Министерство здравоохранения республики казахстан формулярный справочник лекарственных средств
|
|
Скачать 13.17 Mb.
|
|
^
Таблетки 50 мг Показания к применению и дозирование. Неврозы, психопатии, патохарактерологическое развитие личности; состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, страхом, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями; реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами, отсутствие инициативы, слабость, кардиалгия (самостоятельно или в комбинации с др. препаратами), стенокардия, делириозные состояния (для снятия возбуждения и вегетативных симптомов), алкогольная абстиненция, климактерический синдром; миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и др. патологические состояния с вторичными невротическими симптомами, при которых противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием. Внутрь 50–100 мг/сут (максимальная доза 300 мг) в 1–3 приема в течение 4–12 нед, включая время постепенной отмены препарата. У детей, пожилых и соматических больных дозу уменьшают в 2 раза. Противопоказания. Гиперчувствительность, психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией, декомпенсированная дыхательная недостаточность, экзантема, беременность (особенно I и III триместр), грудное вскармливание (на период лечения прекращают), занятие активными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрой реакции (если нет возможности освободить от работы). Предостережения. При аффективно-шоковых состояниях и глубокой депрессии монотерапия не рекомендуется, т.к. возможна маскировка симптомов и затруднение диагностики (применяют активную, комбинированную терапию с антидепрессантами). Заканчивают лечение постепенным снижением разовых и суточных доз (профилактика синдрома отмены). Постоянный врачебный контроль требуется при назначении пациентам с миастенией. Взаимодействия: см. прил. 1. Беременность: Противопоказано применение. ^ : Проникает в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание Побочное действие. Психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость, расстройство сна, тошнота, гастралгии, кожный зуд, экзантема. ^ 24.4. Лекарственные средства, применяемые при обсессивно-компульсивных расстройствах и при панических атаках Обсессивно-компульсивные расстройства можно лечить комбинацией фармакологического, поведенческого и психологического воздействий. Установлена эффективность антидепрессантов, таких, как кломипрамин, который ингибирует обратный захват серотонина. Панические атаки могут лечиться поведенческой или когнитивной терапией. При неэффективности такого подхода следует попробовать лекарственную терапию. Некоторые трициклические антидепрессанты, включая кломипрамин, или СИОЗС могут снижать частоту атак или предотвращать их полностью. Бензодиазепины можно использовать при панических атаках, резистентных к антидепрессантам. Кломипрамин (Clomipramine) ^ Драже 25 мг; раствор для инъекций 25 мг/2 мл Показания к применению и дозирование. Фобические и обсессивные расстройства; панические атаки. Внутрь, взрослым первоначально 25 мг в день, обычно на ночь: пожилым 10 мг в день. Постепенно (в течение 10 дней) дозу увеличивают до оптимальной (30– 50 мг/сут) и придерживаются ее до конца лечения), повышая в течение 2 нед до 100–150 мг в день; детям не рекомендуется. Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. антидепрессантам из группы дибензазепина), недавно перенесенный инфаркт миокарда, лечение ингибиторами МАО, беременность, кормление грудью. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: Заболевания сердца, эпилепсия в анамнезе; пожилые; печеночная недостаточность; заболевания щитовидной железы; феохромоцитома; мания, психозы в анамнезе (может усиливать психотические симптомы); закрытоугольная глаукома, задержка мочи в анамнезе; одновременно проводимая электросудорожная терапия; не следует резко отменять; анестезия (повышен риск аритмий и гипотензии); Взаимодействия: см. прил. 1. Беременность: Противопоказано применение. ^ : Проникает в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание Побочное действие. Седация, сухость во рту, нечеткость зрения (нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления), запор, тошнота, трудности при мочеиспускании; сердечно-сосудистые побочные эффекты, особенно при использовании высоких доз, включая изменения на ЭКГ, аритмии, постуральную гипотензию, тахикардию, обмороки; потоотделение, тремор, сыпь и реакции гиперчувствительности (крапивница, фотосенсибилизация); расстройства поведения; гипомания или мания, спутанность (особенно у пожилых), нарушение сексуальных функций, изменения уровня сахара крови; повышение аппетита и прибавка массы тела (иногда снижение массы тела); эндокринные побочные эффекты, такие как увеличение яичек, гинекомастия и галакторея; судороги, двигательные расстройства и дискинезии, лихорадка, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, пурпура, тромбоцитопения, гипонатриемия (может быть связана с неадекватной секрецией антидиуретического гормона); изменение функциональных проб печени. Зарегистрированные торговые наименования: Клофранил. ^ Для данной группы препаратов к настоящему времени не получено доказательств их клинической эффективности, отвечающих критериям доказательной медицины. Винпоцетин (Vinpocetine) ^ Таблетки 5 мг, 10 мг; раствор для инъекций Показания к применению и дозирование. Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение (в т.ч. лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов; возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах; вазовегетативные проявления климактерического синдрома (в сочетании с гормонотерапией). Внутрь, после еды, по 5–10 мг 3 раза в сутки. Поддерживающая доза — по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения в течение 2 мес. В/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии — 80 капель/мин), по 10–20 мг в 500–1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости в течение 3–4 дней дозу увеличивают до максимальной — 1 мг/кг/сут. Курс лечения — 10–14 дней. Затем переходят на прием препарата внутрь (по 10 мг 3 раза в сутки) с постепенным уменьшением дозы перед отменой. Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью. Предостережения. При парентеральном введении больным сахарным диабетом необходим контроль содержания глюкозы в крови (в растворе содержится сорбит). При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ. При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней). Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практикеНе рекомендуется назначать при лабильном АД и низком сосудистом тонусе. С осторожностью назначают больным, принимающим гипотензивные препараты или лекарства, увеличивающие интервал QT, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого (Vinca minor) и страдающим печеночной недостаточностью.Не допускается п/к, в/м и струйное в/в введение. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Взаимодействия: см. прил. 1. Беременность: Противопоказано применение. ^ : На время лечения следует прекратить грудное вскармливание Побочное действие. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.Со стороны кожных покровов: потливость.Прочие: аллергические реакции. ^ Пирацетам (piracetam) |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям