Пособие для врачей Санкт-Петербург 2007 г
|
|
Скачать 1.34 Mb.
|
|
^
В состав фитокомплекса «ГЕПАР» входят растения, которые оказывают благоприятное влияние на все органы пищеварения, начиная с ротовой полости и кончая толстым кишечником. Так, при использовании водной вытяжки «ГЕПАР фито» для полоскания полости рта в клинике внутренних болезней Медицинского университета им. И.П. Павлова, отмечено быстрое исчезновение воспалительных изменений слизистой оболочки (стоматита), гингивита и пародонтита (А.И. Кирсанов и соавт., 2005). Подобное отмечают и Зидра С.И. с соавт. (2002), изучавшие фитопрепарат Стоматофит, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята и другие растения, имеющиеся в «ГЕПАР фито». Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может прогрессировать с развитием болезненных язв, кровотечения и наслоения вторичной инфекции. Проявляется затруднениями при глотании твердой пищи, дискомфортом или болью при глотании, болями за грудиной, иногда срыгиванием и рвотой. Слизистая ротовой полости и пищевода гистологически одинаковы, поэтому случаи эзофагита так же часты, как и случаи стоматитов. Одной из частых причин эзофагита, наряду с инфекциями и аллергией, являются химиотерапия, а также лучевая терапия области шеи, груди и спины. Для лечения используют масла облепихи и шиповника, обволакивающие средства – альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Противовоспалительное и обволакивающее действие на слизистую пищевода при эзофагите характерно и для отвара «ГЕПАР фито» или «КОД ЖИЗНИ». При эзофагите рекомендуется частый прием щадящей пищи из теплых, полужидких блюд (слизистых супов, паровых суфле и пюре из мяса, куры и рыбы, омлетов, каш и киселей, молока), с исключением хлеба и мучных изделий, овощей, острых соусов и пряностей, жареных и любых цельнокусковых блюд. Запрещается как горячая, так и холодная пища, кофе, алкоголь. Рекомендуются профилактические дозы витаминов С, А и группы В. ^ ГастритГастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастрит. Хронический гастрит (в настоящее время называют функциональной диспепсией) – хронически прогрессирующее заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки желудка и желез, вырабатывающих соляную кислоту, пепсин, слизь, а также ухудшением процессов регенерации клеток слизистой. Это влечет за собой нарушения функции желудка двух видов: повышение уровня секреторной активности, в том числе и соляной кислоты (хронический гастрит с повышенной секрецией); основной причиной являются особые кислотоустойчивые бактерии (геликобактер пилори), способные жить в условиях очень кислой среды желудка; понижение уровня соляной кислоты и пепсина (хронический гастрит с секреторной недостаточностью); одной из причин могут быть иммунные нарушения (выработка антител к клеткам слизистой оболочки желудка). ^ считается предъязвенным состоянием, и принципы лечения его такие же, как и язвенной болезни (см. ниже). ^ при отсутствии лечения может переходить в рак желудка. Этому типу гастрита часто сопутствует анемия. Наличие ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея, оказывающих противовоспалительное, антимикробное, спазмолитическое и иммуностимулирующее действие, обусловливает эффективность фитокомплекса «ГЕПАР» при гастритах. При остром гастрите и обострении хронического, наряду с основным лечением, хороший эффект может оказать частое (каждые 1-2 часа) использование слабого (1:200) настоя «ГЕПАР» небольшими порциями 30-50 мл. Для этого лучше использовать «ГЕПАР фито» или «КОД ЖИЗНИ». При хроническом гастрите с повышенной секрецией больных беспокоят боли в желудке, возникающие натощак, иногда по ночам, а также изжога, отрыжка кислым, склонность к запорам. По аналогии с минеральными водами, методика использования которых хорошо апробирована за многие годы санаторно-курортного лечения (Б.Л. Смолянский и В.Г. Лифляндский, 2003), при гиперсекреторном гастрите можно рекомендовать «ГЕПАР фито» или «КОД ЖИЗНИ» в виде 100 мл теплого (37о) настоя за 1-1,5 часа до еды; при изжоге и отрыжке – плюс 50 мл после еды. При гастрите с пониженной секрецией отмечается чувство переполнения желудка, тяжесть и давление в подложечной области после приема пищи, тошнота, отрыжка, иногда – вздутие и урчание в животе, поносы. Острые боли не характерны, чаще всего наблюдается тупая, ноющая боль сразу после еды, усиливающаяся в вертикальном положении, особенно при ходьбе. Боль обычно проходит через некоторое время после освобождения желудка от пищи. При гипосекреторном гастрите «ГЕПАР фито» (только водная вытяжка, без травы ) рекомендуется применять в виде 100 мл прохладного (20о) настоя за 20-30 мин до еды. ^ При остром гастрите полезно голодание в течение суток с последующим соблюдением щадящей диеты (см. ниже) на протяжении 3–7 дней, в зависимости от выраженности симптомов болезни. При обострении хронического гастрита с нормальной или повышенной секрецией желудка до стихания острых проявлений применяют диету с механическим и химическим щажением. Используют продукты и блюда, которые слабо возбуждают секрецию и относительно быстро покидают желудок (молочные, протертые овощные и мясные блюда, паровые омлеты, полувязкие каши, пшеничный вчерашний или подсушенный хлеб. Пища дается в пюре- и кашицеобразном виде, 5–6 раз в сутки. Все блюда отваривают в воде или на пару. Одновременно исключают жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое. Для питания при гастрите с пониженной секрецией желудка используется диета с механическим щажением желудка и умеренной химической стимуляцией желудочных желез пищевыми раздражителями. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки: отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки, протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью и клетчаткой. В рацион включают супы на некрепких, обезжиренных мясных и рыбных бульонах, отварах из овощей и грибов, при переносимости – борщи, щи из свежей капусты, свекольники с мелко шинкованными овощами, закуски из вымоченной сельди, форшмака из нее, салаты из свежих помидоров, студни, неострый сыр, ветчину без жира, икру осетровую и кетовую, пряные овощи и умеренно – пряности и т.д. Вместе с тем, исключают свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста, молочные, гороховый и фасолевый супы, окрошку, жирное мясо, утку, гуся, жирную, соленую, копченую рыбу и закусочные консервы из нее, яйца вкрутую, редьку, редис, грибы, крыжовник и другие грубые овощи и фрукты, жирные и острые соусы и приправы, виноградный сок, газированные напитки, сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры. При бессимптомном течении гастрита с секреторной недостаточностью и по выздоровлении после его обострения показано обычное питание без механического и химического щажения желудка. Ограничиваются только жирные сорта мяса и птицы, мясные и кулинарные жиры, пережаренные блюда, копчености, грибы, источники грубой клетчатки и другие трудноперевариваемые и длительно задерживающиеся в желудке продукты и блюда. Обязателен строгий по соблюдению времени приема 4–5-разовый режим питания с исключением обильных приемов пищи. ^ Интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее влияние на двигательную, секреторную и всасывательную функции органов пищеварения, а умеренные нагрузки – стимулирующее. Вместе с тем умеренные и эмоционально окрашенные упражнения полезны при гастрите с пониженной секреторной функцией: они усиливают начальные пищеварительные реакции и моторную функцию желудка. ^ При гастрите с секреторной недостаточностью (пониженной кислотностью) не рекомендуются чрезмерные нагрузки; нежелательны и активные упражнения для брюшного пресса. Наиболее эффективны элементарные гимнастические упражнения, выполняемые в медленном темпе, с ограниченной амплитудой движений. В основном используются исходные положения лежа. Лечебной гимнастикой следует заниматься либо до еды, либо через 2-2,5 часа после приема пищи. 1. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять кисти к плечам, затем развести руки в стороны (вдох), снова поднять кисти к плечам и вернуться в ИП (выдох). Повторить 5 раз. 2. ИП: то же. Подтянуть правое колено к животу (выдох); вернуться в ИП (вдох). Повторить 5 раз каждой ногой. 3. ИП: то же. Согнуть ноги в коленях, развести колени в стороны, затем свести их и выпрямить ноги. Повторить 10 раз. 4. ИП: лежа на правом боку. Подтянуть левое колено к животу и отвести левую руку назад (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 8 раз, затем 8 раз выполнить то же самое, лежа на левом боку. 5. ИП: коленно-кистевое (стоя на коленях и опираясь на прямые руки). Правую ногу выпрямить и максимально отвести назад (к потолку). Вернуться в ИП. Повторить 5 раз каждой ногой. 6. ИП: коленно-локтевое (стоя на коленях, опираясь на локти), взгляд направлен вперед. Делая максимально глубокий вдох, опустить голову и выгнуть спину. Затем, медленно выдыхая, поднять голову, одновременно прогибая спину и сводя лопатки. Вернуться в ИП. Повторить 5 раз. 7. ИП: коленно-кистевое. Одновременно поднять правую руку и левую ногу (прямые), вернуться в ИП. Выполнить то же левой рукой и правой ногой. Повторить по 5 раз. 8. ИП: сидя на табуретке, руки на поясе. Вращательные движения туловища: вперед, влево, назад, вправо; затем в обратном направлении. Повторить по 5 раз в каждую сторону. 9. ИП: то же. Руки вытянуть вперед, одновременно поднимая правую ногу. Вернуться в ИП. Повторить 5 раз каждой ногой. 10. ИП: стоя, левой рукой держась за опору. Одновременно поднять вверх правую руку и отвести назад правую ногу. Вернуться в ИП. Выполнить то же, держась за опору правой рукой. Повторить по 5 раз. 11. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Выполнить поворот туловища вправо так, чтобы увидеть стену за собой (вдох); руками тянуться в ту же сторону. Ноги от пола не отрывать. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз в каждую сторону. 12. ИП: то же. Наклониться вперед, правой рукой коснуться левой стопы; левая рука при этом отведена назад. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой. После занятия рекомендуется принять кратковременный душ и затем растереть тело махровым полотенцем до покраснения кожи. Упражнения при гастрите с повышенной секреторной активностью аналогичны таковым при язвенной болезни (см. ниже). ^ Язвенная болезнь – это хроническое заболевание с язвенным поражением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, протекающее с обострениями, которые чаще наблюдаются весной и осенью. При отсутствии лечения язва может поражать и другие оболочки вплоть до соединительнотканной, что приводит либо к перфорации (отверстие в полость брюшной полости), либо к пенетрации (проникновению язвы в соседние органы). В настоящее время доказано, что геликобактерная инфекция, длительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств (аспирина, диклофенака, индометацина, ибупрофена и т.п.), а также другие (редкие) причины снижают устойчивость слизистой оболочки пищеварительного тракта к соляной кислоте, избыток которой сам по себе причиной язвы не является. Основным средством лечения язвенной болезни стали антибиотики, такие как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и др. Но как оказалось – они малоэффективны в кислой среде желудка. Поэтому одновременно используют и средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, к которым относится множество различных по механизму действия препаратов (омепразол, пантопразол, ранитидин, висмута нитрат, фамотидин, низатидин, роксатидин и др.). Лекарственные растения способны предупредить многие осложнения и смягчить большинство симптомов заболевания. Так, например, многочисленными исследованиями доказано, что язва двенадцатиперстной кишки заживет за 4 недели в 100% случаев, если поддерживать рН в желудке выше 3 на протяжении 18 – 20 часов в течение суток. К сожалению, язва желудка заживает медленнее, поэтому продолжительность приема препаратов, снижающих секрецию должна быть больше (до 8 недель). Эти препараты, способствуя вместе с антибиотиками заживлению язвы, могут, в свою очередь, оказывать неблагоприятное влияние на процессы пищеварения, вызывая, в частности, нарушение аппетита, поносы и др., что требует определенных подходов к фитотерапии при их использовании. Антибиотики также далеко не безвредны для организма и их прием следует корректировать питанием, витамино- и фитотерапией. Кроме того, разумное использование терапии «ГЕПАРОМ» повысит эффективность и ускорит лечение таких осложнений как кровотечение, воспалительные изменения близлежащих органов (панкреатит, холецистит и др.) и т.п. Издавна принято считать, что прием пищи приводит к разведению желудочного сока, связыванию кислоты и пепсина, а это уменьшает агрессивные свойства содержимого желудка по отношению к его слизистой оболочке. Вероятно, поэтому у больного язвенной болезнью после еды быстро проходят боли, и обычным диетическим предписанием для них является частый прием пищи. В то же время известно, что принимаемая пища возбуждает секрецию желудка. Поэтому, наряду с антацидным можно ожидать и противоположного эффекта – повышения кислотности и количества пепсина в желудочном соке. И действительно, недавно проведенные исследования у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки показали, что в действии пищи на кислотность и содержание пепсина в желудочном соке имеются два периода: ранний и поздний. В раннем периоде названные показатели снижаются или не меняются, в позднем – повышаются. Эти новые данные свидетельствуют о необходимости изменения взгляда на роль, как режима питания, так и фитотерапии, в частности, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Наиболее частым симптомом язвенной болезни являются боли, возникающие в подложечной области слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки). Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30–60 мин. после еды (ранние боли), при язвах канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки – через 2–3 ч. (поздние боли), а также натощак («голодные боли»). Близки по механизму возникновения к «голодным» болям ночные боли (возникают обычно в период с 11 ч. вечера до 3 ч. утра), которые наблюдаются чаще при язве двенадцатиперстной кишки. Боли при язвенной болезни снимаются обычно препаратами, уменьшающими кислотность, спазмолитическими средствами типа но-шпы, при действии тепла. Поэтому настои и отвары лекарственных растений, в частности «ГЕПАРА», должны быть при лечении язвенной болезни теплыми – 37°С. Поздние и «голодные» боли прекращаются также после приема пищи, особенно молочной. Однако, не следует забывать, что облегчение носит временный характер, так как через некоторое время секреция соляной кислоты увеличивается. В связи с этим, можно порекомендовать прием настоя «Гепара» не только перед едой, но и после нее (см. ниже). По многочисленным научным данным травы, входящие в «ГЕПАР», способны ускорять эпителизацию язвенных дефектов и устранение хеликобактерной инфекции. Рекомендуемые формы «ГЕПАРА», их температура, время и дозы приема зависят как от заболевания (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), так и от кислотности желудочного сока (см. «Гастрит»). При язве желудка по 100 мл теплого настоя «ГЕПАРА» следует принимать за 15-20 мин. до еды и через 0,5-1,0 часа после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки – за 25-30 мин. до еды и через 2-3 часа после еды. Кроме того, следует учитывать период заболевания (обострение или ремиссия). В острый период лучше использовать препараты «КОД ЖИЗНИ» или «ГЕПАР фито» в виде отваров слабой концентрации (1:200-1:300), а во время ремиссии – только водную вытяжку, без травы «ГЕПАР фито» в виде настоя обычной концентрации. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение 1–3 дней. В это время используют парентеральное (внутривенное) питание. После остановки или значительного уменьшения кровотечения начинают давать жидкую и полужидкую охлажденную пищу столовыми ложками через каждые 2 ч в объеме, не превышающем 1,5–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Рекомендуемый обычными диетологическими рекомендациями отвар шиповника вполне можно заменить на гораздо более эффективный настой водной вытяжки, без травы «ГЕПАР фито» охлажденный до 10-12оС. При хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающих с сезонными обострениями (весной и осенью), желательно для их профилактики проводить курсовой прием фитокомплекса «ГЕПАР» сроком 25-30 дней (в феврале и августе). ^ При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно исключить из рациона только ту пищу, которая у конкретного человека вызывает дискомфорт (боли, изжогу, отрыжку и другие симптомы язвенной болезни), например, жареные блюда, фруктовые соки, пряности, кофе. Можно рекомендовать «перекусывать» между основными приемами пищи, но следует учитывать, что пища может не только нейтрализовать соляную кислоту, но и стимулировать секреторную активность желудка. Не рекомендуется поздний ужин или прием пищи на ночь, включая молоко, поскольку они стимулируют продукцию соляной кислоты в ночное время, когда больной спит и не может принять лекарства, нейтрализующие соляную кислоту. Однако прием новых лекарств, длительно тормозящих секрецию желудка позволяет смягчить данное ограничение. Применение механически и химически щадящих диет рекомендуется лишь при резких проявлениях обострения язвенной болезни, по мере исчезновения которых необходим переход на обычное питание. Уменьшение изжоги возможно при ограничении или исключении из питания кислых фруктов, ягод, овощей и их соков, лука, чеснока, перца, черного кофе, продуктов с большим содержанием жира или усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, реже – картофель, бананы и др.), свежего хлеба, шоколада, продуктов и блюд, повышающих секрецию желудочного сока – квашеной капусты, соленых и маринованных огурцов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, жареных изделий, острых приправ (горчица, кетчуп и др.) и т. д. Следует установить связь изжоги с употребление конкретных продуктов и блюд и исключать только их, а не все выше указанные. Также необходимо ограничить или исключить употребление алкогольных напитков, в частности пива, шампанского и сухого белого вина, а также любых безалкогольных газированных напитков. Они увеличивают внутрижелудочное давление, стимулируют кислотообразование в желудке, а большие дозы этилового спирта способствуют забросу кислого желудочного содержимого в пищевод. Желателен прием пищи малыми порциями и с интервалами (5–10 мин) между каждым блюдом. После приема пищи надо избегать глубоких и резких наклонов туловища вперед и не ложиться в течение 2 часов после еды; лучше всего походить в течение 15–20 мин и более. После еды нельзя стягивать живот тугими поясами (ремнями). Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Надо отказаться от ночного «перекусывания». Не рекомендуется очень холодная или горячая пища, а также прием жидкости в промежутках между едой. По некоторым данным, снижение массы тела при выраженном ожирении может уменьшить изжогу. ^ Лечебную физкультуру можно применять в фазе затухающего обострения этих заболеваний и в фазе ремиссии — для профилактики обострений. В период обострений частая смена ритма, быстрый темп выполнения даже простых упражнений, мышечное напряжение могут вызывать или усугублять болевые ощущения и ухудшать общее состояние. В этот период используются монотонные упражнения, выполняемые в медленном темпе, преимущественно в исходном положении лежа. В фазе ремиссии упражнения выполняются в исходных положениях стоя, сидя и лежа; увеличивается амплитуда движений, можно использовать упражнения со снарядами (весом до 1,5 кг). Следует отметить, что физические упражнения, выполняемые в медленном темпе, монотонно, снижают повышенную секрецию и повышенную двигательную активность желудка у людей с язвенной болезнью. Хороший лечебный эффект дают занятия в бассейне (свободное плавание с использованием плавательной доски), ходьба в спокойном темпе, ходьба на лыжах, велосипедные прогулки. ^ 1. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Диафрагмальное дыхание («дыхание животом»), 6-8 вдохов и выдохов: на счет 1-2 — вдох (брюшная стенка поднимается), на счет 3-4 — выдох (брюшная стенка слегка втягивается). 2. ИП: то же. Кисти сжать в кулаки, одновременно оттягивая носки на себя. Вернуться в ИП. Повторить 10 раз. 3. ИП: лежа на спине, ноги выпрямлены. Правую ногу согнуть в колене, выпрямить. Повторить по 5 раз каждой ногой. 4. ИП: то же. Правую руку согнуть в локте и положить кисть на левое плечо. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой. 5. ИП: то же. Обе руки согнуть в локтях, касаясь кистями противоположных плеч. Затем выпрямить руки и развести их в стороны; снова согнуть руки и коснуться плеч. Вернуться в ИП. Повторить 5 раз. 6. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Развести колени в стороны, соединив подошвы. Вернуться в ИП. Повторить 10 раз. 7. ИП: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднять правую руку вверх (вдох), опустить (выдох). Повторить 10 раз каждой рукой. 8. ИП: то же. Поднять прямую правую ногу, опустить. Повторить по 5-6 раз каждой ногой. 9. ИП: лежа на правом боку, опираясь на согнутую в локте правую руку. Медленно поднять левую руку вверх (вдох); опустить руку (выдох). Выполнить то же на левом боку. Повторить 10 раз. 10. ИП: то же, левую руку поставить перед собой. Левую ногу отвести в сторону. Вернуться в ИП. Выполнить то же на левом боку. Повторить 5-6 раз. 11. ИП: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Скользить руками по боковой поверхности туловища до подмышек (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5-6 раз. 12. ИП: то же. Отвести правую ногу в сторону. Вернуться в ИП. Повторить 5-6 раз каждой ногой. 13. ИП: лежа на правом боку, правая рука под головой. Прямую левую ногу отвести назад, затем вперед, согнув в колене. Повторить 5-6 раз. Выполнить то же на левом боку. 14. ИП: то же. Сделать 5-6 спокойных глубоких вдохов и выдохов. 15. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Наклонить колени вправо; вернуться в ИП; наклонить колени влево; вернуться в ИП. Повторить 5-6 раз. 16. ИП: то же. Поднять руки вверх (вдох), медленно опустить (выдох). Повторить 5-6 раз. Закончить занятия ритмичным спокойным дыханием. ^ 1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх (вдох). Задержать дыхание на 4 секунды. Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5 раз. 2. ИП: то же. Выполнить по 5 наклонов туловища вправо и влево, скользя руками по боковой поверхности туловища. При наклоне вправо правая рука опускается до колена, а левая поднимается до подмышечной впадины. 3. ИП: то же. Наклониться вперед, коснуться руками пола (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 10 раз. 4. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Максимально повернуть туловище вправо так, чтобы видеть стену за собой (вдох); руками тянуться в ту же сторону. Ноги от пола не отрывать. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз в каждую сторону. 5. ИП: то же. Наклониться вперед, правой рукой касаясь левой стопы. Левая рука при этом отведена назад. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой. 6. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать по 5 выпадов правой и левой ногой поочередно. 7. ИП: сидя на полу, прямые ноги разведены, прямые руки вытянуты перед собой. Потянуться руками вперед, стараясь коснуться правой стопы, вернуться в ИП; потянуться вперед, касаясь руками пола между ногами, вернуться в ИП; потянуться к левой стопе; вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз. 8. ИП: то же, руки в стороны. Наклоняясь вперед, правой рукой коснуться левой стопы. Левая рука при этом отведена назад. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой. 9. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища или за головой. Подтянуть колени к груди, вернуться в ИП. Повторить 10-20 раз. ' 10. ИП: лежа на спине. Подтянуть колени к груди, обхватить ноги ниже колен руками (крест-накрест). На вдохе попытаться разогнуть ноги, одновременно руками оказывая сопротивление этому движению. Делая выдох, подтянуть колени ближе к груди. Повторить 10 раз. 11. ИП: лежа на спине, ноги скрещены в щиколотках, руки немного разведены в стороны. Медленно поворачивать таз и ноги в одну сторону, а голову, грудь и плечи — в другую. Повторить по 5 раз в каждую сторону. 12. ИП: коленно-локтевое, взгляд обращен вперед. На вдохе опустить голову, одновременно выгибая спину. Затем, медленно выдыхая, поднять голову, одновременно прогибая спину, напрягая мышцы и сближая лопатки. Задержав дыхание, сделать еще 2-4 пружинящих движений. Повторить 5 раз. Перед каждым повтором упражнения немного увеличивать расстояние между локтями и коленями. Закончить занятия водными процедурами. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям