|
Скачать 1.81 Mb.
|
Заболеваемость гепатитами Государственный надзор в сфере здравоохранения. 3. Анализ и оценка факторов, причин и условий, оказывающих влияние на наркотизацию населения. |
^
С 2001 года в Удмуртской Республике сформировалась устойчивая тенденция к снижению заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами В и С. В 2011 году показатели заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами В и С составили до 1,53 и 2,29 на 100 тыс. населения соответственно.. Заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами В ниже уровня заболеваемости 2010 года на 2,6%, парентеральными вирусными гепатитами С – на 11,0%. Все заболевшие не привиты против вирусного гепатита В. Быстрый темп распространения вирусов гепатитов В и С в среде наркопотребителей сменился на медленно развивающийся тип эпидемиологического процесса, обусловленный "малоактивным естественным механизмом передачи". За последние 10 лет наблюдается тенденция снижения наркотического пути передачи среди лиц, заразившихся острыми формами вирусного гепатита В и С. В 2011 году доля лиц, инфицированных острыми формами гепатита В при парентеральном введении наркотических препаратов, составила 12,5%, острыми формами вирусного гепатита С – 5,6%. Доля каждой нозологической формы составляла 1/3 от числа всех заболевших за год. За 2011 г. показатель заболеваемости лиц, инфицированных острым гепатитом В половым путем составил 0,32 на 100 тыс. нас. против 0,06 на 100 тыс. нас. в 2010 году. Показатель заболеваемости лиц, инфицированных острым гепатитом С половым путем составил 0,51 на 100 тыс. нас. против 12,8 на 100 тыс. нас. в 2010 году. Все заболевшие гепатитом В и С, инфицированные при парентеральном введении наркотических препаратов, относятся к возрастному диапазону 20-29 лет. В последние годы наблюдается увеличение значимости естественных путей передачи гепатитов В и С. Широкое распространение получил контактно-бытовой механизм передачи острых форм гепатитов В и С, в основном за счет полового и вертикального путей инфицирования. В результате увеличения значимости естественных путей передачи появилась еще одна особенность эпидемиологического процесса: рост заболеваемости среди детей первого года жизни. В связи с активизацией вертикального пути передачи в 2011 г. отмечалась высокая заболеваемость детей первого года жизни острым гепатитом С – 34,23 на 100 тысяч населения (65,45 – в 2010 г.). ^ Управление Росздравнадзора по Удмуртской Республике осуществляет лицензирование, контроль и надзор за деятельностью по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук По результатам проверок указанных видов деятельности в 2011 г., нарушений лицензионных требований и условий не выявлено, а именно: журналы учета наркотических средств, психотропных веществ, ведутся в установленном порядке, проводится ежемесячная инвентаризация наркотических средств, психотропных веществ, при сверке книжного и фактического остатка расхождений не выявлено, лекарственных средств с истекшим сроком годности не выявлено. Особую озабоченность вызывают факты злоупотребления кодеинсодержащими лекарственными препаратами. Из них, путем несложных химических реакций, наркоманы научились незаконно изготавливать наркотическое средство "дезоморфин". Дезоморфин постепенно вытесняет с нелегального рынка наркотиков героин и кустарно изготовленные наркотики из псевдоэфедрина или из препаратов, содержащих псевдоэфедрин (меамфетамин (первитин) и меткатинон (эфедрон). Рост дезоморфиновой наркомании напрямую связан с увеличением продаж кодеинсодержащих лекарственных средств, разрешенных в настоящее время к продаже через аптечные организации без рецепта врача. На территории Удмуртской Республики деятельность осуществляют около 680 аптек, аптечных пунктов, через которые возможно на законных основаниях приобрести кодеинсодержащие лекарственные препараты, как для медицинского применения, так и для немедицинского применения. Кроме того, при проведении плановых проверок Управлением Росздравнадзора по Удмуртской Республике было выявлено 2 аптечных учреждения, реализация в которых лекарственного препарата Тропикамид капли, используемого наркозависимыми лицами, значительно превышала среднюю по республике. Информация по данному факту была направлена в Министерство внутренних дел по Удмуртской Республике. В результате проведенных мероприятий 1 юридическое лицо было привлечено к административной ответственности за реализацию лекарственных препаратов без рецепта. ^ Ситуация с исполнением бюджета Удмуртской Республики положительно сказывается на финансировании антинаркотических и других государственных социальных программ. Следует отметить, что доля расходов республиканского бюджета на приоритетные социальные задачи остается наиболее высокой, что позволяет прогнозировать стабильность социально-экономического положения в республике – основного глобального фактора, обеспечивающего предупреждение наркотизации наименее защищенной части населения республики. Оптимизм внушает и последовательное экономическое развитие республики. Рост сельскохозяйственного производства является позитивным фактором развития наркоситуации в Удмуртской Республике. Важно не допустить сокращения обрабатываемых площадей и объемов животноводства, что может способствовать снижению уровня занятости и размера доходов сельчан. В этих условиях культивирование мака для собственного потребления, а чаще всего на продажу, может стать одним из альтернативных источников доходов для сельчан. Следует отметить продолжающееся развитие водных и воздушных видов транспорта. Это потребует от правоохранительных органов изменения подходов к контролю транспортных потоков с целью предотвращения и пресечения преступлений, связанных с перевозкой наркотиков и организацией новых каналов их поставок. Одним из основных факторов вовлечения граждан в совершение преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, является уровень доходов населения. Относительно невысокие зарплаты на предприятиях и в организациях, помноженные на нежелание некоторых слоев молодежи добиваться роста своего благосостояния через упорный труд и повышение квалификации, а также склонность к праздному и увеселительному образу жизни, требующему денежных затрат, приводят отдельных молодых людей к мысли о привлекательности преступных способов заработка через продажу наркотиков. Уровень доходов населения в значительной степени определяет структуру наркопотребления в субъекте. В частности, в регионах с высокими доходами более распространены синтетические наркотики и кокаин, с низкими – кустарно изготовленные наркотики и "уличный" (разбавленный различными веществами до содержания диацетилморфина 0,25–5%) героин. В настоящее время в республике наблюдается именно процесс постепенного смещения акцента на дешевые наркотики кустарного изготовления (дезоморфин). Наряду с занятостью и карьерными перспективами, одним из важных факторов социализации молодежи и вовлечения ее в созидательные процессы является решение жилищных проблем. В том числе и по этим причинам в республике действует президентская программа "Обеспечение жильем молодых семей". Причинная структура смертности населения республики не изменилась. По-прежнему на первом месте находятся болезни системы кровообращения, на втором месте - несчастные случаи, отравления и травмы, на третьем - новообразования. По мнению специалистов, смертность в результате систематического употребления наркотиков кроется в первую очередь в разделе "Болезни системы кровообращения" в силу того, что именно эта система страдает от наркотиков прежде всего. Положительное сальдо миграции сохраняется лишь в международном обмене (за исключением Белоруссии). Данное обстоятельство не может не вызывать тревогу. С большой вероятностью можно предположить, что из республики выезжают преимущественно квалифицированные кадры, лица с высокими жизненными целями и амбициями, чьи способности превышают возможности их реализации в Удмуртии. Другими словами – наиболее ценная и перспективная часть экономически активного населения. Как следствие, велика вероятность, что среди остающихся увеличится доля граждан, проживающих жизнь по наиболее легкому варианту. А зачастую этот путь сопряжен с отсутствием занятости, алкоголизацией, стиранием морально-нравственных границ, вовлечением в преступность. Кроме того, большую часть прибывающих в республику на постоянное место жительства составляют мигранты из стран ближнего зарубежья, в том числе из наркоопасных регионов. Таким образом, как показано в данном разделе, социально-экономическое положение в республике является обстоятельством, от которого напрямую зависит, как будет складываться наркотическая ситуация. Практически каждый показатель экономического развития можно расценивать как фактор, влияющий на наркотизацию в Удмуртии. В связи с этим, для контроля наркотической ситуации и прогнозирования ее динамики необходимо постоянно держать социально-экономические процессы под наблюдением, в том числе в рамках настоящего мониторинга. |