Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 033100 «Физическая культура»
|
|
Скачать 0.98 Mb.
|
|
^
У здорового человека температура тела постоянна и при измерении в подмышечной ямке колеблется в пределах 36,4—36,9°. Понижение температуры тела ниже 36° и повышение выше 40—41° опасно и может иметь тяжелые последствия для организма. Лихорадкой называется общая реакция организма на какое-либо раздражение, характеризующаяся повышением температуры тела, вследствие нарушения теплорегуляции. При лихорадке теплообразование преобладает над теплоотдачей [9]. В зависимости от рода заболеваний, силы инфекции и реактивной способности организма повышения температуры тела могут быть самыми разнообразными. Температура 37—38° называется субфебрильной (подлихорадочной), 38—39° — фебрильной (умеренно-лихорадочной), 39—41° — высокой (пиретической), выше 41 — чрезмерной (гиперпиретической). Различают три стадии лихорадки:
Первая стадия кратковременная, характеризуется преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней. У больного появляются озноб, ноющая боль во всем теле, головная боль, цианоз губ. Необходимо создать покой больному, уложить в постель, хорошо укрыть, к ногам приложить грелку, напоить крепким теплым сладким чаем, не устраивать сквозняков и следить за всеми физиологическими отправлениями. ^ характеризуется установившимся на определенном уровне повышением теплоотдачи над теплопродукцией. Баланс между продукцией и отдачей тепла остается на уровне более высоком, чем у здорового человека. Чем выше температура тела, тем более истощается больной. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические потери, необходимо давать больному высококалорийные и легкоусвояемые продукты в жидком или полужидком виде. В связи со значительным снижением аппетита следует кормить больных 5—6 раз в сутки небольшими порциями. Во время лихорадки в кровь всасываются токсические продукты, для их выведения необходимо давать больным большое количество жидкости в виде фруктовых и ягодных соков, морса, минеральной воды. Ограничивают поваренную соль, что приводит к усилению диуреза. В этот период у больных появляется сухость во рту, образуются трещины на губах. Необходимо протирать ротовую полость больного слабым раствором гидрокарбоната натрия (соды) и смазывать губы любым жиром. При резкой головной боли на лоб кладут пузырь со льдом, по мере таяния его меняют. Можно на голову положить холодный компресс. Маленького ребенка рекомендуется обтирать салфеткой, смоченной в растворе уксуса (2 столовые ложки на 0,5 литра воды). Требуется контроль за качеством и частотой пульса и уровнем артериального давления. ^ протекает по-разному, так как температура может падать литически — в течение нескольких дней и критически — очень быстро, в течение нескольких часов или одних суток. Кризис часто сопровождается резким падением сосудистого тонуса, снижением артериального давления и появлением нитевидного пульса. Такое снижение сопровождается резкой слабостью и потоотделением. Конечности становятся холодными на ощупь, появляется цианоз губ, кожа покрывается липким, холодным потом. Состояние кризиса требует срочных мер. При падении артериального давления назначают кофеин. Больного обкладывают грелками, дают крепкий теплый чай или кофе. При обильном потоотделении больного насухо вытирают, меняют ему нательное, а при необходимости и постельное белье. В большинстве случаев температура падает литически — постепенно, что сопровождается появлением небольшой испарины на коже и слабостью. Обычно после падения температуры больной засыпает, при этом будить его не следует. ^ Лекарственные вещества оказывают на организм как местное, так и общее действие. Реакция на их введение зависит от индивидуальных особенностей организма, степени чувствительности его тканей и органов. Лекарственные препараты вводят в организм человека различными путями. Введение через рот (оральный метод) или прямую кишку (ректальный метод) называется энтеральным. Всасывание лекарственных веществ при этом происходит через слизистую желудочно-кишечного тракта. Метод введения лекарственных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт, носит название парентерального (внутримышечное, внутривенное, подкожное и др.). Лекарственные препараты могут вводиться местно — непосредственно в очаг поражения; в спинномозговой канал (эндолюмбально) — при менингите; в суставные сумки — при воспалительных процессах в них; в плевральную полость, бронхи, трахею и т. д. Кроме основного, терапевтического эффекта, лекарственные препараты могут вызывать и побочные отрицательные реакции. Эти реакции следует отличать от непереносимости, что является выражением невосприятия организма того или иного лекарственного вещества, что приводит к тяжелым осложнениям, например, анафилактическому шоку. Некоторые препараты вызывают привыкание, даже лекарственную зависимость организма. Применение наркотических средств может привести к тяжелому заболеванию — наркомании; назначение и применение их должны строго контролироваться. Ряд лекарственных препаратов медленно выводятся из организма или накапливаются (куммулируется) в нем, что следует учитывать при определении дозы таких препаратов. ^ Универсальная аптечка первой помощи предназначена для оказания первой помощи на предприятиях, в туристических походах, полевых и домашних условиях. Она содержит болеутоляющие, жаропонижающие, противовоспалительные, успокаивающие (настойка валерианы), отхаркивающие (таблетки от кашля) средства; средства, применяемые при болях в желудочно-кишечном тракте (таблетки, содержащие экстракт красавки, натрия гидрокарбонат), активированный уголь; таблетки валидола, которые принимают под язык при болях в сердце; раствор аммиака (нашатырный спирт); антисептические средства, используемые для промывания ран (перманганат калия); для полоскания рта и горла (борная кислота); смазывания ссадин, царапин, краев ран (спиртовой раствор йода); дезинфекции и смягчения кожи (борный вазелин). Кроме лекарственных, в аптечку входят перевязочные средства: перевязочный пакет, стерильные бинты, стерильная вата, бактерицидный пластырь, резиновый кровоостанавливающий жгут для временной остановки кровотечения, шина для обездвиживания конечности при переломах и вывихах, медицинский термометр, стаканчик для приема лекарств, ванночка для промывания глаз. ^ Перед инъекцией обрабатывают кожу больного стерильным тампоном, смоченным в спирте. Правильная подготовка шприца, иглы, рук медицинской сестры и кожи больного имеет очень большое значение. Главное при этом — соблюдение правил асептики. ^ Наиболее удобными участками для подкожного введения являются средняя треть наружной поверхности плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, надкостницы. Перед инъекцией кожу протирают спиртом, левой рукой собирают ее в складку треугольной формы основанием вниз, правой берут шприц и, придерживая иглу и поршень, быстрым движением вкалывают иглу в основание треугольника под углом 45° на 2/3 ее длины. Убедившись, что кончик иглы прошел через кожу и находится в подкожной клетчатке, медленно вводят раствор. Если в шприце оказался пузырек воздуха, то вводить лекарство надо медленно и не выпускать весь раствор под кожу, а оставлять небольшое количество в шприце. После введения лекарства в подкожную клетчатку быстрым движением извлекают иглу, протирают спиртом место укола и на короткое время прижимают его стерильным ватным тампоном, смоченным спиртом. ^ Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боли и плохо рассасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечным. Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не проходят крупные сосуды и нервные стволы. Наиболее подходящим является верхний наружный квадрант ягодицы, передняя поверхность бедра. Подготовку шприца, рук сестры и кожи больного производят по общим правилам асептики. При введении лекарств в область ягодицы больной лежит на животе или на боку, при введении в переднюю поверхность бедра — на спине Шприц держат правой рукой. Второй палец придерживает поршень, четвертый — муфту иглы, остальные пальцы — цилиндр. Положение шприца — перпендикулярное к поверхности тела больного. Кожу вокруг места прокола натягивают левой рукой. Решительным движением вкалывают иглу на 2/3 ее длины. После этого необходимо потянуть поршень на себя и убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде (иначе кровь появится в шприце), и только тогда, нажимая на поршень, постепенно вытесняют раствор до конца. Удалить иглу следует быстрым движением, прижимая к коже ватный тампон, смоченный в спирте. При внутримышечном введении лекарств в бедро шприц необходимо держать как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу. ^ 1. Поломка иглы Причины: заводской брак, введение иглы на всю длину, а также резкое сокращение ягодичных мышц во время инъекции. Помощь: если медицинская сестра, следуя правилам, ввела иглу на 2/3 ее длины, необходимо немедленно извлечь ее осколок пинцетом. Если это правило нарушено, удалить иглу можно только хирургическим путем. Профилактика заключается в соблюдении правил выполнения внутримышечных инъекций (иглу вводить следует на 2/3 длины). ^ Причины: нарушение правил асептики, выполнение внутримышечных инъекций, иглой, предназначенной для подкожных инъекций. Признаки: боль, покраснение, очаг уплотнения в месте инъекции. Лечение: назначаются согревающие компрессы, грелка йодовая сетка. 3. Абсцесс (гнойник, нарыв — ограниченное скопление гноя в тканях) В мягких тканях образуется гнойное воспаление с последующим их расплавлением и образованием заполненной гноем полости. Причины те же, что и у инфильтрата. Признаки: характерно появление пульсирующих болей, усиливающихся ночью. Постепенно развивается припухлость и покраснение кожи над абсцессом. Ухудшается самочувствие больного, повышается местная и общая температура тела. Лечение: хирургическое вскрытие и дренирование гнойника. Профилактика заключается в устранении причин. ^ Признаки: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища, чувство стеснения в груди. Помощь: при появлении этих признаков следует немедленно сообщить врачу. Профилактика: при инъекции масляных растворов, прежде чем ввести раствор, необходимо потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что в шприц не поступает кровь, следовательно, игла не попала в сосуд. Только после этого можно ввести лекарственный препарат. ^ Причина: неправильный выбор места инъекции. Профилактика заключается в четком соблюдении правил выполнения инъекций. ^ Профилактика заключается в соблюдении правил асептики и использовании одноразового инструмента. 6. Сепсис (заражение крови) Причины: несоблюдение правил асептики. Профилактика заключается в устранении причин. ^ Признаки: чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, резкая слабость, ощущение жара в теле, возникающие сразу после введения препарата. Помощь: вводят антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). Срочно вызывают врача. Вопросы для контроля 1. Дайте определение артериальному давлению и пульсу. Назовите свойства пульса. 2. Каким образом измеряется артериальное давление? 3. Охарактеризуйте стадии лихорадки и первую помощь в каждой из стадий. 4. Что входит в аптечку первой помощи? 5. Опишите методику выполнения подкожных и внутримышечных инъекций. 6. Какие возникают осложнения при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций? Список рекомендованной литературы 1. Джамбекова, А. К. Уход за больными: справочник / А. К. Джамбекова, В. Н. Шилов. — М. : Экзамен, 2005. — 160 с. 2. Домашняя медицинская энциклопедия / гл. ред. В. И. Покровский. — М. : Медицина, 1993. — 496 с. 3. Первая медицинская помощь: полный справочник / под ред. Ю. Ю. Елисеева. — М. : Эксмо, 2003. — 768с. 4. Справочник медицинской сестры по уходу/ под ред. Н. Р. Палеева. — М. : Фирма «Издательства АСТ», 1999. — 544 с. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям