^
Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.).
Характерные общие симптомы перелома любой кости:
— деформация и укорочение конечности;
— подвижность кости в месте повреждения;
— ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;
— боль в травмированном месте;
— нарушение функции конечности;
— припухлость тканей в области перелома.
Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие — шок.
^ : наличие раны, часто
с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.
Признаки закрытого перелома: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность кости в необычном месте; неестественное положение конечности.
Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей:
Освободить конечность от воздействия травмирующих факторов.
Остановить кровотечение.
Дать обезболивающее.
Наложить повязку на рану.
Зафиксировать конечность с помощью шин или подручных средств (доска, ветка) поверх одежды.
Укрыть пострадавшего, особенно при холодной погоде.
Обеспечить доставку в лечебное учреждение.
Иммобилизация при переломах
Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные признаки транспортной иммобилизации:
Шина должна захватывать два сустава — выше и ниже места перелома.
Необходимо придать конечности физиологическое положение, если это не возможно, то такое положение, которое менее всего травматично.
При открытых переломах вправление отломков не производят,
а накладывают стерильную повязку.
Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце.
Во время перекладывания пострадавшего на носилки (с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.
^ а: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).
Для транспортировки необходимо положить пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, нужно привязать его к носилкам (двери, щиту).
При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), надо обернуть шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12—14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепить, не затягивая галстуком или ремнем. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант — привязать палку (доску) от спины к голове.
^ выделение крови или бесцветной жидкости из ушей или из носа, потеря сознания.
^
Уложить пострадавшего на живот и повернуть голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости.
Наложить на голову (свободно) стерильную повязку. Положить холод.
Обеспечить покой, тепло к ногам.
Следить за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Транспортировка осуществляется только лежа.
Признаки сотрясения, ушиба головного мозга: оглушение, тошнота, рвота, шум в ушах, потеря сознания и памяти.
Оказание неотложной помощи:
1. Обеспечить покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания — на живот).
2. Приложить холод к голове.
3. Ограничить в питье.
4. Вызвать скорую помощь.
5. Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия врача и оказывать помощь по ситуации.
Нельзя! 1. Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. 2. Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду.
^
Признаки: из раны вытекает кровь с пузырьками воздуха (пенистая кровь); частое, иногда хриплое дыхание, синие губы.
Оказание неотложной помощи при ранении грудной клетки:
Необходимо прижать ладонь к ране, закрыть в нее доступ воздуха
и усадить больного.
Обработать прилегающие к ране участки кожи дезинфицирующей жидкостью (йодом, спиртом).
Накрыть рану стерильной салфеткой, полностью прикрывая кроя раны.
При засасывании воздуха в рану положить под салфетку прорезиненные оболочки ИПП (индивидуального пакета) чистой внутренней стороной или другие воздухонепроникающие материалы (клеенку, пластиковый пакет, лейкопластырь), предварительно обработав их йодом или спиртом.
Прибинтовать или прикрепить повязку лейкопластырем. Проследить, чтобы грязь не попала в рану и на перевязочный материал.
Провести обезболивание.
Транспортировка в лечебное учреждение осуществляется только
в положении «сидя» или «полусидя».
Ранения живота
Схема оказания неотложной помощи при ранениях живота:
Необходимо полностью прикрыть рану и выпавшие внутренности стерильной салфеткой или тканью.
Осторожно, не касаясь раны, смазать йодом или спиртом кожу вокруг раны.
Прикрепить салфетку пластырем или повязкой. Нельзя вправлять выпавшие внутренности, чтобы в брюшную полость не попали болезнетворные микробы.
Согнуть пострадавшему ноги в коленях, положить под колени валик, расстегнуть одежду и поясной ремень.
Положить холод на живот (пластиковую бутылку или пакет со льдом, снегом, водой). Смачивать губы пострадавшего водой.
Укутать пострадавшего.
Ожидание и транспортировка в лечебное учреждение только в положении «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
Нельзя вправлять выпавшие органы, давать пить и есть.
Общие правила транспортировки пострадавших
Только на животе:
В состоянии комы.
При частой рвоте.
В случаях ожогов спины и ягодиц.
При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.
Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:
При проникающих ранениях брюшной полости.
При большой кровопотери или подозрении на внутреннее кровотечение.
При переломах нижних конечностей.
В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком:
При подозрении на перелом костей таза.
При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.
При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
При травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, щите, двери.
Только сидя или полусидя:
При проникающих ранениях грудной клетки.
При ранениях шеи.
При затрудненном дыхании после утопления.
При переломах рук.
|