|
Скачать 0.76 Mb.
|
^
Высокотехнологичные лечебные радиологические методы имеют все основания занять свое достойное место, существенно дополняя, а в ряде случаев и заменяя традиционные методы лечения многочисленной группы больных, страдающих как онкологическими, так и неонкологическими заболеваниями. Именно эти технологии обеспечивают достижение таких важных для пациента показателей, как сохранение органа и его функции, повышение качества жизни на фоне увеличения ее продолжительности. [13] Высокотехнологичный сектор медицины является самым дорогостоящим и трудозатратным, бюджетные средства покрывают в среднем лишь 20 процентов всех расходов медицинского учреждения, в результате закрываются радионуклидные лаборатории в городских больницах и поликлиниках. Отсутствие должной осведомленности медиков в области ядерной медицины в ряде регионов страны, где нет крупных научных медицинских центров, усугубляет ситуацию. В результате огромное число больных не получает необходимого своевременного лечения. Не затрагивая вопрос государственного финансирования медицинских центров, налицо проблема низкой информированности общества в целом о достижениях и успехах ядерной медицины, о современной ситуации и перспективах развития технологий в области ядерной медицины в стране. Распространяющаяся с помощью СМИ информация на данном этапе носит в основном разовый констатирующий характер и мало содержит в себе сопоставлений, обоснований и доказательств, рекламы, наконец; то есть той информации, которая подтверждает целесообразность именно таких направленных действий, влияющих на позитивное восприятие ядерных технологий. Достижения в ядерной медицине не находят должного отражения в собственных информационных проектах определенной целевой направленности и общественной значимости. Первым документом, целью которого является радикальное реформирование пропагандистской деятельности на базе современных технологий, является принятая в Росатоме в марте 2002 г. Концепция взаимодействия с общественностью и СМИ. Так, согласно принятой Концепции, были созданы Региональные центры общественной информации (РЦОИ), как важнейшие элементы непосредственного взаимодействия с различными целевыми аудиториями. [14] ^ Пути развития ядерной медицины в России И ученые, и врачи, и чиновники убеждены в том, что сегодня в России существует острая необходимость в создании современных центров и отделений лучевой терапии в клиниках. На последних заседаниях Общественной палаты Российской Федерации, посвященных проблемам и перспективам развития ядерной медицины в России, участниками заседания был признан тот факт, что в целом состояние ядерной медицины и лучевой терапии (ЯМ и ЛТ) в России можно назвать кризисным. Главными причинами сложившейся ситуации являются отсутствие единой государственной политики в области развития ядерной медицины и лучевой терапии, межведомственная разобщенность. Например, ГК «Росатом» координирует производство медицинских изотопов и радиофармацевтических препаратов, вопросами науки и образования ведает Минобрнауки, спрос на медицинские услуги определяют Минздравсоцразвития и РАМН, развитие аппаратно-технологической базы курируют Минэнерго и ГК «Ростехнологии». При этом внутри каждого ведомства существуют налаженные рабочие связи, опыт межотраслевого сотрудничества. [15] В России есть хорошие предпосылки для развития ЯМ и ЛТ: научный, промышленный и кадровый потенциал, успешный практический опыт применения ядерно-физических методов в медицине. Выход из создавшейся кризисной ситуации возможен путем организации единого проекта по созданию российской индустрии ядерной медицины и лучевой терапии в виде инфраструктурной сети, выполняющей исследования, осуществляющей разработки, внедрение в производство и коммерциализацию технологий, а также ведущей подготовку кадров в области ядерной медицины и лучевой терапии. Для этого необходимо запустить инновационный механизм, и начать надо с формирования стимулирующих, приоритетных условий для реализации отечественных высокотехнологичных разработок в этой области. Таким механизмом может стать государственно-частное партнерство, что является экономически верным ходом, так как спрос населения на медицинские услуги в последнее время значительно увеличился, современное практическое здравоохранение, связанное с ядерно-медицинскими технологиями, - это еще и крупный бизнес. [28] Для привлечения средств из госбюджета необходимо создать и продемонстрировать государству и предпринимателям ясную и результативную «цепочку», которая начинается научными исследованиями и заканчивается практическим здравоохранением, причем в кратчайшие сроки. [29] Подготовлена резолюция, в которой обращается внимание руководства страны на необходимость формирования единой государственной политики в области развития ядерной медицины и лучевой терапии. В том числе – в форме государственно-частного партнерства, путем формирования государственного заказа, используя существующие схемы и механизмы. Необходимо создать национальную систему подготовки и повышения квалификации кадров для нужд ядерной медицины и лучевой терапии, выработать адекватные страховые механизмы, обеспечивающие спрос на продукцию и услуги ядерной медицины. Таким образом, необходимы системные решения, включая создание системы координации действий в этой области министерств и ведомств. Одним из возможных шагов может стать включение мероприятий по развитию ядерной медицины в уже сформированные механизмы поддержки высокотехнологичных секторов экономики. [15] ^ Строительство центров в Димитровграде, Томске, Екатеринбурге и Дубне Федеральное медико-биологическое агентство РФ разработало концепцию федеральной целевой программы по развитию ядерной медицины. Новый проект рассчитан на период с 2010 по 2015 годы и включает строительство четырех центров ядерной медицины в Димитровграде, Томске, Екатеринбурге и Дубне. Строительство центра в Димитровграде обойдется казне в 26 миллиардов рублей, а центр в Томске - в 34 миллиарда рублей. В настоящее время наилучшие условия для создания центра ядерной медицины сложились в Димитровграде – местные предприятия производят все виды радиоизотопов, кроме того, там уже функционирует современный медцентр, а здание нового корпуса для нового медицинского учреждения уже практически готово. Второй центр планируется запустить в Томске на базе Томского института ядерной физики. Новые центры будут включать в себя весь спектр ядерных технологий, в том числе нейтронное облучение, позитронную эмиссионную томографию, брахитерапию, открытые и закрытые виды ядерной терапии, когда ионизирующий источник внедряется в больную ткань. [27] ^ Основная задача: облучение злокачественных опухолей протонами самостоятельно или в сочетании с облучением фотонами. В настоящее время начаты работы по проектированию 2-ой очереди радиологического комплекса в Троицке, имеется или активно строится ядерно-физическое обеспечение. Более того, создание 2-ой очереди комплекса не требует строительства новых зданий в Троицке, поскольку у ИЯИ уже имеются необходимые здания и сооружения, отвечающие требованиям радиационной безопасности и экологии с учетом специфики работы с источниками излучения. В процессе строительства 2-ой очереди комплекса потребуется доработка помещений существующего экспериментального комплекса. Поэтому стоимость создания центра в Троицке будет на порядок ниже стоимости строительства аналогичного центра «с нуля». Важно отметить то, что в ИЯИ сохранился коллектив высококвалифицированных ученых и инженеров. Поэтому можно сделать вывод, что в Троицке есть все необходимые условия для создания в ближайшие годы уникального комплексного лечебно-исследовательского радиологического центра, имеющего удобное сообщение с Москвой и не требующего колоссальных затрат на капитальное строительство новых сооружений. ^ Разрабатывается концепция и технические предложения по созданию в С.Петербурге нового медицинского комплекса ионно-лучевой терапии - «Центра адронной терапии и диагностики онкологических заболеваний» Северо-Западного региона. В процессе разработки будут использованы последние мировые достижения в области ионно-лучевой терапии на основе пучков протонов и ядер углерода, а также современные ядерно-физические методы контроля процесса облучения и прецизионной диагностики онкологических заболеваний. Новейшие информационные технологии распределенных вычислений должны продемонстрировать работоспособность прототипов систем массовой диагностики. Будут подготовлены финансовые обоснования и предложения по дальнейшим работам по созданию комплекса ионно-лучевой терапии c участием российских предприятий. Актуальность проекта связана с необходимостью внедрения современных новейших высокоэффективных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний в регионе Северо-Запада и г. Санкт-Петербурга. ^ Создание Центра радионуклидной диагностики и терапии в Ульяновской области наиболее целесообразно для обеспечения медицинских учреждений региона Поволжья короткоживущими радионуклидами, в том числе самарием-153, имеющим высокий терапевтический эффект, и йодом-131. Создание Центра в Поволжье с широкой номенклатурой радиофармпрепаратов разгрузит медицинские учреждения Москвы и Обнинска этого направления и поднимет престиж провинциальной России. Более широкое использование радионуклидных препаратов для диагностики и терапии в России после создания Центра повысит качество жизни общества, снизит показатели смертности населения, переориентирует расходы здравоохранения на профилактику здоровья, позволит реализовать возможности российской медицины в борьбе с самыми тяжелыми заболеваниями. [26] |