДРУГИМ (650-d669) поддержание сохранности и ремонт домашнего и другого личного имущества, включая дом и его обстановку, одежду, транспортные средства и вспомогательные устройства, забота о растениях и животных, например, окраска или оклейка обоями в комнатах, установка мебели, выполнение слесарных работ по дому, содержание в надлежащем порядке транспортных средств, поливка растений, кормление домашних животных и уход за ними Включено: пошив и ремонт одежды; поддержание сохранности жилья, обстановки, домашних приборов; поддержание в рабочем состоянии транспорта; поддержание в рабочем состоянии вспомогательных устройств; забота о комнатных и уличных растениях, забота о животных 1. ЛЕГКИЕ проблемы - выполняет самостоятельно, но с дополнительными усилиями 2 УМЕРЕННЫЕ проблемы - выполняет самостоятельно в ограниченном объеме и/или с помощью ТСР 3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы - нуждается в частичной посторонней помощи (надзоре) 4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы - самостоятельно не выполняет, нуждается в постоянной посторонней помощи ^ Этот раздел относится к выполнению действий и требований базисных и комплексных взаимодействий с людьми (незнакомыми, друзьями, близкими, членами семьи и возлюбленными) в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме. В процессе межличностные взаимодействия проявляются индивидуальные особенности людей, характеристики партнеров как коммуникативных личностей в различных жизненных ситуациях. В качестве наиболее изученных механизмов межличностного восприятия рассматриваются: а) идентификация - понимание другого человека путем отождествления себя с ним; б) рефлексия - понимание другого через размышление за него; в) эмпатия - понимание другого человека через эмоциональное сопереживание; г) стереотипизация - восприятие и оценка другого путем перенесения на него общепринятых характеристик какой-либо социальной группы или ее представителя. Таким образом, межличностное восприятие есть сложный процесс построения образа другого человека, разворачивающийся при непосредственном общении с ним и включающее все уровни психического отражения. В содержательном плане к основным задачам межличностного взаимодействия относятся, наряду с межличностным восприятием понимание человека (что предполагает подключение к процессу восприятия человека и других познавательных процессов – памяти, внимания, мышления), формирование межличностных отношений и оказание психологического воздействия. В качестве основных взаимосвязанных сторон или характеристик выступают: информационная, интерактивная и перцептивная. Соответственно выделяются информационно-коммуникативная, регуляционно-коммуникативная и аффективно-коммуникативная функции общения. Таким образом, в реализации процесса межличностного взаимодействия задействован весь спектр основных психических явлений - познавательных процессов, состояний и свойств личности. Степень выраженности нарушений последних определяет эффективность процесса межличностных коммуникаций вне зависимости от их видов и форм: вербальной – при которой в качестве знаковой системы используется речь; невербальной, включающей различные неречевые знаковые системы и, в свою очередь, подразделяющуюся на: кинетику (оптико-кинетическую систему, включающую жесты, мимику, пантомиму); паралингвистику (интонационные характеристики, систему вокализации голоса, паузы, и т. п.); проксемику (определение норм организации пространства и времени в общении); визуальное общение (систему контакта глазами). Оценка когнитивно-познавательных, эмоционально-волевых и личностно-мотивационных составляющих психологического статуса в совокупности и своеобразии качественных проявлений в каждом индивидуальном случае, представляет особую важность при квалификации степени выраженности нарушений способности к общению. При сравнении двух групп показателей «Общение» и «Межличностные взаимодействия» можно отметить, что в первом случае речь идет о возможности использования различных форм, средств и техник речи, а также о способности принятия и передачи информации, ее изложения и анализа. Во втором случае речь идет о различных эмоциональных окрасках взаимоотношения (уважение и сердечность, положительное восприятие отношений, проявление терпимости, критика, намеки, допустимый физический контакт) с различными группами людей - формальные, неформальные социальные, семейные, интимные отношения. d710 Базисные межличностные взаимодействия - взаимодействие с людьми в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, например, оказание внимания и уважения в подобающих случаях, или ответ на чувства других. Включает: уважение и сердечность в отношениях, положительное восприятие отношений, проявление терпимости в отношениях; критика в отношениях, намеки в отношениях; допустимый физический контакт в отношениях. d720 Сложные межличностные взаимодействия - поддержание и управление взаимодействиями с людьми в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, например, регуляция эмоций и импульсивных порывов, словесной и физической агрессии; независимость в социальном взаимодействии; поведение в соответствии с социальными нормами и правилами. Включает: формирование и завершение отношений; контроль поведения при взаимодействиях; взаимодействия в соответствии с социальными нормами; соблюдение дистанции. Далее классифицируются специфические межличностные отношения d730 Отношения с незнакомыми людьми - временные контакты и связи с незнакомыми людьми, преследующие определенные цели, например, расспрос о направлении или при совершении покупок d740 Формальные отношения - создание и поддержание определенных отношений на формальной основе, например, с работодателем, коллегой или обслуживающим персоналом. Включает: отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом, с подчиненными, с равными по положению индивидами d750 Неформальные социальные отношения - отношения с другими индивидами, например, случайные отношения с людьми, живущими в том же сообществе или месте жительства, с сотрудниками, студентами, приятелями, людьми одного социального уровня или профессии. Включает: неформальные отношения с друзьями, с согражданами, со знакомыми, с соседями, с равными индивидами. d760 Семейные отношения - создание и поддержание семейных и родственных отношений, например, с ближайшим и расширенным семейным окружением, с воспитывающей и приемной семьей, а также другого более отдаленного уровня родственных отношений, например, с троюродными братьями и сестрами, опекунами. Включает: отношения родители – дети, дети-родители, детей в семье, с дальними родственниками. d770 Интимные отношения - создание и поддержание близких или романтичных отношений между индивидами, например, мужа и жены, влюбленных или сексуальных партнеров. Включает: романтичные, супружеские и сексуальные отношения. Можно следующим образом определить критерии различной степени выраженности проблем в межличностных взаимоотношениях. К легким затруднениям в ходе формирования межличностных взаимодействий и отношений (раздел 7 МКФ) в процессе общения можно отнести легкие (незначительные) проблемы при реализации действий и выполнении требований базисных и комплексных взаимодействий с людьми (незнакомыми, друзьями, близкими и членами семьи) в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, в итоге не влекущие за собой выраженного и фатального нарушения межличностного взаимодействия и заключающиеся в следующем:
К умеренным (средним, значимым) затруднениям в ходе формирования межличностных взаимодействий и отношений можно отнести умеренные проблемы при реализации действий и выполнении требований базисных и комплексных взаимодействий с людьми (незнакомыми, друзьями, близкими и членами семьи) в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, существенным образом затрудняющие межличностное взаимодействие и заключающиеся в следующем:
К тяжелым затруднениям в ходе формирования межличностных взаимодействий и отношений можно отнести тяжелые (высокие, интенсивные,…) проблемы при реализации действий и выполнении требований базисных и комплексных взаимодействий с людьми (незнакомыми, друзьями, близкими, и членами семьи) в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, фактически приводящие к фатальным нарушениям межличностных взаимодействий и невозможности их осуществления, заключающиеся в следующем:
Говоря о возможности применения МКФ в экспертно-реабилитационной психодиагностической практике особо следует обратить внимание на ряд обстоятельств. Психодиагностические данные могут быть использованы при кодировке разделов раздел 2 «общие задачи и требования», раздел 3 «общение», раздел 7 «межличностные взаимодействия и отношения». При этом большинство параметров данных разделов в формулировке, приведенной в русскоязычном варианте MKФ, могут быть оценены врачом-специалистом, без привлечения специалиста-психолога, на основании наблюдения, а также самоотчетов обследуемого. Особо следует подчеркнуть, что оценка приведенных в MKФ параметров соответствующих разделов, предполагает стороннее наблюдение за обследуемым в «естественной» ситуации активного взаимодействия с конкретным окружением (например - d3504 - Разговор с множеством людей, d3551- Дискуссия с множеством людей, d7401- отношения с подчиненными – и так далее), что представляется затруднительным, а в ряде случаев – невозможным в ходе обследования специалистом в условиях приема, в условиях пребывания больного в стационаре. Таким образом, оценка таких параметров в конкретном случае может носить предположительный (различной степени вероятностный) характер, на основании имеющихся в распоряжении специалиста, проводящего обследование, данных (документации, свидетельств сторонних – незаинтересованных - лиц, что в свою очередь, предполагает их поиск; самоотчетов обследуемых), что существенным образом может снизить значимость данной информации применительно к экспертной практике. При этом следует учитывать, что для экспертной практики представляется целесообразной оценка психологических качеств, являющихся особо значимыми для конкретного больного, исходя, прежде всего, из конкретной социальной ситуации, специфика которой в первую очередь обусловливается характером нозологии. Диагностика психологических качеств (категорий), представленных в разделах МКФ, определение которых входит в прерогативу психолога, может осуществляться рядом психодиагностических методик. При этом следует обратить внимание на отсутствие однозначности в жесткой предписанности использования конкретного метода в достижении психодиагностической задачи. Применение и выбор психодиагностического инструментария обуславливаются рядом факторов, среди которых – информативность методики (в отношении оценки наличия и степени выраженности нарушения конкретной психической функции, психологических особенностей обследуемого), ее стандартизованность, валидность, надежность, квалификация психолога, наличие у него опыта в применении того или иного метода (методики), формирующего его личные предпочтения в применении конкретной техники и методики; наличие соответствующего вспомогательного инструментария и условий его применения и так далее. Также следует подчеркнуть, что корректная квалификация степени выраженности нарушения, указанного в разделах «общие задачи и требования», раздел 3 «общение», раздел 7 «межличностные взаимодействия и отношения» МКФ, исходя, прежде всего из психологических критериев, не может базироваться исключительно на оценочных результатах психодиагностических методов и методик, профильных для конкретной категории, а предполагает комплексный подход. Необходим учет максимально возможного комплекса параметров, задействованных в реализации указанной функции, включая характеристики базовых функций (в том числе, приводимых в 1-м разделе Международной классификации «функции и структуры организма»), с оценкой результативности обследуемого в конкретных условиях непосредственной практической деятельности, что позволит обоснованно сформировать результативный комплекс реабилитационных мероприятий. ^ d810 Неформальное образование - обучение дома или в каком-либо другом месте, не имеющем официального статуса, например, изучение ремесел и обучение навыкам от родителей или членов семьи, или обучение на дому 1 ЛЕГКИЕ – незначительные проблемы при обучении дома или в каком-либо другом месте, не имеющем официального статуса, - может освоить определенные навыки в условиях неформального образования с некоторыми трудностями – недостаточная мотивация, неусидчивость, из-за наличия функциональных нарушений, препятствующих освоению данных навыков. 2 УМЕРЕННЫЕ – значимые проблемы при обучении дома или в каком-либо другом месте, не имеющем официального статуса, - может усвоить некоторые несистематизированные знания, освоить определенные навыки в условиях неформального образования с выраженными трудностями – низкая мотивация, нет усидчивости, из-за наличия выраженных функциональных нарушений, препятствующих освоению данных навыков. 3 ТЯЖЕЛЫЕ – выраженные проблемы при обучении дома или в каком-либо другом месте, не имеющем официального статуса, - может усвоить отрывочные знания, освоить отдельные навыки в условиях неформального образования со значительными трудностями – нет мотивации, нет усидчивости, из-за наличия значительно выраженных функциональных нарушений, препятствующих освоению данных навыков. d815 Дошкольное образование - обучение по программе начального уровня, предназначенной для введения и подготовки ребенка к условиям обязательного школьного образования, например, приобретение навыков выполнения ежедневных заданий или занятия начальной подготовкой к школе. 1 ЛЕГКИЕ – возможность освоения программы дошкольного образования в дошкольном образовательном учреждении общего типа, в том числе с использованием специальных методов, коррекционных программ, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий 2 УМЕРЕННЫЕ – возможность освоения программы дошкольного образования с использованием только коррекционных программ в дошкольном образовательном учреждении/отделении/группе компенсирующего вида; на дому; 3 ТЯЖЕЛЫЕ – возможность освоения только элементарных базисных навыков и умений (социальных, культурных, бытовых), в том числе освоение элементарных навыков речи d820 Школьное образование - получение направления в школу, выполнение всех требований школы, своих прав и обязанностей, изучение материала по курсу обучения, предметов, выполнение учебного плана программ начального, среднего, полного общего образования, включая регулярное посещение школы, работу совместно с другими учащимися, восприятие указаний учителей, организацию процесса обучения, завершение выполнения намеченных задач и проектов, переход на другой этап обучения. 1 ЛЕГКИЕ – возможность освоения программы общего образования в общеобразовательном учреждении общего типа в рамках Федерального государственного образовательного стандарта с использованием специальных методов, коррекционных программ, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, в т.ч. дистанционного обучения; 2 УМЕРЕННЫЕ – возможность освоения программы общего образования с использованием только коррекционных программ в специальном (коррекционном) общеобразовательном учреждении/отделении, классе; на дому; с использованием дистанционного обучения без возможности получения полного среднего образования; 3 ТЯЖЕЛЫЕ – возможность освоения только элементарных базисных навыков и умений (социальных, культурных, бытовых), в том числе освоения элементарных навыков речи, чтения, письма, счета. d825 Профессиональное обучение - выполнение всех требований программы профессионально-технического обучения и учебного плана подготовки к работе в какой-либо профессии или специальности. 1 ЛЕГКИЕ – возможность освоения программы курсового, начального, среднего (специального) или высшего профессионального образования в учреждении профессионального образования общего типа в рамках Федерального государственного образовательного стандарта профессионального образования соответствующего уровня с использованием специальных методов, адаптированных программ, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, в т.ч. дистанционного обучения; 2 УМЕРЕННЫЕ – возможность освоения программы курсового, начального, среднего (специального) или высшего профессионального образования с использованием только адаптированных программ в специализированном учреждении/отделении/группе профессионального образования для инвалидов, с использованием дистанционного обучения; 3 ТЯЖЕЛЫЕ – возможность освоения только элементарных базисных профессиональных/трудовых навыков и умений |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям