2. Анализ и оценка уровня и структуры наркотизации населения. 16
|
|
Скачать 1.81 Mb.
|
|
Отравления наркотическими средствами Смертность от передозировок наркотиков Заболеваемость ВИЧ |
|
^
При анализе данных отравлений наркотическими средствами за период 2009 – 2011 годов на территории Удмуртской Республики отмечается снижение подобных случаев в 2,4 раза (2009 г. – 334 случая, 2010 г. – 326 случая, 2011 г. – 138 случаев). В 2011 году в Удмуртской Республике зафиксировано 138 случаев острых отравлений наркотическими средствами, показатель составил 9,1 на 100 тыс. населения, что практически в 2 раза ниже уровня 2010 года. За отчетный период отравления наркотическими средствами зарегистрированы в 8 муниципальных образованиях, в том числе на территории Балезинского, Камбарского, Можгинского, Завьяловского районов и городов Ижевска, Глазова, Воткинска, Сарапула. По данным мониторинга, территориями риска являются города Ижевск и Глазов, где ежегодно фиксируется наибольшее число передозировок наркотическими средствами, что составляет в среднем более 90% от общего числа случаев в целом по республике. В 2011 году в этих муниципальных образованиях наблюдалось снижение подобных случаев в 2-3 раза. На территории г. Ижевска зафиксировано 122 случая отравлений наркотиками, или 19,4 на 100 тыс. населения, что выше среднереспубликанского уровня в 2 раза. Максимальное количество отравлений зафиксировано в Первомайском, Устиновском, Индустриальном и Ленинском районах. На территории г. Глазова отмечалось 5 подобных случаев (показатель – 5,2 на 100 тысяч населения). На остальных территориях республики зарегистрированы единичные случаи. При анализе возрастной структуры населения при передозировках наркотиков установлено, что наибольшая доля приходится на безработное население – 76%, при этом 55% – это безработная молодежь в возрасте от 20 до 30 лет. Отравления наркотическими средствами наблюдаются среди мужчин в 10 раз чаще, чем среди женщин. Отмечено 5 случаев отравлений среди подростков до 17 лет, 90% этих случаев зафиксированы на территории г.Ижевска. За последние три года наблюдалось 7 случаев отравлений среди детей до 14 лет (2009 г. – 3 случая, 2010 г. – 4 случая), в основном это школьники 7-14 лет, которые впервые пробовали действие наркотических средств с целью наркотического опьянения. В 2011 году среди детского населения отравления наркотическими средствами не зарегистрированы. При анализе структуры отравлений наркотиками установлено, что в основном передозировки регистрируются при употреблении героина – 70,2%, неуточненными наркотиками – 14,5%, морфином и другими опиоидами – 15,3%. В 2011 году из числа острых отравлений наркотическими веществами зарегистрировано 20 смертных случаев, что более, чем в 2 раза превышает уровень 2010 года. Смертные случаи зарегистрированы на территории 6 муниципальных образований. Каждый седьмой случай передозировки на территории республики заканчивался смертью пострадавшего. Максимальное количество смертельных исходов при передозировке зарегистрировано в г. Ижевске (11 человек). На основе проведенного анализа случаев отравлений наркотическими средствами за период 2005 – 2011 гг. составлен прогноз на ближайшие 2 года. В результате ожидается снижение случаев передозировок наркотиками на территории республики в среднем на 30 – 40%. ^ В 2011 году на территории Удмуртской Республики, по данным БУЗ УР "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", количество смертельных отравлений наркотическими средствами составило 20 случаев (трупов), из них по г. Ижевску – 11 случаев, что составляет 55% от общего количества. Наибольшее количество лиц, умерших от отравлений наркотиками – в Ленинском районе г. Ижевска – 5 случаев (из них одна женщина), по 3 случая в Устиновском и Первомайском районах. Наибольшее количество умерших от отравлений наркотическими веществами приходится на возрастную группу 30 – 49 лет – 9 случаев (81,8%). Умерших в возрастной группе 25 –29 лет – 2 случая (18,2%). В остальных возрастных группах случаев отравлений не установлено. По районам Удмуртской Республики сложилась следующая ситуация: 3 случая отравления наркотическими веществами установлено в г. Сарапуле, 2 случая в Балезинском районе, по 1 случаю зафиксировано в г. Глазове и Завьяловском районе. В других районах Удмуртской Республики случаев смертельных отравлений наркотическими средствами за 2011 г. не установлено. Среди отравлений преобладают опиоидные наркотики (героин, морфин, дезоморфин) – 89,5%. Отравления прочими наркотическими средствами составляют 10,5%. Смертельных отравлений психотропными веществами по Удмуртской Республике за 2011 г. не зарегистрировано. ^ На 01.01.2012 г. в Удмуртской Республике зарегистрировано 5091 ВИЧ-инфицированных, показатель распространенности на 100 тысяч населения составил 334,6 (по Российской Федерации - 450,4). ВИЧ-инфекция зарегистрирована во всех муниципальных образованиях республики. Значительно превосходят среднереспубликанский и общероссийский показатели районы: Глазовский (414,1), Балезинский (490,3), Камбарский (713,9), Ярский (597,5), города Глазов (823,4) и Воткинск (500,1). Высокие показатели пораженности в этих районах явились следствием вспышки распространения ВИЧ среди внутривенных наркопотребителей в 2000-2002 гг. и закономерного развития эпидемического процесса, когда не наблюдается значительного роста количества вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, на фоне продолжающегося роста общего количества ВИЧ-инфицированных. В 2011 году зарегистрировано 513 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 12,5% выше уровня 2010 года (456 случаев). Показатель заболеваемости составил 33,7 на 100 тысяч населения (РФ – 43,4). В 2011 году не зарегистрированы новые случаи ВИЧ-инфекции в трех районах (Киясовском, Каракулинском, Юкаменском), что аналогично предыдущему году. Наиболее неблагополучными районами в 2011 году явились: Завьяловский (число случаев ВИЧ составило 24 человек против 14 в 2010 году), Глазовский (14 против 6), Камбарский (11 против 9), Увинский (5 против 1). На уровне прошлого года сохранилась заболеваемость в Алнашском, Дебесском, Селтинскоми и Шарканском районах. В городах республики наиболее неблагополучная ситуация сложилась в Сарапуле (число вновь выявленных случаев ВИЧ увеличилось в 1,7 раза) и Ижевске (увеличение в 1,2 раза). В Можгинском, Балезинском и Воткинском районах и г. Воткинске в 2011 году отмечается снижение числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных. Преобладающим путем передачи ВИЧ в 2011 году явился гетеросексуальный половой путь (52,6%), на долю наркотического пути передачи приходится 42,9%, гомосексуального пути – 1,2%, вертикального - 0,4%, в 2,9% случаев путь не известен. Удельный вес наркотического пути передачи среди лиц, выявленных за 2011 год с диагнозом "ВИЧ-инфекция", уменьшился и составил 42,9% против 51,1% за 2010 год, половой путь передачи напротив увеличился и составил 52,6% против 45,4% за 2010 год. Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин за 2011 год составило 1,1:1 против 1,5:1 за 2010 год. Рост полового пути передачи обусловлен увеличением в структуре ВИЧ-инфицированных удельного веса женского населения среди вновь выявленных лиц до 46,6% за 2011 год против 40,8% за 2010 год. У мужчин преобладающим остается наркотический путь передачи, который составляет 57,3% (меньше показателя за 2010 год - 67,4%). В тоже время за отчетный период увеличилась доля женщин, инфицированных наркотическим путем на 19,6%. В 2011 году в части районов отмечается уменьшение как абсолютного числа, так и доли наркотического пути инфицирования: в Балезинском – 1 случай против 4 случаев за 2010 год, Воткинский – 4 случая против 7 случаев за 2010 год, Завьяловский – 5 случаев против 8 случаев за 2010 год, Игринский – 1 случай против 5 случаев за 2010 год. Уменьшение абсолютных показателей наркотического пути инфицирования связано с превалированием показателя полового пути передачи из-за вовлечения в эпидемический процесс женщин детородного возраста, зачастую являющихся половыми партнерами наркопотребителей. В 2011 году увеличение в абсолютных числах наркотического пути инфицирования отмечается в Ижевске – 123 случая против 102 в 2010 году. Особенно неблагоприятная ситуация наблюдается в следующих районах: Ленинском (29 случаев против 23 за 2010 год), Устиновском (33 против 26), Первомайский (27 против 13). При анализе данных карт эпидемиологического расследования в этих районах преобладает употребление героина: в Ленинском районе доля удельного веса употребления героина составляет 79,3%, в Устиновском – 81,8%, в Первомайском – 85,2%. В Сарапуле в 2011 году по данным эпидемиологических расследований имело место распространение наркотика – дезоморфина среди внутривенных наркопотребителей, в результате наблюдается рост наркотического пути передачи ВИЧ – он составил 16 случаев против 6 случаев за 2010 год. В Воткинске в 2011 году наркотический путь составил 28 случаев против 55 случаев за 2010 год. Уменьшение абсолютного числа случаев заражения наркотическим путем (по сведениям, полученным в ходе проведения эпидемиологических расследований непосредственно от ВИЧ-инфицированных) связано с перекрытием "наркотрафика" силовыми структурами. В 2011 году сроки начала рискованного поведения у наркопотребителей и у лиц, инфицированных половым путем, различны, как и сроки предположительного инфицирования. В то же время, анализируемые показатели непосредственно связаны с периодами подъема ВИЧ-инфекции на территории Удмуртской Республики, а также со вспышкой ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркопотребителей, которая наблюдалась в период 1999 – 2002 гг. При установлении предположительных сроков инфицирования было выявлено, что лиц зараженных в период до 2006 года незначительное количество (14,5% от числа всех выявленных наркопотребителей за 2011 год). В то же время около 72,1% выявленных ВИЧ-инфицированных наркопотребителей за 2011 год были заражены за период с 2009 по 2011 гг, причем около 39,3% из всех выявленных были инфицированы в 2010 году. Необходимо отметить, что до 2006 года половым путем инфицировались незначительное число лиц (2,9%). В то же время, около 72,6% выявленных ВИЧ-инфицированных половым путем за 2011 год были заражены за период с 2009 по 2011 гг,, причем около 38,1% из всех выявленных были инфицированы в 2010 году. Кроме этого, проанализированы сроки начала рискованного поведения у ВИЧ-инфицированных инъекционных наркопотребителей, выявленных за 2011 год. Так, 33,3% из них начали употреблять ПАВ с 1999 – 2003 гг., то есть представлены "старыми" наркоманами, которые стали инъекционными наркопотребителями в период первой вспышки распространения ВИЧ среди внутривенных наркопотребителей. Кроме этого, около 22,2% из вновь выявленных наркопотребителей за 2011 года начали употреблять наркотики инъекционно в период "второй волны" с 2007 – 2008 гг. ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркопотребителей на территории Удмуртской Республики. 55,5% из вновь выявленных ВИЧ-инфицированных начали употреблять внутривенные ПАВ с 2010 по 2011 гг. Большинство инъекционных наркопотребителей, выявленных в 2011 году с диагнозом "ВИЧ-инфекция", имели рискованное поведение в "пик" развития эпидемии ВИЧ в республике (2000 – 2002 гг.). Но в результате расширения круга "свежих" наркопотребителей в 2009 - 2011гг. они были инфицированы за последние 2-3 года. Практика использования общих игл и шприцев наблюдается в последнее время все реже, что непосредственно связано с проводимыми профилактическими мероприятиями среди данной группы риска. В то же время, практика забора индивидуальной дозы наркотика из общей емкости является самой распространенной в последние годы в плане опасных поведенческих характеристик в отношении инфицирования ВИЧ, что способствует заражению всех лиц, входящих в круг контактных по забору наркотика из одной емкости. Увеличение на 29,6% числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции за 2011 г., с половым путем передачи ВИЧ-инфекции, как среди женщин, так и мужчин свидетельствует о постепенном переходе вируса из среды наркопотребителей в социально активные, здоровые слои населения, когда в эпидемический процесс вовлекаются граждане, не входящие в группу риска по внутривенному употреблению наркотиков. Об этом наглядно свидетельствует увеличение за последние годы у нас семей, в которых зараженными являются оба супруга, и как результат, растет число беременных с ВИЧ-позитивным статусом и число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям