Дополнительные экземпляры этой книги можно получить по адресу
|
|
Скачать 1.79 Mb.
|
|
^
Очень важно заручиться поддержкой со стороны тех людей, которые работают или живут неподалеку от пункта обмена. Почти в каждой стране существует множество примеров тому, что программу обмена игл и шприцев пришлось закрыть или перенести в другое место из-за давления со стороны соседей. Многие программы начали работать на базе функционирующих медицинских учреждений, таких как СПИД-центры, больницы или клиники. Это очень выгодно с точки зрения облегчения работы по поиску офисного и складского помещения, административной поддержки, установления средств коммуникации (телефонов, факсов, электронной почты). Однако многие программы, начавшие работать в подобных учреждениях, через какое-то время были вынуждены искать себе другую базу или установить определенные ограничения, не позволяющие эффективно работать, из-за оппозиции со стороны других сотрудников учреждения. Если вы собираетесь проводить работу в здании уже функционирующего учреждения, очень важно заручиться поддержкой других сотрудников или влиятельных групп, которые уже там работают. Такой же подход рекомендуется при организации пункта обмена игл и шприцев в других местах. Если ваша работа проводится в месте, где кроме вас работают или проживают другие люди, будь то соседи, владельцы магазинов или медицинские работники, очень важно объяснить им цели и задачи проведения данной работы. Один из надежных способов установить отношения программы с соседями – это узнать, в чем состоят их опасения, – они могут касаться разных вопросов, например разбросанных на улице использованных игл и шприцев. Если вы можете проводить работу, направленную на устранение этих проблем, – например, постоянную проверку и уборку окружающей территории – это будет способствовать увеличению доверия к вашей программе со стороны соседей и обеспечивать их поддержку. ^ Еще один важный источник поддержки и помощи – это уже функционирующие в вашем городе программы и службы. Свяжитесь с этими службами в самом начале процесса разработки вашей программы, с целью получения их совета и помощи. Если возможно, посетите уже работающие программы обмена игл и шприцев и проведите как можно больше времени, общаясь с их координаторами, сотрудниками и клиентами, для того чтобы узнать механизмы работы программы и, что наиболее ценно, узнать о том, с какими трудностями им пришлось столкнуться и как они их преодолели. Также может быть очень полезно побеседовать с какими-либо из групп или организаций, которые поддерживают их работу. Кроме того, вы можете присоединиться к уже существующей сети программ, предоставляющих определенный вид услуг, или же вы можете стать инициаторами подобной сети. Например, программа обмена игл и шприцев в г. Сегед (Венгрия) сотрудничает с программами и дроп-ин центрами в гг. Будапеште и Пече, а также с «Группой венгерских активистов снижения вреда», обмениваясь с ними информацией и помогая друг другу в совершенствовании служб. Кроме того, эти организации работают вместе на национальном уровне, например, они принимали участие во внесении исправлений, связанных с употреблением наркотиков, в Уголовный Кодекс Венгрии. ^ В приложении вы можете познакомиться с подробностями о том, как связаться с программами обмена шприцев, уже работающими в вашей стране, а также в других соседствующих странах. «Сеть проектов снижения вреда Центральной и Восточной Европы» выпускает регулярный бюллетень на русском и английском языках, а также ведет электронную рассылку на английском языке, в которой предоставляются новости и ведутся дискуссии на различные темы, связанные с работой программ в данном регионе. Это способствует установлению формальных и неформальных контактов между людьми, работающими в сфере снижения вреда в ЦВЕ/ННГ (см. контактную информацию в приложении). У многих программ обмена игл и шприцев имеются свои странички в Интернете (см. приложение). ^ Прежде чем вкладывать время и средства в программы воздействия и в попытки изменить политику, необходимо понять ситуацию с распространением ВИЧ и инъекционного употребления наркотиков в вашем городе и попытаться определить:
Проведенная должным образом оценка ситуации ляжет в фундамент разработки программы обмена игл и шприцев. Если вы работаете в команде, в которой у каждого члена есть своя специфическая функция и задачи, вы должны сконцентрироваться на выполнении своей доли работы. Однако очень важно обеспечить постоянный процесс общения между членами команды, чтобы каждый из них был в курсе поставленных задач и их выполнения. В некоторых регионах могут возникнуть обстоятельства, при которых работу программы обеспечения иглами и шприцами следует начинать немедленно. Тем не менее очень важно провести первоначальную оценку ситуации, которая позволит улучшить качество программы и укрепить ее жизнеспособность. Необходимо иметь четкое представление о ситуации на местах, так как практики употребления наркотиков, а также с этим связанные проблемы могут сильно отличаться в разных местах и в разное время. В связи с этим не существует универсальной формулы, помогающей организовать программу обмена игл и шприцев: для того чтобы служба отвечала местным потребностям и условиям, необходимо провести оценку ситуации. ^ Все современные общественные структуры находятся в состоянии постоянного движения и изменения. Что касается положения дел с развитием инъекционного употребления наркотиков и эпидемии ВИЧ-инфекции в странах ЦВЕ/ННГ, изменения ситуации происходят особенно быстро, и последствия этих изменений могут оказаться очень долгосрочными. Методология экспресс-оценки и реагирования (ЭОР)12 представляет собой набор методов, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения и программой ООНСПИД совместно с Центром Исследований по Проблемам Наркотиков и Здоровья (Великобритания). Методология ЭОР поможет вам предпринять экспресс-оценку ситуации (ЭОС) для того чтобы понять и описать природу и степень распространения проблем, связанных с употреблением наркотиков, здоровья, а также социальных проблем в вашем городе или регионе. Кроме того, она поможет вам решить, какие меры следует принимать для того, чтобы разработать эффективные программы, направленные на разрешение этих проблем. ^ Экспресс-оценка ситуации позволяет понять виды проблем, связанных с инъекционным употреблением наркотиков; темпы их возникновения и быстрого распространения; связь этих проблем со структурными или экономическими особенностями страны или региона. ЭОС проводится не только ради научного исследования как такового: она нужна для того, чтобы эффективно содействовать разработке подходящих решений проблем, распространенных в данном регионе. Для того чтобы провести ЭОС в вашем городе или регионе, используйте «Руководство по проведению экспресс-оценки ситуации по инъекционному употреблению наркотиков».12 Экземпляры этого руководства на русском и английском языках можно приобрести в отделении Института Открытое Общество в вашей стране или в «Международной программе снижения вреда» в Нью-Йорке (подробнее см. в приложении). Основные преимущества ЭОС состоят в следующем:
Она позволяет:
Время играет очень важную роль, особенно в ситуации, связанной с такой серьезной социальной и медицинской проблемой, как эпидемия ВИЧ-инфекции. Распространение новых способов употребления наркотиков и связанных с этим вредных для здоровья последствий может произойти быстрее, чем удастся провести традиционное исследование. Экспресс-оценка ситуации отличается от традиционных методов исследования тем, что ее проведение обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Данная методология очень экономична и может быть использована людьми, которые непосредственно работают в данной области (обычно практикующие врачи, например наркологи, инфекционисты или сотрудники НПО), а не только научными сотрудниками. Какой-либо один метод или источник не может дать верного представления обо всех аспектах столь комплексной и скрытой социальной проблемы, как употребление незаконных наркотиков. Поэтому необходимо использовать несколько методов и источников информации, которые, взятые по отдельности, могут предоставить лишь частичный ответ на те или иные вопросы. До начала работы по обширному сбору новой информации (например, проведения опроса) производится анализ информации из уже существующих источников. Используя широкий спектр исследовательских приемов, в ходе ЭОС можно рассмотреть различные аспекты употребления наркотиков и распространения ВИЧ-инфекции, для того чтобы в дальнейшем разработать наиболее эффективную программу профилактики. Еще одной важной отличительной чертой экспресс-оценки ситуации является то, что при помощи различных исследовательских методов сбора информации она позволяет подтвердить или отвергнуть различные заключения или гипотезы. Использование различных методов и источников сбора информации позволяет произвести перекрестную проверку информации, известную под названием «триангуляция». ЭОС способствует быстрому пониманию и дальнейшему его усовершенствованию, поскольку при ее проведении исследователи работают «индуктивно». Индуктивный анализ заключается в следующем: по определенной проблеме создается начальное описание и высказываются гипотезы, затем, в свете получения новых свидетельств, данное описание и гипотезы подтверждаются, исправляются либо отвергаются. Этот метод отличается от дедуктивных научных исследований, в ходе которых сначала собирается вся информация, затем она анализируется, на основе чего выдвигается гипотеза. Дедуктивный анализ занимает гораздо больше времени и может оказаться неосуществимым из-за скрытых типов поведения, к которым относится и потребление наркотиков, так как исследователи могут никогда не получить полную информацию. Ценность рассмотрения взглядов и опыта большого количества людей заключается в том, что оно позволяет разрушить определенное культурное или политическое отрицание существования различных проблем, связанных с употреблением наркотиков и разными типами сексуального поведения. Кроме того, оно позволяет составить точную картину того, что в действительности происходит в вашем городе или регионе, так как способно привлечь к процессу исследования самих потребителей наркотиков. Проведение ЭОС также важно с той точки зрения, что оно позволяет получить и развить поддержку вашему проекту на местах (см. главу 2). ^ Проведение экспресс-оценки ситуации поможет вам ответить на следующие вопросы:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям