|
Скачать 0.77 Mb.
|
^
Цель: общее понятие о клинической гигиене медицинского персонала. Основные объекты личной гигиены медицинского персонала, назначение и правила ношения медицинской гигиенической одежды. ПЛАН1. Вступительное слово преподавателя – 15 мин. 2. Опрос студентов по теме занятия – 30 мин. 3. Перерыв – 5 мин. 4. Работа студентов в хирургическом отделении – 30 мин. 5. Подведение итогов занятия, ответы на вопросы – 15 мин. Место проведения: учебная комната, хирургическое отделение. ^ Вступительное слово преподавателя об актуальности темы. Контроль исходного уровня знаний методом опроса или тестового задания. Работа студентов в подразделениях хирургических отделений. Решение клинических ситуационных задач для закрепления полученных знаний. Студенты обращают внимание на роль клинической гигиены в медицине по предупреждению возникновения болезней и создание условий, обеспечивающих сохранение здоровья всего медицинского персонала. Преподаватель подчеркивает значение условий труда медицинского персонала, наличие некоторых профессиональных вредностей (наркоз, дезинфицирующие средства, работа в праздничные дни, ночные смены, контакт с опасными больными). На занятии обсуждается роль гигиены труда и гигиены питания медицинских работников, меры профилактики пагубного влияния факторов питания и труда на здоровье медицинского персонала, пагубная роль вредных привычек медицинского персонала (алкоголь, курение). Подчеркивается роль законодательства в отношении запрета курения в медицинских учреждениях, основы законодательства в отношении обычного 6-часового рабочего дня, показания к сокращенному рабочему дню (работа с больными с опасной формой туберкулеза, инфекционными и психическими больными), 5-часовой рабочий день (сотрудники рентгенологической службы), 4-часовой рабочий день для медицинского персонала в зоне повышенной радиоактивности. Студенты обращают внимание на важность соблюдения тишины в хирургическом отделении, особенности техники безопасности в хирургической клинике. Подведение итогов занятия, ответы на вопросы, домашнее задание. ^ О гигиене медицинского персонала. Студент должен знать Значение клинической гигиены медицинского персонала в обеспечении санитарно–эпидемиологического режима хирургической службы. Студент должен уметь Выполнять все гигиенические требования, предъявляемые к медицинскому персоналу в хирургическом отделении. ^ 1. Рабочая одежда медицинского персонала должна быть: а) шерстяной; б) хлопчатобумажной; в) шелковой; г) синтетической; д) какой угодно. 2. Личная одежда медицинского персонала должна быть: а) хлопчатобумажной; б) льняной; в) синтетической; г) шерстяной; д) какой угодно. 3. Медицинская одежда медицинского персонала должна обязательно закрывать личную одежду медицинского персонала. Это утверждение: а) правильное, б) неправильное, в) не имеет значения. 4. Обувь медицинского персонала должна быть: а) кожаной; б) войлочной; в) шерстяной; г) матерчатой; д) из синтетических кожзаменителей. 5. К основным предметам личной гигиены медицинского персонала относятся: а) халат, б) чулки, носки, в) брюки, юбки, г) туфли, тапочки, д) шапочка, косынка. 6. Маску, халат, бахилы необходимо одевать при посещении: а) операционного блока; б) реанимационного отделения; в) приёмно-диагностического отделения; г) пищеблока; д) всё перечисленное. 7. Оптимальные перспективы совершенствования санитарно–гигиенического режима в хирургическом отделении состоят: а) в максимальном увеличении рабочих площадей подразделений хирургического отделения, б) в оснащении отделения бактерицидными установками и кондиционерами, в) более частой дезинфекции всех подразделений, г) строгом соблюдении всех предписанных правил по охране санитарно–эпидемического режима, д) использовании одноразового инвентаря и инструментов. 8. Шапочку в хирургическом отделении носят для того, чтобы: а) красиво выглядело, б) защитить больных от инфекции, в) защитить себя от инфекции, г) все перечисленное верно, д) нет правильного ответа. 9. Медицинская одежда медицинского персонала должна быть: а) белого цвета, б) зеленого цвета, в) однотонная, г) только двух цветов, д) не имеет значения. 10. Где храниться медицинская одежда медицинского персонала: а) на работе в специальном шкафу, б) на работе где удобно, в) дома в специальном шкафу, г) в любом месте дома, д) не имеет значения. ^ 1. В течение рабочего дня санитарка гнойного хирургического отделения работала в своем повседневном платье. Какие возможны последствия в этом случае? 2. Студент явился на занятие в хирургическое отделение без сменной обуви. Преподаватель не допускает студента к работе в хирургическом отделении. Правильно ли поступает преподаватель? 3. Студентка постоянно приходит в хирургическую клинику в нейлоновом халате. Установлено, что стирает она его один раз в 3 дня. Правильно ли поступает студентка? 4. Студент 2 курса постоянно приходит в хирургическую клинику в сатиновом халате. Установлено, что он посещает в нем и другие кафедры. Какие нарушения санитарно–гигиенического режима имеют место в данном случае? 5. Молодая симпатичная студентка пришла на занятие в новой очаровательной маленькой шляпке, сшитой по индивидуальному заказу. Позволительно ли это? 6. Медицинская сестра хирургического отделения постоянно делает маникюр и покрывает ногти ярким лаком. Как нужно к этому относится? 7. Медицинская сестра выполняет внутривенные инъекции без перчаток. В чем состоит опасность для ее здоровья? 8. Поступил больной с аппендицитом, но у него в анамнезе перенесенный гепатит–В. Какие меры предосторожности следует организовать? 9. Дежурные медицинские сестры постоянно курят в своей сестринской комнате, громко смеются, включают музыку. Является ли это нарушением охранительно режима в медицинском учреждении? Если да, то в чем; если нет, то почему? 10. Имеет ли право заведующий отделением сестру, отдежурившую свою суточную смену, вновь оставить на дежурство под предлогом дефицита кадров? 4. ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ ^ 1. Вступительное слово преподавателя – 15 мин. 2. Опрос студентов по теме занятия – 30 мин. 3. Перерыв – 5 мин. 4. Работа студентов в хирургическом отделении – 35 мин. 5. Подведение итогов занятия, ответы на вопросы – 10 мин. Место проведения: учебная комната, хирургическое отделение. ^ Вступительное слово преподавателя об актуальности темы занятия. Контроль исходного уровня знаний методом опроса или тестового задания. Работа студентов в структурных подразделениях хирургической клиники. Работа студентов на постах хирургических отделений. Решение клинических ситуационных задач для закрепления полученных знаний. При проведении занятия преподаватель обращает внимание студентов на предупреждение загрязнения и инфицирования окружающей среды в палатах, коридорах, вестибюлях хирургической клиники, регламентирование посещений родственников хирургических больных. Важно отметить значение вводимых по мере необходимости карантинных мероприятий, требований к внутрибольничной одежде, мебели в палатах, посуде и т.п., хранению фруктов и скоропортящихся продуктов. Особенности уборки и проветривания палат, обработки кроватей, тумбочек, столов, стульев, шкафов (водой с мылом, раствором каустической соды, 0,5 % раствором нашатырного спирта, стиральный порошок с водой). особенности проветривания палат, перевязочных, подсобных помещений. Роль кондиционирования воздуха. Соблюдение чистоты и обработки санузлов: осветленный раствор хлорной извести, 2 % раствор хлорамина, 0,05 % раствор аналита (см. инструкцию). Важность организации прогулок выздоравливающих больных, а также использования этого времени для ультрафиолетового облучения палат. Преподаватель обращает внимание на особенности соблюдения техники безопасности. Подведение итогов занятия, ответы на вопросы, домашнее задание. ^ О внутрибольничной инфекции и причинах ее возникновения. Студент должен знать Источники и пути передачи внутрибольничной инфекции. Правила, регламентирующие санитарно–гигиенический режим медицинского учреждения. Наиболее распространенных возбудителей внутрибольничной инфекции. ^ Предупреждать распространение внутрибольничной инфекции, осуществляя адекватность режимов дезинфекции. Использовать современные общепринятые дезинфицирующие средства. ^ 1. Внутрибольничная инфекция относится к: а) эндогенной инфекции, б) экзогенной, в) особо опасной инфекции, г) интеркурентной, д) нет правильного ответа. 2. Источниками внутрибольничной инфекции являются: а) родственники, посещающие больных; б) больные; в) персонал; г) все ответы верны; д) нет правильного ответа. 3. Пути передачи внутрибольничной инфекции: а) воздушный, б) контактный, в) имплантационный, г) все перечисленное правильно, д) нет правильного ответа. 4. Внутрибольничная инфекция вызывается: а) стафилококками, б) палочками сине–зеленого гноя, в) энтерококками, г) все перечисленное верно, д) нет правильного ответа. 5. Как часто хирург и операционная сестра должны менять свою специальную рабочую одежду (маску, халат, перчатки): а) один раз в час, б) один раз в смену, в) один раз в день, г) не имеет значения, д) нет правильного ответа. 6. Места опрелости у длительно и тяжело болеющих пациентов обрабатываются: а) окисью цинка, б) тальком, в) крахмалом, г) порошок стрептоцида, д) все перечисленное. 7. Чем осуществляют подмывание тяжелых больных: а) раствор перманганата калия 1 : 1000, б) 2 % раствор борной кислоты, в) 0,5 % хлоргексидин, г) 0,05 % аналит, д) нет правильного ответа. 8. Куда чаще всего осуществляются подкожные инъекции: а) наружная поверхность плеча, б) наружная поверхность бедра, в) подлопаточная область, г) ягодичная область, д) передняя поверхность живота. 9. Куда чаще всего осуществляются внутримышечные инъекции: а) наружная поверхность плеча, б) наружная поверхность бедра, в) подлопаточная область, г) ягодичная область, д) передняя поверхность живота. 10. Изделия медицинского назначения из стекла, пластмасс, резины дезинфицируются: а) 0,5 % хлорамином, б) 0,05 % аналитом, в) погружением на 10 минут, г) погружением на 60 минут, д) нет правильного ответа. ^1. При бактериальном посеве из носоглотки у медицинской сестры были высеяны патогенные стафилококки. Как вы считаете, будет ли она допущена к работе в операционной? Почему? На какой период? 2. При оформлении на работу в хирургическое отделение выявлено, что медсестра является бактерионосителем патогенного стрептококка. Допустят ли медсестру на работу в хирургическое отделение? 3. У трех студентов в группе, пришедшей на занятия в хирургическую клинику, имеются все симптомы респираторной инфекции (кашель, чихание, насморк, легкое недомогание). Должен ли преподаватель позволить этим студентам присутствовать на занятии? 4. У постовой медицинской сестры хирургического отделения возник подкожный панариций. Может ли она быть допущена к работе? 5. В одном из хирургических отделений обнаружилось, что медицинский персонал перед посещением туалетных комнат не снимает халаты. К чему это может привести? 6. В палате вышла из строя лампа ультрафиолетовой дезинфекции. Какими мероприятиями ее можно заменить? 7. В больнице объявлен карантин по гриппу. Как следует организовать защитные меры для персонала и больных? 8. В целях экономии тепловой энергии зимой санитарки заклеили оконные рамы с форточками. Допустимо ли это? 9. Заведующий отделением на обходе обнаружил скоропортящиеся продукты в тумбочках у больных. Чья это недоработка? 10. В отделении возник дефицит одноразовых шприцев и систем для внутривенной инфузии. Допустимо ли повторное их использование при соблюдении всех общеизвестных мер стерильности? 5. ^ |