Iii. Подходы, методы и модели профилактики токсикомании и наркомании
|
|
Скачать 1.82 Mb.
|
|
Приложение 8. Спайсы 1. Местные реакции 2. Центральные реакции. 3. Токсические реакции. Приложение 9. Признаки интоксикации психоактивными веществами Приложение 10. Лечение токсикомании |
|
Приложение 7. Воздействие летучих органических соединений (ЛОС) Первые сообщения о случаях употребления летучих веществ появились в медицинских архивах в середине XIX в. В 1847 г. было описано использование эфира в немедицинских целях, в 1861 г. появилось сообщение о смерти в результате отравления парами хлороформа юноши, который вдыхал хлороформ для получения приятных ощущений. Позже появились публикации о вдыхании бензина и его компонентов, ацетона и т.п. Но вплоть до 50-х годов описывались лишь отдельные случаи употребления ингалянтов. С конца же 50-х годов употребление бытовых и промышленных ингалянтов с целью опьянения стало так быстро распространяться в северо-американских и европейских странах, что уже в начале 60-х годов появились основания говорить об "эпидемии" данного вида токсикомании среди подростков. В нашей стране злоупотребление ингалянтами началось в конце 60-х годов. Используют бензин, ацетон, трихлоэтан, а также стандартные промышленные препараты, приготовленные на основе этих или им подобных летучих (быстро испаряющихся при комнатной температуре) жидкостей: синтетические клеи, растворители, керосин, толуол, пятновыводители, лаки, нитрокраски, дезодоранты в баллонах и другие, находящиеся в свободной продаже. У взрослых подобный вид токсикоманий встречается редко, он распространен главным образом среди детей и подростков. Токсикоманы, использующие летучие вещества стремятся к достижению эйфории или к появлению галлюцинаций. Эти средства в малых дозах при вдыхании или нанесении на кожу головы вызывают эйфорию, наступает стадия блаженства, появляется беспричинная веселость, больные кричат, смеются, разговаривают сами с собой. Если принять горизонтальное положение, закрыть глаза, то возникает фантастическая картина – радужные круги, крутящиеся предметы, слышны приятные голоса людей. Иногда калейдоскоп галлюцинаций – «мультики». Это состояние длится 10-15 минут. Так как возникает ощущение быстрого течения времени, появляется желание дышать еще и еще. Такие сеансы повторного вдыхания паров подростки обычно повторяют 5-7 раз. После окончания вдыхания наступает критическая фаза. Она длится 1-2 часа, сопровождается незначительной головной болью, умеренной тошнотой. Хроническое злоупотребление приводит к патологическое пристрастию: отмечаются вялость, снижение жизненных интересов и интеллекта. Особенно опасно злоупотребление летучими веществами в детском и подростковом возрасте. Лечение проводят в наркологическом или психиатрическом стационаре. Психическая зависимость формируется очень быстро: на протяжении первого месяца вдыханий возникает влечение к повторению состояния опьянения. Через 2-3 месяца наблюдается переход на одиночный прием. Это показывает, что влечение сформировалось. Последствия злоупотребления летучими токсическими веществами обнаруживаются спустя 1-2- месяца. Утрачивается интерес к работе, учебе, появляются исчезновения из дома на несколько дней – поведенческие признаки заболевания. Вслед за ними появляются биологические: раздражительность, конфликтность, колебания настроения. На общем апатичном фоне возникают длительные, многодневные состояния раздражения – злобность, придирчивость, стремление к скандалам, дракам, развивается интеллектуальное снижение. Вначале отмечаются трудности сосредоточения, быстрая утомляемость при умственной работе, затем трудности осмысления, запоминания и, наконец, трудности в использовании прежних знаний и навыков. Возникают поражения печени, сердца, обязательны мышечная слабость, потеря трудоспособности, состояние воспаления слизистых верхних дыхательных путей. Имеют место также интеллектуальные расстройства, проявляющиеся в трудности усвоения новых знаний, понимания предметов, ухудшении памяти, нарушении активного внимания. В результате больные отстают от своих сверстников в учёбе, спорте, в общественной жизни, могут совершать антисоциальные действия, бродяжничают, начинают употреблять химические средства на виду у всех - в классе, дома при родителях, на улице, то есть теряют ситуационный контроль. В тяжёлых случаях у них постепенно нарастает энцефалопатия, проявляющаяся нарушением памяти, повышенной физической и психической истощаемостью, снижением интеллектуальных функций. ^ Spice с английского языка переводится как "специя". Спайс представляет собой курительную смесь, состоящую из трав. Первые пакетики со смесью появились в продаже в 2007 году. За 2 года никому не известный товар приобрёл большую популярность. Волна эта захлестнула не только почти всю Европу, но и Россию. Однако в большинстве европейских стран, таких как Великобритания, Франция, Германия, Австрия, Польша, Швейцария, быстро разглядели скрытую угрозу и незамедлительно отреагировали запретом на распространение и использование курительных смесей. С 14 января 2010 года изготовление, распространение и хранение курительных смесей и в России теперь уголовно наказуемо. Продавцы курительных смесей позиционируют свой товар как благовония, абсолютно безвредные для организма. Все курительные смеси имеют растительное происхождение. Специальным образом подготовленное натуральное сырьё: корни, стебли, цветы, семена и листья различных растений, а так же их экстракты расфасованы в небольшие герметичные цветные пакетики. Многие травы, входящие в состав курительных смесей, сами по себе являются лекарственными. Выглядит всё вполне безобидно, если оставить без внимания тот факт, что большинство смесей не подвергались экспертизе в органах Роспотребнадзора, безопасность этой продукции не подтверждена никакими документами. Сегодня доказано, что большинство компонентов этих курительных смесей обладает галлюциногенным эффектом, вызывают нарушение восприятия, мышления, ориентации в пространстве, стойкий депрессивный эффект, длительное употребление курительных смесей приводит к зависимости, сродни наркотической. Использовать курительные смеси можно разными способами, но все эти способы – наследие курильщиков марихуаны и гашиша. Какой-то научной классификации курительных смесей не существует: систематизировать столь быстро множащийся ассортимент продукта, так стремительно заполонившего рынок, учёные ещё не успели. Сами продавцы и потребители по глубине и длительности эффекта делят смеси на сильные, средние и слабые. По составу курительные смеси условно делятся на 2 группы: 1. Смеси, состоящие из исключительно натуральных компонентов, смешанных в определённых пропорциях. В них распространённые в средней полосе России растения соседствуют с экзотическими, многие из которых уже внесены в список наркотических: 2. Смеси, компоненты которых обработаны химическими веществами. Так в наиболее популярных курительных смесях выявлена высокая концентрация синтетического каннабиноида. Естественные каннабиноиды содержатся в листьях конопли и являются основным действующим психотропным веществом этой травы. Синтетические аналоги этих веществ по силе галлюциногенного эффекта превосходят естественные в 5 раз, а зависимость от них развивается в 2 раза быстрее. Медики едины в своём мнении, что курительные смеси оказывают пагубное влияние на организм. Воздействие ароматического дыма смесей несёт в себе 3 типа опасности: ^ , возникающие в результате непосредственного раздражающего действия дыма на слизистые оболочки. Практически все курильщики миксов (смесей) жалуются на кашель, слёзотечение, осиплость горла во время и после курения. Регулярное попадание ароматного дыма на слизистую вызывает хронические воспалительные процессы в дыхательных путях. Велика вероятность возникновения злокачественных опухолей ротовой полости, глотки, гортани и бронхов. ^ Воздействие компонентов дыма смесей на центральную нервную систему зависит от состава смеси. Реакции курильщиков весьма многообразны: это может быть эйфория, беспричинный смех или плач, нарушение способности сосредоточиться, ориентироваться в пространстве, галлюцинации, полная потеря контроля над собственными действиями. Все эти реакции сами по себе несут угрозу жизни человека. Известны случаи, когда обкурившиеся подростки отправлялись на прогулку через окно 8-го этажа, срывали с себя одежду и бегали голышом по морозу. Но эти непосредственные реакции — не самое большое зло. Систематическое курение смесей приводит к необратимым деструктивным процессам в центральной нервной системе. Снижается внимание, ухудшается память, замедляется мыслительная деятельность, появляется склонность к депрессиям. Уже доказано, что большинство курительных смесей вызывают наркотическую зависимость. ^ Недозированное поступление с ароматическим дымом сильнодействующих веществ в организм может вызвать непредсказуемые эффекты. Тошнота, рвота, сердцебиение, повышение артериального давления, судороги, потеря сознания, вплоть до комы. С такими симптомами в прошедшем году госпитализированы десятки потребителей курительных смесей практически во всех крупных городах России. В большинстве своём это подростки. Проблема в лечении последствий отравления курительными смесями состоит в том, что у пациентов в крови не обнаруживаются наркотические вещества, а потому диагностировать отравление и назначить адекватное лечение очень непросто. Как отмечает Шилова Т.А. [37], существует прямая связь между употреблением токсических веществ и социальной адаптированностью личности. Каждая группа наркотиков (токсических веществ) оказывает на организм свое влияние, вызывая различные последствия. Они также обладают и разной криминогенностью. Преступления с насилием над личностью свойственны злоупотребляющим снотворными, стимуляторами. Для злоупотребляющих стимуляторами характерны сексуальные преступления, педофилия, гомосексуализм. Такие преступления, как кража наркотиков и других мед. препаратов из медучреждений, чаще совершают полинаркоманы. (полинаркомания - когда употребляются вещества сразу нескольких групп). ^ Профессор Г.Т.Красильников и доцент Л.Т.Киселева составили таблицу признаков интоксикации психоактивными веществами. В ней приводится перечень признаков интоксикации с оценкой степени их выраженности в баллах: 0 - признак отсутствует, 1 - признак слабо выражен, 2 - умеренно выражен, 3 - заметно выражен, 4 - резко выражен.
Точное представление об интоксикации определенным веществом может дать лабораторная диагностика. Диагностика состояния интоксикации еще не означает наличия соответствующей наркомании или токсикомании. Постановка диагноза наркомании или токсикомании входит в компетенцию врачей психиатров и психиатров - наркологов. ^ Закона об обязательном лечении токсикоманий в настоящее время не существует. Для лечения злоупотребляющих ПАВ несовершеннолетних требуется согласие родителей или заменяющих лиц, которое не всегда легко получить. Трудности возникают при отсутствии единого мнения между отцом и матерью. После 16 лет нужно согласие самого подростка. Дается оно еще более неохотно, обычно под давлением инспекции по делам несовершеннолетних, которая настоятельно рекомендует подростку самостоятельно обратиться к наркологу. В противном случае в связи с тем, что злоупотребление ПАВ обычно сочетается с противоправным поведением, подростку угрожает специальное воспитательное учреждение. При злоупотреблении ингалянтами без признаков зависимости обычно оказывается достаточным изолировать подростка от его асоциальной компании. В этих случаях злоупотребление прекращается. Лечение необходимо при сформировавшихся токсикоманиях. Его следует проводить в стационарных условиях - прежде всего с той же целью изоляции от асоциальной компании и возможности строгого контроля за поведением. Безусловно, подросток непосредственно от врача должен услышать обо всех возможных вредных последствиях для здоровья. Некоторые подростки не отдавали себе в этом отчета. Однако следует учитывать, что в среде многих асоциальных подростковых компаний цена собственного здоровья бывает, невысока и значительно уступает цене развлечений и удовольствий. Угроза психическому здоровью, перспектива стать слабоумным, потерять способность соображать, стать беспамятным производит большее впечатление, но нередко воспринимается с недоверием. В США пробовали к клею, ингаляциями которого злоупотребляли школьники, примешивать добавки с отталкивающим неприятным запахом - заметного эффекта это не дало. Наиболее действенными в отношении подавления влечения и психической зависимости оказываются конкурентные интересы и увлечения, если таковые удается найти и пробудить. Заключение Настоящее пособие составлялось в связи с необходимостью в информационных материалах по профилактике токсикомании. При его создании были использованы работы известных российских специалистов, а также практические разработки Иркутских психологов, педагогов и медиков. Пособие не претендует на полное освещение проблемы, но в нем представлены основные направления профилактики токсикомании. Профилактика токсикомании, особенно в детской, подростковой и молодежной среде, требует определенных знаний и навыков и родителей, и педагогов. Можно надеяться, что данные материалы будут им полезны в воспитании и профилактической работе. Использованная литература
3. Ботвин Г., Гриффин К. Формирование жизненных навыков: теория, методы, эффективность профилактического подхода к злоупотреблению наркотиками http://www.narcom.ru/publ/info/349 4.Буркин М.М., Горанская С.В. Основы наркологии: Учебное пособие.– Петрозаводск: Карелия, 2002. – 192 с.) 5. В помощь начинающему тренеру (инструкторский курс по профилактике наркомании и других социально-негативных явлений)/авт-сост. Колабердина О.В., Емельянова К.В. – Иркутск: ООО «Аспринт», 2007. – 74 с. 6. Гусева Н.А. Тренинг предупреждения вредных привычек у детей. Программа профилактики злоупотребления психоактивными веществами/под научн. ред.Л.М.Шипицыной. – Спб.: Речь, 2003. – 256 с. 7. Дети «группы риска»: материалы международной конференции. – СПб.: Изд-во РГПУ им.А.И.Герцена, 2003. – 184 с. 8. Игольницына Л.М., Семенова Э.Ф., Мальцев А.В., Говорина М.Г., Профилактика социально-негативных явлений в среде детей, подростков и молодежи. – Иркутск: Изд-во Иркутского госуниверситета, 2005. – 288 с. 9. Игры тренинговые. Материал из летнего лагеря. http://summercamp.ru/index.php 10. Как избежать беды или как помочь нашим детям. (Памятка для родителей) / Авт.-сост. Пронина О.Ю. Иркутск:Изд-во ООО «Репроцентр А1», 2006. – 44 с. 11.Канавин В.П., Пронина О.Ю. Профилактика ВИЧ-инфекции с использованием учебно-методического комплекта на основе видеофильмов/Социальный педагог XXI века: миссия, задачи, технологии: сборник научных статей по итогам Всероссийской научно-практической конференции (Иркутск, 23 апреля 2010 года). – Иркутск ГОУ ВПО «ВСГАО», 2010. - С. 224-228. 12. Карпенко Л. А. Клиническая психология. http://slovari.yandex.ru 13. Кульневич С.В., Лакоценина Т.П. Современный урок. Часть III: Проблемные уроки. Научно-практ. пособие для учителей, методистов, руководителей учебных заведений, студентов и аспирантов пед.учеб. заведений, слушателей ИПК. – Ростов н/Дону: Изд-во «Учитель», 2006. -288 с. 14. Кун С., Шварцвельдер С., Уилсон У. Как уберечь ребенка от наркотиков и алкоголя. /Пер. с англ. А.П.Пономаревой.- М.: РИПОЛ КЛАССИК, 2004.-192 с.- (Библиотека доктора Спока). 15.Макартычева Г.И. Коррекция девиантного поведения. Тренинги для подростков и их родителей. http://www.twirpx.com/file/231586/ 16. Мантатова Маргарита Шаглаевна. Наркомания и токсикомания как проявления девиантности в среде подростков и молодежи на современном этапе развития российского общества: 22.00.04 Мантатова, Маргарита Шаглаевна «Наркомания и токсикомания как проявления девиантности в среде подростков и молодежи на современном этапе развития российского общества (На материалах Республики Бурятия)»: Диссертация канд. социол. наук: 22.00.04 Улан-Удэ, 2006 215 с. РГБ ОД, 61:06-22/346. http://www.dslib.net/soc-struktura/mantatova.html 17. Минко А. И. Наркология в вопросах и ответах [Текст]: справочник практикующего врача / А.И.Минко, И.В.Линский. - Ростов н/Д: Феникс; Харьков:Торсинг, 2003. - 477 с. - (Медицина для всех). http://www.medline.narod.ru/Content.htm 18. Наркология: учебное пособие /Л.П.Великанова и др. Изд.2-е. – Ростов н/Дону: Феникс, 2008. – 382 с. – (Высшее образование) 19. Нейфельд Е.А. Токсикомания, вызванная употреблением летучих растворителей в детско-подростковом возрасте (распространенность, психопатология, профилактика). http://www.dissercat.com/content/toksikomaniya-vyzvannaya-upotrebleniem-letuchikh-rastvoritelei-v-detsko-podrostkovom-vozrast 20. Основы групповой работы при организации и проведении тренинга профилактики злоупотребления ПАВ среди подростков и молодежи» (методическое пособие подготовлено в рамках реализации региональной программы «Дружественная среда». Редакторы-составители: Зарецкий В.В., Портянская Л.Л., Рябцев В.К., Ряшина В.В., Ильичева И.В. – Москва, 2002 г. – 130 с. 21. Пережогин Л. О., Крюковский С. В. Профилактика наркомании у детей и подростков. (Тренинг). Отдел социальной психиатрии детей и подростков ГНЦ ССП им. В. П. Сербского. http://www.otrok.ru/medbook/listpsy/trening.htm 22. Подготовка волонтеров для работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи. Пособие для тренеров. Проект «Здоровая Россия 2020» - М., 2005. - 197 с. 23. Профилактика и ранняя диагностика употребления детьми психоактивных веществ (в помощь членам наркопостов МОУ). Информационно-методические материалы. – Иркутск: Оттиск, 2006. – 16 с. 24. Рерке В.И. Психолого-педагогические условия предупреждения подростковой наркомании: теория и практика. – Иркутск: Изд-во ООО «Аспринт», 2007. – 318 с. 25. Рубинштейн С.Я. О воспитании привычек у детей. Учебное пособие для студентов. – М.: Институт практической психологии, 1996. – 41 с. 26. Руководство по психиатрии. Ред. Тиганов С. А. http://arxiv.ruckp.org/t2180.html 27. Симатова О.Б. Первичная профилактика злоупотребления психоактивными веществами у подростков. – Чита: Изд-во ЗабГПУ. – 152 с. 28. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. «Работающие программы», выпуск 5. Программы формирования здорового жизненного стиля – М.: 2000. – 84 с. 29. Система работы администрации школы по профилактике наркомании: планирование, комплекс административных и внеклассных мероприятий, координация действий различных структур/авт.-сост.О.В.Галичкина. – Волгоград:Учитель, 2006. – 159 с. 30. Теоретические и практические подходы к превентологии в образовательной среде: Коллективная монография/Авт.: Шатровой О.В., Корчагина Г.А., Макарова Л.П. и др.; Под общ. ред. Соломина В.П., Михайлова Л.А.. – СПб.: Изд-во РГПУ им.А.И.Герцена, 2005. – 164 с. 31. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д. и др.; Под ред. А.С. Тиганова - Руководство по психиатрии: В 2-х т. Т.1 [1999, PDF] http://www.vlc-cg.ru/75925-skachat.html 32. Тигунцева Г.Н. Межличностные контакты с подростком-правонарушителем: Учебно-методическое пособие. – Иркутск: Изд-во ГОУ ВПО «Иркут.гос.пед.ун-т», 2005. – 120 с. 33. Учебно-методическое пособие «Как сбываются и разбиваются мечты». Ред. Ф.А.Резников. Региональная общественная организация содействия духовному и нравственному просвещению граждан «Источник». Г.Москва, 2005 г. 34. Ушакова Е.В.Деловая игра как метод социально-психологического тренинга в работе социального педагога/Социальный педагог XXI века: миссия, задачи, технологии: сборник научных статей по итогам Всероссийской научно-практической конференции (Иркутск, 23 апреля 2010 года). – Иркутск ГОУ ВПО «ВСГАО», 2010. – С. 191-197. 35. Финько И., Кривцова С. Как сказать “нет” и не потерять друзей: манипулирование глазами школьного психолога. http://www.narcom.ru/parents/parents/14.html 36. Шереги Ф.Э. Арефьев А.Л. Наркоситуация в молодежной среде: структура, тенденции, профилактика. – М.: Издательский дом «ГЕНЖЕР». 2003. – 400 с. 37. Шилова Т.А. Профилактика алкогольной и наркотической зависимости у подростков в школе: практ. пособие / Т.А.Шилова. – 2-е изд. - М.: Айрис-пресс, 2004. – 96 с. – (Библиотека психолога образования). 38. Я хочу провести тренинг. Пособие для начинающего тренера, работающего в области профилактики наркозависимости, табакокурения, алкоголепотребления/ авт-сост. Семенова Э.Ф., Игольницына Л.М.,Заровная М.Г.: изд-во Иркутского гос. университета, 2005. – 100 с. 39. Я хочу провести тренинг. Пособие для начинающего тренера, работающего в области профилактики ВИЧ/СПИД, наркозависимости и инфекций, передающихся половым путем. http://www.aids43.ru/profilactica/i-want-to-conduct-training/page2 40. 85 вопросов к детскому психологу/авт.-сост. Коваленко Т.А., Андрющенко И.В.. – М.: АСТ, 2009. – 160 с. – (Психолог и я). |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям