Учебно-методическое пособие Пермь 2007 удк 616. 1/. 4-002-092: 612. 017. 1

Лимфоциты и регуляция процессов гемостаза

12. 
    ^ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
    

1. 
   копирование-вставка: вариабельный участок ДНК – ген копируется и вставляется рядом с необходимым геном, кодирующим синтез константного фрагмента;
   
2. 
   эксцизия-вставка: вариабельный участок ДНК – ген вырезается и переносится в участок ДНК, прилежащий к гену, кодирующему синтез константного фрагмента;
   
3. 
   делеция: вырезается лишний фрагмент ДНК, содержащий гены, кодирующие вариабельные нефункционирующие фрагменты так, что нужный ген вариабельной цепи соединяется с геном, кодирующим константный фрагмент;
   
4. 
   инверсия: смена последовательности генов вариабельной области на обратную так, что нужный ген, отвечающий за синтез вариабельного фрагмента соединяется с геном, ответственным за синтез константной области;
   
5. 
   петля: образование петлевых изгибов ДНК, образующих функциональное взаимодействие и единство генов вариабельных и константных фрагментов. Причем изменение характера петли может вызывать ассоциацию гена вариабельной области последовательно с генами -, - и - тяжелых цепей иммуноглобулинов, что обеспечивает смену классов иммуноглобулинов в процессе иммунного ответа.
   

1. 
   Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский.- М., 1996.
   
2. 
   Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма /Б.И.°Кузник, Н.В.°Васильев, Н.Н.°Цыбиков /АМН СССР,- М.: Медицина, 1989.- 320с.
   
3. 
   Корнева Е.А. Гормоны и иммунная система / Е.А. Корнева, Э.К. Шхинек.- Л.: Наука, 1988.- 251 с.
   
4. 
   Туев А.В. Бронхиальная астма: иммунитет, гемостаз, лечение / А.В. Туев, В.Ю. Мишланов.- Пермь, 2001.- 220 с.
   
5. 
   Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев.- С.-Петербург, 1995.- 336 с.
   
6. 
   Хаитов Р.М. Иммунология: учебник для студентов медицинских вузов / Р.М. Хаитов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 320 с.
   
7. 
   Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология /Под ред. Л. Йегера. В 3-х томах: Пер. с нем.- М.: Медицина, 1990.
   
8. 
   Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. GOLD, 2006 // www.goldcopd.org
   

1. 
   проявление иммунной недостаточности;
   
2. 
   гиперэргическая реакция организма;
   
3. 
   защитно-приспособительная и/или патологическая реакция организма, типовой патологический процесс.
   

1. 
   лимфоциты, нейтрофилы, моноциты;
   
2. 
   нейтрофилы, лимфоциты, моноциты;
   
3. 
   моноциты, лимфоциты, нейтрофилы;
   
4. 
   нейтрофилы, моноциты, лимфоциты.
   

1. 
   иммунодефициты;
   
2. 
   аллергическая реакция;
   
3. 
   патология полиморфно-ядерных лейкоцитов;
   
4. 
   структурная аномалия органа;
   
5. 
   все ответы верные.
   

1. 
   фагоциты (гранулоциты, моноциты/макрофаги);
   
2. 
   опсонины;
   
3. 
   антибиотико-подобные факторы;
   
4. 
   система комплемента;
   
5. 
   система интерферонов;
   
6. 
   система гемостаза;
   
7. 
   пролиферативная и регенераторная активность тканей;
   
8. 
   все перечисленное верно.
   

1. 
   процессы рецепторного узнавания и антигенпрезентации;
   
2. 
   функции лимфоцитов;
   
3. 
   синтез антител;
   
4. 
   рецепторы суперсемейства иммуноглобулинов;
   
5. 
   система рецепторного поля для эндокринных факторов и нейтромедиаторов;
   
6. 
   все перечисленные.
   

1. 
   противоинфекционная защита;
   
2. 
   участие в аллергических реакциях;
   
3. 
   обеспечение антиген-стуктурного гомеостаза, включая осуществление иммунобиологического надзора;
   
4. 
   обеспечение иммунной толерантности;
   
5. 
   все перечисленные.
   

1. 
   растворимый фактор, синтезируемый и высвобождаемый клетками организма человека;
   
2. 
   внутриклеточный фактор;
   
3. 
   молекулу, ассоциированной с мембраной клетки.
   

1. 
   имеют короткий период существования;
   
2. 
   действуют преимущественно местно;
   
3. 
   оказывают кратковременные эффекты;
   
4. 
   все перечисленное верно.
   

1. 
   CD3;
   
2. 
   CD4;
   
3. 
   CD8;
   
4. 
   CD20.
   

1. 
   CD3;
   
2. 
   CD4;
   
3. 
   CD19;
   
4. 
   CD20;
   
5. 
   CD21;
   
6. 
   CD22.
   

1. 
   CD3;
   
2. 
   CD4;
   
3. 
   CD11;
   
4. 
   CD14.
   

1. 
   CD3;
   
2. 
   CD4;
   
3. 
   CD16;
   
4. 
   CD56.
   

1. 
   ИЛ-1β;
   
2. 
   ИЛ-2;
   
3. 
   ИЛ-3;
   
4. 
   ИЛ-4.
   

1. 
   моноцитами;
   
2. 
   лимфоцитами;
   
3. 
   фибробластами.
   

1. 
   CD4;
   
2. 
   CD62;
   
3. 
   CD105;
   

1. 
   нейтрофилов;
   
2. 
   лимфоцитов;
   
3. 
   гистиоцитов;
   
4. 
   макрофагов;
   
5. 
   все ответы неверные.
   

1. 
   IgM;
   
2. 
   IgG;
   
3. 
   IgA;
   
4. 
   IgD.
   

1. 
   увеличением количества Т-лимфоцитов;
   
2. 
   увеличением количества В-лимфоцитов;
   
3. 
   увеличением фагоцитарной активности нейтрофилов.
   

1. 
   ИЛ-1β;
   
2. 
   ИЛ-4;
   
3. 
   ИЛ-10;
   
4. 
   ИЛ-13.
   

1. 
   комплемент состоит более, чем из 20 иммунологически разных белков;
   
2. 
   компоненты комплемента синтезируются в печени;
   
3. 
   классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело;
   
4. 
   активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии;
   
5. 
   все перечисленное верно.
   

1. 
   хроническом гломерулонефрите;
   
2. 
   острой фазе бактериального воспаления
   
3. 
   болезнях, вызванных иммунными комплексами;
   
4. 
   системной красной волчанке;
   
5. 
   первичных иммунодефицитах;
   
6. 
   все ответы верные.
   

1. 
   увеличением концентрации IgG;
   
2. 
   увеличением концентрации ИЛ-6;
   
3. 
   «застывшим образом иммунограммы» при динамическом наблюдении иммунологических параметров.
   

1. 
   Бактериальное воспаление часто сопровождается деструкцией тканей пораженного органа.
   
2. 
   Бактериальное воспаление возникает только в условиях иммунодефицита.
   
3. 
   Бактериальное воспаление часто возникает по причине дефицита α-интерферона.
   
4. 
   Бактериальное воспаление всегда требует назначения иммуностимулирующей терапии.
   

1. 
   неовира;
   
2. 
   имунофана;
   
3. 
   миелопида.
   

1. 
   эотаксин;
   
2. 
   гистамин;
   
3. 
   ИЛ-8;
   
4. 
   ЛТВ₄;
   
5. 
   ГМ-КСФ.
   

1. 
   ИЛ-4, ИЛ-5, Л-13;
   
2. 
   ИЛ-2, ИЛ-6, γ-интерферон.
   

1. 
   ИЛ-2;
   
2. 
   ИЛ-4;
   
3. 
   ИЛ-6;
   
4. 
   ИЛ-8.
   

1. 
   ИЛ-4;
   
2. 
   ИЛ-3;
   
3. 
   ИЛ-5;
   
4. 
   ИЛ-6.
   

1. 
   ИЛ-4;
   
2. 
   С-реактивный белок;
   
3. 
   эозинофильный катионный белок;
   
4. 
   эозинофильный белок – Х;
   
5. 
   большой основной белок;
   
6. 
   фактор некроза опухоли.
   

1. 
   количество эозинофилов в периферической крови;
   
2. 
   величина тканевой эозинофилии;
   
3. 
   концентрация IgE в крови;
   
4. 
   индекс аллергического воспаления;
   
5. 
   эозинофильный катионный белок;
   
6. 
   все перечисленное верно.
   

1. 
   вызывает противоаллергическое действие;
   
2. 
   стимулирует аллергическое воспаление.
   

1. 
   соотношение активности Т-клеточного и гуморального звеньев системы иммунитета;
   
2. 
   соотношение про- и противовоспалительных цитокинов;
   
3. 
   соотношение IgE и IgG.
   

1. 
   Циклооксигеназный путь 1. Лейкотриены
   
2. 
   Липооксигеназный путь 2. Тромбоксаны
   

1. 
   Аллергическое воспаление сопровождается активацией апоптоза эозинофилов;
   
2. 
   Аллергическое воспаление сопровождается подавлением апоптоза эозинофилов;
   
3. 
   Аллергическое воспаление сопровождается подавлением апоптоза эпителиальных клеток дыхательных путей.
   

1. 
   Bcl-2;
   
2. 
   Bax;
   
3. 
   p53;
   
4. 
   CD95.
   

1. 
   Моноциты.
   
2. 
   Эозинофилы.
   
3. 
   Нейтрофилы.
   
4. 
   Эпителиальные клетки.
   

1. 
   IgM;
   
2. 
   IgG;
   
3. 
   IgA;
   
4. 
   IgE.
   

1. 
   NK-клетки;
   
2. 
   Т-хелперы 2 типа (Th-2);
   
3. 
   Т-хелперы 1 типа (Th-1).
   

1. 
   Аллергическое воспаление сопровождается выраженной деструкцией пораженных тканей.
   
2. 
   Аллергическое воспаление бронхов сопровождается появлением бронхиальной гиперреактивности на неспецифические стимулы.
   
3. 
   Аллергическое воспаление возникает по причине иммунной недостаточности.
   
4. 
   Аллергическое воспаление чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
   

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

1. 
   реактивностью нейтрофилов;
   
2. 
   активностью системы интерферонов;
   
3. 
   активацией эозинофилов.
   

1. 
   крупозную пневмонию;
   
2. 
   обострение бронхиальной астмы;
   
3. 
   иммунодефицит.
   

1. 
   функцию нейтрофилов;
   
2. 
   функцию В-лимфоцитов;
   
3. 
   функцию эозинофилов.
   

1. 
   цитотоксические;
   
2. 
   лимфопролиферативные;
   
3. 
   гиперэргические.
   

1. 
   аутоантител;
   
2. 
   аутолимфоцитов;
   
3. 
   нарушении функций пораженных органов;
   
4. 
   лимфоидной инфильтрации пораженных тканей;
   
5. 
   при условии обнаружения одного из названных критериев;
   
6. 
   при условии обнаружения аутоантител и нарушении функции пораженного органа;
   
7. 
   все перечисленное неверно.
   

1. 
   IgG;
   
2. 
   IgE;
   
3. 
   IgD.
   

1. 
   на основании клинической картины заболевания;
   
2. 
   на основании обнаружения аутоантител;
   
3. 
   на основании клинической картины заболевания и обнаружения аутоантител.
   

1. 
   антитела к двуспиральной ДНК;
   
2. 
   антитела к односпиральной ДНК;
   
3. 
   антимитохондриальные антитела.
   

1. 
   минимальную активность заболевания;
   
2. 
   высокую активность заболевания.
   

1. 
   минимальную активность заболевания;
   
2. 
   высокую активность заболевания.
   

1. 
   нарушением обмена арахидоновой кислоты с избыточным образованием лейкотриенов;
   
2. 
   нарушением обмена арахидоновой кислоты с избыточным образованием простагландинов;
   
3. 
   синтезом IgE к НПВС.
   

1. 
   активное участие нейтрофилов;
   
2. 
   активное участие эозинофилов;
   
3. 
   активное участие Т-хелперов 2 типа (Th-2);
   
4. 
   активное участие Т-хелперов 1 типа (Th-1).
   

1. 
   аллергическое воспаление дыхательных путей;
   
2. 
   бактериальное воспаление дыхательных путей;
   
3. 
   вирусное воспаление дыхательных путей;
   
4. 
   аутоиммунное воспаление легких;
   
5. 
   все ответы неверные.
   

1. 
   аллергены;
   
2. 
   вирусы,
   
3. 
   компоненты табачного дыма;
   
4. 
   холодный воздух.
   

1. 
   отношение количества пачек сигарет, выкуриваемых больным в течение года к возрасту больного;
   
2. 
   отношение количества сигарет, выкуриваемых больным за 1 неделю к количеству лет курения;
   
3. 
   отношение произведения среднего количества сигарет, выкуриваемых больным в течение суток и количества лет курения к 20 (содержание сигарет в одной пачке).
   

1. 
   концентрации общего IgE в крови;
   
2. 
   специфического IgE;
   
3. 
   концентрации α-1-антитирпсина;
   
4. 
   концентрации ИЛ-6.
   

1. 
   эпителиальные клетки дыхательных путей;
   
2. 
   гладкомышечные клетки бронхов;
   
3. 
   нервные окончания бронхов.
   

1. 
   кашель с небольшим количеством мокроты и одышка;
   
2. 
   приступы удушья;
   
3. 
   сухие хрипы при аускультации легких;
   
4. 
   неперносимость резких запахов.
   

1. 
   Длительная малопоточная оксигенотерапия.
   
2. 
   Хирургическое уменьшение объема легких.
   
3. 
   Отказ от курения.
   
4. 
   Вакцинация против пневмококка и против вируса грипа.
   
5. 
   Неинвазивная вентиляция легких.
   
6. 
   Все ответы правильные.
   

1. 
   Назначение комбинированных препаратов, содержащих ингаляционный глюкокортикоид и длительно действующий β2-агонист.
   
2. 
   Назначение тиотропиума бромида.
   
3. 
   Реабилитация.
   
4. 
   Инвазивная вентиляция легких.
   
5. 
   Все перечисленное.
   

1. 
   Острое развитие лихорадки до 39, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области.
   
2. 
   Длительный, в течение нескольких лет, кашель с отделением гнойной мокроты, цианоз, одышка при незначительной нагрузке.
   
3. 
   Нарастающая одышка, в течение нескольких месяцев, у больной с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев.
   
4. 
   Внезапно возникшая одышка у больного с длительным кашлевым анамнезом, ослабление дыхания справа, цианоз.
   
5. 
   Внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца