Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon

Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013



Скачать 2.5 Mb.
Название Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013
страница 8/11
Дата 03.04.2013
Размер 2.5 Mb.
Тип Документы
Замораживание стволовых клеток
Хранение стволовых клеток
5.3. Самостоятельная работа по теме
5.4. Итоговый контроль знаний
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (
7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой
1. Занятие №11
4. Цели обучения
5. План изучения темы
5.2 Основные понятия и положения темы.
5.4. Итоговый контроль знаний
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия
7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.
2. Форма организации занятия
4. Цели обучения
Проведение быстрой гистологогической проводки осуществляется
Оборудование для приготовления срезов без предварительной проводки и заливки парафином
Окрашивание срезов, используемых для электронной микроскопии производят
Для безопасности работы оператора и стерильности рабочих условий предназанчены
Разделение лабораторного оборудования на группы
...
Полное содержание
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
^

Замораживание стволовых клеток


Образец c пробиркой-спутником помещают в специальный контейнер - криобокс, переносят в хранилище и подвергают плавному охлаждению до -80оС, после чего погружают в жидкий азот, в котором они и будут храниться. В каждой ячейке криобокса хранится один образец в мешке или криопробирках с пробиркой-спутником. есть все основания предполагать, что они могут храниться гораздо дольше.
^

Хранение стволовых клеток


Выделенные стволовые клетки находятся в аутологичной плазме. Никаких чужеродных для человеческого организма компонентов.

Каждая ампула с клетками помещается в герметично запаянный пластиковый пенал, обеспечивающий дополнительную защиту содержимого и маркировки. Данный способ является наиболее адекватным по сравнению с хранением цельной крови в пластиковых мешках.

Стволовые клетки расфасованы в несколько ампул. В случае необходимости, это позволит использовать нужное на данный момент количество клеток, а оставшиеся сохранить для будущих нужд, учитывая быстрое развитие новых клеточных технологий.

Стволовые клетки подвергаются программному замораживанию в специальной установке, обеспечивающей оптимальную скорость охлаждения и максимальную жизнеспособность выделенных клеток.

Клетки хранятся в уникальных условиях: в жидком азоте при температуре -196°С. При такой температуре они сохраняют жизнеспособность и биологическую активность на протяжении практически неограниченного периода времени.

Чтобы исключить риск возможного инфицирования бактериальными или вирусными агентами, ни один образец не попадет в хранилище, не пройдя тщательного бактериологического и вирусологического контроля. До этого времени, все пробы проходят "карантинное" хранение и изолированы друг от друга. Только "чистые" по всем показателям образцы попадают в основное хранилище клеток.

Криохранилище представляет собой резервуар (дюар), заполненный жидким азотом, внутри которого находится система для размещения криобоксов. Температура в дюаре - 196оС. Сегодня считается, что клетки могут сохраняться в жидком азоте без потери активности до 15 лет, однако есть все основания предполагать, что они могут храниться гораздо дольше.

Стромальные стволовые клетки извлекаются оттуда при помощи пункции. Затем, в лабораторных условиях особым образом их мобилизируют, наращивают и вводят обратно в организм, где при участии специальных сигнальных веществ, они направляются к «больному месту». Следует отметить, что даже из одной единственной стромальной клетки можно вырастить колонии. И уж совсем невероятная метаморфоза - стромальные стволовые клетки могут настолько «забыть» о своем костном мозговом происхождении, что под влиянием определенных факторов превращаются в нервные клетки (нейроны) или клетки сердечной мышцы. Показано, что через 2 недели после добавления специального сигнального вещества в культуру стромальных клеток, они уже на 80 % состоят из нейронов. 90 % стромальных клеток, введенных в зону инфаркта, полностью перерождаются в клетки сердечной мышцы, восстанавливая функции миокарда практически полностью. Однако стромальные клетки взрослого организма обладают ограниченной функциональностью, то есть их возможная тканевая специализация в той или иной степени лимитирована. Помимо этого все стволовые клетки взрослого человека каталогизированы и снабжены специальным штампиком: <�моё>. Так что донорство в этой области чревато возникновением противостояния, называемого <�трансплантат - против хозяина>

Стволовые клетки взрослых организмов и стволовые клетки спинного мозга используются для терапии различных заболеваний. Некоторые заболевания крови и иммунной системы (в том числе генетические) могут быть вылечены такими неэмбриональными стволовыми клетками. Разрабатываются методы лечения с помощью стволовых клеток таких патологий, как онкологические заболевания, юношеский диабет, синдром Паркинсона, слепота и нарушения работы спинного мозга.

Преимущества сохранения собственных стволовых клеток:
- однажды полученные, клетки могут храниться десятилетиями в жидком азоте при температуре -196 С°;

- каждый образец проходит тщательный бактериологический и вирусологический контроль;

- кровные родственники (братья, сестры, мать, отец) имеют высокий шанс оказаться иммунологически совместимыми и, в случае необходимости, могут стать реципиентами стволовых клеток ребенка;

- стоимость затрат на выделение и <�именное> (персональное) хранение клеток из пуповинной крови в десятки раз меньше, чем поиск и приобретение аналогичных, но донорских;

- область применения клеточных технологий постоянно расширяется: с развитием медицинской науки, заблаговременно заготовленные стволовые клетки могут стать незаменимой основой для новейших способов лечения многих заболеваний.

Лечение стволовыми клетками костного мозга. Стволовые клетки (за редким исключением) не "лечат" болезнь. Их роль заключается в восстановлении костного мозга, крови и иммунной системы пациента после проведения сочетанного лечения основного заболевания. Радио- и химиотерапия обычно успешно справляются с уничтожением, к примеру, раковых клеток. Но, наряду с "нежелательными" клетками, высокие дозы препаратов оказывают негативное воздействие и на организм в целом, - погибает костный мозг, точнее, находящиеся в нем стволовые клетки. Этим диктуется необходимость последующей трансплантации.


Заново введенные стволовые клетки репопулируют (обживают) погибший костный мозг, размножаются и восстанавливают его, начиная выполнять работу погибших клеток.

Это же свойство стволовых клеток используется и при ряде наследственных болезней крови. В этом случае донорские "здоровые" клетки трансплантируются после того, как собственный "дефектный" костный мозг тоже убивается, но уже преднамеренно.


Выводы:

  1. Существует настоятельная необходимость в  теоретических и экспериментальных исследованиях с использованием современных методов маркировки и идентификации стволовых клеток.

  2. Процесс стандартизации включает в себя: выделение, культивирование, пассажирование.

  3. Основной метод хранения СК базируется на криотехнологиях.

Ключевые слова:

Факторы роста - естественные субстанции, способные стимулировать рост, пролиферацию и/или дифференцировку живых клеток. Как правило, это пептидные или стероидные гормоны. Факторы роста функционируют как сигнальные молекулы для взаимодействия между клетками. Примерами являются цитокины и гормоны, связываемые специфическими клеточными рецепторами. Другими широко известными факторами роста являются эритропоэтин и инсулиноподобный фактор роста 1.

Первичные прогениторные клетки — стволовые клетки половых зачатков эмбриона.

^ 5.3. Самостоятельная работа по теме:

Обучающийся должен ознакомиться с текстом учебных пособий и продемонстрировать следующие умения:


№ п/п
Название практических умений

1
Классифицировать способы сохранения и культивирования эмбриональных стволовых клеток.

2
Классифицировать способы сохранения и культивирования региональных стволовых клеток.

3
Соотносить виды стволовых клеток по способу культивирования, этичностью использования и возможностью применения в репаративной медицине.


^ 5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия:

1. В чем, по мнению первого президента Национального консультативного этического комитета Франции Жан Бернар заключались две революции биомедицины?

2. Дайте определение понятия « культивирование».

3. Какие способы выделения клеток для культивирования вне организма вы знаете?

4. Существуют ли ограничения в сроках культивирования клеток?

5. Поясните особенности культивирования клеток?

6. В чём заключаются особенности выращивания клеток?

7. В каком случае используется пассажирование клеток?

8. Каким образом осуществляется метод «медленного замораживания».

9. В чём заключается технология витрификации?

10. С какой целью в медицине используют ЭСК (эмбриональные стволовые клетки)?

11. Какие клетки пуповинной крови культивируются? В каком случае они используются?

12. Почему культивирование и сохранения СК (стволовых клеток) абортивного материала больше всего подвергается биотическому обсуждению?

13. Почему выделение и сохранение РСК (региональных стволовых клеток) рассматривается как форма биологического страхования?

14. В каком случае стромальные клетки «забывают» о своём происхождении?

15. В чём преимущества сохранения собственных стволовых клеток?


- решение ситуационных задач:

Задача № 1.

Клетки можно выращивать в адгезивном состоянии.

  1. Что для этого требуется?

  2. Клетки каких тканей адгезивны?

  3. Чем характеризуются эти культуры клеток?


Задача № 2.

При выращивании клеток, из-за постоянного деления может возникнуть их переизбыток в культуре и может начаться клеточное дифференцирование.

  1. Что этому способствует?

  2. Что подразумевается под контактным ингибированием роста


Задача № 3.

Для поддержания нормального функционирования культур клеток, а также для предотвращения негативных явлений периодически проводят замену питательной среды, пассажирование и трансфекцию клеток.

  1. Что подразумевается под пассажированием?

  2. Каким образом осуществляется трансфекция?


Задача № 4.

В клиниках ЭКО используется две технологии криоконсервации: технология, называемая "медленным замораживанием" и витрификация.

  1. В чём преимущества метода витрификации?

  2. В чём преимущества и недостатки «медленного замораживания»?


Задача № 5.

При использовании плодов, особенно при поздних абортах, для получения эмбриональных стволовых или прогениторных  клеток следует получить информированное согласие женщины на использование абортивного материала и одобрение программы исследования комитетом по биоэтике.

  1. Что преследуется этими условиями?

  2. Какие доводы врачей могут привести будущую мать к прерыванию беременности?


^ 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по теме «Эмбриональные стволовые клетки – понятие, характеристики, свойства», методические указания для обучающихся № 5 к внеаудиторной работе).


^ 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой

Подготовить рефераты на темы:

1. Основные методы и методы культивирования клеточного материала.

2. Биоэтика о культивировании стволовых клеток.

3. Пуповинная кровь - плюсы и минусы использования.

4. Стромальные стволовые клетки – вариант продления активной жизни?


^ 1. Занятие №11

Тема «Итоговое занятие: стволовые клетки».


2. Форма организации занятия: итоговое занятие.


3. Значение изучения темы. Основными видами работы на занятии являются тестирование, устное собеседование, анализ особенностей разновидностей стволовых клеток, по которым можно судить о применении их в медицине. Знание месторасположения в организме, происхождение, а также способов и особенностей получения и культивирования стволовых клеток, позволяют приобретать более глубокие знания по применению их в медицине.



^ 4. Цели обучения:

общая (обучающийся должен обладать ОК и ПК):

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

- способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики (ОК-5);

- способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности врача-педиатра, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);

- способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);

- способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);

- способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследования (ПК-32);

-учебная: знать основания для классификации стволовых клеток и их классификационные группы; происхождение, особенности и способы получения и культивирования; разбираться в вопросах этичного использования стволовых клеток.

уметь определять групповую принадлежность стволовых клеток по их происхождению, использовать знание о стволовых клетках разных групп для применения в медицине; владеть навыками анализа и синтеза информации.

^ 5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Тестовые задания с эталонами ответов см. в методических указаниях для обучающихся к внеаудиторной работе № 4-10.

^ 5.2 Основные понятия и положения темы.

Основные понятия и положения темы см. в методических указаниях для обучающихся для аудиторной работы № 4-10.

5.3. Перечень и стандарты практических умений.

Перечень и стандарты практических умений см. в методических указаниях для обучающихся к внеаудиторной работе № 4-10.

^ 5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия:

Вопросы см. в методических указаниях для обучающихся к внеаудиторной работе 4-10.

- решение ситуационных задач:

Ситуационные задачи см. в методических указаниях для обучающихся к внеаудиторной работе № 4-10.

^ 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия: (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи к зачетному занятию, см. методические указания для обучающихся №4-10 к внеаудиторной работе).

^ 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.

Темы рефератов см. в методических указаниях для обучающихся к внеаудиторной работе № 4-10.


1. Занятие № 12

Тема: «Новое оборудование для работы в морфологических лабораториях. Характеристика реактивов, используемых в морфологических исследованиях. Новые направления в их производстве».

^ 2. Форма организации занятия: практическое занятие.

3. Значение темы. Основная задача морфологической лаборатории заключается в постановке точного прижизненного диагноза в работе врача. Для достижения оптимальных результатов в любом гистологическом исследовании необходимо использовать качественное оборудование. Использование нового оборудования в морфологических лабораториях позволит значительно сократить время получения гистологического заключения и постановки диагноза, обеспечит назначение своевременной и адекватной терапии; снизит количество ошибок, сократит экономические затраты, связанные с повторными исследованиями. На сегодняшний день существует множество компаний, которые являются поставщиками оборудования на лабораторном рынке. На данном занятии проводится знакомство с новыми химреактивами и новым оборудованием для морфологических лабораторий.

^ 4. Цели обучения:

- общая (обучающийся должен обладать ОК и ПК):

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

- способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики (ОК-5);

- способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);

- способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека, для своевременной диагностики заболевания и патологических процессов (ПК-16);

- способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);

- способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32).

- учебная:

знать основные методы гистологического исследования неживых и живых объектов, основные этапы изготовления препаратов для световой и электронной микроскопии, правила техники безопасности и работы в морфологической лаборатории с химреактивами, приборами и животными;

уметь работать с микроскопом, используя различные источники освещения, объективы и окуляры на основании «Правил пользования микроскопом»;

владеть медико-аналитическим понятийным аппаратом, навыками микрокопирования и современными методами окраски гистологических препаратов.


5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Выбрать один правильный ответ.

    1. ^ ПРОВЕДЕНИЕ БЫСТРОЙ ГИСТОЛОГОГИЧЕСКОЙ ПРОВОДКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

          1. в термостате

          2. через проведение в спирте возрастающих концентраций

          3. тканевым микроволновым процессором

          4. цифровой системой макроскопического видеоисследования




    1. ^ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ СРЕЗОВ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ПРОВОДКИ И ЗАЛИВКИ ПАРАФИНОМ

          1. дисковой микротом

          2. микротомы с замораживанием срезов (криостаты)

          3. гистоблок

          4. гистоплейт




    1. ^ ОКРАШИВАНИЕ СРЕЗОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ ПРОИЗВОДЯТ:

          1. суданом

          2. гематоксилином

          3. эозином

          4. солями тяжелых металлов




    1. ^ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТЫ ОПЕРАТОРА И СТЕРИЛЬНОСТИ РАБОЧИХ УСЛОВИЙ ПРЕДНАЗАНЧЕНЫ:

          1. ламинарно-потоковые шкафы

          2. ультрофиолетовые лампы

          3. лабораторные автоклавы

          4. стерилизаторы




    1. ^ РАЗДЕЛЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ НА ГРУППЫ:

          1. инновационное и классическое гистологическое оборудование

          2. общелабораторное и гистологическое оборудование

          3. лабораторная мебель и гистологическое оборудование

          4. диагностическое и гистологическое оборудование




    1. ^ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ:

          1. электронный микроскоп

          2. санный микротом

          3. микроволновый тканевой процессор

          4. термостат




    1. ^ ПРОЦЕСС ДЕПАРАФИНИРОВАНИЯ ПРОВОДЯТ В:

          1. ксилоле

          2. спирте

          3. формалине

          4. воде




    1. ОПТИМАЛЬНАЯ ТОЛЩИНА СРЕЗОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ, РАВНА:

          1. 0,4-0,7 нм

          2. 15-20 нм

          3. 8-15 нм

          4. 30-50 нм

    2. ^ УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ЭТАПОВ:

          1. фиксация, уплотнение, приготовление среза

          2. приготовление среза, фиксация, окраска, уплотнение

          3. окраска, приготовление среза, заливка, обезвоживание

          4. фиксация, промывка, обезвоживание, уплотнение, заливка, приготовление среза, окраска, заключение

    3. ^ ПО ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЕ ОСНОВНЫЕ И КИСЛЫЕ КРАСИТЕЛИ ЭТО:

          1. основные соли, кислые соли и кислоты

          2. кислые соли

          3. кислоты

          4. ферменты

^ 5.2. Основные понятия и положения темы:

Предназначение лаборатории: Выполнение задач лаборатории предусматривает осуществление забора и вырезки биологического материала, подготовку гистологического материала и его многоуровневую морфологическую оценку.

В настоящее время применяют технологию реорганизации производственных процессов на основе процессного подхода, позволяющую сформировать логически выстроенную, документированную, прозрачную систему управления морфологической лабораторией. Разработана комплексная модель производственного процесса морфологической лаборатории, сформированная на основе технологии графического моделирования IDEF 0. Модель представлена подготовительным, исследовательским и заключительным этапами. Основной процесс в морфологической лаборатории - это «Процесс выполнения гистологических исследований».

^ Процесс выполнения гистологических исследований

Представляют этот основной процесс три взаимодействующих между собой процесса: подготовительный (преаналитический), исследовательский (аналитический) и заключительный (постаналитический) этапы.

1. Подготовительный этап является важнейшим этапом моделирования деятельности лаборатории. Подготовительный (в лабораториях общего профиля более принято обозначать как преаналитический) этап включает в себя несколько подпроцессов – регистрация пациента в лечебно-профилактическом учреждении, планирование услуги, взятие биоматериала, фиксация, маркировка, оформление направительных документов, транспортировка, приемка, сортировка, первичная регистрация в лаборатории.
2. Исследовательский этап описывает основной технологический процесс морфологической лаборатории. Исследовательский (в лабораториях общего профиля более принято обозначать как аналитический) этап включает в себя несколько подпроцессов – макроскопическое описание, вырезка, фиксация, проводка, заливка, микротомия, окраска и заключение микропрепаратов, оценка микропрепаратов:

^ Вырезка

Стол гистолога оборудован нижней вытяжной системой. Эта система гарантирует что в воздух комнаты не попадут летучие загрязняющие вещества, такие как формалин которые применяются при работе с гистологическими препаратами. Поток воздуха циркулирует под рабочей областью и засасывает вниз воздух из рабочей области, обеспечивая оптимальное удаление паров из рабочей области. Максимальная допустимая концентрация для формалина в рабочей области не достигается. Стол должен быть присоединен к общей вытяжке.

Проводка

Автоматический тканевой гистологический процессор Leica TP1020 на 110 образцов – это автоматический тканевой процессор карусельного типа для обработки и инфильтрации образцов. Одновременная обработка образцов при одинарной загрузке 110 образцов (или 80 кассет) и 220 при двойной. Устройство простое в использовании, оборудовано информационным дисплеем и клавишами для управления микропроцессором. Основные характеристики: Автоматическая система для гистологической обработки тканей. (фиксации, дегидратации и инфильтрации парафином. гистологических образцов) карусельного типа. 1 или 2 операционных корзин для образцов. Десять стеклянных емкостей для реагентов объемом 1,8 л и две (три) термостатируемые емкости для парафина. Сохранение в памяти 10 программ проводки. Сенсорная панель управления и LCD дисплей.  Ручной и автоматический режимы проводки. Отображение параметров процесса. Звуковая сигнализация. Автоматический контроль за температурой парафина. Немедленный запуск или отложенный (до 9 дней старт). Крышка с резиновыми герметизаторами для уменьшения испарений.

^ Заливка

Диспенсер для заливки парафином Leica EG 1120

Диспенсер предназначен для приготовления парафиновых блоков. Вместимость парафина 3,75 л. нагрев платы до +70º С (отдельная настройка парафина и нагревательной платы). С панелью управления и ЖК дисплеем.

^ Охлаждающая плата Leica EG1130. Охлаждающая плата для приготовления парафиновых блоков. Дополнительный модуль к Leica EG1120. Имеет электронный контроль температуры в диапазоне от -5ºС до -15ºС.

Станция для заливки парафином Leica EG 1150. Модульный центр заливки тканей состоит из 2-х отдельных компонентов (с возможностью независимой установки и перестановки модулей): диспенсер для парафина с нагреваемым столиком EG 1150 H и охлаждающая плата EG 1150 C.

Состоит из 2-х отдельных модулей (с возможностью независимой установки и перестановки модулей): диспенсер для парафина с нагреваемым столиком и охлаждающая плата.

Микротомия

Санный микротом Leica SM2010. RМикротом Leica SM2010 R с ручным управлением, роликовыми салазками и автоматической регулировкой толщины среза. Предназначен для работы с одноразовыми и многоразовыми лезвиями. Микротом санный позволяет делать срезы толщиной от 0.5 до 60.0 мкм. Регулировка толщины среза:
в диапазоне от 0.5 до 5.0 мкм регулируемый шаг 0.5 мкм
в диапазоне от 5.0 до 10.0 мкм регулируемый шаг 1.0 мкм
в диапазоне от 10.0 до 20.0 мкм регулируемый шаг 2.0 мкм
в диапазоне от 20.0 до 60.0 мкм регулируемый шаг 5.0 мкм.

Санный микротом SM2400. Массивный микротом для биомедициских и промышленных целей. Конструкция микротома позволяет размещать крупные объекты и легко получать срезы из твердых образцов. Толщина среза от 1 до 40 мкм. Регулировка угла наклона ножа от 0º до 30º.

^ Санный микротом SM2500. Микротом Leica SM2500 предназначен для получения срезов из больших и твёрдых образцов, таких как цельные органы: мозг или легкое залитое в парафин, зубы и кости залитые метил-метакрилатом. Обеспечивает работу с препаратом размерами до 250х250 мм. Возможно оснащение большим количеством дополнительных принадлежностей для образцов в парафиновой, целлулоидиновой и канифолевой заливке. Микротом идеально подходит для применения в рутинной микротомии и для научных исследований.

^ Окраска

Аппарат для линейной покраски Leica ST4040. Система линейного окрашивания тканей Leica ST4040 разработана для решения потребностей лабораторий с высокой пропускной способностью окрашивания. При выполнении стандартных методик возможно окрашивать до 1000 предметных стекол в час. Модульный дизайн системы позволяет пользователю быстро настраивать прибор для работы с большими объемами в гистопатологической и цитопатологической лаборатории. Кроме того, для увеличения производительности доступны дополнительные станции загрузки и выгрузки.


Основные характеристики:
Эргономичный прибор линейного типа для окраски препаратов в гистологии и цитологии. В стандартной комплектации поставляется с одной полосой под контейнеры, рассчитан на 27 «станций», включая реагентные емкости, емкости для воды и 2 реагентные крышки. Также имеются 5 емкостей, каждая из которых может использоваться как для загрузки, так и для разгрузки препаратов (стекол). 
Корпус прибора разделен на три секции с отдельными пластиковыми крышками для более простого доступа. Прибор реализован как комплектацией с активированным угольным фильтром либо с воздушным шлангом для отработанных газов для прямой вентиляции. Поглощение воды минимизировано за счет встроенного автоматического клапана контроля дозировки воды. Удобная панель управления, реализованная кнопками на корпусе, предоставляет простой доступ ко всем функциям прибора. Программируемыми параметрами являются: время окраски, время высыхания и перемешивание. Процесс окраски и управление системой Leica ST4040 может производиться как слева направо, так и справа налево. Нарастающий звуковой сигнал предупреждает пользователя, если требуется задать новые шаги. Пропускная рабочая способность может быть удвоена путем добавления второй полосы под контейнеры. Увеличение объема станций для окраски возможно путем добавления специализированных станций «загрузки» и «выгрузки.

^ Автоматический аппарат для окрашивания Leica ST5010. Автоматический аппарат для окрашивания Leica Autostainer XL – это роботизированная система окрашивания для выполнения всех стандартных рутинных методов окрашивания срезов, фиксированных на стеклянных предметных стеклах. Автоматическая система для окраски гистологических препаратов. Система обеспечивает быструю окраску гистологических препаратов либо по простой методике, либо по сложной программе окраски, с одновременной окраской эозином и гематоксилином. Данная система полностью автономный настольный блок с 18 кюветами для реактивов, встроенных нагревающих станций и 5 проточных кювет с промывочной жидкостью. Непрерывная загрузка и разгрузка корзин для стекол позволяет окрашивать до 600 стекол в час, в зависимости от запускаемой программы.

3. Заключительный этап описывает вспомогательные технологические процессы патоморфологической лаборатории и включает в себя несколько подпроцессов – архивирование первичных материалов и результатов исследований, взаимодействие с сотрудничающими учреждениями, сбор и формирование отчетов и др.

Моделирование и последующее преобразование технологического процесса позволяет повысить качество оказания медицинской помощи и эффективность использования возможностей лаборатории, создать условия для увеличения объёмов выполняемых исследований, внедрить единый стандарт деятельности лаборатории на подготовительном этапе, внести конструктивные изменения в собственно технологический процесс, позволяющие рационально распределять нагрузку персонала в соответствии

с задачами лаборатории, положением о функциональных обязанностях, должностными и рабочими инструкциями, максимально сократить сроки выполнения исследований, исключить потери и выбраковку биоматериала на стыках процессов, создать условия для выбора формы организации процессов лаборатории для оптимального удовлетворения потребностей прикрепленных лечебно-профилактических учреждений с учётом диапазона предлагаемых исследований, сроков их выполнения и доставки результатов исследования лечащим врачам на основе рационального использования помещений, персонала и оборудования.

Внедрение в управление деятельностью лаборатории процессного подхода и последующее преобразование производственных процессов поможет устранить погрешности и отрегулировать деятельность не только на подготовительном этапе, но и собственно в гистологической лабораторной технологии.

Для процесса выполнения гистологических исследований необходимо современный уровень развития гистологической техники современное лабораторное гистологическое оборудование, которое существенно повышает производительность лаборатории, обеспечивает соблюдение стандартных условий и качества обработки материала.

Новое оборудование в морфологических лабораториях позволит значительно сократить время получения гистологического заключения и постановки диагноза; обеспечить назначение своевременной и адекватной терапии; снизить количество ошибок; сократить экономические затраты, связанные с повторными исследованиями; более эффективно организовать работу медицинского персонала. На сегодняшний день существует множество компаний, которые являются поставщиками оборудования на лабораторном рынке.

Оснащение лаборатории включает:

^ 1. Оборудование для подготовки гистологического материала:

  • Санный микротом МС-2;

  • Криостат;

  • Сухожаровой шкаф;

  • Микробиологический инкубатор Memmert.

2 Оборудование для подготовки биологического материала для проведения гистологического и морфологического анализа

  • Микротом ротационный для изготовления парафиновых срезов в комплекте с держателями лезвий, кассет и блоков, Leica

  • Высокопроизводительный санный микротом, Leica

  • Водяная баня для расправления гистологических срезов, с нагревательным столиком «Слайд-баня 30/60»

  • Столик для подсушивания гистологических препаратов «Микростат-30/80»

  • Весы II класс точности для взвешивания биологического материала, A&D

^ 3. Оборудование для проведения морфологического и гистохимического исследования:

  • Микроскоп прямой проходящего света, Olympus CX31 с цифровой системой фотодокументирования;

  • Микроскоп исследовательского класса, прямой проходящего света Leica Axioscope 40 c системой видеодокументирования;

  • Цифровая система видеодокументирования высокого разрешения Nikon DS-5Mc

Оборудование, применяемое в лаборатории можно разделить на: общелабораторное и для гистологического исследования.

^ Общелабораторное оборудование включает в себя:

- дозирующее оборудование (электронные и механические дозаторы; наконечники; вспомогательные устройства для дозирования; мерная лабораторная посуда: пипетки, цилиндры, колбы);

- центрифуги высокоскоростные (для микробъёмов и универсальные для больших ёмкостей) с микропроцессорным управлением и сенсорной панелью.

- открытые и закрытые ламинарно – потоковые шкафы (для защиты оператора, рабочей зоны и окружающей среды). Стандартное оснащение ламинарно-потоковых шкафов:

  1. Наклонное защитное стекло (исключает возникновение световых бликов).

  2. Зеркально полированная столешница из нержавеющей стали с закругленными углами (упрощение процедуры дезинфекции).

  3. Освещение рабочей зоны (обеспечивают бестеневое освещение рабочей зоны)

  4. Удобство (регулируемые по высоте, низкий уровень шума, съёмный УФ излучатель, который не препятствует ламинарному движению воздуха и не создает не стерильных зон).

  5. Индивидуальный подход.

Для защиты рабочей зоны используют открытые ламинарно-потоковые шкафы серии KV и KH, которые:

  • Создают стерильные условия в рабочей зоне

  • Предназначены для работы с безопасным материалом

  • Идеальны для работы с микроскопом, проведения ПЦР

Для защиты оператора, рабочей зоны и окружающей среды используют ламинарно-потоковые шкафы II класса биологической безопасности:

  • Создают стерильные условия в рабочей зоне, защищают оператора и окружающую среду

  • Предназначены для работы с инфекционным или стерильным материалом

- автоклавы и суховоздушные стерилизаторы;

- низкотемпературные морозильники;

- лабораторная мебель.

Гистологическое оборудование включает в себя инновационное оборудование и классическое. Инновационное оборудование представляют уникальные тканевые процессоры, работа которых основана на микроволновой технологии. Они позволяют выполнять скоростную гистологическую обработку тканей и получать улучшенные цитоморфологические показатели, что сокращает время ожидания гистологического заключения с 3-7 дней до 1 дня. Возможна одновременная обработка материала из различных типов ткани (например почка, легкое, матка, молочная железа, кожа и т.д.). Кроме этого не проводится процесс депарафинирования в ксилоле. Классическое оборудование:

- микроскопы (бинокулярный, электронный, цифровой);

^ Цифровой микроскоп - это микроскоп, укомплектованный цифровой видеокамерой, с помощью которой изображения передаются в компьютер для хранения и анализа. Цифровой микроскоп состоит из:

  • ^ Микроскопа Olympus для наблюдения микроскопических объектов (медицинские препараты, шлифы и аншлифы, порошки и т.п.) в проходящем или отраженном свете, а также в свете люминесценции, или для наблюдения макро-образцов (печатные платы, изломы, сварные швы, палеонтологические находки и т.п.);

  • ^ Цифровой видеокамеры. Цифровая видеокамера устанавливается на микроскоп или стереомикроскоп. Установка цифровых видеокамер на микроскопы и стереомикроскопы осуществляется с использованием оптического адаптера;

  • ^ Программного обеспечение для ввода изображений, их преобразования, документирования и проведения измерений при необходимости.

Цифровой микроскоп дает возможность не просто наблюдать микро-объекты в окуляры, но и

  • получать изображения образцов на экране монитора, выбирать поле зрения и захватывать изображения с помощью установленной на микроскоп цифровой видеокамеры,

  • сохранять изображения в компьютере в систематизированном виде;

  • при необходимости проводить измерения на изображениях с помощью специального программного обеспечения.

- микротомное оборудование (санные, ротационные, распиливающие, вибрационные микротомы, микротомы с замораживанием срезов – креостаты, ультромикротомы, для изготовления срезов);

- системы для заливки образцов парафином;

- системы окраски и заключения срезов (коверслипер-производительность до 520 стекол в час);

- оборудование для электронной микроскопии;

- шкафы для хранения гистологических препаратов (декальцинатор);

- среда для окрашивания («Биомант»).

Современное качественное оборудование и современные материалы, создают все условия для эффективной работы лаборатории, для точной клинической диагностики и прогрессивных научных исследований.

^ 5.3. Самостоятельная работа по теме:

Обучающий должен ознакомиться с текстом учебных пособий, лекций и продемонстрировать следующие умения:

№ п/п
Название практических умений

1.
Дать характеристику общелабораторному и гистологическому оборудованию.

2.
Охарактеризовать химреактивы применяемые в морфологических исследованиях.

3.
Представлять процесс быстрой гистологической проводки.

4.
Осуществлять микроскопирование на цифровом микроскопе.


^ 5.4. Итоговый контроль знаний по теме занятия:

- ответы на вопросы по теме занятия:

  1. Каково значение современного оборудования в лаборатории?

  2. Что даёт использование качественного, нового оборудования в лабораторной практике?

  3. Какое оборудование выделяют в работе лабораторной службы?

  4. Что включает в себя общелабораторное оборудование?

  5. Назовите основное в оснащении ламинарно-потоковых шкафов.

  6. Каково назначение в лаборатории ламинарно-потоковых шкафов?

  7. Что относится к инновационному гистологическому оборудованию?

  8. В чем сущность тканевого микроволнового процессора?

  9. Что входит в понятие классическое гистологическое оборудование?

  10. Как называются приборы для изготовления срезов? Их виды, преимущества и недостатки?

- решение ситуационных задач:

Задача № 1.

На занятии студент изучил микропрепарат при малом увеличении микроскопа, а затем хотел рассмотреть интересующие его структуры при большом увеличении, но несмотря на попытки сфокусировать изображение, четкости он не добился.

  1. Какая ошибка была допущена при изучении микропрепарата?

  2. Назовите основные составляющие микроскопа.

Задача № 2.

Известно, что в состав клетки входят различные органические вещества.

  1. Какими известными Вам методами можно определить их качественный состав?

  2. Какими методами можно определить их количественный состав?


^ 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по теме «Работа в морфологической лаборатории. Отработка навыков по изготовлению гистологических препаратов, овладение основными методами окраски гистологических препаратов (гематоксилин-эозин)», см. методические указания для обучающихся № 13 к внеаудиторной работе).


^ 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.

Подготовить рефераты на темы:

  1. Инновационное гистологическое оборудование.

  2. Современная система окраски препаратов, преимущества и недостатки.

1. Занятие № 13
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Сборник методических указаний для обучающихся к внеаудиторной (самостоятельной) работе для специальности

 Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для
Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Учебной работе д м. н., проф. С. Ю. Никулина 2012 г. Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Анатомия»

 Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Форма освоения основной профессиональной образовательной программы по специальности 060101 Лечебное
Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Ика внутренних болезней тестовый контроль с эталонами ответов для студентов 3-го курса, обучающихся
«Красноярский государственный медицинский университет им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства...
 Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинского факультета специальности
Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Программа по микробиологии для обучения студентов лечебного факультета и факультета спортивной медицины

 Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика»
Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon В. В. Иванова Патология сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 2-3 курсов,
Патология: сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 2-3 курсов, обучающихся по...
 Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное дело (очная форма обучения) Красноярск 2013 icon Сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 6 курса, обучающихся по специальности
Патофизиология: сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 6 курса, обучающихся по...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы