Сестринское дело в педиатрии

Скачать 2.16 Mb. Название Сестринское дело в педиатрии страница 3/18 Дата 01.03.2013 Размер 2.16 Mb. Тип Документы

Содержание Эталоны ответов Эталоны ответов Эталоны ответов

Патронаж, возраст ребенка 1 месяц. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование. 2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните маме правила ухода за ребенком. 4. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: одеваться и раздеваться, быть чистым, быть здоровым. Проблемы пациента: настоящие: - потница, - изменение кожи в области естественных складок, - беспокойство, высыпания на коже. потенциальные: - нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды. 2. Приоритетная проблема – потница. Краткосрочная цель: уменьшение высыпаний на коже в течение 1-2 дней. Долгосрочная цель: высыпания на коже исчезнут или существенно уменьшатся в течение 1 недели. План Мотивация Медицинская сестра: 1. Обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, гигиеническая ванна с раствором череды, ромашки и т.д.); 2. Обеспечит одевание ребёнка согласно температуре окружающей среды (не перекутывать); 3. Обеспечит гигиенически правильный сон ребёнка (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями); 4. Проведёт беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон); 5. Проводет гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 оС); 6. Будет выполнять назначения врача. 1. Для уменьшения высыпаний на коже. 2. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 3. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 4.. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 5. Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом 6. Для здоровья ребёнка. Оценка: высыпания на коже существенно уменьшатся. Цель будет достигнута. Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от I беременности, I родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту. Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Провести с мамой беседу о рациональном вскармливании. 4. Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: есть, пить, спать, отдыхать, быть чистым, быть здоровым. Проблемы пациента: настоящие: зуд кожных покровов, снижение аппетита, плохой сон. потенциальные: высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи. 2. Приоритетная проблема – зуд кожных покровов. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели. Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки. План Мотивация Медицинская сестра: 1. обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна); 2. обеспечит протирание кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача; 3. обеспечит строгое соблюдение назначенной диеты; 4. проведет беседы с пациентом и его родственниками о строгом соблюдении диеты; 5. убедит в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента. 6 Будет выполнять назначения врача. 1. Для уменьшения высыпаний. 2. Для уменьшения зуда. 3. Для уменьшения зуда и высыпаний на коже. 4. Для профилактики высыпаний на коже. 5. Для соблюдения правил личной гигиены. 6. Для улучшения состояния пациента. Оценка: кожный зуд значительно уменьшится. Цель будет достигнута. Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту. Осмотрен педиатром, диагноз: запор. Назначено: очистительная клизма или газоотводная трубка. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование. 2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Беседа с мамой о рациональном вскармливании. 4. Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым. Проблемы пациента: настоящие: - нарушения опорожнения кишечника (запор), - нарушения питания, беспокойство. потенциальные: - риск жизнедеятельности, связанный с нарушением опорожнения кишечника, - риск возникновения осложнений. 2. Приоритетная проблема – нарушение опорожнения кишечника (запор). Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное). Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о способах борьбы с запорами. План Мотивация Медицинская сестра: 1. обеспечит кисло-молочно-растительную диету (творог, кефир, овощной отвар, фруктовые соки и пюре); 2. обеспечит достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от аппетита; 3. попытается выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определённое время суток (например, утром после приёма пищи); 4. обеспечит массаж, гимнастику, воздушные ванны; 5. обеспечит постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки, по назначению врача; 6. будет регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации; 7.обучит родственников особенностям питания при запорах; 8. рекомендует расширение режима двигательной активности. 1. Для нормализации моторики кишечника. 2. Для нормализации моторики кишечника. 3. Для регулярного опорожнения кишечника. 4. Для улучшения общего состояния пациента. 5. Для опорожнения кишечника. 6. Для наблюдения за опорожнением кишечника. 7. Для профилактики запоров. 8. Для нормализации моторики кишечника. Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Тестовые задания к циклу «Сестринское дело в педиатрии: организация и управление»		Опорные тесты цикл: Сестринский уход за новорожденными. Специальность: Сестринское дело в педиатрии
	Задания в тестовой форме для подготовки к зачёту по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»		Рабочая программа Дисциплины Сестринское дело в акушерстве и гинекологии по специальности 0406 Сестринское
	Рабочая программа производственной (профессиональной) практики по дисциплине сестринское дело в хирургии		Вопросы по защите производственной практики по дисциплине «Сестринское дело в терапии» для специальности
	Вопросы к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для студентов отделения повышения		Опорные тесты. Цикл: «Сестринское дело в терапии» Специальность: «Сестринское дело»
	Медицинский колледж вопросы для экзамена по Специализации Сестринское дело в терапии для студентов		Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---