Учебное пособие кемерово 2004 удк : 641. 562+613. 22 (075)
|
|
Скачать 2.25 Mb.
|
|
Библиографический список |
|
ГЛАВА 5 ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ Интенсивное развитие всех отраслей промышленности, расширение производства новых материалов, создание новых технологий (не всегда безопасных) привело к увеличению численности людей, занятых на опасных производствах. В процессе трудовой деятельности возможен контакт работников с вредными факторами производства. К ним относят используемые в промышленности потенциально опасные химические соединения (растворители, кислоты, щелочи, лаки, красители, углеводороды, тяжелые металлы, лекарственные препараты (например, антибиотики и т.п.); а также физические факторы воздействия (шум, вибрация, магнитные и звуковые поля, повышенное атмосферное давление и т.д.). Перечисленные факторы оказывают неблагоприятное воздействие как на отдельные системы жизнеобеспечения, так и в целом на организм человека, занятого во вредных и особо вредных производствах. В связи с этим, актуальным является профилактика профессиональных заболеваний. В системе мероприятий по защите от неблагоприятного действия особое место отведено медико-биологическим мероприятиям, среди которых важное место принадлежит лечебно-профилактическому питанию. Оно направлено на сохранение здоровья и профилактику профессиональных заболеваний работников производств, связанных с влиянием вредных производственных факторов на организм человека. В основу лечебно-профилактического питания положено рациональное питание, построенное с учетом метаболизма ксенобиотиков (чужеродных соединений) в организме и роли отдельных компонентов пищи, которые оказывают защитное действие при воздействии химических и физических факторов. Поэтому лечебно-профилактическое питание должно быть дифференцированно с учетом патогенетических механизмов действия вредных и особо вредных факторов производства. Современная наука о питании рассматривает пищу не только как источник основных пищевых веществ, а как источник и средство сложных и многообразных физиологических, фармакологических и других эффектов. Химический состав пищи и фармакологическая активность ее компонентов выступают важным фактором деинтоксикации чужеродных тел, в том числе промышленных ядов. Важным является исключение из рациона эфирных масел, раздражающих тракт, а также продуктов, содержащих антипищевые и отягощающие функцию печени. В результате многочисленных исследований было установлено, что низкая биологическая ценность белка в определенной мере приводит к снижению количества и активности деинтоксицирующих ферментных систем организма (обезвреживание ядов происходит, главным образом за счет активности обезвреживающих ферментов печени и других тканей). Наиболее благоприятные эффекты отмечены при нативном (естественном) состоянии поступающего белка в организм человека. Изоляты и концентраты белков в меньшей мере обладают положительным эффектом, а наоборот, провоцируют синтез в организме дополнительных токсикогенных веществ. Помимо белковообразовательной функции многим аминокислотам принадлежат самостоятельные биологические функции предшественников Биологически активных веществ, обладающих способностью обезвреживать яды. Установлена профилактическая роль цистина, метионина, тирозина, фенилланина, триптофана, глютаминовой кислоты. Наиболее выражено защитное влияние белков и аминокислот при токсическом действии органических цианидов, хлористого метила, нитробензола, органических соединений мышьяка, селена, ртути, свинца и аммиака. Серосодержащие белки и аминокислоты стимулируют образование и быстрое выведение из организма эфирно-серных соединений, образованных сульфгидрильными группами. При некоторых интоксикациях, в частности сероуглеродом. сероводородом ограничивают содержание белка в рационе, особенно богатого серосодержащими аминокислотами так как в этом случае нарушаются процессы детоксикации яда. Роль липидов в процессах нейтрализации более многообразна, сложна и неоднозначна, чем роль белков. Это связано с липопротеиновым характером мембран организма. Роль жирового компонента связана, в первую очередь, с адекватным количеством поступающих с рационом в организм человека ПНЖК. Они повышают активность и содержание обезвреживающих ферментов гептахлора, анилина, гексабарбитала, этилморфина и других ядов, улучшают селективную способность мембран в отношении ксенобиотиков. С другой стороны, растительные нерафинированные масла и сливочное масло являются не только источниками ПНЖК, но и витамина Е, а также лецитинца. Лецитин является липотропным фактором. Известно, что токоферолы обладают а свойством. Вероятно, положительный эффект от поступления витамина Е усиливает детоксилирующие свойства ПНЖК. Отметим, что жиры являются хорошим растворителем органических соединений (бензола, углеродов, их производных), а также пестицидов, свинца и тем самым, способствуют их всасыванию в тонком кишечнике. Избыток жиров, особенно тугоплавких, ухудшает устойчивость организма к действию вредных факторов и отягощает функции печени в связи с этим, жиры в лечебно питании ограничивают. Специфическая роль углеводов в процессах обезвреживания ядов связана с несколькими фактами. Углеводы улучшают обезвреживающую функцию печени, повышают резистентность организма к воздействию фосфора, хлороформа, цианидных соединений. Особенно важно соблюдать соотношение крахмала и других легкоусвояемых углеводов и пищевых волокон. Легкоусвояемые углеводы (особенно их избыток по сравнению с физиологическими нормами) повышают осмотическое давление крови (за счет глюкозы, кетонов и других недоокисленных продуктов углеводного обмена) и способствуют проявлению аллергии, а также усиливают отрицатель воздействие сероуглерода, который оказывает диабетогенное действие. Пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлозы, пектины и лигнин), отличаются резистентностью к пищеварительным ферментам и способны: - адсорбировать и связывать ксенобиотики (соли тяжелых металлов, радионуклиды) в малорастворимые комплексные соединения, тем самым задерживая всасывание и выводя их из организма; это свойство обусловлено наличием в пектинах свободных карбоксильных групп (особенно активны свекловичный, яблочный пектины и зоостерин); -ускоряют прохождение химуса (в том числе – токсических пылей, заглатываемых через рот) по кишечнику, сокращая время контакта химических агентов со слизистой оболочкой; -изменяют состав микрофлоры кишечника и активность микробных ферментов, участвующих в метаболизме чужеродных веществ. Однако есть данные, что пектин цитрусовых инертен в отношении канцерогенеза а также ухудшает всасывание липотропных соединений. В связи с этим, необходимо избирательно подходить к включению углеводов в рацион при влиянии тех или иных ксенобиотических факторов. Потребность человека в витаминах зависит от ряда физиологических факторов и факторов окружающей Среды. Важной причиной увеличения потребности витаминов является воздействие на человека чужеродных веществ,поступающих с пищей, воздухом и принимаемых в виде лекарственных препаратов Биологическая роль витаминов в обезвреживании ксенобиотиков связана с тем что многие витамины являются коферментами ферментных систем, участвующих в обезвреживании токсичных веществ. По этой причине витамины в лечебно-профилактическом питании являются ключевым фактором обезвреживания вредных веществ. Ксенабиотики нарушают усвоение витаминов в организме, а также оказывают ингибирующее действие на активность витаминзависимых ферментов. Существенная роль витаминов в нейтрализации ядов доказана тем, что у лиц, занятых на работах с ксенобиотиками, обнаружен дефицит некоторых витаминов. Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний Для предотвращения профессиональных заболеваний разработан комплекс мероприятий (социальных, технических, санитарно-гигиенических, медицинских и организационных), исключающих или снижающих вредное влияние производственных факторов. Важную роль в этом комплексе играет лечебно-профилактическое питание, которое мобилизует защитные силы организма и оказывает протекторное воздействие на органы и системы от различных неблагоприятных факторов производственной среды. Различают 4 вида лечебно-профилактического питания: рационы лечебно-профилактического питания, витаминные препараты, молоко и молочнокислые продукты, пектин и пектиносодержащие продукты. Рабочие особо вредных производств получают лечебно профилактические рационы (возможна дополнительная витаминизация витаминными препаратами), а рабочие вредных производств - витамины, молоко или пектин. На предприятиях, имеющих вредные производства, существование лечебно-профилактического питания является обязательным элементом защитных мероприятий, однако не является единственным и главным мероприятием. 5.1 Лечебно-профилактическое питание при вредных условиях труда Работникам, занятым на производстве с вредными условиями труда предусмотрена выдача молока, молочнокислых продуктов; пектина, продуктов и витаминов. Выдача молока и молочных продуктов обусловлена тем, что они являются продуктами профилактического действия, повышающим сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам производственной среды. Молоко выдают лицам, работающим в условиях постоянного контакта с вредными физическими производственными факторами и токсическими веществами при их производстве, переработке и применении. Они вызывают нарушение функции печени, белкового и минерального обмена, резкое раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. За рабочую смену (независимо от ее продолжительности) выдают 0,5л. молока. Рабочие и служащие, переведенные на 5-дневную рабочую неделю с двумя выходными днями, получают недельную норму молока, рассчитанную рабочих дней. Молоко выдают рабочим и служащим в дни фактического выполнения в производствах, цехах, на участках и в других подразделениях с вредными условиями труда, если они по нарядам или графикам выходов будут заняты на этих работах не менее половины рабочего дня (смены). Молоко выдают также учащимся ПТУ, средних специальных учебных заведений, студентам, аспирантам, работникам строительных, строительно-монтажных и монтажно-наладочных работ, а также работникам вспомогательных и подсобных цехов за время их работы в производствах, и на участках, где всему основному, ремонтному и дежурному персоналу выдают молоко. По согласованию с СЭС молоко может быть заменено равным ‘ простокваши, кефира или других кисломолочных напитков. Молоко не выдают рабочим и служащим в дни их фактического отсутствия на предприятии, в учреждении и организации независимо от а также в дни работы на других участках, где выдачу молока не предусматривают. Не выдают молоко за одну или несколько смен вперед, равно как и за прошлые смены, а также работникам, получающим рационы ЛIIП в связи с особо вредными условиями труда. Запрещена выдача денег вместо свежего молока, отпуск молока на дом, замена молока другими пищевыми продуктами. При работе в производстве и выработке антибиотиков вместо свежего молока выдают только кисломолочные продукты. На работах, связанных с воздействием неорганических соединений свинца, рекомендуют выдачу кисломолочных продуктов в объеме 0,5 л и пектина в количестве 2 г (вместо ранее рекомендованных 8-10 г) в виде обогащенных им консервированных растительных пищевых продуктов, фруктовых соков, напитков. Приём рабочими обогащённых пектином пищевых продуктов. фруктовых соков, напитков. а также натуральных фруктовых соков с мякотью организуют перед началом работы, а кисломолочных продуктов - в течение рабочего дня. Эти рекомендации по профилактике интоксикаций неорганическими соединениями свинца могут быть использованы и при работах с другими тяжелыми металлами. Бесплатную выдачу только витаминов производят для работников, подвергающихся воздействию высокой температуры, интенсивного инфракрасного излучения, табачной пыли. Водорастворимые витамины выдают в водном растворе, который добавляют в готовые первые блюда, чай, кофе. Жирорастворимые витамины предварительно растворяют в жирах и добавляют в виде масляного раствора в гарниры вторых блюд. В отдельных случаях витамины выдают в виде таблеток или драже. 5.2 Лечебно-профилактическое питание при особо вредных условиях труда Лечебно-профилактическое питание при особо вредных условиях труда представляет собой рациональное питание, включающее элементы специального, целенаправленного питания, призванного повысить сопротивляемость организма к определенной профессиональной вредности, а также ограничить накопление в организме вредных веществ и повысить выведение их из организма. Определен перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно профилактического питания и бесплатной выдачи витаминных препаратов. Утверждены “Инструктивные материалы Министерства здравоохранения СССР о лечебно-профилактическом питании”, которые включают примерные 6-дневные меню-раскладки горячих завтраков лечебно-профилактического питания по рационам, нормы взаимозаменяемости продуктов при изготовлении завтраков лечебно- профилактического питания, памятки для рабочих, получающих горячие завтраки ЛПП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Учебное пособие «Физиолого-биохимические основы разработки детского и функционального питания» включает краткий обзор литературных источников по вопросам научного обоснования различных видов питания населения. В пособии подробно изложены проблемы организации детского и диетического (лечебного) питания. Лечебно-профилактическое питание описано коротко, и при подготовке этого вопроса студентам необходимо ознакомиться с дополнительной литературой, имеющейся в библиотеке института. Таким образом, учебное пособие содержит сведения необходимые для будущих инженеров технологических производств продуктов специального назначения, а также знания основных положений рациональной организации питания необходимо каждому образованному человеку. ^ 1. Бондарев В.Н. «Профилактика желудочно-кишечных заболеваний у детей» - М; «Медицина», 1978-51с. 2. Доценко В.А., Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н. Организация лечебно- профилактического питания. - М.: Медицина, 1987.-340с. 3. Дроздова Т.М. Основы физиологии питания. Учебное пособие.-Кемерово, РИО КемТИПП.- 1992.-105с. 4. Дручевская З.Н. Желудочно-кишечные заболевания у детей. - Фрунзе 1970-68с. 5. Ефимова Л. К. Почему болеет ребенок. - Киев: «Здоровье», 1986.-70с. 6.Китай городская О.Д. Желудочно-кишечные заболевания в школьном возрасте. - М: «Медицина», 1965.-90с. 7. Ладодо К.С., Дружинина Л. В. Продукты и блюда в детском питании. – М.: Росагропромиздат, 1991. – 190 с. 8. Ладодо К.С., Дружинина Л.В. питание здорового и больного ребенка. М.: Баян, 1994.-316с. 9. Ладодо К.С., Дружинина Л.В. Детское питание.– М.: Колос, 1995.-335с. 10. Ладодо К.С., Отт В.Д., Фатеева Е.М. Основы рационального питания детей.- Киев, «Здоровье».-1987.- 253с. 11. Мартинчик А.Н. Физиология питания санитария и гигиена.- М.: Мастерство, 2000. 12. Патент Р. Л., Дубенецкая М. М. Питание и здоровье школьников. – Ленинград: Нар.асвета, 1977. – 72 13. Покровский А.А. Физиолого-биохимические основы разработки продуктов детского питания.- М.: Медицина, 1972. 14. Самарина В.Н. Детские инфекционные болезни.- Санкт-Петербург: АОИПК «Дом коммерческих бумаг», 1994. 15. Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И. Справочник по лечебному питанию.- Изд-е 3-е исп-е и доп-е.- Санкт-Петербург: «Гиппократ», 1993.-302с. 16. Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста.- 2-е издание, испр. и доп. Л.: Медицина, 1991.-176с. 17. Сухов С. В. О питании школьников. – Алма–Ата: Мектеп, 1989. – 96 с. 18.Технология продуктов детского питания / Н.Г. Алексеев, Т.А. Кудрявцева, Г.Н. Евстигнеева, Л.А. Забадалова.- М.: Колос, 1992.-191с. 19. Торгановская Н.А. Азбука питания. –М.: Линка-Пресс, 2002.-144с. 20. Усов И.Н. Здоровый ребенок.- Справочник педиатора.-2-е изд., перераб. и доп.- Минск: Беларусь, 1994.-446с. 21. Фатеева Е. М., Балашова В. А., Хаустова Т. Н. Питание школьников и подростков. – М.: Медицина, 1974. – 71 с. 22.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей и подростков / Л.Г.Центерова, В.В. Шелянина, С.Э. Шлехтина и др.- М.: Научный обзор, 1974.-83с. Гридина Светлана Борисовна Физиолого-биохимические основы разработки детского и функционального питания Учебное пособие Художественный редактор Л.П. Токарева Подписано к печати. 15.06.2004г. Формат 60х84/16. Уч. изд. л. 9,25. Тираж 100 экз. Заказ № 142. Цена 37 руб. Отпечатано на ризографе. Кемеровский технологический институт пищевой промышленности 650056, г. Кемерово, б-р Строителей, 47 Отпечатано в лаборатории множительной техники КемТИППа, 650010, г. Кемерово, 10 ул. Красноармейская, 52 Семинар № 1 Тема: Общие понятия об обмене веществ и энергии
Семинар № 2
Семинар № 3
Тема: Питание детей от 1 года до 3 лет Семинар № 4
Тема: Питание детей от 3 до 7 лет Семинар № 5
Тема: Питание школьников Семинар № 7
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям