Протоколы оказания скорой медицинской помощи в Кемеровской области

Скачать 1.7 Mb.

Название	Протоколы оказания скорой медицинской помощи в Кемеровской области
Количество страниц	21
	Барай А.В
Дата конвертации	19.03.2013
Размер	1.7 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Клиническая смерть
1. Объем обследования
2. Объем помощи
А) Крупноволновая фибрилляция желудочков (ФЖ)
ФЖ сохраняется
2. Катетеризировать центральную
Б) Асистолия, электромеханическая диссоциация (ЭМД), мелковолновая фибрилляция желудочков
Реанимационные мероприятия можно не начинать
Реанимационные мероприятия можно прекратить, если
3. Критерии эффективности реанимационных мероприятий
Признаки восстановления витальных функций организма
После выведения больного из состояния клинической смерти
4.Тактические действия бригад
При неэффективной реанимации и/или констатации биологической смети
Оформление документации
Критерии постановки диагноза
1. Объем обследования
Определение типа шока
2. Объем медицинской помощи
ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК (геморрагический)
2.1.Систолическое АД не менее 80 мм рт. ст. (объёмная скорость инфузии 100 мл/мин)
2.2.Систолическое АД 80-60 мм рт. ст. (объёмная скорость инфузии 200 мл/мин)
Травматический шок
Транспортная иммобилизация
Кардиогенный шок
Анафилактический шок
Септический шок
З.Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Острая дыхательная недостаточность
Причины одн
Спинной мозг
Сердечно-сосудистая система
Дыхательные пути и альвеолы
Факторы, способствующие развитию одн
1. Объем обследования
2. Объем оказания помощи
3. Тактические действия бригад
Сердечная недостаточность
1.Объем обследования
2.Объем оказания помощи
3. Критерии эффективности терапии
4. Тактические действия бригад
Отек легких
1.Объем обследования
2.Объем оказания помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Острая церебральная недостаточность
1.Объем обследования
II Вторичная
2.Объем оказания помощи
Оптимальный уровень АД сист. – 140-150 мм рт.ст.
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
1.Объем обследования
Определение уровня комы
Определить наличие осложнений
2. Объем медицинской помощи
Цереброваскулярная кома
Уровни помощи
Гипогликемическая кома
Уровни помощи
Гипергликемическая кома
Уровни помощи
Критерии эффективности
Тактические действия бригад
Судорожный синдром, эпилептический статус
1.Объем обследования
2. Объем медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад.
Острые нарушения мозгового кровообращения
1.Объем обследования
Неврологическое обследование
Определение вида и осложнения ОНМК
II. Острый период
2. Объем медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Синдром позвоночной артерии
Уровни помощи
2. Объем медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Гипертензивный криз
1.Объем обследования
Определение типа криза
2. Объем медицинской помощи
Предпочтительно использование таблетированных форм
Гипертензивный криз 2 типа
Гипертензивный криз 2 типа (прочие осложнения)
3. Критерии эффективности терапии
4. Тактические действия бригад
Острый коронарный синдром без подъёма сегмента st (нестабильная стенокардия)
1.Объем обследования
2. Объем медицинской помощи
В низких дозах 40 мкг/мин нитроглицерин является венозным дилататором, в дозах 150-200мкг/мин и артериальным дилататором
3. Критерии эффективности терапии
4. Тактические действия бригад
Острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
1.Объем обследования
2. Объем медицинской помощи
В низких дозах 40 мкг/мин нитроглицерин является венозным дилататором, в дозах 150-200мкг/мин и артериальным дилататором
3. Критерии эффективности терапии
4. Тактические действия бригад
Лёгочная эмболия
Уровни помощи
Определение вида эмболии.
2. Объём медицинской помощи
3. Критерии эффективности терапии
4. Тактические действия бригад
1.Объем обследования
Критерии определения варианта нарушения ритма сердца
По характеру ритмичности
По характеру возникновения
По влиянию на гемодинамику
По виду комплексов QRS
Определение вида аритмии
2.Объём медицинской помощи
При тахиаритмиях с узкими комплексами QRS
При тахиаритмиях с широкими комплексами QRS
ЭИТ - при шоке, отеке легких
При синдроме Mорганьи-Адамс-Стокса
3. Критерии эффективности терапии
5. Тактические действия бригад
1.Объем обследования
2.Объём медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Бронхиальная астма
Определение степени тяжести обострения астмы
1.Объем обследования
2.Объём медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4.Тактические действия бригад
Черепно-мозговая травма
1.Объем обследования
2.Объём медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Травма шеи
2. Объем медицинской помощи
3. Критерий эффективности
4. Практические действия бригад
Травма грудной клетки
Уровни помощи
2. Объем медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Травма живота
2.Объём медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
1.Объем обследования
2.Объём медицинской помощи
3.Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Травма позвоночника и конечностей
Уровни помощи
2.Объём медицинской помощи
3.Критсрии эффективности
4. Тактические действия бригад
Синдром позиционного сдавления
1.Объем обследования
2.Объем медицинской помощи
3.Критерии эффективности
4.Тактическне действия бригад
Травма таза
2.Объем медицинской помощи
3.Критерии эффективности
4.Тактическне действия бригад
Акушерские кровотечения
1.Объем обследования
Б Клинические проявления.
2.Объём медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
1.Объем обследования
Определение вида эклампсии и осложнений
2. Объём оказания помощи.
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
Алкогольное опьянение
1.Объем обследования
3. Определение формы и степени алкогольного опьянения
1.Объем обследования
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Абстинентный синдром
1.Объем обследования
Определение формы абстинентного синдрома
1.Объем обследования
2. Критерии эффективности
3. Тактические действия бригад
Острые отравления наркотическими веществами группы опиатов
Уровни помощи
2. Объем медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Острое отравление угарным газом
Уровни помощи
2. Объем медицинской помощи
3. Критерии эффективности
4. Тактические действия бригад
Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
1.Объем обследования
2. Тактические действия бригад
Показания к экстренной госпитализации
Безрезультатные вызовы
2. Тактические действия бригад
Стандарт действия бригад
1.Обеспечение личной безопасности.
2. Старший врач (фельдшер) бригады СМП, представляется руководителю аварийно-спасательными работами (АСР), уточняет его ФИО, дол
3. Проведение медико-тактической разведки
4. Докладывает в оперативный отдел о результатах медицинской разведки (в дальнейшем докладывает каждые 10-15 минут или немедленн
5.Организует сортировочную и эвакотранспортную площадки
По лечебному признаку
6.3. Пострадавшие с легкими и средними повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе (IV гр. Белая
7. Проводит окончательную конвейерную медицинскую сортировку и маркировку, обследование пострадавших и оказание медицинской помо
8. Старший врач (фельдшер) бригады СМП активно взаимодействует с аварийно-спасательными службами.
9. Старший врач (фельдшер) бригады СМП контролирует ведение медицинской документации в ЧС
10. Старший врач бригады СМП (фельдшер) организует проведение сортировки и эвакуацию пострадавших
Приложение № 1
Приложение № 2
Экстренные мероприятия
Мероприятия, которые могут быть вынужденно отсрочены или оказаны на следующем этапе
11. Бригады СМП покидают место ЧС с разрешения руководителя АСР (МЧС, УВД, ФСБ)
Алгоритм приема информации
Действующие приказы, регламентирующие работу

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Медицина