|
|
Скачать 1.95 Mb.
|
|
^
(выбор метода обезболивания при различных оперативных вмешательствах) Выбор метода обезболивания и особенности анестезии при операциях на органах брюшной полости. Выбор метода обезболивания и особенности анестезии в травматологии и ортопедии. Выбор метода обезболивания и особенности анестезии при операциях на голове и шее. Общая анестезия в нейрохирургии. Выбор метода обезболивания при внеполостных операциях. Общая анестезия при краткосрочных хирургических вмешательствах, эндоскопических и диагностических исследованиях. Выбор метода обезболивания при операциях на сердце и магистральных сосудах. Выбор метода обезболивания и особенности анестезии при операциях на органах грудной полости. Анестезия в амбулаторной практике и в условиях скорой помощи. Выбор метода обезболивания в экстренной хирургии. Особенности подготовки больных к операции и наркозу. Общая анестезия в акушерстве и гинекологии: обезболивание в родах, лечебный акушерский наркоз, общая анестезия при малых акушерских операциях, анестезия при операции кесарева сечения. Общее обезболивание гинекологических операций и болезненных диагностических манипуляций. Выбор метода обезболивания и особенности анестезии у больных с сопутствующими заболеваниями (органов кровообращения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринных органов и др.). Физиологические и патофизиологические особенности проведения общей анестезии у больных пожилого и преклонного возраста. Выбор метода обезболивания у детей. Особенности проведения анестезии у больных, находящихся в терминальном состоянии. ЛЕКЦИИ. Из всех перечисленных форм учебных знаний высококачественная лекционная работа является наиболее сложной и ответственной. На лекции обычно выносятся наиболее сложные разделы теоретического курса, а вопросы, неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. В ходе лекции ординаторы изучают основополагающий учебный материал, излагаемый преподавателем в развернутой, систематической, логически стройной и последовательной форме. Совокупность лекционных занятий составляет курс лекций. Главная его цель - сформироватъ у ординаторов системное представление об изучаемом предмете или разделе предмета, обеспечить усвоение ими основных принципов и закономерностей соответствующей научно - практической области, а также методов применения полученных знаний на практике. Необходимым условием эффективности лекции является ее направленность на развитие познавательной активности слушателей. При чтении лекций целесообразно создавать проблемные ситуации, ассоциации, иногда включать элементы неожиданности занимательности и противоречий. В данном цикле будут применяться следующие виды лекций: вводные, обзорные, тематические, комплексные, проблемные, заключительные, клинические. Причем, курс лекций может быть систематическим, специальным, посвящаться избранным разделам дисциплины. СЕМИНАРЫ. Важное место в системе обучения ординаторов занимает семинар, который в зависимости от методики его проведения, может быть как формой учебно-теоретических занятий способствующей изучению того или иного раздела, так и формой практических занятий. Семинар позволяет оценить эрудицию ординатора, умение понимать механизмы развития патологических процессов функциональные связи органов и систем. Эти знания формируют клиническое мышление ординатора и создают основу для использования полученных знаний патофизиологии в клинической практике, логически подойти к принятию необходимого решения. В цикле будут применяться следующие формы семинаров: клинический разбор, дискуссия, деловая игра, обсуждение рефератов, «круглый стол». По методике проведения планируется проведение информационных, контролирующих и исследовательских семинаров. Необходимым условием эффективности семинарских занятий является их направленность на развитие познавательной активности ординаторов, стимулирование профессионального интереса, стремления к самостоятельной работе. Соответственно, семинары обеспечивают дидактическое единство всего учебного процесса, дополняют лекционный курс и практические занятия. ^ Практические занятия призваны закрепить и углубить знания по основным вопросам программы. Изучение лечебно-диагностических методик предусматривает знакомство с аппаратурой, приборами, инструментарием, материалами, участие в диагностических и лечебных манипуляциях. ^ Самостоятельная работа является неотъемлемой частью всей программы ординатуры. Самостоятельная работа включает в себя изучение теоретических вопросов, прирменение полученных знаний в лечении больных в отд.реанимации и интенсивной терапии, консультации тяжелых больных в других отделениях клиники, разбор больных, работу с литературой, учебными пособиями, подготовку научных докладов, обзоров, разбор врачебных ошибок. Главной целью самостоятельной работы является участие в лечении больных в критических состояниях, развивает навыки использования общенаучных знаний, научной и справочной литературы и методических рекомендаций, приобщает к познанию новейших достижений науки и практики, вырабатывает навыки самостоятельной творческой работы. ^ - обязательная форма работы. Предметом углубленного клинического разбора могут быть: наиболее сложные в диагностическом и лечебном отношении наблюдения за больными в критических состояниях с полиорганной недостаточностью, особенности тактики их ведения, исходы, истории болезни с протоколами аутопсий умерших больных. Клинический разбор проводят профессора, доценты, ассистенты кафедры. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЛАНА ОРДИНАТУРЫ ^ Основная литература
Дополнительная литература
Рекомендуемые журналы по специальности: «Общая реаниматология», «Анестезиология и реаниматология», “Интенсивная терапия” MEDLINE и INTERNET ^ Аудитория клиники используется для чтения лекций и оснащена набором видеопроекционной и мультимедийной аппаратуры. Учебные комнаты приспособлены для проведения семинарских занятий. Реанимационные и анестезиологические (оперционные) отделения, отделение экстракорпоральных методов детоксикации В процессе обучения ординаторы принимают участие в разборах больных реанимационных отделений и и больных в периоперационном периоде. В ходе занятий используются наборы слайдов и мультимедийных презентаций по обсуждаемым темам. В преподавании используются таблицы, плакаты, видеофильмы собственного и зарубежного производства, компьютерные программы контроля знаний. ^ Ординатор имеет индивидуальный план и дневник, соответствующий требованиям подготовки ординаторов. Посещает блок лекций и практических занятий, заседания научных обществ, научно-практические конференции и семинары. В течение первого месяца обучения в ординатуре ординатор должен составить план, который обсуждается и утверждается на заседании ученого совета инститтута. Каждое полугодие ординатор отчитывается о результатах обучения и выполнении утвержденного учебного плана.. В конце каждого года проводится аттестация ординатора. Материалы годичной аттестации утверждаются директором института. Преподавание в ординатуре проводится с учетом знаний, полученных на теоретических и практических дисциплинах. На занятии в аудиториях демонстрируются слайды, фильмы, компьютерные презентации и другие наглядные материалы, облегчающие усвоение содержания дисциплины. Расписание и объемы практических аудиторных занятий, самостоятельной работы составляются индивидуально с учетом базовых знаний. ^ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ ИМЕНИ В.А.НЕГОВСКОГО» ^ «Утверждаю» Директор ФГБУ «НИИОР» РАМН чл.-корр. РАМН, профессор В.В. Мороз «_06_» __июня__ 2012__ г. ^ Специальность «Анестезиология-реаниматология» ОД.0.02 Смежные дисциплины – «Хирургия» Программа обсуждена на Заседании ученого совета Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А.Неговского» Российской академии медицинских наук «05» июня 2012г., протокол № 10 Заместитель председателя ученого совета ФГБУ «НИИОР» РАМН, профессор Голубев А.М. Ученый секретарь ^ профессор Решетняк В.И. 2012 год ЦЕЛЬ изучения хирургии – понимание патогенеза хирургических заболеваний и представление об основных видах хирургических вмешательств ^ Ординатор должен знать:
Ординатор должен уметь: Интерпретировать данные физикального, лабораторного и функциональных методов исследования больных с хирургическими заболеваниями.
Коммуникативность - уметь для профессионального общения использовать знания теоретических и клинических дисциплин, свободно общаться с медицинскими работниками и консультироваться с ними, объединяя усилия по совместному решению важных клинических задач в своей профессиональной деятельности. Развивать клиническое мышление, умение использовать дополнительную информацию, излагать свои мысли профессиональным языком, отстаивать свои взгляды. Уметь устанавливать эмоционально-психологический контакт с пациентами. ^ успешно освоенные медицинские дисциплины согласно Государственным образовательным стандартам РФ по медицинскому образованию: философия, гистология, биохимия, социальная гигиена, общая хирургия, терапия, общая и клиническая фармакология, педагогика, медицинская этика, эндокринология, дерматовенерология, неврология, медицинская генетика, основы лабораторного дела. ^
^ Разделы дисциплины и виды занятий
Содержание разделов дисциплины Асептика и антисептика. Виды антисептики Механическая антисептика: туалет раны, первичная хирургическая обработка раны, вторичная хирургическая обработка ^ использование гигроскопических перевязочных материалов гипертонические растворы факторы внешней среды (промывание и высушивание). сорбенты (углеродсодержащие вещества в виде порошка или волокон); дренирование (пассивное дренирование — закон сообщающихся сосудов, проточно-промывное — минимум 2 дренажа, по одному жидкость вводится, по-другому выводится в равном объёме, активное дренирование — с насосом); технические средства лазер — излучение с высокой направленностью и плотностью энергии, результат — стерильная коагуляционная плёнка, лазер, стерильная коагуляционная плёнка, ультразвук — кавитационные пузырьки и H+ и OH, гипербарическая оксигенация, рентгенотерапия — лечение глубоко расположенных гнойных очагов при остеомиелите, костном панариции). ^ : Химические антисептики и способы их применения Биологическая антисептика Антибиотики принципы лечения антибиотиками ^ Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и их осложнения. Опухоли желудка и 12-перстной кишки. Острое расширение желудка. Острая кишечная непроходимость. Кишечные свищи. Опухоли кишечника. Острый аппендицит и его осложнения. Повреждения печени. Опухоли печени. Нарушения кровообращения в воротной вене. Воспалительные заболевания желчных путей. Острый панкреатит. Перитонит. Поддиафрагмальные абсцессы. Забрюшинное пространство: гнойные заболевания и опухоли забрюшинного пространства. Грыжи живота. ^ Повреждения средостения. Острый медиастенит. Опухоли средостения. Заболевания органов мочеполовой системы Воспалительные заболевания почек и опухоли. Повреждения почек и мочеточников. Новообразования надпочечников. Повреждения простаты. Воспалительные заболевания простаты. Опухоли простаты. Воспалительные заболевания яичка и придатка. Водянка яичка. Варикоцеле. Анаэробная флегмона клетчатки половых органов. ^ Травмы черепа. Внутричерепные гематомы. Опухоли мозга. Менингит. Травмы спинного мозга. Заболевания органов челюстно-лицевой области и шеи Пороки развития (врожденные расщелины губы и неба). Воспалительные заболевания (фурункул и карбункул, флегмона). Опухоли челюстно-лицевой области (слюнных желез, языка). Травматические повреждения челюстно-лицевой области. Повреждения шеи: закрытые и открытые. Заболевания щитовидной железы. ^ Повреждения грудной стенки. Заболевания грудной железы. Повреждения плевры и легких. Острая эмпиема плевры. Абсцесс легкого. Новообразования легких. Ранения сердца. Повреждения диафрагмы. Диафрагмальные грыжи. ЛЕКЦИИ. Из всех перечисленных форм учебных знаний высококачественная лекционная работа является наиболее сложной и ответственной. На лекции обычно выносятся наиболее сложные разделы теоретического курса, а вопросы, неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. В ходе лекции ординаторы изучают основополагающий учебный материал, излагаемый преподавателем в развернутой, систематической, логически стройной и последовательной форме. Совокупность лекционных занятий составляет курс лекций. Главная его цель - сформироватъ у ординаторов системное представление об изучаемом предмете или разделе предмета, обеспечить усвоение ими основных принципов и закономерностей соответствующей научно - практической области, а также методов применения полученных знаний на практике. Необходимым условием эффективности лекции является ее направленность на развитие познавательной активности слушателей. При чтении лекций целесообразно создавать проблемные ситуации, ассоциации, иногда включать элементы неожиданности занимательности и противоречий. В данном цикле будут применяться следующие виды лекций: вводные, обзорные, тематические, комплексные, проблемные, заключительные, клинические. Причем, курс лекций может быть систематическим, специальным, посвящаться избранным разделам дисциплины. СЕМИНАРЫ. Важное место в системе обучения ординаторов занимает семинар, который в зависимости от методики его проведения, может быть как формой учебно-теоретических занятий способствующей изучению того или иного раздела, так и формой практических занятий. Семинар позволяет оценить эрудицию ординатора, умение понимать механизмы развития патологических процессов функциональные связи органов и систем. Эти знания формируют клиническое мышление ординатора и создают основу для использования полученных знаний патофизиологии в клинической практике, логически подойти к принятию необходимого решения. В цикле будут применяться следующие формы семинаров: клинический разбор, дискуссия, деловая игра, обсуждение рефератов, «круглый стол». По методике проведения планируется проведение информационных, контролирующих и исследовательских семинаров. Необходимым условием эффективности семинарских занятий является их направленность на развитие познавательной активности ординаторов, стимулирование профессионального интереса, стремления к самостоятельной работе. Соответственно, семинары обеспечивают дидактическое единство всего учебного процесса, дополняют лекционный курс и практические занятия. ^ Практические занятия призваны закрепить и углубить знания по основным вопросам программы. Изучение лечебно-диагностических методик предусматривает знакомство с аппаратурой, приборами, инструментарием, материалами, участие в диагностических и лечебных манипуляциях. ^ Самостоятельная работа является неотъемлемой частью всей программы ординатуры. Самостоятельная работа включает в себя изучение теоретических вопросов, прирменение полученных знаний в лечении больных в отд.реанимации и интенсивной терапии, консультации тяжелых больных в других отделениях клиники, разбор больных, работу с литературой, учебными пособиями, подготовку научных докладов, обзоров, разбор врачебных ошибок. Главной целью самостоятельной работы является участие в лечении больных в критических состояниях, развивает навыки использования общенаучных знаний, научной и справочной литературы и методических рекомендаций, приобщает к познанию новейших достижений науки и практики, вырабатывает навыки самостоятельной творческой работы. ^ - обязательная форма работы. Предметом углубленного клинического разбора могут быть: наиболее сложные в диагностическом и лечебном отношении наблюдения за больными в критических состояниях с полиорганной недостаточностью, особенности тактики их ведения, исходы, истории болезни с протоколами аутопсий умерших больных. Клинический разбор проводят профессора, доценты, ассистенты кафедры. ^ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||