Отличие от других клинических дисциплин. 4

Общие требования к методологии исследования.

• 
  Должен создавать возможность варьирования условий ситуаций, в кот исследуется больной.
  
• 
  Метод д б таким, чтобы варьировались формы активности - это не только экспер как таковой, автобиографич метод.
  
• 
  Отсюда - чтобы понять структуру дефекта необходимо понять структуру развития. Необходимость сбора амнестических данных, со слов больного и ближайшего соц окружения. (надо понимать, что и больной и окружение может реализовывать опред свои представления).
  

• 
  Необходимо изучать этих пациентов в разных состояний.
  

• 
  След момент - всегда мы стараемся смотреть пациента в разных состояниях, и неоднократно.
  

Принципы построения патопсихологич обследования.

1. 
   принцип функциональной пробы. Принцип пришел из клинич медицины. Речь идет о том, что для того, чтобы описать сост опред психич функций, мы должны дать нагрузку именно на эти функции. Интересует нас память - даем методики на память.
   

2. 
   необходимость учета личностного отношения больного к исследованию при проведении исследования. При любой функц диагностике этот принцип актуален. Если испытуемый не захочет показать сост памяти, вы никогда не сможете оценить память.
   
   • 
     Симуляция - если испытуемый демонстрирует ложный дефект
     
   • 
     Агровация - пытается преувеличь реальный дефект
     
   • 
     Есть противоположная тенденция - диссимуляции, когда пац пытается скрыть наличие дефекта. Диссимуляция - осознанная установка. Если чел не осознает - это некритичность. Первый пациент гораздо более сохранен в мотивац плане.
     

3. 
   Как анализировать и как учитывать этот момент - за счет качественного анализа результатов, за счет учета мотивации.
   

• 
  Специфич мотивац тенденции. Мы видим плато на 10 слова и м думать о чем угодно. Есть эффект края - первый и последние элементы ряда запоминаются лучше. Если не видим эффекта края - это всегда указывает на налич специфич мотивац тенденций. М б мотивац дефект - не ставит пред собой задачу запомнить и воспроизвести.
  
• 
  След момент - помимо анализа специфич мотивац тенденций, след момент - необходимость качественного анализа - что мы по сути анализируем и что оцениваем - как осуществляется первичная ориентировка в задании, ознакомился ли, рассмотрел ли все решения.
  
• 
  След что реализуем для кач подхода - анализ ошибок, не только колич, но и качество, на каком этапе появляются - в начале, в конце. после негативного замеч экспериментатора, после позитивного подкрепления.
  
• 
  След, что предполагает кач анализ - оценка того. как сам больной оценивает свои результаты при выполнении проб - анализ критичности больного.
  

4. 
   Необходимость использования нескольких методик при исследовании одного и того же больного, чтобы получить целостное описание структуры дефекта. Надо моделировать его деятельность в разных условиях.
   

5. 
   необходимость повторных исследований одного больного. Сост пациента варьируется. Чтобы показать, что полученный рез не имеет случ характера, больной смотрится повторно.
   

6. 
   нестандартность процедуры патопсихологич исследования. Не существует стандартной стратегии проведения патопсихологич исследования больного. (Нейропсихологич обследование более четко структурировано, боле четкое, более экономно по времени).
   

Оценка качества результатов.

• 
  1 общий момент, выходя за пределы клиники и задач клинико-психологич диагностики, вопросы на грани профессиональной этики. Задачи дифф диагностики просто так, вне контекста клинич и вне решения спец исследоват задач, не решаются. Не этично среди здоровой популяции констатировать наличие нарушений психич деятельности.