Дополнительные экземпляры этой книги можно получить по адресу
|
|
Скачать 1.79 Mb.
|
|
^
Общественно-политическая работа – это не всегда борьба. Программы обмена игл и шприцев часто получают весьма высокую оценку правительства, религиозных и социальных организаций, потому что они позволяют получить доступ к потребителям инъекционных наркотиков и, будучи хорошо знакомыми с реальной ситуацией, могут давать ценные советы по поводу предлагаемых изменений к законам, касающимся употребления наркотиков или профилактики ВИЧ. Однако сотрудники программ не должны забывать о балансе, который необходимо удерживать между желанием других людей и организаций узнать побольше об потребителях наркотиков и необходимостью соблюдать конфиденциальность и анонимность тех, кто пользуется услугами программы. Программы обмена шприцев могут помогать в развитии общественной политики, принимая участие:
^ В г. Сегед (Венгрия), представители программы обмена игл и шприцев участвуют в различных мероприятиях, для того чтобы повлиять на общественную политику. Одна из наиболее важных задач, поставленных перед ними, – это попытка сформировать городской комитет по проблемам наркотиков, сориентированный на работу по снижению вреда. Программа сотрудничала с Главным Врачом города в написании отчета по наркоситуации, который был представлен на генеральной ассамблее местного правительства. Предоставление отчета сопровождалось вынесением предложения о формировании городского комитета по наркотикам, который бы подчинялся напрямую майорату города и отвечал за текущую отчетность по наркоситуации в городе и разработку стратегии наркополитики. Программа обмена шприцев рассчитывает на включение в данный комитет, работа которого будет построена на рекомендациях, сформулированных во «Франкфуртской резолюции по наркополитике европейских городов»18a. Сотрудники программы считают, что городской комитет по наркотикам, работа которого построена на принципах снижения вреда, сможет обеспечить долгосрочную работу программы и способствовать развитию других служб помощи потребителям наркотиков. В г. Одессе (Украина) в декабре 1996 года Южным отделением Украинского СПИД-центра была начата работа двух стационарных пунктов обмена игл и шприцев, сопровождающихся работой аутрич. СПИД-Центр сделал все возможное для обеспечения поддержки программам, как со стороны Одесского Городского Совета Народных Депутатов, так и со стороны многих других городских организаций. Однако в мае 1997 г., спустя два месяца после того, как ответственность за проведение работы по обмену взяла на себя общественная организация «Вера, Надежда, Любовь», оба стационарных пункта были закрыты районным отделением санитарно-эпидемиологического надзора. Закрытие было обосновано тем, что в пунктах не соблюдались правила и процедуры, соответствующие работе подобных учреждений. Поскольку в городе функционировали только команды аутрич, количество потребителей инъекционных наркотиков, контактирующих с программой, упало с 2000 до 500. Хотя первоначально решение о закрытии программы не было оспорено городскими властями, после проведения работы по убеждению городской администрации правила санитарной работы в учреждениях подобного типа были пересмотрены и работа пунктов возобновлена. Кроме того, с помощью городской администрации были организованы четыре низкопороговые медицинские клиники по профилактике СПИДа, а также отдельный центр для подростков. ^ Из всех групп, с которыми предстоит устанавливать отношения во время разработки программы обмена игл и шприцев, наиболее важной являются правоохранительные органы. Разработчикам программы придется приложить определенные усилия для того, чтобы объяснить сотрудникам правоохранительных органов, что работа программы будет способствовать разрешению проблем здравоохранения, а не пропаганде употребления наркотиков. Глава 1 данного руководства, доступная в форме отдельной брошюры, а также взаимное обсуждение проблем и предоставление отчета о проведении экспресс-оценки ситуации могут способствовать устранению имеющегося недопонимания. Самым эффективным способом установления отношений с правоохранительными органами является завязывание контакта с высокопоставленным лицом, которое удалось убедить в необходимости проведения данной работы. Это лицо может способствовать установлению соглашения с правоохранительными органами, обеспечивающего беспрепятственность проведения экспресс-оценки ситуации и программы обмена игл и шприцев. Если это не представляется возможным, попытайтесь добиться поддержки официального лица, которому подчиняются правоохранительные органы в вашем городе или регионе (через обращение либо в национальные структуры правоохранительных органов, либо в структуры городской или региональной администрации), которое может выпустить предписание о сотрудничестве местных правоохранительных органов с вашей программой. В любом случае попытайтесь заручиться письмом от правоохранительных органов, подтверждающим их поддержку программы. Если это невозможно, то, по крайней мере, добейтесь подписания соглашения о невмешательстве в работу вашей программы со стороны правоохранительных органов. Если вам удалось достигнуть такого уровня взаимодействия с правоохранительными органами, вам также необходимо наладить механизм разрешения возможных проблем. Проблемы возникают чаще всего в том случае, если решения, принятые на высоком уровне, не доводятся (или доводятся в искаженном виде) до младших сотрудников, осуществляющих работу на улицах, и эти сотрудники препятствуют работе программы. Обычно механизм разрешения проблем состоит в организации регулярных встреч на высоком уровне между руководителями правоохранительных органов и здравоохранения (а также, при необходимости, представителями городской администрации) или организации внеочередных встреч в случае возникновения каких-либо острых проблем. Если это возможно, подобные соглашения должны быть закреплены в письменной форме. Для правоохранительных органов организация подобных встреч может быть выгодна с той точки зрения, что они способствуют разрешению проблем, связанных с работой программы, а для программы – проблем, связанных с работой правоохранительных органов. Необходимо очень внимательно отнестись к тому, чтобы сбалансировать отношения программы снижения вреда с правоохранительными органами и ее отношения с потребителями наркотиков. Любые «доказательства» сотрудничества или «сговора» между руководителями программы снижения вреда и правоохранительными органами могут вызвать огромные проблемы, связанные с доверительным отношением к программе со стороны клиентов. Подобные переговоры должны вестись только определенным сотрудником программы снижения вреда (обычно руководителем программы), в компетенцию которого входит решение об оптимальных условиях взаимоотношений с правоохранительными органами в соответствии с условиями работы на местах. ^ Когда в г. Одессе (Украина) только начинали работать контактные центры с обменом игл и шприцев, они не пользовались большим доверием среди потребителей наркотиков, потому что потребители боялись того, что они будут официально зарегистрированы. Это недоверие было усилено из-за действий правоохранительных органов, сотрудники которых арестовали несколько потребителей наркотиков прямо под дверью контактных пунктов. Однажды сотрудники милиции даже блокировали вход в пункт, закрыли выход и обыскали всех находящихся там клиентов. В дальнейшем подобные проблемы были разрешены посредством постоянного общения с милицией и объяснения роли и задач программы. В г. Скопе (Македония) программа обмена игл и шприцев через аутрич ‘Возможности для улучшения здоровья’ (HOPS), проработав один год, была закрыта в апреле 1998. Это произошло из-за того, что сотрудники правоохранительных органов препятствовали работе аутрич, постоянно наблюдая за работниками, запугивая их словесно, вмешиваясь в работу и обыскивая, конфискуя у них иглы и шприцы, предназначенные для обмена, а также брошюры и листовки. В настоящий момент проекту HOPS удалось договориться с местным отделением полиции о специальном разрешении, направленном на то, чтобы проект вновь смог функционировать. Полиция в г. Кракове (Польша) затрудняла работу по обмену шприцев, осуществляемую уличными социальными работниками, обыскивая их сумки и требуя предоставления удостоверений каждый раз, когда сотрудники программы выходили на работу в основные места продажи наркотиков. Полиция также подходила к сотрудникам программы в то время, когда они выдавали инъекционный инструментарий, чем отпугивала клиентов программы. Для того чтобы разрешить эту проблему, программа обмена шприцев неоднократно встречалась с сотрудниками полицейских отделений на городском, районном и участковом уровнях, и в настоящий момент программа проводит обучающий семинар для сотрудников этих отделений на тему роли правоохранительных органов в развитии и осуществлении профилактической программы. В г. Пскове (Российская Федерация) программе обмена игл и шприцев удалось установить хорошие отношения с отделением внутренних дел, занимающимся незаконным оборотом наркотиков (ОНОН). В самом начале работы программы на местное отделение ОНОН оказывалось давление со стороны ОНОНа г. Санкт-Петербурга, призывающего воспрепятствовать осуществлению программы обмена. Однако городской ОНОН отказался следовать этим рекомендациям и не стал препятствовать работе программы. У программы обмена игл и шприцев не возникало проблем с администрацией города и здравоохранения. Руководители программы приписывают это тому факту, что они не рекламируют свою деятельность в широких общественных кругах, а рассчитывают на устную передачу информации о работе пункта между потребителями наркотиков – эта ‘сдержанная позиция’ программы обеспечивает поддержку со стороны официальных лиц. В г. Вильнюсе (Литва) представители программы обмена шприцев, работающей на базе городской наркологической больницы, добились встречи со Старшим Комиссаром полиции города и его заместителем. На этой встрече сотрудники программы разъяснили, в чем состоит цель и задачи программы обмена шприцев и игл, а также метадоновых программ, и каждая из сторон получила возможность высказать свое отношение к этим службам. Было принято решение о том, что сотрудники программы будут держать полицию в курсе своей работы и что полиция не будет ей препятствовать. Также было решено поддерживать постоянный контакт между главным врачом наркологической больницы и шефом отдела по борьбе с оборотом наркотиков города Вильнюса, для того чтобы разрешать любые возникающие проблемы. ^ Одним из самых реальных способов, которым правоохранительные органы могут способствовать успеху программы, является понимание и признание ими системы идентификации клиентов ПОШ. Например, в г. Сиднее (Австралия) на всех выдаваемых иглах и шприцах ставится отметка о том, что они являются собственностью программы обмена: если при обыске потребителей наркотиков сотрудник полиции находит использованные иглы и подозреваемый объясняет, что он намерен сдать инструментарий в программу обмена, сотрудники полиции обычно отпускают его. В Австралии, так же как и в других странах, программы обмена шприцев используют специальные карточки, подтверждающие, что данный человек является их клиентом. В 1999 году в г. Новороссийске (Российская Федерация) вновь открытой программе обмена игл и шприцев долгое время не удавалось привлечь достаточное число участников. Однажды сотрудник милиции обыскал на улице потребителя наркотиков, который показал ему приглашение СПИД-центра для участия в программе обмена. Сотрудник милиции, который прошел специальное обучение, имел информацию о работе пункта обмена в этом городе и знал о распоряжении мэра не вмешиваться в эту работу, отпустил потребителя. Уже через два дня информация об этом случае распространилась среди потребителей, и в пункт обмена шприцев обратилось огромное число новых клиентов. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям