Отличие от других клинических дисциплин. 4

Какие практические задачи решает патопсихологич исследование.

1. 
   получение данных для диагностики. Патопсихолог клинического диагноза не ставит речь идет о так называемой дифференциальной диагностике. Постановка нозологич диагноза дело врача - клинициста, с слож случаях- дело комиссии, для подавляющего большинства заболеваний не сущ патогномического симптома.
   

2. 
   2-я задача - изучение динамики особенностей психической деятельности в связи с проводимой терапией. Традиционно по сост психич функций делают вывод об эффективности мероприятий, кот выполняются в отношении пациента.
   

3. 
   участие в экспертной работе. Традиционно выделяются вид
   

• 
  Трудовая
  
• 
  Судебная
  
• 
  Воинская
  
• 
  Гражданская
  

4. 
   След задача - изучение недостаточно изученных психических заболеваний.
   

5. 
   След задача - изучение и проведение психотерапевтич и психокоррекционой работы, и участие в коррекционной работе
   

• 
  психодиагностика
  
• 
  из услуг психологических - аутотренинг.
  

Лекция 2 11.11.08

Теоретич проблемы патопсихологии.

• 
  есть уровень философской,
  
• 
  есть уровень общенауч
  
• 
  Есть уровень конкр науки,
  
• 
  есть уровень конкр методик.
  

• 
  Экспериментальное и
  
• 
  герменевтическое
  

• 
  Формулируем теоретич общенауч тезис из культ - истор конц,
  
• 
  дальше формулируем теоретич проблемы патопсихологии,
  

• 
  после этого, исходя из науч проблематики, будем формулировать требования к исследованиям.
  

1. 
   Теоретич проблема.
   

• 
  Тезис о психич развитии.
  

• 
  Положение о том, что источником является соц среда.
  
• 
  Организм чел, особенности его физиологич функционирования создает опред условия для развития.
  
• 
  Осн механизмом психич развития по Выг - присвоение общечеловеческого опыта - это механизм интериоризации.
  

• 
  ^ Общетеоретические закономерности, кот присущи формированию психики в норме, действуют и при патологическом развитии. То, что присуще нормативной психике, присуще и аномальному психич развитию. При этом указывается, что в случаях аномального развития, развитие происходит в дефицитарных условиях.
  

1. 
   изучение условий и механизмов формирования сложных психопатологич явлений.
   

1. 
   Бехтерева
   
2. 
   С.Я.Рубинштейн
   
3. 
   Медведев - исследование в области космич медицины
   

• 
  Бехтерев - экспер по изучению возникновения галлюцинаций.
  

• 
  С Я Рубинштейн в 60 годах возвращается в проверке этой гипотезы, и в более корректных условиях проверяется гипотеза о том, что существует связь возникновения обманов восприятия
  
  • 
    с одной стороны с местом локализации звука,
    
  • 
    с др стороны с интенсивностью
    
  • 
    и качеством (четкостью) предъявления стимула
    
  • 
    а так же с тем, какой предшествующий галлюцинаторный опыт был у испытуемого.
    

• 
  здоровые,
  
• 
  больные шизофренией,
  
• 
  больные хронич алкоголизмом,
  
• 
  пациенты с реактивными психозами.
  

1. 
   обманы восприятия возникали только у тез лиц, у кот был опыт предшествующего галлюциноза.
   
2. 
   была выявлена связь между четкостью и предметностью звука и вероятностью возникновения обманов чувств. Чем менее четким и менее громким являлся внешний звуковой стимул, тем выше вероятность галлюциногенных чувств у всех групп больных, кроме здоровых. Шелест, скрип - провоцировали возникновение иллюзий или галлюцинаций.
   
3. 
   было показано, что у испытуемых возникали галлюцинации того типа, кот были знакомы им по предшествовавшему опыту.
   

4. 
   Когда испытуемые помещались в комнату, им давалась установка слушать. Были др условия опыта, где испытуемые не получили инструкции прислушиваться. В этом проверяется роль установки. Если говорим, что услышат, то больше вероятность, что услышат, но локализация правильная.
   

• 
  След о чем говорим - требования к методу исследования патопсихологии.
  

2. 
   теоретическая проблема - распад психики не есть негатив ее развития, в процессе распада психики возникают явления новые по своим психологическими характеристикам.
   

3. 
   ^ Изучение новой патологич структуры психич деятельности у больных страдающих разными душевными заболеваниями. И изучение закономерностей функционирования этой структуры.
   

4. 
   М метод д б таким, чтобы фиксировал не только колич уровень изменений, метод д давать возможность качественно описать структуру нарушений. Идея качественного анализа.
   

• 
  Требования к методу:
  

• 
  (Когда речь о локальных поражениях мозга - все понятно). Когда нет субстрата - как в психич расстройствах, формулируется такая теор проблема патопсихологии: изучение структуры и механизмов формирования этого целостного синдрома (хотя бы вторичного симптомокомплекса) и
  
• 
  Исходя отсюда формулируется требования к методам: