|
Скачать 0.77 Mb.
|
^
1. На 1 медицинскую сестру в отделении интенсивной терапии приходится: а) 2 больных; б) 3 больных; в) 4 больных; г) 5 больных; д) 6 больных. 2. Генеральная уборка в реанимационном отделении проводится: а) 1 раз в день; б) 1 раз в неделю; в) 2 раза в неделю; г) 1 раз в 2 недели; д) 1 раз в месяц. 3. В обязанности медицинской сестры в РАО входит: а) постоянное присутствие в палате; б) проведение мониторинг дыхания и сердечной деятельности; в) кормление больных; г) контроль проведения инфузионной терапии; д) все перечисленное. 4. Для проведения инфузионной терапии в условиях РАО всем больным обязательно катетеризируют следующие вены: а) подключичную; б) локтевую; в) подвздошную; г) все перечисленные; д) нет правильного ответа. 5. Послеоперационный парез кишечника обычно сохраняется в течение: а) нескольких часов; б) суток; в) 2-3 суток; г) 4-5 суток д) недели. 6. Выберите наиболее характерные места для развития пролежней: а) локти; б) лопатки; в) крестец; г) ягодицы; д) пяточная область стопы. 7. Для профилактики пролежней необходимо выполнять: а) обтирание тела больного теплой водой; б) дважды в день перестилают постель больного; в) используют подкладные резиновые круги или ватно-марлевые валики; г) поворачивать больного несколько раз в сутки; д) все перечисленное. 8. Для обработки полости рта используют следующие средства: а) раствор соды; б) 1-2 % раствор борной кислоты; в) фурацилин; г) вазелиновое масло или глицерин; д) все перечисленное. 9. Для обработки полости носа используют следующие средства: а) раствор соды; б) 1-2 % раствор борной кислоты; в) фурацилин; г) вазелиновое масло или глицерин; д) все перечисленное. 10. Для ухода за глазами используют следующие средства: а) раствор соды; б) 1-2 % раствор борной кислоты; в) фурацилин; г) вазелиновое масло или глицерин; д) все перечисленное. ^ 1. В послеоперационную палату доставлен больной после операции на желудке. Через 1 час в положении лежа на спине у него началась рвота. Ваши действия как дежурной медицинской сестры? 2. У тучной больной, доставленной в послеоперационную палату после спленэктомии, в момент перекладывания с каталки на кровать, появилась выраженная бледность кожных покровов с синюшной окраской, пульс на периферических сосудах стал нитевидным. Артериальное давление снизилось до 90/40 мм. рт. ст. Какое состояние возникло у больной? Ваши действия как дежурной медицинской сестры? 3. У больного, доставленного из операционной, отмечается выраженная дрожь в теле, по коже мурашки. Какое состояние возникло у больного? Ваши действия как дежурной медицинской сестры? 4. Больная 49 лет не может самостоятельно мочиться в течение 6 часов после операции аппендэктомии. Ваши действия как дежурной медицинской сестры? 5. У больной 56 лет, недавно доставленной из операционной, через 10 минут после укладывания в постель, появилось клокочущее дыхание, типа храпа на вдохе, кожные покровы и слизистые стали синюшными. Что случилось? Ваши действия как дежурной медицинской сестры? 6. У больного после операции на правом легком по дренажу из плевральной полости вдруг начала поступать кровь с примесью пены. Больной стал бледным, на лице появились капельки пота, пациент жалуется на головокружение. Что случилось? Ваши действия как дежурной медицинской сестры? 7. У больного после операции аппендэктомии повязка на ране начала обильно окрашиваться кровью. Из повязки кровь стекает по правой поясничной области на постель. Вы заметили это первой. Ваши действия как дежурной медицинской сестры? 8. У больного был установлен катетер в мочевом пузыре. Внезапно прекратилось выведение мочи по нему, но он по-прежнему хорошо фиксирован, стоит на своем месте. Что могло произойти? 9. У больного закончился инфузионный раствор и вот–вот в катетер, установленный в вене, начнет поступать воздух. Что должен немедленно сделать студент, находящийся на индивидуальном посту у больного? 10. Больной только что доставленный в отделение реанимации после резекции желудка попросил у студента, находящегося рядом, пить. Что должен предпринять студент 2 курса? 15. ^ Продолжительность занятия – 2 часа Цель: знакомство студентов с методами дезодорации и дезинфекции физиологических выделений. ПЛАН1. Вступительное слово преподавателя – 5 мин. 2. Контроль исходного уровня знаний – 10 мин. 3. Работа студентов в хирургическом отделении – 30 мин. 4. Перерыв – 5 мин. 5. Решение ситуационных задач – 30 мин. 6. Подведение итогов занятия, ответы на вопросы – 15 мин. Место проведения: учебная комната, РАО. ^ Вступительное слово преподавателя об актуальности темы. Контроль исходного уровня знаний методом опроса или тестового задания. Работа студентов в хирургическом отделении. Решение клинических ситуационных задач для закрепления полученных знаний. Студенты обращают внимание на особую важность ухода за больными, находящимися в тяжелом и, в особенности, бессознательном состоянии, особую предрасположенность этих больных к ранним послеоперационным осложнениям, возникающим в любой жизненно важной системе организма. Важно рано активировать больных, при первой на то возможности. Необходимо осуществлять уход за сердечно–сосудистой, дыхательной, мочеполовой системами, уметь фиксировать больных, находящихся в состоянии интоксикационного психоза, осуществлять постоянную инфузионную терапию и адекватный контроль диуреза. Важно следить за исправностью работы аппаратуры по поддержанию деятельности жизненно важных систем. Необходимо проводить обезболивающие мероприятия, раннюю профилактику пареза кишечника, устранение метеоризма. Восстановление дефекации с помощью специальных клизм (гипертонические клизмы, использование масленых клизм). Организация питания больных, находящихся в тяжелом состоянии, важность гигиенических мероприятий (уход за полостью рта, чистотой тела и т.п.). Подведение итогов занятия, ^ О источниках возникновения запахов и инфекции у хирургических больных. Студент должен знать Набор инвентаря и дезинфицирующих средств для проведения дезодорации и дезинфекции в хирургическом отделении. Студент должен уметь Проводить дезодорацию и дезинфекции выделений хирургических больных. ^ 1. Для дезинфекции мочеприемников и калоприемников используют: а) 1-0,5% раствор хлорамина; б) сухую хлорную известь; в) физиологический раствор; г) гипохлорит кальция. 2. Для дезинфекции ёмкостей для сбора мокроты используют: а) 1-0,5% раствор хлорамина; б) сухую хлорную известь; в) физиологический раствор; г) гипохлорит кальция. 3. Для дезинфекции посуды используют: а) 1-0,5% раствор хлорамина; б) сухую хлорную известь; в) физиологический раствор; г) гипохлорит кальция. 4. Для дезинфекции термометров используют: а) 1-0,5% раствор хлорамина; б) сухую хлорную известь; в) физиологический раствор; г) гипохлорит кальция. 5. Для дезинфекции сменных дренажей, металических и резиновых мочевых катетеров используют: а) 1-0,5% раствор хлорамина; б) сухую хлорную известь; в) физиологический раствор; г) гипохлорит кальция. 6. Для дезинфекции трахеостомических металлических трубок используют: а) 1-0,5% раствор хлорамина; б) сухую хлорную известь; в) физиологический раствор; г) гипохлорит кальция. 7. Для ухода за внутривенным катетером необходимо: а) ежечасно его промывать физиологическим раствором, б) вводить в заглушку 0,5 % новокаин, в) содержать катетер в постоянной асептической повязке, г) вводить в заглушку 0,5 мл гепарина, д) нет правильного ответа. 8. Перспективы медицинской гигиены состоят в: а) максимально частой дезинфекции, б) использовании новых дезинфекционных средств, в) внедрении одноразовых средств медицинской гигиены, г) все правильно, д) нет правильного ответа. 9. У больного находящегося в РАО обнаружен пролежень на крестце. О чем это свидетельствует: а) о плохой работе медицинского персонала, б) плохих адаптационных возможностях пациента, в) присоединение инфекции, г) отсутствии средств профилактики пролежней, д) нет правильного ответа. 10. Для дезинфекции суден с выделениями больного используют: а) сухую хлорную известь; б) гипохлорит кальция; в) хлорамин; г) бикарбонат нaтрия; д) все перечисленное. ^ 1. У больного после полостной операции установлен дренаж в брюшную полость. Ваши действия по уходу за дренажем? 2. Больному после операции введен катетер в мочевой пузырь. Как следует ухаживать за катетером? 3. В отделении гнойной хирургической инфекции находится больной с постинъекционной флегмоной правой ягодицы с сопутствующей патологией – туберкулез легких. Как следует обеззараживать мокроту этого больного? 4. Чем объяснить, что внутримышечные инъекции следует делать в верхний наружный квадрат ягодицы? 5. Больному, находящемуся в бессознательном состоянии, студент не смог вывести мочу мягким катетером. Что следует предпринять в этой ситуации? 6. У больного в палате ПИТ возникла икота. О чем это свидетельствует, и что необходимо предпринять? 7. Пациент выдернул катетер из подключичной вены. Что должны предпринять медицинская сестра или студент, находящиеся рядом с больным? 8. После операции у больного необычайно обильно промокла повязка на операционной ране. О чем можно подумать? 9. Родственники просятся к больному, который находится в отделении реанимации. Как следует поступить персоналу? 10. У больного, находящегося в РАО, отмечается сухость языка, сухость кожных покровов, скудное количество мочи. В отношении чего должен насторожиться дежурный медицинский персонал? 16. ^ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Продолжительность занятия – 2 часа Цель: обучить студентов правилам ухода за больными в позднем послеоперационном периоде и профилактике поздних послеоперационных осложнений. ПЛАН1. Вступительное слово преподавателя – 5 мин. 2. Контроль исходного уровня знаний – 10 мин. 3. Работа студентов в хирургическом отделении – 30 мин. 4. Перерыв – 5 мин. 5. Решение ситуационных задач – 30 мин. 6. Подведение итогов занятия – 15 мин. Место проведения: учебная комната, хирургическое отделение. ^ Вступительное слово преподавателя об актуальности темы. Контроль исходного уровня знаний методом опроса или тестового задания. Работа студентов в хирургическом отделении. Решение клинических ситуационных задач для закрепления полученных знаний. Студенты обращают внимание на возникновение наиболее характерных осложнений в раннем и позднем послеоперационном периодах. Наиболее типичные осложнения в раннем послеоперационном периоде: острое нарушение сердечно–сосудистого тонуса, сознания (оглушение, ступор, кома), дыхания; парез желудочно–кишечного тракта, кровотечения, острая задержка мочи. Наиболее типичные осложнения в позднем послеоперационном периоде: психозы, параличи желудочно–кишечного тракта, нагноение послеоперационной раны, тромбозы и эмболии сосудов, аллергические и анафилактические осложнения, пролежни, эвентрация и т.п. Особенности питания оперированных больных (прежде всего парентеральное). Значение профилактики любых осложнений, умение предвидеть возможные осложнения. Зависимость летальности от частоты и тяжести послеоперационных осложнений. Подведение итогов занятия, ответы на вопросы, домашнее задание. ^ Об обязанностях младшего и среднего медицинского персонала в хирургическом отделении. Студент должен знать Возможные осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и нервной систем в позднем послеоперационном периоде. Симптоматику различных осложнений. Меры профилактики и лечебной помощи при развитии различных осложнений. ^ Проводить профилактику поздних осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и нервной систем организма. Проводить раннюю активизацию постельных больных. Создавать возвышенное положение тела больного в постели. Ставить горчичники, банки. Вводить газоотводную трубку. Ставить очистительные, лечебные, масляные клизмы. Осуществлять наблюдение и уход за пероральным и зондовым питанием больных. Рефлекторно вызывать акт мочеиспускания. Фиксировать больных с психическими нарушениями в кровати. Распознать развитие поздних осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и нервной систем организма. Проводить профилактику пролежней. ^ 1. На одну медицинскую сестру палаты интенсивной терапии приходится: а) 2 больных; б) 3 больных; в) 4 больных; г) 5 больных; д) 6 больных 2. На одну постовую медицинскую сестру в хирургическом отделении приходится: а) 5 пациентов; б) 10 больных; в) 20 человек; г) 30 больных; д) 40 пациентов. 3. В обязанности постовой медицинской сестры входит: а) постановка очистительной клизмы; б) постановка сифонной клизмы; в) выполнение подкожных, внутримышечных инъекций; г) выработка тактики диагностики и лечения больного; д) ведение документации. 4. В обязанности постовой медицинской сестры не входит: а) постановка подкожных, внутримышечных инъекций; б) постановка подключичного катетера; в) катетеризация мочевого пузыря; г) введение назогастрального зонда; д) дуоденальное зондирование. 5. При внутрибрюшном кровотечении у больного отмечается: а) учащение пульса; б) урежение пульса; в) повышение артериального давления; г) понижение артериального давления; д) бледность кожных покровов. 6. Нормальные показатели частоты дыхательных движений: а) 14-16 раз в минуту; б) 16-20 в минуту; в) 20-24; г) 24-26 раз; д) 27-30 раз в минуту 7. Нормальные показатели частоты пульса: а) 50-60 ударов в минуту; б) 60-80 ударов; в) 80-90; г) 90-100 ударов; д) 100-110 ударов в минуту. 8. Для профилактики послеоперационной пневмонии показано: а) ранняя активизация больного; б) дыхательная гимнастика; в) массаж, горчичники, банки; г) возвышенное положение головного конца больного; д) все ответы правильные 9. Первая помощь при метеоризме: а) очистительная клизма; б) введение газоотводной трубки; в) массаж живота; г) электростимуляция кишечника; д) слабительное. 10. При послеоперационном парезе мочевого пузыря показано: а) мочегонное; б) катетеризация мочевого пузыря; в) форсированный диурез; г) массаж мочевого пузыря; д) все ответы правильные ^ 1. Пожилому больному выполнена операция. Какие меры профилактики осложнений со стороны дыхательной системы необходимо провести Вам как палатной медицинской сестре? 2. У больного после резекции желудка на 4 день развилась икота. Ваши действия как палатной медицинской сестры? 3. У пожилого больного после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с местным перитонитом, отмечается рвота застойным содержимым, живот вздут, газы не отходят. Ваши действия как палатной медицинской сестры? 4. У больного после операции по поводу прободения язвы желудка, отмечается выраженная сухость во рту, язык сухой, обложен белым налетом. Какой объем помощи окажете Вы как палатная медицинская сестра? 5. У больной, оперированной по поводу гнойного плеврита, имеется сопутствующее заболевание – расширение вен нижних конечностей. Какую профилактику следует осуществить? 6. Больная 17 лет, оперированная по поводу перелома правого бедра, в качестве обезболивающего средства получала омнопон. Она пожаловалась на то, что, несмотря на позывы, не может помочиться. Какой объем помощи надо оказать больной? Ваши действия? 7. Больной оперирован по поводу абсцесса правого легкого. В анамнезе хронический алкоголизм. Возникновение каких осложнений у больного надо предусмотреть? Ваши действия? 8. Больной без разрешения врача встал с кровати, у него внезапно обильно промокла сукровичным отделяемым повязка. Какое осложнение возникло? 9. Пациент выдернул катетер из мочевого пузыря, но сам помочиться пока что не может. Что может предпринять в такой ситуации дежурный средний и младший медицинский персонал? 10. На 6 сутки после аппендэктомии у больного поднялась температура до 38,50, появилась локальная боль в области раны, краснота и припухлость там же. О каком осложнении следует подумать? 17. ГИГИЕНА ПИТАНИЯ БОЛЬНОГО В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ. КОРМЛЕНИЕ БОЛЬНОГО В ХИРУРГИЧСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ^ Цель: освоение принципов лечебного питания хирургических больных и методики кормления тяжелобольных. ПЛАН1. Вступительное слово преподавателя – 5 мин. 2. Контроль исходного уровня знаний – 10 мин. 3. Работа студентов в хирургическом отделении – 30 мин. 4. Перерыв – 5 мин. 5. Решение ситуационных задач – 30 мин. 6. Подведение итогов занятия – 15 мин. Место проведения: учебная комната, хирургическое отделение. ^ Вступительное слово преподавателя об актуальности темы занятия. Контроль исходного уровня знаний методом опроса или тестового контроля. Работа студентов в хирургическом отделении. Решение клинических ситуационных задач для закрепления полученных знаний. Студенты обращают внимание на важность питания в осуществлении процесса выздоровления. Необходимость организации лечебного питания в хирургическом отделении, туалета больных перед кормлением. Особенности кормления лежачих и тяжелых больных, особенности зондового питания, наличие специального оборудования для кормления этих пациентов (специальные столы, поильники, зонды, воронки и др.). Оптимальное распределение калорий в течение суток: завтрак – 30 %, обед – 40 %, ужин – 25-30 %, перед сном – 5-10 %. В медицинских учреждениях России установлен 4-х разовый режим питания. Выбор наиболее распространенных в хирургии лечебных диет по соответствующим показаниям, разработанным Певзнером: Диета 0 – первые дни (вслед за голодом) после операции на органах желудочно–кишечного тракта. Разрешается питье, отвары, кисели. Диета 1а – язвенная болезнь в стадии обострения, операции на желудке и кишечнике. Можно слизистые супы из овсяной, рисовой крупы с добавлением молока, сливок. Диета 5 – назначается при заболеваниях желчевыводящих путей. Пища готовиться в вареном виде на пару (вегетарианские и молочные супы, нежирное мясо, рыба, протертые каши на молоке). Диета 5а – в послеоперационном периоде у больных с острым и хроническим холециститом, холангитом, гепатитом. Диета 5п – при остром панкреатите. Назначается механически и химически щадящая диета после 2-3 голодных дней. Исключая жирное и жареное. Диета 7 – назначается при патологии почек. Пища готовиться без соли. Исключаются острые, соленые блюда, экстрактивные вещества и любые консервы. Мясо, рыба разрешается в отварном виде. Устанавливается 6 разовый ритм приема пищи. Диета 9 – показана при сахарном диабете в качестве либо основного хирургического заболевания, либо при диабете как сопутствующей патологии. Диета резко ограничивает количество углеводов и соли. Можно давать супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, нежирное мясо, гречневую и овсяную кашу, хлеб из муки грубого ржаного помола. Питание дробное 5-6 разовое. Диета 10 – назначается при сердечно–сосудистой патологии. ограничивается соль, жидкость, жир. Продукты употребляются только в отварном и протертом виде. Диета 15 – общемедицинская, назначается в случаях, когда нет показаний для специальной диеты. Подведение итогов занятия, ответы на вопросы, домашнее задание. ^ О принципах лечебного питания хирургических больных. Студент должен знать Особенности питания больных при различной хирургической патологии. Лечебные столы по Певзнеру. Сроки хранения некоторых продуктов. ^ Осуществлять наблюдение и уход за пероральным и зондовым питанием больных. Накормить тяжелобольного. Мыть и дезинфицировать посуду. ^ 1. Больной поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Какой стол больному необходимо назначить? а) голод; б) 1А; в) 5А; г) 0; д) 15. 2. Пожилому больному выполнена гастрэктомия по поводу рака желудка. Какое питание ему показано на 2-е сутки после операции? а) парентеральное питание; б) зондовое; в) пероральное – стол 1А; г) пероральное – стол 1; д) пероральное – стол 5А. 3. Какой стол нужно назначить больной на 4-е сутки после холецистэктомии? а) стол 0; б) стол 1А; в) стол 5А; г) стол 9; д) стол 15. 4. У больного третьи сутки после ушивания перфоративного отверстия по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки. Какой стол ему нужно назначить? а) стол 1А; б) стол 3; в) стол 5А; г) стол 9; д) стол 15. 5. У пожилой больной 6-е сутки пребывания в хирургическом отделении с диагнозом: Острый панкреатит, отечная форма. Из анамнеза известно, что в течение последних 10 лет страдает сахарным диабетом. Какой стол необходимо назначить больной? а) стол 1А; б) стол 1; в) стол 9; г) стол 3; д) стол 15. 6. Больной вторые сутки находится в хирургическом отделении с диагнозом: Деструктивный панкреатит. Какое питание больной должен получать? а) голод; б) парентеральное; в) зондовое; г) стол 1А; д) стол 3. 7. В каждом хирургическом отделении необходимо переносной съёмный стол для кормления тяжелобольных: а) по 1 столику на каждые 10 коек, б) 1 столик на каждые 5 коек, в) 1 на 20 коек, г) норматив не имеет принципиального значения, д) нет правильного ответа. 8. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника используют: а) очистительные клизмы; б) электростимуляцию кишечника; в) газоотводную трубку; г) новокаиновые блокады; д) все перечисленное. 9. Смена постельного белья осуществляется: а) по мере загрязнения; б) 1 раз в неделю; в) 1 раз в 2 недели; г) 1 раз в месяц; д) нет правильного ответа 10. Чем обрабатывается полость рта тяжелобольным: а) кипяченой водой, б) 1 % борной кислотой, в) 10 % глицерином, г) раствором перманганата калия 1 : 10000, д) нет правильного ответа. ^ 1. Из реанимации переведен в общую палату больной после операции на желудке с еюностомой для питания. Как его кормить? 2. В палате интенсивной терапии отделения гнойной хирургической инфекции находится пожилой больной, которому по поводу атеросклеротической гангрены была выполнены ампутация правой конечности на уровне бедра по поводу влажной гангрены. Как его кормить? 3. У больного после операции на желудке сформирован тонкокишечный свищ. Как за ним ухаживать? 4. К Вам студенту–практиканту обратилась с вопросом мать пациента с флегмоной кисти: «Какие продукты разрешается передавать больным?» Что ответить? 5. При ревизии содержимого холодильника в палате, обнаружено: пакет молока с сегодняшней датой на упаковке, колбаса 3-х суточной давности, шоколадные конфеты. Правильно ли осуществляется хранение и реализация продуктов? 6. Больному сутки назад выполнена операция на толстой кишке. У Вас, как палатной медицинской сестры, больной спросил, какое питание он должен получать. Ваш ответ? 7. В прикроватной тумбочке у больного обнаружен пакет кефира, принесенный родственниками. Как должен поступить студент–практикант? 8. В отделении находится молодой пациент с флегмоной бедра и сопутствующей патологией – сахарный диабет. Какая диета ему полагается? 9. Поступил больной с инфицированной раной правого плеча. Соматически здоров. Какая ему должна быть назначена диета? 10. Прооперировали пациентку по поводу фурункула спины. Больная состоит на учете у нефролога по поводу хронического пиелонефрита. какую назначить ей диету? 18. ^ Продолжительность занятия – 2 часа ЦЕЛЬ: выяснить знания студентов по изученному курсу «Уход за хирургическими больными». ПЛАН 1. Вступительное слово преподавателя – 15 мин. 2. Компьютерный опрос студентов – 30 мин. 3. Перерыв – 5 мин. 4. Подведение итогов занятия – 30 мин. 5. Заключительное слово преподавателя – 15 мин. Место проведения: учебная комната, компьютерный класс. ^ Во вступительном слове преподаватель знакомит студентов с порядком работы на компьютере при сдаче текущего зачета. База данных «Уход за хирургическими больными» содержит 16 тем по 15 вопросов в каждой, всего 240 вопросов. Студент получит по одному вопросу из темы, итого 16. Порядок следования вопросов осуществляется по принципу выбора случайных чисел. Количество вопросов задается экзаменатором. На каждый вопрос дается пять вариантов ответов, правильный ответ есть обязательно. Однако правильных ответов может быть два и больше. Организована защита от вмешательства студентов в процесс сдачи. По окончании работы с программой на экране компьютера появится результат: абсолютное количество и процент правильных ответов. Зачет считается сданным при 50 %. Возможен анализ количества правильных ответов по темам, что позволяет экзаменатору выявить наиболее слабо изученные и непонятые темы, ошибки и пробелы в знаниях студентов. ^ Чернов В.Н. Уход за хирургическими больными / В.Н. Чернов, И.И. Таранов, А.И. Маслов. – Ростов–на–Дону: РГМУ. – 2004. – 123с. РЕКОМЕНДУЕМАЯ Литература 1. Брукман М.С. Руководство для операционных сестер / М.С. Брукман. – М.: Медицина, 1981. – 278 с. 2. Дехтярь В.Г. Что должна знать и уметь сестра хирургического отделения / В.Г. Дехтярь, А.К. Титова. – М.: Медицина. – 1997. – 352 с. 3. Постановление МЗ РФ № 124 от 06.06.2003 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов». 4. Приказ МЗ РФ № 254 от 03.09.1991 «О развитии дезинфекционного дела в стране». 5. Тимофеев Н.С. Руководство для младшего медицинского персонала операционно-перевязочного блока / Н.С. Тимофеев, А.Н. Ханина, Н.Н. Тимофеев. – М.: Медицина. - 1997. – 36с. |