|
|
Скачать 1.95 Mb.
|
|
^
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА Гребенев А.Л. 2001 г. Пропедевтика внутренних болезней Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С., Галявич А.С. 2004 г. Внутренние болезни (в двух томах) CD ^ Лис А.М., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н. 2011 г. Пропедевтика внутренних болезней Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. 1997 г. Основы семиотики заболеваний внутренних органов ^ Аудитория клиники используется для чтения лекций и оснащена набором видеопроекционной и мультимедийной аппаратуры. Учебные комнаты приспособлены для проведения семинарских занятий. Терапевтические отделения. Отделения терапевтической реанимации, кардиореанимации. В процессе обучения ординаторы принимают участие в разборах больных реанимационных отделений и и больных в периоперационном периоде. В ходе занятий используются наборы слайдов и мультимедийных презентаций по обсуждаемым темам. В преподавании используются таблицы, плакаты, видеофильмы собственного и зарубежного производства, компьютерные программы контроля знаний. ^ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ ИМЕНИ В.А.НЕГОВСКОГО» ^ «Утверждаю» Директор ФГБУ «НИИОР» РАМН чл.-корр. РАМН, профессор В.В. Мороз «_06_» __июня__ 2012__ г. ^ Специальность «Анестезиология-реаниматология» ОД. 0.02 Смежные дисциплины – «Акушерство и гинекология» Программа обсуждена на Заседании ученого совета Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А.Неговского» Российской академии медицинских наук «05» июня 2012г., протокол № 10 Заместитель председателя ученого совета ФГБУ «НИИОР» РАМН, профессор Голубев А.М. Ученый секретарь ^ профессор Решетняк В.И. 2012 год ЦЕЛЬ изучения акушерства и гинекологии – понимание физиологии и патологии беременности и родов патогенеза и принципов коррекции патологии беременности; нарушения гемостаза у беременных, ДВС-синдром ; фетоплацентарной недостаточности и методов родоразрешения; внематочной беременности; кровотечений во время беременности и родов. Шок и терминальные состояния в акушерстве. Патология послеродового периода. Гинекология. Опухоли (злокачественные и доброкачественные) матки, яичников и молочной железы. ^ Ординатор должен знать:
^ Интерпретировать данные физикального, лабораторного и функциональных методов исследования больных с гинекологическими заболеваниями. И при осложненной беременности. Уровень компетентности: понимать механизмы развития гинекологических заболеваний, уметь интерпретировать результаты лабораторных и функциональных исследований при гинекологических заболеваниях и при патологии беременности и родов и осложненного послеродового периода. Коммуникативность - уметь для профессионального общения использовать знания теоретических и клинических дисциплин, свободно общаться с медицинскими работниками и консультироваться с ними, объединяя усилия по совместному решению важных клинических задач в своей профессиональной деятельности. Развивать клиническое мышление, умение использовать дополнительную информацию, излагать свои мысли профессиональным языком, отстаивать свои взгляды. Уметь устанавливать эмоционально-психологический контакт с пациентами. ^ успешно освоенные медицинские дисциплины согласно Государственным образовательным стандартам РФ по медицинскому образованию: философия, гистология, биохимия, социальная гигиена, общая хирургия, терапия, общая и клиническая фармакология, педагогика, медицинская этика, эндокринология, дерматовенерология, неврология, медицинская генетика, основы лабораторного дела. ^
^ Разделы дисциплины и виды занятий
Ординатор должен уметь:
^ Механизмы развития критических состояний в акушерстве и гинекологии. Содержание разделов дисциплины Физиология беременности. Патология беременности: ранние токсикозы, чрезмерная рвота. Гестозы (поздние токсикозы беременных). Основные клинические симптомы. ДВС-синдром при развитии гестоза. Патогенетические варианты нарушения системной материнской гемодинамики (гиперкинетический, эукинетический, гипокинетический, нарушение мозговой гемодинамики). Критические формы гестозов (преэклампсия, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, осложнений артериальной гипертензии со стороны органа зрения. Острая органная недостаточность: плацентарная, почечная почечно-печеночная, церебральная). Осложнения гестозов со стороны печени (острый жировой гепатоз, HELLP – синдром). Методы родоразрешения. Нарушение системы гемостаза у беременных. Наследственные дефекты системы гемостаза. Антифосфолипидный синдром (АФС). Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Течение беременности, родов и послеродового периода. Фетоплацентарная недостаточность. Методы родоразрешения. Внематочная (эктопическая) беременность. Оценка кровопотери. Интраоперационная реинфузия крови. Инфузионная терапия. Борьба с геморрагическим шоком. Физиология родов. Понятие «нормальные роды». Патология родов. Пособия и операции при тазовых предлежаниях. Показания к кесареву сечению при тазовых предлежаниях плода. Особенности течения и ведения родов при крупном плоде. Осложнения для матери, плода и новорожденного. Кровотечения во время беременности и родов. Современные подходы к ведению беременности и родов. Особенности родоразрешения. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Особенности акушерских кровотечений. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии ^ Формы проявления (молниеносная, острая, подострая, хроническая). Клиническая и лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика. ^ Шок геморрагический, септический, посттрансфузионный. Изменения в организме при острой кровопотери Эмболия околоплодными водами. Обезболивание в акушерстве. Обезболивание родов (показания, противопоказания, условия, техника выполнения, действие на плод). Обезболивание при акушерских операциях. Обезболивание при прерывании беременности. Опухоли. Миома матки. Рак шейки матки. . Рак тела матки. Доброкачественные и злолкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. Рак молочной железы. ЛЕКЦИИ. Из всех перечисленных форм учебных знаний высококачественная лекционная работа является наиболее сложной и ответственной. На лекции обычно выносятся наиболее сложные разделы теоретического курса, а вопросы, неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. В ходе лекции ординаторы изучают основополагающий учебный материал, излагаемый преподавателем в развернутой, систематической, логически стройной и последовательной форме. Совокупность лекционных занятий составляет курс лекций. Главная его цель - сформироватъ у ординаторов системное представление об изучаемом предмете или разделе предмета, обеспечить усвоение ими основных принципов и закономерностей соответствующей научно - практической области, а также методов применения полученных знаний на практике. Необходимым условием эффективности лекции является ее направленность на развитие познавательной активности слушателей. При чтении лекций целесообразно создавать проблемные ситуации, ассоциации, иногда включать элементы неожиданности занимательности и противоречий. В данном цикле будут применяться следующие виды лекций: вводные, обзорные, тематические, комплексные, проблемные, заключительные, клинические. Причем, курс лекций может быть систематическим, специальным, посвящаться избранным разделам дисциплины. СЕМИНАРЫ. Важное место в системе обучения ординаторов занимает семинар, который в зависимости от методики его проведения, может быть как формой учебно-теоретических занятий способствующей изучению того или иного раздела, так и формой практических занятий. Семинар позволяет оценить эрудицию ординатора, умение понимать механизмы развития патологических процессов функциональные связи органов и систем. Эти знания формируют клиническое мышление ординатора и создают основу для использования полученных знаний патофизиологии в клинической практике, логически подойти к принятию необходимого решения. В цикле будут применяться следующие формы семинаров: клинический разбор, дискуссия, деловая игра, обсуждение рефератов, «круглый стол». По методике проведения планируется проведение информационных, контролирующих и исследовательских семинаров. Необходимым условием эффективности семинарских занятий является их направленность на развитие познавательной активности ординаторов, стимулирование профессионального интереса, стремления к самостоятельной работе. Соответственно, семинары обеспечивают дидактическое единство всего учебного процесса, дополняют лекционный курс и практические занятия. ^ Практические занятия призваны закрепить и углубить знания по основным вопросам программы. Изучение лечебно-диагностических методик предусматривает знакомство с аппаратурой, приборами, инструментарием, материалами, участие в диагностических и лечебных манипуляциях. ^ Самостоятельная работа является неотъемлемой частью всей программы ординатуры. Самостоятельная работа включает в себя изучение теоретических вопросов, прирменение полученных знаний в лечении больных в отд.реанимации и интенсивной терапии, консультации тяжелых больных в других отделениях клиники, разбор больных, работу с литературой, учебными пособиями, подготовку научных докладов, обзоров, разбор врачебных ошибок. Главной целью самостоятельной работы является участие в лечении больных в критических состояниях, развивает навыки использования общенаучных знаний, научной и справочной литературы и методических рекомендаций, приобщает к познанию новейших достижений науки и практики, вырабатывает навыки самостоятельной творческой работы. ^ - обязательная форма работы. Предметом углубленного клинического разбора могут быть: наиболее сложные в диагностическом и лечебном отношении наблюдения за больными в критических состояниях с полиорганной недостаточностью, особенности тактики их ведения, исходы, истории болезни с протоколами аутопсий умерших больных. Клинический разбор проводят профессора, доценты, ассистенты кафедры. ^ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||