|
Скачать 0.94 Mb.
|
^
Функции витамина А Витамин А необходим для развития и дифференциации тканей, здорового зрения, целостности эпителиальных покровов. Он также незаменим для развития зародыша и многих других физиологических процессов, включая сперматогенез, нормальный иммунный ответ, вкусовое ощущение, способность слышать и физическое развитие. Кроме того, некоторые каротиноиды, включая бета-каротин (способные преобразовываться в витамин А), являются важными антиоксидантами. Вместе с витамином С и витамином Е они выполняют дезактивацию и утилизацию свободных радикалов (молекул с высокой реакционной способностью) и активированного кислорода, обеспечивая защиту от их повреждающего действия на клетки. Источники Наиболее высокое содержание витамина А отмечается в печени, молочных продуктах, яйце и рыбе. Богатыми источниками каротиноидов являются темно-зеленые листовые овощи и желтые овощи (например, морковь) и фрукты. При введении прикорма, следует поощрять потребление продуктов, богатых витамином А. ^ Грудные дети рождаются с запасами витамина А в печени, и эти запасы вместе с витамином А, потребляемым с грудным молоком, удовлетворяют их потребности примерно до 6 месяцев. Количество витамина А, которое поступает в грудное молоко, зависит от потребления и запасов витамина у матери. Если статус витамина А у матери достаточен, грудное молоко остается важным источником витамина А и после 6 месяцев. Матери же, испытывающие недостаточность витамина А, могут не обеспечивать достаточного его количества в своем грудном молоке для пополнения запасов в печени ребенка или для защиты ребенка от недостаточности в возрасте старше 6 месяцев. Для детей, входящих в группы населения с высокой распространенностью недостаточности витамина А, важным источником витамина А в возрасте старше 6 месяцев является пища для прикорма. Международные рекомендации в отношении потребления витамина А отличаются удивительной последовательностью; в них говорится, что величины потребления порядка 350–400 РЭ в день должны удовлетворять потребности всех здоровых грудных детей и детей раннего возраста.
^ Грудные дети и дети раннего возраста не защищены от отрицательного воздействия как недостаточности, так и избытка витамина А. Главной поддающейся предупреждению причиной детской слепоты является ксерофтальмия – результат тяжелой и длительной недостаточности витамина А. Легкая степень недостаточности витамина А без клинических признаков ассоциируется с повышенной восприимчивостью к инфекции. Кроме того, недостаточность витамина А является фактором, способствующим развитию анемии: между витамином А и железом существует определенное взаимодействие. В категориях с дефицитом обоих этих пищевых веществ введение добавок железа оказывает положительное действие на статус витамина А и наоборот. Необходимо поощрять грудное вскармливание, поскольку грудное молоко является ценным источником витамина А, а в период введения прикорма следует давать продукты, богатые витамином А. ^ Очень большая разовая доза ретинола или поглощение чрезмерных доз добавок витамина А в течение длительного периода может вызвать токсические эффекты, включая повреждение костей и печени. Суточная доза ретинола должна быть не более 900 РЭ для грудных детей и 1800 РЭ для детей от1 до 3 лет. ^ Йод является незаменимым минералом в синтезе гормонов щитовидной железы, которые необходимы для нормального роста и развития, для поглощения кислорода в клетках и для поддержания интенсивности обмена веществ.
Содержание йода в растениях и организмах животных определяется окружающей средой, в которых они живут и растут. Поскольку большинство почв содержат мало йода, большинство пищевых продуктов являются бедными источниками йода, и продукты питания, выращенные в регионах йодной недостаточности, не могут обеспечить необходимого количества йода. Единственным богатым натуральным источником йода является морская рыба.
Йод легко всасывается в организме, а избыточное потребление хорошо регулируется почечной экскрецией. Рекомендуемые величины потребления для йода основаны на потребностях для предупреждения зоба (около 1-2 г/кг массы тела) плюс 100% коэффициент безопасности (табл. 13). Таблица 13. Рекомендуемые величины потребления йода(г в день)
^ Йодная недостаточность является самой распространенной в мире отдельно взятой причиной, поддающихся предупреждению церебральных нарушений и задержки умственного развития. Недостаточность приводит к уменьшению синтеза гормона щитовидной железы. На всех стадиях развития организма проявляются последствия йодной недостаточности, однако особенно они значимы в период развития плода и в неонатальный период (табл.14). Таблица 14. Последствия йодной недостаточности
^ Любое излишнее количество йода выводится из организма с мочой. Тем не менее, чрезмерно высокое потребление йода на популяционном уровне может иметь отрицательные последствия. У грудных детей и детей раннего возраста главным осложнением от избытка йода является индуцированный йодом гипотиреоз. |