Клинический протокол для первичного уровня вич-инфекция Шифр в-20 – в-24, z – 21, r 75 Клиническая классификация стадий вич-инфекции у взрослых и подростков (старше 13 лет), разработанная экспертами воз

Скачать 1.93 Mb.

Название	Клинический протокол для первичного уровня вич-инфекция Шифр в-20 – в-24, z – 21, r 75 Клиническая классификация стадий вич-инфекции у взрослых и подростков (старше 13 лет), разработанная экспертами воз
Количество страниц	19
Дата конвертации	28.02.2013
Размер	1.93 Mb.
Тип	Документы

Содержание

IV Клиническая стадия
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции у детей
II стадия
III стадия
Выраженная задержка физического развития
Прогрессирующая энцефалопатия
Злокачественные новообразования
Рецидивирующая септицемия
Мероприятия при выявлении ВИЧ-инфицированного лица
Модель подачи информации и движение пациента с ВИЧ/СПИД
Ро «спид»
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции у детей
Мероприятия при выявлении ВИЧ-инфицированного лица
Клинический протокол для 1-3 уровня
Организация тестирования и консультирования
Минимальные стандарты ТиК
Порядок проведения тестирования и консультирования
Предтестовое консультирование
Послетестовое консультирование
Необходимые направления после тестирования
Предупреждение негативных последствий тестирования на ВИЧ
Приложение I-A.
Протокол тестирования и консультирования
Индивидуальное предтестовое консультирование
Получение информированного согласия
Послетестовое консультирование при ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ результате тестирования
Послетестовое консультирование при ОТРИЦАТЕЛЬНОМ результате тестирования
Оценка риска и предупреждение негативных последствий
Направления для дальнейшего обследования, лечения и получения психосоциальной поддержки
Приложение I-C. ФАКТОРЫ РИСКА СУИЦИДА
Суицидальное поведение
Приложение I-D. Рисунок 2. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ на ВИЧ и интерпретации результатов
Приложение I-E. Бланк информированного согласия
Я подтверждаю, что номера образцов моей крови (мочи, слюны) совпадают с номерами, указанными в моей регистрационной карточке.
Я осведомлен(а) о своем праве отказаться от получения результатов тестирования.
Подпись пациента
Клинический протокол для IIII уровней
Первичное обследование
Вид обследования
Показания к антиретровирусной терапии (АРТ)
Перечень антиретровирусных препаратов
Рекомендуемые схемы АРТ первого ряда
Применение при туберкулезе
Показания к замене схемы АРТ у взрослых и подростков
Препараты для замены
Клинические и иммунологические критерии неэффективности АРТ у взрослых и подростков
Схемы АРТ второго ряда
Мониторинг лабораторных показателей
По возможности
Оценка условий для соблюдения режима АРТ
Подготовка к АРТ
Основные сведения о ВИЧ инфекции.
Практические стороны АРТ.
Соблюдение режима АРТ.
Порядок выдачи антиретровирусных препаратов
Дальнейшее наблюдение за ВИЧ инфицированными
Вид обследования
Приложение. Дозы антиретровирусных препаратов для взрослых и подростков
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
Ингибиторы протеазы ВИЧ (ИП)
Приложение Взаимодействия антиретровирусных препаратов
Лопинавир /ритонавир
2. Взаимодействия ННИОТ и ИП с другими лекарственными средствами
Противогрибковые препараты
Противотуберкулезные препараты
Пероральные контрацептивы
Лопинавир / ритонавир
Противосудорожные препараты
Гиполипидемические препараты
Другие препараты, которые не следует назначать вместе с ННИОТ и ИП
II. Антиретровирусная терапия при ВИЧ-инфекции у детей.
Консультирование лиц, ухаживающих за ребенком
Лабораторные исследования
Анамнез АРТ, в том числе прием АРВ препаратов матерью во время беременности и родов
Показания к АРТ
Схемы АРТ Схемы АРТ первого ряда
Критерии анемии у детей Согласно КП по анемии у детей Замена схемы АРТ
Схемы АРТ второго ряда
Примечание. Доказано, что зидовудин и ставудин являются антагонистами комбинировать их нельзя. График регулярных осмотров детей,
Контроль эффективности АРТ Контроль клинических показателей (роста, веса, общего состояния)
Контроль лабораторных показателей
Коррекция доз АРВ препаратов по весу ребенка
Текущий контроль соблюдения режима АРТ
Выявление и лечение побочных эффектов
Показания к переходу на схемы АРТ второго ряда Побочные эффекты
Неэффективность терапии
Показания к отмене АРТ Клинические показания к отмене АРТ
Социальные показания к отмене АРТ
Приложение.Дозы и побочные эффекты антиретровирусных препаратов
Невир апин
Ифа виренц
Ингибиторы протеазы вич
Ритона вир
Нелфина вир
Лопина вир /ритонавир
Ампрена вир
Приложение. Лечение распространенных побочных эффектов АРТ
Расстройства ЦНС
Потемнение ногтевых пластинок
Приложение. Тяжелые побочные эффекты АРТ, требующие отмены препаратов
Острый гепатит
Острый панкреатит
Реакция гиперчувствительнос-ти
Тяжелая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона
Тяжелая перифери-ческая нейропатия
III. Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфицированных
Показания к АРТ
Подбор схемы АРТ
Выдача препаратов пациентам
АРТ при заболеваниях печени
Коррекция доз АРВ препаратов на фоне терапии метадоном
Особенности других видов помощи Инфекции
Лечение хронического гепатита
Приложение. Взаимодействие метадона и АРВ препаратов
Ингибиторы протеазы ВИЧ
Оппортунистические инфекции и другие заболевания, связанные с ВИЧ инфекцией
Первичное обследование ВИЧ-инфицированного пациента
Профилактика и лечение, направление к специалистам и дальнейшее наблюдение
Оппортунистические инфекции и другие заболевания, связанные с ВИЧ инфекцией Туберкулез
Особенности туберкулеза легких на ранних и поздних стадиях ВИЧ инфекции
Внелегочный туберкулез у взрослых
Туберкулез у детей
Бактериальные инфекции
Грибковые инфекции
2.1. Бактериальные пневмонии
Частота приема
Больных в тяжелом состоянии следует госпитализировать немедленно.
Частота приема
2.2. Пневмоцистная пневмония
Лечение пневмоцистной пневмонии
Частота приема
Схема второго ряда
3.1. Хроническая диарея у взрослых
Клиническая ситуация
Клиническая картина
Противогрибковый препарат
Схемы лечения первого ряда
Схемы лечения второго ряда
Противогрибковый препарат
Схемы лечения первого ряда
Схемы лечения второго ряда
Поддерживающая терапия при рецидивирующем кандидозе
Схемы второго ряда
Таблица 12Лечение кандидозного эзофагита и диссеминированного кандидоза
Противогрибковый препарат
Схемы лечения первого ряда
Схемы лечения второго ряда
Противогрибковый препарат
Схемы лечения первого ряда
Схемы лечения второго ряда
7. Саркома Капоши
8. Рак шейки матки
9. Прочие злокачественные новообразования
10. Инфекции ЦНС
Частота приема
10.2. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
Противовирусный препарат
Противовирусный препарат
Схемы первого ряда
Противовирусный препарат
Схемы первого ряда
10.3. Опоясывающий лишай (herpes zoster)
Лечение опоясывающего лишая (кожные формы)
Частота приема
Лечение глазной формы опоясывающего лишая, диссеминированной и висцеральной инфекции
Противовирусный препарат
Схемы первого ряда
10.4. Цитомегаловирусная инфекция
Противовирусный препарат
Схема первого порядка
Таблица 22 Лечение цитомегаловирусной инфекции ЖКТ, ЦНС
Противовирусный препарат
Схема второго порядка
Противовирусный препарат
Схема второго порядка
10.5. Инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна—Барр
13. Поражения кожи
Противогрибковый препарат
Схемы первого порядка
Схемы второго ряда
Противогрибковый препарат
13.2. Контагиозный моллюск
13.3. Себорейный дерматит
13.5. Стафилококковый фолликулит
3. Лечение 3.1. Лечение боли
Стандартные начальные дозы
Ненаркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики
Наркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики
Наркотические анальгетики
Б. Лечение различных типов боли
Дротаверин 40-80мг 1-3 раза в день
Побочный эффект
Порядок отмены морфина после устранения причины боли
3.2. Лечение истощения
Лечение и дозы
3.3. Лечение тошноты и рвоты
Лечение и дозы
3.4. Лечение язв слизистой полости рта или боли при глотании
Клиническая ситуация
Различные язвенные поражения слизистой рта
Кандидоз полости рта
Афтозный стоматит
Герпетический стоматит
Неприятный запах изо рта
3.5. Лечение сухости во рту
Рекомендации по уходу на дому
3.6. Лечение диареи
Рекомендации по уходу на дому
3.7. Лечение запора
Клиническая ситуация
3.8. Лечение лихорадки
Рекомендации по уходу на дому
3.9. Лечение икоты
Лечение и дозы для взрослых
3.10. Лечение тревожности и возбуждения
Лечение и дозы для взрослых
3.11. Лечение нарушений сна
Лечение и дозы для взрослых
3.12. Профилактика мышечной скованности и контрактур
Клиническая ситуация
3.13. Уход за больными с деменцией
Лечение и дозы для взрослых
3.14. Лечение депрессии
Лечение и рекомендации
Большая депрессия
Малая депрессия или осложненная реакция утраты
3.15. Лечение вагинальных выделений, обусловленных раком шейки матки
Клиническая ситуация
Общие принципы
3.17. Лечение пролежней
Рекомендации по уходу на дому
Уход за кожей для профилактики пролежней обязателен для всех больных.
Следующие меры помогают уменьшить боль и ускорить заживление пролежней
Профилактика пролежней у лежачих больных
3.18. Лечение недержания мочи и кала
Рекомендации по уходу на дому
3.19. Лечение кашля и одышки
Лечение и дозы для взрослых
4. Общие принципы ухода за ВИЧ инфицированными
Персистирующая диарея
Сложные семейные проблемы
Министерства дравоохранения Кыргызской Республики
Категории лиц, которым следует проводить ПКП
Профессиональный риск инфицирования существует у медицинских работников
ПКП после профессионального контакта
Контакты, связанные с риском инфицирования ВИЧ
Показания к ПКП
Действия в случае профессионального контакта
Тактика предоставления ПКП
ПКП после полового контакта
АРВ профилактика
Бланк информированного согласия
Клинический протокол для 1-3 уровней
Клинические сценарии профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
АРТ во время беременности и в родах
Альтернативные режимы( без невирапина)
Мать: После родов отменить все препараты Ребенок
АРТ во время беременности и в родах
Мать: начать АРТ как можно раньше Ребенок
АРТ во время беременности и в родах
Мать: продолжать лечение той же схемой Ребенок
АРТ во время беременности и в родах
Мать: продолжать лечение той же схемой Ребенок
АРТ во время беременности и в родах
Ведение детей, рожденных ВИЧ - инфицированными женщинами
Профилактика пневмоцистной пневмонии

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Медицина