Доклад о состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на территории республики бурятия в 2011 году
|
|
Скачать 5.38 Mb.
|
Раздел 2. ПРОБЛЕМЫ СОБЛЮДЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Основные демографические характеристики. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Бурятия состояние категории детей и подростков выглядит следующим образом: Таблица 1
Одной из целей решения проблемы повышения правовой осведомленности в нашей республике является апробированная и дающая высокую оценку гражданами республики и органами местного самоуправления Открытая консультационная площадка Уполномоченного РБ (далее – ОКП). Всего в 2011 году организованы и проведены ОКП в следующих муниципальных образованиях: «Окинский район», «Селенгинский район», «Тункинский район». В результате работы ОКП установлено, что родители несовершеннолетних зачастую не имеют представления о мерах социальной поддержки населения, имущественных и жилищных правах несовершеннолетних. В одном из муниципальных образованиях, где работала ОКП, приемные родители и опекуны были удивлены, что в целях реализации имущественных прав несовершеннолетних, взыскиваются алименты на содержание детей с родителей, которые лишены родительских прав. В целях правового просвещения проводится информационно – консультативная работа Уполномоченного РБ, в каждом государственном детском учреждении социального обслуживания созданы уголки правовых знаний, где размещена информация по правовому просвещению, контактные телефоны, электронный адрес Уполномоченного по правам ребенка, указаны номера телефонов доверия. *Материалы по информированию населения министерствами и ведомствами представлены в соответствующих разделах данного доклада по тематике. 2.2.2. Правовое воспитание, правовое просвещение, правовая культура и правосознание: анкетный опрос Школа как один из основных социальных институтов образования обязана повышать уровень правосознания всех участников образовательного процесса. Уполномоченным РБ в 2011 году было проведено выборочное анкетирование родителей и учащихся общеобразовательных школ. Родителям и учащимся была предложена анкета, которая позволила бы выявить их правовые знания. Анализ результатов анкетирования показал, что родители недостаточно (42,2 %) хорошо понимают, что самым основным документом общеобразовательного учреждения является его Устав. Хотя по логике, когда родители приходят в школу, чтобы записать в нее ребенка, их знакомство должно начинаться с ознакомления с Уставом, а обязанность ознакомить – лежит на администрации школы. Диаграмма 1  Диаграмма 2  Анализ показывает, что родители недостаточно хорошо знают законодательтсво в сфере защиты прав детей, а отсюда плохая информированность о тех органах, деятельность которых направлена на восстановление нарушенных прав ребенка. Диаграмма 3  Учащиеся же, кроме ответов «да» (47,7 %) и «нет» (32,6 %) на вопрос «Знаком ли ты с Уставом школы?» добавили еще один вариант ответа «не знаю, что это такое» (19,9 %). В свою очередь дети, в случае нарушения их прав надеются на помощь родителей (30,8 %) и учителей, директора (28,8 %). Диаграмма 4  Большинство детей (90,8 %) не знают, какие законы защищают их права. 9,1 % опрашиваемых назвали Конституцию РФ, Конституцию РБ, Гражданский кодекс РФ, Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка». Диаграмма 5  В данной связи, Уполномоченный РБ ставит серьезную задачу – повышение правовой грамотности школьников. Решить данную задачу возможно, в т.ч. через изучение законодательства на уроках и во внеурочной деятельности, повышение правовой компетентности педагогических работников, правовое просвещение населения. В рамках разрешения поставленных задач с сентября 2011 года по инициативе Уполномоченного открыт и начал свою работу Общественный факультет правовой культуры на базе Бурятского республиканского педагогического колледжа под патронатом Президента Республики Бурятия. Уполномоченным разработана Программа курса «Подготовка будущих учителей к правозащитной деятельности». Курс читается Уполномоченным, специалистами его аппарата, приглашаются лекторы из государственных органов, направленных на защиту детства. Цель Программы – подготовить будущих учителей к работе в области теоретических основ и практики реализации современных подходов к защите прав ребенка, сформировать комплекс профессиональной компетентности работников образования в сфере этико-правового образования и защиты прав несовершеннолетних. Программа предполагает также выявление социально одаренных студентов и их подготовку к работе в муниципальных образованиях в качестве общественных помощников Уполномоченного РБ. Основные выводы и предложения С целью повышения уровня правовой культуры и правосознания граждан, повышения эффективности проводимой по данному направлению работы, координации деятельности органов государственной власти и местного самоуправления, общественных объединений в области правового просвещения несовершеннолетних необходимо: 1. Разработать республиканскую программу по правовому просвещению несовершеннолетних граждан в Республике Бурятия, основными направлениями которой должны стать: - формирование у учащихся представлений о ценности права и правах человека в жизни человека, высокой правовой культуры и правосознания, гражданских и нравственных качеств, воспитание законопослушных граждан; - развитие активной гражданской позиции родителей, повышение их ответственности в воспитании детей; - формирование глубокого и устойчивого интереса к вопросам законности, законодательства, правосудия, их развитию и изменениям, правовой информации по правовому регулированию в РФ, работе органов государственной власти и органов местного самоуправления; - создание и внедрение учебных программ в образовательных учреждениях, направленных на обучение правовым способам жизнедеятельности, выработке навыков правового положительного поведения, преодоление правового нигилизма и стереотипов противоправного поведения; - разъяснение законодательства РФ и РБ через средства массовой информации, предусмотрев дополнительное финансирование в бюджетах профильных министерств и ведомств; - создание консультационных центров для оказания правовой помощи несовершеннолетним; - изучение положительного опыта правового просвещения учащихся регионов России, Республики Бурятия, выявление и распространение эффективных технологий, форм работы; - повышение правовой компетентности педагогических работников, руководителей детских учреждений; - усиление взаимодействия с общественными организациями и объединениями, гражданами Бурятии по развитию и более эффективного использования потенциала добровольческого движения, волонтеров по повышению уровня информированности населения. 2. Оформить государственный заказ на проведение социологических и иных научных исследований по проблемам детства, в т.ч. по правовым вопросам среди несовершеннолетних граждан. Направить деятельность научных центров на разработку проблем в области правовой защиты и социальной адаптации несовершеннолетних, проектирование соответствующих методик и технологий. 4. Издание учебных пособий, научно – методической и информационной литературы, печатной продукции (буклеты, листовки, плакаты, памятки и т.д.) по проблемам детства, профилактике правонарушений и формированию здорового образа жизни. 5. Развитие практики представительства интересов детей, молодежи, молодых семей в судебных органах, органах государственной власти, органах местного самоуправления. 6. Наиболее полное использование возможностей Интернет – ресурсов, современных информационных технологий для создания информационного поля, вовлечения граждан в обсуждение наиболее острых проблем общества, в т.ч. проблем детей, обучения и просвещения населения. Раздел 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВ ДЕТЕЙ НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ: МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДЕТЯМ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ^ В Декларации прав ребенка в 1959 году было принято во внимание, что «ребенок в виду его физической и умственной незрелости, нуждается в специальной охране и заботе». По требованиям международного законодательства «Право на наивысший достижимый уровень здоровья» является требованием принять ряд социальных мер – норм, постановлений, законов и создание благоприятной среды для сохранения здоровья человека. Основополагающим нормативным актом, признающим ребенка субъектом права, является Конвенция о правах ребенка. Ст. 6 Конвенции о правах ребенка провозглашает «Государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь» и «Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка». Ст. 24 Конвенции нормативно закрепляет право ребенка на здравоохранение и медицинское обслуживание с утробы матери и до исполнения им 18 лет: «Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными условиями системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения». Права детей на охрану здоровья гарантируются Конституцией РФ, Федеральным Законом «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации». В Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан также ст. 24 закрепляются права несовершеннолетних на охрану здоровья, в т.ч. на получение ими необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме. Несовершеннолетние, достигшие возраста старше 15 лет, имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от нее. В отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям (ст. 31). Здоровье детского населения республики требует особого внимания со стороны Правительства РБ. В целях профилактики инфекционных заболеваний у детей в 2011 году проведена иммунизация детского населения в рамках Национального календаря профилактических прививок. Сделано вакцинаций за 12 месяцев: - против гепатита В – 15681; - против кори-12682; - против эпидемического паротита – 12737; - против полиомиелита – 57812, (в том числе детям до года – 15816); - против краснухи – 30354; - против дифтерии – 16313; - против коклюша – 31552; - против столбняка – 33188; - против туберкулеза – 22637; - против гриппа – 152422. В рамках Национального календаря профилактических прививок поступило иммунобиологических препаратов в количестве 902018 доз на сумму 46,869 млн. руб. Принят Закон Республики Бурятия № 2005-IV «Об иммунопрофилактике», в рамках реализации которого планируется вакцинация детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, против вирусного гепатита А, ОБРщевого энцефалита, пневмококковой инфекции, выделено 6,3 млн.руб. В 2011 году проведено обследование новорожденных детей на наследственные заболевания на: - галактоземию- 16049, число выявленных случаев – 2; - муковисцидоз – 16049, число выявленных случаев – 1; - адреногенитальный синдром – 16049, число выявленных случаев – 2. - фенилкетонурию – 16049, число выявленных случаев – 0; - врожденный гипотиреоз – 16049, число выявленных случаев – 5. В 2010 г. открыт на базе ДРКБ Центр здоровья для детей. В центрах здоровья зафиксировано 6300 посещений детей: Таблица 2
Для улучшения качества оказания медицинской помощи детям с проблемами психического здоровья организованы консультативные приемы врачей-психиатров во взрослых и детских территориальных поликлиниках г. Улан-Удэ, всего за 2011 год осмотрено – 205 чел., в т.ч. 137 детей, выявлено – 80, в т.ч. 13 детей, взято на учет – 18, в т.ч. 1 ребенок. С целью улучшения кадровой ситуации в ГУЗ РПНД проходят подготовку в интернатуре – 6 чел., в аспирантуре (Иркутский ГИДУВ) – 2 чел., в Санкт-Петербургской МАПО для получения статуса медицинского психолога – 3 чел., обучен на сертификационном цикле по психиатрии в г. Томск – 1 психиатр, по организации психологической помощи на телефоне доверия на базе БГУ обучены психологи диспансерных отделений ГУЗ РПНД (2 чел.), получили первичную специализацию по психотерапии (Иркутский ГИДУВ) – 2 чел. С целью организации эффективной суицидологической помощи населению республики с 31.08.2011 г. по 08.09.2011 г. на базе Республиканского психоневрологического диспансера г. Улан-Удэ для врачей-психиатров, медицинских психологов проведен выездной цикл тематического усовершенствования по социальной психиатрии с основами клинической суицидологии Руководителем Отдела экологических и социальных проблем психического здоровья ГНЦССП им. В. П. Сербского г. Москва доктором медицинских наук, профессором Положием Б. С., обучено всего – 25 человек. Для врачей первичного звена территориальных поликлиник г. Улан-Удэ с 14.11.2011 г. по 26.11.20011 г. проведено тематическое усовершенствование «Пограничные психические и психосоматические расстройства в общесоматической практике» ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, обучено всего – 23 человека. В клиническую практику внедряются атипичные нейролептики, антидепрессанты нового поколения, внедряются полипрофессиональные методы работы. Лечение и реабилитация больных проводится по принципу полипрофессиональных бригад, куда входят врач-психиатр, психолог, специалист по социальной работе. Проводятся психодиагностика, психокоррекция, индивидуальная психокоррекция. Проводится социальная работа с пациентами, как комплекс мер, направленных на повышение социальной компетентности психически больных, уменьшение их стигматизации в обществе. С 01.02.2011 г. открыт кабинет социально-психологической помощи (КСПП), как координационный Центра суицидальной превенции, с открытием кабинета психоэмоциональной разгрузки (ул. Модогоева, 1а). За 2011 год на телефоны «доверия» поступали звонки от родителей, детей и подростков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Количество поступивших звонков в сравнении с 2010 годом в связи с внедрением дополнительного республиканского телефона доверия по оказанию экстренной антикризисной помощи в круглосуточном режиме увеличилось в 2,4 раза и составило – 1162. Заключен договор с социально-психологическим факультетом БГУ о создании волонтерского движения с целью привлечения волонтеров по информированию населения о существовании телефонов доверия, кабинетов социально-психологической помощи, психолого-психотерапевтической помощи и других структур, имеющихся в республике и обучению работе на телефоне доверия. Принимаемые МЗ РБ меры по созданию условий для полноценного доступа населения к психиатрической помощи явно недостаточны, т.к. обращения граждан к Уполномоченному по правам ребенка в РБ, состояние по суицидологическому поведению детей, свидетельствуют о дефиците кадров врачей-психиатров. В МЗ РБ создан Координационный совет волонтерского движения, задачами которого является развитие добровольческого движения молодежи по популяризации здорового образа жизни. В Республиканском Центре медицинской профилактики (далее – РЦМП) МЗ РБ в 2011г. подготовлено 99 волонтеров здорового образа жизни 2-х образовательных школ и 3-х ССУЗов, Окинского, Заиграевского и Хоринского районов. Для совершенствования навыков работы по пропаганде ЗОЖ и обмена опытом волонтерской работы проведен III Республиканский слет волонтеров здорового образа жизни, в котором приняли участие 134 человека, в том числе 92 волонтера из 6 районов республики. Всего в РЦМП подготовлено 306 волонтеров здорового образа жизни в четырех высших, шести средних специальных и трех средних образовательных учреждениях г. Улан – Удэ и районах республики (2011г. – Заиграевский, Иволгинский, Мухоршибирский, Закаменский, Хоринский, Окинский районы). В 2011г. специалистами РЦМП разработана III часть практического пособия «Я создаю здоровое общество» по профилактике алкоголизма с комплектами наглядных материалов. На базе Детского Центра здоровья действуют 7 Школ здоровья, в которых обучено 3090 чел. Одним из ведущих направлений деятельности РЦМП по пропаганде здорового образа жизни среди населения является межведомственное взаимодействие. За 2011 г. специалистами РЦМП в сотрудничестве с Комитетом молодежной политики МоиН РБ, Управлением федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по РБ, МВД по РБ, Республиканским наркологическим диспансером, Республиканским перинатальным центром и др. с целью формирования здоровьесберегающего поведения для подростков и школьников проведено 40 массовых мероприятий, направленных на ЗОЖ, профилактику вредных привычек («Единый день профилактики», Слет волонтеров, Ярмарка здоровья, «Маршрут здоровья», акции на Арбате, и в с. Мухоршибирь, Орлик, БГСХА, посвященные Всемирному дню без табачного дыма, акция «К здоровью – через искусство!», «Родительский урок», «Здоровое сердце», «Призывник», «Присоединяйся к ритму здоровья», «Дым, уносящий здоровье», Фестиваль «Должны смеяться дети», Брейн-ринг «Мир без табачного дыма» и др.), которыми охвачено 11188 человек. В 2011 году продолжен мониторинг психического здоровья по двум разделам: оказание амбулаторной помощи из районов республики и стационарной – из республиканской психиатрической больницы с ежеквартальным представлением статистических данных в ГУЗ РПНД. С 2009 года продолжается работа по оказанию психологической помощи на форуме «Улановка.Ру» «Дом, семья, здоровье». Среди учащейся молодежи ежегодно проводятся «ярмарки психического здоровья», посвященные профилактике суицидального поведения, стресса. С целью информирования населения проводится реклама на телевидении (ГТРК), радио о существовании телефонов доверия, психолого-психотерапевтической помощи. Практикуется проведение врачами-психиатрами семинаров по профилактике и раннему выявлению психических расстройств, выявлению и лечению психосоматических расстройств, вопросам диспансеризации, профилактике депрессивных и тревожных состояний среди населения для первичного звена в г. Улан-Удэ, в районах республики – 2 межрайонных семинаров. Детские психиатры ГУЗ РПНД ежегодно принимают участие в диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, совместно с Центром медицинской профилактики МЗ РБ – в реализуемом в районах проекте по профилактике суицидов среди учащихся общеобразовательных учреждений. Для решения проблемы профилактики суицидов среди детей и подростков специалистами РЦМП МЗ РБ в 2005 году разработан трехэтапный проект по выявлению и коррекции уровня тревожных и депрессивных состояний, суицидального поведения «Развитие стрессоустойчивости у детей и подростков в условиях неблагополучной социальной среды». В рамках соглашения о межведомственном сотрудничестве между РЦМП и Администрациями МО РБ за период 2005-2010 гг. проект реализован среди учащихся образовательных учреждений пилотных районов республики: Еравнинском, Джидинском (дважды), Заиграевском, Тункинском, Баргузинском районах. В 2011 г. среди 350 детей 6-10 классов 4-х общеобразовательных школ Окинского района специалистами РЦМП реализован трехэтапный проект «Развитие стрессоустойчивости у детей и подростков в условиях неблагоприятной социальной среды». В ходе проекта проведено 4 скрининговых обследования детей и их родителей на выявление уровня тревожности, 27 классных часов по профилактике пивного алкоголизм, 4 родительских собрания по профилактике алкоголизма и табакокурения, 2 собрания классных руководителей, 88 групповых занятий по психокоррекции и выработке коммуникативных навыков и индивидуальная психокоррекция 202 детям с высоким и средним уровнем тревожности. Психологом и психотерапевтом проконсультировано 129 детей. Согласно Приказу МЗ РФ № 148 от 06.05.98 г. «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением» открыты: кабинет социально-психологической помощи; дополнительный республиканский бесплатный круглосуточный телефон доверия, кризисные койки для детей и подростков на базе городской больницы № 6. Подготовлен приказ МЗ РБ № 894-ОД «Об оказании специализированной медицинской помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в Республике; проведены семинары по ранней диагностике психических расстройств у детей и подростков, пограничной психической патологии и депрессиям (Хоринский, Еравнинский, Кижингинский, Курумканский, Баргузинский районы); проведены ярмарки, семинары среди учащейся молодежи по профилактике депрессий, стресса, конфликтов, состояний зависимости (техникум экономики и информатики, железнодорожный колледж); регулярно проводится просветительская работа в средствах массовой информации (размещены циклы статей в «Пилюле», «Московском комсомольце», «Информ-полисе»), радио, телевидение и др. Информация об адресах оказания антикризисной психологической помощи доводится до населения (общественный транспорт, социальные учреждения, с привлечением волонтерского движения, информационная строка по ТВ). Оказание бесплатной медицинской помощи детям осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий, утверждаемой ежегодно Постановлением Правительства РБ. Численность детского населения в возрасте 0-17 лет в Бурятии на 01.01.2011 составляет 226 088 детей, что составляет 23,4 % от общего числа жителей республики. Естественный прирост наблюдается в 20 из 21 сельских районов и в г. Улан-Удэ. Естественная убыль населения зарегистрирована только в Бичурском районе «-0,3». Диаграмма 6 Рождаемость В январе-декабре 2011 года в республике родилось 16 459 детей, коэффициент рождаемости составил 16,9 на 1000 жителей, 2010 г. – 17,0 (РФ 2010г. – 12,5, СФО – 14,1). Среди регионов СФО по уровню рождаемости Бурятия занимает 3-е место после Республики Тыва (17,1) и Республики Алтай (22,5). В целом по СФО отмечается снижение рождаемости на 0,7 %. Отрицательная динамика рождаемости наблюдается в 5-ти регионах СФО из 12-ти. Рождаемость в республике остается высокой и превышает среднероссийский уровень на 34,2 %. Показатель младенческой смертности за 2011 года 8,39 на 1000 родившихся живыми. В структуре младенческой смертности в 2011 г. первое место заняли отдельные состояния перинатального периода (33,8 %), второе - врождённые аномалии развития (21,3 %.), третье - несчастные случаи, травмы и отравления, доля которых не уменьшается и составила 15,4 %. Сложно управляемой проблемой остается младенческая смертность вне стационара. В 2011 году вне стационара умерло 34 ребенка. В структуре причин смертности вне стационара на первом месте находится смертность от несчастных случаев (50,9 %). Отмечается снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет, показатель за 2011 год составил 117,4 на 100 тыс. населения (в 2010 г. - 130,9). Умерло 265 детей, из них 136 в возрасте до года. Основными причинами смертности детей от 0 до 17 лет являются внешние причины в 2011 году, несмотря на снижение до 23 случаев смертности детей от суицидов. В ходе реализации программы модернизации лечебно-профилактических учреждений путем материально-технического оснащения, а также обеспечения доступности и повышения качества медицинской помощи сельскому населению в Бурятии был проведен капитальный ремонт 13 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе входящих в состав медицинских учреждений «для взрослых и детей», приобретено 328 единиц медицинского оборудования. Вместе с тем, в большинстве лечебных учреждениях не созданы достаточные условия для безопасного пребывания несовершеннолетних. Так, проверка Уполномоченного РБ по созданию безопасных условий пребывания несовершеннолетних в учреждениях здравоохранения показала, что на 1 июля 2011 года в муниципальных учреждениях здравоохранения «Баргузинская ЦРБ», «Бичурская ЦРБ», «Заиграевская ЦРБ», «Закаменская ЦРБ», «Окинская ЦРБ», «Гусиноозерская ЦРБ», «Тункинская ЦРБ», «Хоринская ЦРБ», «Городская больница №6», МАУЗ «Детская больница «Саган Дали»; Филиал ГУЗ «Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера им. Г.Д. ДугаровойД«Курумканский туберкулезный санаторий», Кабанский район: Селенгинская РБ, Б-Кударинская УБ, Выдринская УБ, Бабушкинская УБ; не установлены тревожные кнопки, камеры видеонаблюдения, что вызывает определенное беспокойство, т.к. на создание надлежащих условий для пребывания детей в больницах администрацией лечебного учреждения не уделяется должного внимания. Особо отмечается Уполномоченным РБ проблема, существующая во всех муниципальных образованиях республики, – соблюдение прав детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, при помещении их в «социальные палаты» при районных больницах. При проведении Открытой консультационной площадки в Селенгинском районе 23 ноября 2011 года главным врачом Гусиноозерской ЦРБ, депутатом Народного Хурала РБ Будаевой С.Д. поднят вопрос по социальным палатам при больницах, о нарушении прав детей, связанном с помещением здорового ребенка в стационар, длительным пребыванием детей в условиях стационара, о необходимости решения вопроса по кризисным семьям – по временному помещению женщин с малолетними детьми, не имеющими жилья. Аналогичная ситуация в Джидинском, Тункинском районах. Справедливые нарекания высказывают администрации районных лечебных учреждений в адрес органов опеки и попечительства районов. В рамках модернизации Программы здравоохранения РБ на 2011-2012 гг. в 2011 году направлено на развитие медицинской помощи детям 25,0 % средств Программы, всего 510846,07 тыс. руб., в т.ч. на укрепление материально-технической базы – 212503,16 тыс. руб. внедрение стандартов медицинской помощи – 61954,927 тыс. руб. Для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в рамках Программы модернизации здравоохранения РБ проведены мероприятия по обеспечению условий, проведен капитальный ремонт учреждений родовспоможения на сумму 43,678,22 тыс. руб., неонатального стационара ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница». Приобретено медицинского оборудования на сумму 36536,5 тыс. руб. на открытие и оснащение коек для реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. В учреждениях родовспоможения республики увеличено количество коек для реанимации и интенсивной терапии до 40 с 37 имевшихся ранее, в ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница» до 9 вместо функционировавших ранее 7 коек, на оснащение направлено 4966,6 тыс. руб. Впервые развернуты койки для оказания интенсивной терапии новорожденному в МУЗ «Иволгинская ЦРБ» на сумму 1219,0 тыс.руб., «Прибайкальская ЦРБ» - 1151,56 тыс.руб. Направлено финансовых средств по Программе модернизации для оказания медицинской помощи при незрелости сурфактантной системы легких маловесным и недоношенным детям на сумму 2926,3 тыс. руб. Проведена профессиональная переподготовка 8 неонатологов, в клинической ординатуре подготовлены 2 специалиста, в интернатуре – 1. В 2011 году диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации подлежало 6551 человек, за 12 месяцев было осмотрено 6551 детей (100 % от плана). Распределение по группам здоровья по РБ составило: 1 группа - 621 чел.; 2 группа – 3554 чел.; 3 группа – 1753 чел.; 4 группа – 603 чел. В рамках Программы модернизации здравоохранения проведена диспансеризация 11561 14-летних подростков с оценкой репродуктивного здоровья в соответствии с приказом МЗ РБ «О проведении углубленной диспансеризации подростков в 2011 году», на проведение диспансеризации было направлено 23114,0 тыс. руб. Проведено обучение 19 детских хирургов на цикле тематического усовершенствования по вопросам детской урологии и андрологии силами специалистов кафедры детской хирургии с курсом детской урологии и андрологии ГБОУ ДПО «Иркутская МАПО», 28 акушеров-гинекологов ГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет» – по вопросам детской гинекологии. В программу обучения 27 врачей педиатров на сертификационном цикле силами ГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет» с 12 октября 2011 года введены вопросы гинекологии и урологии-андрологии детского возраста. ^ Всего родилось в 2011 году 16237 детей. На 1 этапе аудиологического скрининга всего обследовано 16187, из них в родильном доме (отделении) обследовано 15539, в детской поликлинике обследовано 648 детей, с нарушениями слуха выявлено 329 детей. На 2 этапе аудиологического скрининга в Сурдологическом центре обследовано 309 детей, из них с нарушениями слуха выявлено 268 детей. Кохлеарная имплантация проведена нуждающимся детям до 3-х лет 4 ребенку. ^ По обеспечению мероприятий по проведению неонатального скрининга на наследственные и врожденные заболевания обследовано 16049 новорожденных. Выявлено детей с врожденным гипотиреозом - 5, АГС - 2, муковисцидозом- 1, галактоземией - 2, ФКУ -0. В 2011 году проведены мероприятия по включению территории в реализацию мероприятий по дородовой (пренатальной) диагностики нарушений развития ребенка в Российской Федерации с 2012 года, в соответствии с Постановлением Правительства РФ в 2012 году, выделено 17,0 млн. руб. из федерального бюджета в 2012 году. Осуществлен перевод медико-генетической лаборатории в состав республиканского перинатального центра. Достигнуто снижение удельного веса смертности детей от ВПР на 5,6 %. За 2011 г. химиопрофилактикой вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции охвачено 138 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, охват каким-либо видом химиопрофилактики составил 100 %, (за 2010 г. – 99,2 %, из 125 подлежащих охвачено 124). В сравнении с 2010г. вырос процент охвата полным курсом химиопрофилактики с 87,7 % до 93,8 %. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на основе государственного задания в федеральных медицинских центрах для РБ в 2011 году определено квот – 1208 чел., направлено на ВМП - 1726 больных (1326 взрослых, 400 детей). Получили ВМП - 1353 больных (1041 взрослых, 312 детей). В августе 2011 г. выделена квота МЗ РБ по обращению Болд Т. на операционное лечение в Институте ортопедии и травматологии в г. Нижний Новгород. Подросток находился с 15 августа 2011 года в детском отделении института, поддерживалась связь с лечащим врачом-хирургом. В школе по инициативе Уполномоченного РБ проведена акция по сбору средств подростку, собрано 17 тыс. руб., составлено письмо-поддержка от детей. В рамках взаимодействия с Уполномоченными в других субъектах РФ по оказанию помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, направлено обращение Уполномоченному по правам ребенка в Нижегородской области с просьбой курирования ребенка. Подростку оказана своевременная помощь. В 2011 году за счёт средств республиканского бюджета в соответствии с приказом МЗ РБ № 602-ОД от 27.05.2011 г. открыт на базе Республиканского центра планирования семьи ГУЗ «Республиканский перинатальный центр» кризисный центр «Маленькая мама» для разрешения создавшейся проблемы и предоставления медицинской, психологической, юридической и социальной помощи юным беременным, введены в штатное расписание психолог, юрист, социальный работник, привлекаются волонтеры, за период функционирования оказана помощь 43 несовершеннолетним беременным. За 2011 год отмечается снижение абортов у подростков до 5,18 на 1000 девочек, на 19,06 % в сравнении с 2010 г.(6,47). На совещании по итогам инспекционной проверки Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка П.А.Астахов особо отметил данную ситуацию в Бурятии, показатели абортов у подростков, родов у несовершеннолетних говорят о слабой профилактической работе, подчеркнув, что ранняя половая жизнь подростков имеет свои негативные последствия. Согласно п.1 статьи 41 Конституции РФ «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Гражданину РФ оказать помощь обязаны в любой государственной больнице или поликлинике, независимо от места прописки, регистрации, наличия или отсутствия приписки к выбранному медицинскому учреждению и других факторов, на которые часто ссылаются врачи. Несмотря на то, что правовые основания для оказания тех или иных видов медицинской помощи предусмотренных законодательством и другими нормативно-правовыми актами, обращения граждан к Уполномоченному РБ указывают, что в медицинских учреждениях не разъясняют права и не информируют о порядке и условиях предоставления медицинской помощи. В 2011 году имеют место случаи, когда граждане вынуждены обращаться к Уполномоченному при Президенте РФ по правам ребенка П.А. Астахову. Обращения, поступившие в федеральный аппарат, ставятся на контроль Уполномоченного РБ, который принимает меры по восстановлению нарушенных прав несовершеннолетних. Так, в октябре 2011 года поступило обращение гр. Варфоломеевой М.П. об оказании надлежащей медицинской помощи ее внуку Ярославу. 02.11.2011 г. ребенок Варфоломеев Я. осмотрен главным внештатным детским офтальмологом МЗ РБ, заведующей детским офтальмологическим отделением ГУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» В.Г. Раднаевой. Ребенку определены сроки хирургической коррекции врожденной катаракты не ранее чем через месяц после стихания воспалительного процесса. 31.10.2011 г. медицинские документы Варфоломеева Ярослава для решения вопроса оказания специализированной помощи были направлены в МНТК «Микрохирургии глаза» им. академика С.Н.Федорова и в Санкт-Петербургскую педиатрическую академию. 06.12.2011 г. проведено оперативное лечение в МНТК г. Иркутска. В данном случае необходимо констатировать недостаточную работу районного педиатра и ненадлежащее отношение родителей к здоровью ребенка. По поводу обращения Удовиченко Н.В. во время инспекционной проверки Уполномоченного при Президенте РФ П.А. Астахова 24-26 октября 2011 г. МЗ РБ инициирован и организован приезд в Улан-Удэ директора ФГУ «Российский научный центр « Восстановительная травматология и ортопедии» им. академика Г.А. Елизарова» А.В.Губина и его заместителя А.Е.Кобызева. Специалистами федерального медицинского учреждения на базе ГУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко» проведена уникальная операция ребенку Удовиченко М. для стабилизации шейного отдела позвоночника. Данная операция позволит частично вертикализировать мальчика. Дальнейшие этапные операции и восстановительное лечение запланированы через 6 месяцев в РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова (г. Курган). По обращению гражданки П. (г. Улан-Удэ) - опекуна малолетней девочки достигнута договоренность о помещении девочки на стационарное лечение, о приеме и консультации узкими специалистами. По обращению гражданки Щ. (г. Улан-Удэ) - матери ребенка, помещенного в детское учреждение, затребованы медицинские документы для проведения экспертизы с целью установления причины и тяжести травмы девочки. В обращении содержатся сведения о ненадлежащем уходе и присмотре за детьми в детском учреждении. Забота и воспитание ребенка в благоприятной среде – необходимое условие для его развития. В адрес Уполномоченного РБ поступил сигнал из МУЗ ГРД № 2 о том, что родильница П. отказалась госпитализировать своего новорожденного ребенка в ДРКБ, несмотря на то, что новорожденному поставлен серьезный диагноз. Был осуществлен выезд по фактическому проживанию родительницы с целью разъяснить о серьезных последствиях отказа, накануне договорившись о встрече. К счастью, молодая мама дала согласие на госпитализацию ребенка, и к приезду малышка начала проходить необходимое лечение в ДРКБ. По обращению Подкопаевой Е.И. (Баргузинский район) оказана помощь в обследовании ребенка Дмитрия П.-2004 года рождения в Детской клинической больнице г. Улан - Удэ. Оздоровление детей из сельской местности, отдаленных населенных пунктов находится на особом контроле Уполномоченного РБ. Аппарат Уполномоченного РБ инициировал реализацию уникального межведомственного проекта «Право ребенка быть услышанным», суть которого в поддержке малокомплектных школ, где обучаются дети в большей части из малообеспеченных семей. Отдаленность МКШ от районных центров и столицы республики не всегда позволяет родителям провести качественное медицинское обслуживание детей, обеспечить им отдых и оздоровление. Учителя МКШ не имеют возможности не только отдыхать, но порой и серьезно заняться своим здоровьем. Проект позволяет вывезти в республиканский реабилитационный центр «Светлый» на отдых и оздоровление МКШ в полном составе – и детей, и учителей, не прервав учебный процесс. Проект поддержан МСЗН РБ и МОиН РБ, активно подключаются органы МСУ. При финансовой поддержке депутата Народного Хурала РБ, ныне главы МО «Тункинский район», Самаринова А.Г. возможность получили 25 учащихся и 4 педагога Охоршибирской МКШ Тункинского района, которые отдохнули и оздоровились в марте т.г. Осуществлен заезд 13 учащихся и 1 педагога Усть-Урминской МКШ Селенгинского района. В настоящее время проходит реабилитационные мероприятия Амгалантинская малокомплектная школа Хоринского района (46 детей и 8 учителей), где в марте произошло два самоубийства старшеклассников - друзей. Намечены реабилитационные и оздоровительные мероприятия. В рамках проекта проведен первый мониторинг здоровья детей. Входная и итоговая диагностика показывает положительную динамику здоровья детей и учителей, повышение уровня комфортности в школьном коллективе, здоровый психологический и моральный климат, подъем творческой активности, расширение кругозора детей, повышение их познавательной активности. Аппаратом Уполномоченного РБ при проведении ОКП в районах республики в целях обеспечения конституционного права гражданина на доступную квалифицированную медицинскую помощь организуется помощь в консультации и приеме детей специалистами МЗ РБ. В Тункинском и Селенгинском районах известный врач-педиатр Хусаева И.Ф., стоявшая у истоков создания Детской клинической больницы, продемонстрировала и рассказала о возможностях и современных методах, оборудовании Детской клинической больницы. Больница принимает всех «тяжелых» детей с районов республики с заболеванием почек, суставов, тяжелой неврологической патологией, гематоонкопатологией значительно расширив спектр обследования и лечения в новых условиях. В работе ОКП в районах республики активное участие принимает известный детский врач-психиатр, заведующая детским отделением РПНД Р.П. Васильева. Ее в районах знают, ждут родители с детьми. Опытный врач оказывает во время поездок диагностическую, лечебно - консультативную, психотерапевтическую, социально – реабилитационную помощь, решает экспертные вопросы. ^ В учреждениях здравоохранения республики для проведения восстановительного лечения и реабилитации детей используются 29 дневных стационаров, отделений восстановительного лечения (далее - ОВЛ), 103 кабинета физиотерапии, 44 кабинета массажа, 25 кабинетов лечебной физической культуры (далее - ЛФК). На базе ДРКБ функционирует ОВЛ, в котором с 2004 года организован Центр для детей с детским церебральным параличом, оснащенный современными средствами реабилитации, в том числе гравитационными костюмами, аппаратом системы биологической обратной связи. Медицинская реабилитация детского населения г. Улан-Удэ проводится в ОВЛ 6 детских поликлиник, а также в ОВЛ муниципального автономного учреждения здравоохранения «Детская больница «Сагаан-Дали» на 50 коек, которая расположена в курортной местности «Аршан», где имеются возможности для реабилитации детей с патологией желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, аллергическими заболеваниями. За 2011 год охвачено всеми видами реабилитации 66 469 детей, охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов составил 100 %, получили реабилитацию - 3788 детей-инвалидов. В ГУЗ «Специализированный психоневрологический Дом ребенка «Аистенок» воспитываются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей с одного месяца до 4-х лет. В настоящее время в учреждении 33 ребенка-инвалида. В течение года количество детей-инвалидов достигает 45-55. В доме ребенка созданы все условия для реализации прав детей-инвалидов на качественную медицинскую помощь и реабилитацию. Проводится комплексная медико-педагогическая и социальная реабилитация с использованием современных технологий. Ежегодно проводится диспансеризация детей-инвалидов - 100 %. Дети с отклонениями в здоровье получают адекватное лечение в стационарных условиях до поступления и продолжают реабилитационное лечение в Доме ребенка. Дети с острой патологией для уточнения диагноза и обследования госпитализируются в городскую детскую клиническую больницу, детскую республиканскую клиническую больницу и специализированные отделения Республиканской больницы. Лекарственными средствами дети-инвалиды обеспечиваются в полном объеме за счёт республиканского бюджета согласно лекарственному формуляру из средств, выделенных на ОНЛС. Используется более 130 наименований лекарственных препаратов. Значительную часть затрат на медикаменты занимают препараты для лечения детей с внутриутробной инфекцией, различными поражениями ЦНС, умственно отсталых и иных детей, требующих постоянного медикаментозного лечения, препараты влияющие на метаболизм нервной ткани, ноотропы, средства влияющие на кровообращение и гидратацию мозга, противосудорожные и нервно-мышечного действия, антивирусные и антибактериальные, витамины и другие препараты. На всех детей-инвалидов МСЭ разрабатывает ИПР, которая выполняется в полном объеме (медикаментозное лечение, кинезотерапия, физиотерапия и водные процедуры, педагогическая, логопедическая и социальная реабилитация). Диспансеризация детей-инвалидов Дома ребенка проводится с 2007 года ежегодно. В мае месяце 2011 года проведена очередная диспансеризация детей-инвалидов. Подлежало диспансеризации 33 ребенка - 100 %. Медицинская реабилитация детей по результатам диспансеризации детей-инвалидов проводится своевременно согласно заключения и рекомендации врачей-специалистов. Диспансеризация детей направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социального значения. Все дети-инвалиды охвачены ИПР, своевременно проводятся реабилитационные мероприятия по срокам ИПР, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи направляются в различные центры России по профилю заболевания. В 2011 г. 3-м детям с врожденной челюстно-лицевой патологией по программе «Улыбка» проведена оперативная коррекция (хейлопластика, уранопластика), КоршуновойА в ФГУ«НИИТО Росмедтехнологий» проведена повторная операция - открытое вправление вывиха бедра справа, транспозиция вертлужной впадины. В 2011 г. двоим детям с гидроцефалией проведено шунтирование на базе детской хирургии БСМП. На 2011-2012 гг. поданы заявки в МЗРБ на ВМП – 15 детей с различной патологией (ВАР костно-мышечной, челюстно-лицевой области, ВПС, тугоухость, болезни сетчатки глаза). Дети, нуждающиеся в современных индивидуальных технических средствах реабилитации и средствах, облегчающих их самообслуживание, полностью обеспечены. Устроены пандусы, имеются ходунки с подмышечной опорой, вертикализаторы, коляски, кресла - каталки для передвижения детей. За 2011 год были получены следующие технические средства реабилитации: - 4 пары сложной ортопедической обуви на одного ребенка; - 1 цифровой слуховой аппарат на одного ребенка; - памперсы на 12 детей-инвалидов в количестве 4 тыс. 702 шт. МЗ РБ с 2009 г. организована абилитация детей раннего возраста с поражением ЦНС, угрозой развития инвалидности, по программе раннего вмешательства. Программа получила грантовые средства «Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» на период 2009-2011 г. в сумме около 30 000 тыс. рублей. Служба ранней помощи организована на базе ГУЗ «ДРКБ», МУЗ «Городская больница № 4», ГУЗ «Специализированный психоневрологический Дом ребенка «Аистенок». Кроме проводимой медицинской реабилитации, министерство здравоохранения проводило обучение лиц, осуществляющих уход за детьми-инвалидами методам реабилитации. С целью коррекции врожденных аномалий челюстно-лицевого аппарата у детей благотворительным Фондом «Операция Улыбка» в 2011 г. в г. Улан-Удэ на базе республиканских учреждений проведено 27 операций. МЗ РБ для обеспечения прав детей-инвалидов на образование совместно с МОиН РБ организовано дистанционное обучение с применением Интернет-ресурсов в ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница» детей-инвалидов, находящихся длительное время на стационарном лечении. ^ Для лечения детей на курортах СКУП РБ «Байкалкурорт» функционируют отделения «Мать и дитя» для лечения детей от 4 до 17 лет в сопровождении родителей и детские санаторно-оздоровительные лагеря круглогодичного действия (далее - ДСОЛ) для лечения детей от 7 до 15 лет без сопровождения родителей, а именно: На курорте «Горячинск»: - отделение «Мать и дитя» - на 58 мест; - ДСОЛ «Байкальский Бор» на 158 мест. На курорте «Аршан»: - отделение «Мать и дитя» на 70 мест; - ДСОЛ «Эдельвейс» на 100 мест. За 2011 год на курортах «Аршан» и «Горячинск» пролечено 4387 детей из Республики Бурятия, из них: - в ДСОЛ «Байкальский Бор» 1829 детей - в ДСОЛ «Эдельвейс» 1610 детей - в отделении «Мать и дитя» курорта «Аршан» 657 детей - в отделении «Мать и дитя» курорта «Горячинск» 291 ребенок. Программа реабилитационных мероприятий назначается индивидуально каждому ребёнку с учётом стадии и тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. План лечения составляет врач педиатр на основе методик санаторно-курортного лечения детей, разработанных и утвержденных Проблемной комиссией Томского НИИКиФ, медицинских технологий и стандартов санаторно-курортного лечения. Методики включают широкое применение климатолечения, бальнео- и пелоидотерапии, преформированных физических факторов и обеспечивают полноценную реабилитацию детей. Эффективность комплексного санаторно-курортного лечения детей на базе СКУП РБ «Байкалкурорт» в 2011 году составила 97,1 %. В 2012 году планируется заключение контракта с ОАО «РЖД» по предоставлению путевок в санаторный оздоровительный лагерь «Подлеморье» г. Северобайкальск, в количестве 200 шт. на общую сумму 2 872 800 рублей. В соответствии с Постановлением Правительства РБ № 20 от 26.01.2012 года «О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 12.05.2010 года № 175 «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Республике Бурятия», средняя стоимость путевки в санаторные оздоровительные лагеря составляет 15 960 рублей. Постановлением Правительства Республики Бурятия № 175 от 12 мая 2010 года МОиН РБ определено уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в республике. Во исполнение указанных полномочий министерством 06 февраля 2012 года был объявлен открытый аукцион в электронной форме по определению исполнителей на оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия на 2012 год. В соответствии с протоколом рассмотрения заявок № 0102200001612000648/1 от 16 февраля 2012 года аукцион на оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия в г. Северобайкальск признан несостоявшимся в связи с отсутствием заявок, ч. 7 ст. 41.9 Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». В настоящее время МОиН РБ направленно письмо от 04.04.2012 г. № 11-И011-473/12 в Министерство финансов РБ о возможности заключения государственного контракта на оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях в г. Северобайкальск с Дирекцией социальной сферы Восточно-Сибирской железной дороги – филиала ОАО «РЖД», как с единственным поставщиком на условиях, предусмотренных аукционной документацией открытого аукциона в электронной форме «Оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях в г. Северобайкальск Республики Бурятия» по цене контракта, не превышающей начальную (максимальную) цену, указанную в извещении о проведении аукциона. В соответствии с п. 11 ч. 2 ст. 55 Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и приказом Министерства экономического развития и торговли РФ от 03.05.2006 № 124 «Об утверждении порядка согласования проведения закрытого конкурса, закрытого аукциона, возможности заключения государственного или муниципального контракта с единственным поставщиком (исполнителем, подрядчиком). На базе ГУСО «Республиканский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями «Светлый» осуществляется комплексная реабилитация и восстановительное лечение детей с ограниченными возможностями и ослабленным здоровьем. Основными целями деятельности учреждения являются: - ранняя социальная реабилитация детей, формирование позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, труду; - медицинская реабилитация; - интеграция детей с ограниченными возможностями в среду сверстников, профессиональное ориентирование. Организационной формой комплексного подхода в проведении реабилитации с целью получения оптимальных результатов является индивидуальная многопрофильная программа реабилитации. Используется комплекс медицинских, социальных, психолого-педагогических мероприятий. Структура Реабилитационного центра включает в себя все необходимые подструктуры для комплексного охвата реабилитируемых: - круглосуточный стационар; - дневной стационар (для детей города и взрослого населения); -дошкольные реабилитационные группы по 5-ти дневному круглосуточному пребыванию; - платные услуги (по прейскуранту); - туры выходного дня. При выборе круглосуточного стационара, продолжительностью в 21 день и более, для семей с детьми из районов республики и города персонал медико-социальных служб обеспечивает круглосуточный уход и присмотр за детьми, находящимися на реабилитации без родителей. Жители г. Улан-Удэ могут пройти курс лечения в дневном стационаре с предоставлением палаты для отдыха, 3-х разовым питанием. Особой популярностью Центра пользуются услуги: туры выходного дня; «Релакс-туры» (организованные заезды школьников по 5-ти дневному); туры «Каникулы: отдых и здоровье»; в летнее время - оздоровительный детский лагерь «Светлый». В учреждении создана уникальная материально-техническая база. Медицинская реабилитация в Центре проходит с использованием оснащенного современного медицинского оборудования, позволяющего оказывать детям и взрослым различные лечебно-оздоровительные медицинские услуги: - офтальмологический кабинет оснащен современными аппаратами; - кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ, суточный мониторинг АД, электроэнцефалография); - климатотерапия (спелео и галокамера); - стоматологический кабинет; - кабинет ЛОР-врача; - кабинет гинеколога; - кабинеты ЛФК; - массажные кабинеты; - гидромассажные ванны; - душ Шарко; - восходящий душ; - минибаня (аромафитобочка); - бассейн. Восстановительное лечение и оздоровление проходит с использованием передовых технологий - применяются следующие методы физиотерапии теплолечение, светолечение, электролечение, лазеролечение, магнитотерапия, ингаляции, лечение УФО, ДЭНАСтерапия. Большое место в комплексном восстановительном лечении детей и взрослых в «Светлом» занимает лечебная физкультура. Инструкторы ЛФК проводят занятия в индивидуальной и групповой форме по направлениям – дыхательная гимнастика, группа для детей с ДЦП, группа неврозов, с опорно-двигательными нарушениями, коррекции осанки. Два зала ЛФК для занятий оборудованы с использованием кинезотерапевтических тренажеров – велотренажер, беговая дорожка, шведская стенка, батут «перекати поле», мягкие модули. Сенсорная тропа, следовая дорожка, массажные мячи и сухой бассейн предназначены для занятий как с маленькими детьми, так детьми в нарушениями двигательной, тактильной, сенсорной сферы. В физической реабилитации детей с нарушениями ЦНС и ОПД используются вертикализаторы, ходунки, параподиумы, костюм Адели. Для детей с речевыми нарушениями, требующими длительной коррекции, ежегодно в октябре - ноябре проводится логопедический заезд, где они могут посетить психолого-педагогическое отделение, которое представлено специалистами: логопед, социальные педагоги, психологами, Монтессори, компьютерным классом, классными комнатами, сенсорной комнатой, арт-студиями, мастерскими. Логопед в своей работе с детьми, использует традиционные и современные, в том числе авторские методики коррекционной работы, проводит зондовый логопедический массаж. Кабинет оборудован логотренажером «Дельфа-130», который позволяет осуществлять коррекцию нарушений устной речи, восприятия, внимания и памяти ребенка. Используются компьютерные программы коррекции звукопроизношения и нарушений письма. Дети с речевой патологией занимаются с логопедом-дефектологом. Родители детей также получают квалифицированную помощь и консультацию по организации домашних занятий с ребенком. На диагностическом этапе происходит определение актуального уровня развития познавательной, коммуникативной и эмоционально-волевой сферы детей, работа с родителями. Работа проводится как в группе, так и индивидуально, с использованием технологий психологического консультирования, психокоррекции и психологического тренинга. В темной сенсорной комнате осуществляется развитие всех видов восприятия детей дошкольного возраста (зрительного, слухового, тактильно-двигательного). С подростками проектируется сценарий будущей жизни, оказывается помощь в избавлении от комплексов и возникающих проблем. Проводятся релаксационные занятия в микрогруппах (по 2-3) человека с использованием элементов психотерапии. Для организации работы с детьми дошкольного возраста оборудован Монтессори-кабинет. Дети с двигательными, сенсорными и речевыми нарушениями вместе с родителями с удовольствием посещают развивающие занятия. Материалы в кабинете удобно расположены по зонам: для самых маленьких и средних групп, модульное оборудование, практическая жизнь, сенсорное развитие. В ходе самостоятельной работы с материалом дети незаметно для себя приобретают необходимые навыки, развивают крупную и мелкую моторику рук, сенсорную и познавательную сферу, общаются со сверстниками, приучаются к самостоятельности и порядку. В 2010 г. была внедрена инновационная технология по тифлопедагогике длительная реабилитация детей с нарушениями зрения, разработаны индивидуальные программы обучения социально-бытовой и пространственной ориентировке, развития мелкой моторики и осязания и т.д. и программа групповых занятий для развития навыков коммуникации и взаимодействия со здоровыми сверстниками. При работе используются специальные рельефно-тактильные пособия для слепых и слабовидящих детей, адаптированные дидактические материалы. Специалистами центра в работе с детьми используются арт-терапевтические технологии, как метод исцеления через художественное творчество, через визуальные виды искусства. Проводятся занятия по музыкотерапии, танце-двигательной терапии, сказкотерапии, библиотерапии, этнотерапии, игротерапии, куклотерапии, оригами, бисероплетение, пальчиковое рисование, игра на песке (Sand-play). В 2009 г. специалистами Центра была апробирована программа «Мамина школа», направленная на активизацию семейных ресурсов - привлечение семьи, всех ее членов к процессу восстановительного лечения и реабилитации ребенка с ограниченными возможностями. Работа с родителями дает представление о методах психолого-педагогической реабилитации детей с ограниченными возможностями и возможность их использования в домашних условиях - организация игровых уголков, приобретение или изготовление развивающих игрушек. Просветительская и консультативная помощь родителям дает возможность получать информацию об особенностях воспитания и развития детей с ограниченными возможностями, а также позволяет разрешить внутренние личностные проблемы. С июля 2009 году специалисты Центра участвуют в осуществлении совместного межведомственного проекта «Солнышко (с Министерством социальной защиты населения, Министерством образования и Министерством здравоохранения)» в рамках программы «Раннее вмешательство» при поддержке Фонда поддержки детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В рамках проекта открыто отделение ранней помощи и создана лекотека для детей раннего и дошкольного возраста. Развивающие и коррекционные занятия с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, занятия по раннему вмешательству, в т.ч. обучающие занятия с родителями проводят педагог-психолог и социальные педагоги. Большую работу в социальной реабилитации проводят специалисты по социальной работе, социальные педагоги, культорганизатор. Социальными педагогами и специалистами по социальной работе устраивают мероприятия по актуальным проблемам: пожарная безопасность, правила дорожного движения, вредные привычки. Дети учатся технологиям работы с пластичными материалами, тестом, глиной, бисероплетение. На уроках изобразительного искусства юные художники рисуют гуашью и акварелью, создают композиции из природных материалов. На музыкальных уроках дети слушают музыку, разучивают песни, поют. Для обеспечения круглогодичного социально-медицинского обслуживания детей в учебное время дети обучаются по программе общеобразовательной школы. На сегодня Центр оснащен современной видео, аудио-аппаратурой, имеется компьютерный класс, оборудованный современной техникой. Интернет-класс включает в себя оборудование, адаптированное для детей-инвалидов, включая специальную клавиатуру и звуковое сопровождение программ, например, для слабовидящих детей. Специалисты психолого-педагогического отделения разработали авторские программы по творческим видам деятельности и проводят занятия с детьми по направлениям: «Фоторамки своими руками», Постановка театрально-музыкальных представлений «Театр+», «Плетение из конфетных фантиков», изучение истоков русского народного творчества «Бабушкин Календарь», «Тестопластика - Мукасолька» из соленого теста, «Изобразительная деятельность и художественный труд», «модульное оригами», профилактика безопасности дорожного движения «Светофор», «Папье-маше», аппликация из природных материалов «Радуга творчества». Результатом работы является организация выставок работ детей. Психолого-педагогической службой и специалистами Центра введена программа «Цветик-Семицветик» с методами лечебной педагогики, арт-терапии, агротерапии, направленная на благоустройство территории и самого Центра с использованием элементов садово-парковой культуры и декоративно цветочного оформления. Дети - стали непосредственными участниками в создании этих территорий в рекреациях. Ежегодно в летний период Центр «Светлый» открывает на своей базе лагерные смены. Этим летом в РЦ «Светлый» 32 детей - инвалидов из малообеспеченных семей прошли 21 дневные оздоровительные курсы (бесплатно) - и это стало возможным благодаря грантовой программе «Территория Детства». Специалисты Реабилитационного Центра приняли участие в проекте «Территория Детства», став победителями, организованным Фондом поддержки детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в декабре 2010 г. По результатам конкурса был выигран грант на сумму 1 998 656 рублей, данные средства направлены на приобретение 80 путевок для детей – инвалидов, проживающих в семьях, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (опекунские, дети-сироты, многодетные, с неработающими родителями). В каждом районе республики специалисты РГУ ЦСПН провели обследование нуждающихся семей, имеющих детей-инвалидов и направлены заявки. Семьи, воспитывающие, детей-инвалидов, а особенно с одиноким родителем, сталкиваются с множеством проблем: устройство ребенка с инвалидностью в детский сад, низкие доходы семьи, не позволяющие устроить ребенка в платные дошкольные учреждения, одинокий родитель теряет возможность трудоустроиться и обеспечивать семью. В итоге дети с нарушениями в развитии, с ограниченными возможностями имеют недостаточные представления об окружающем мире, низкий уровень сформированности волевых качеств, проявляют неумелость в коммуникациях со сверстниками и с взрослыми. Поэтому в рамках проекта реализуется еще одно направление - группа дневного пребывания для детей-инвалидов дошкольного возраста. С июня месяца группу посещает 5 детей - инвалидов дошкольников. Условия посещения - ребенок со статусом инвалидности, дошкольного возраста с 4-7 лет. Ребенка для включения в данную группу осматривает комиссия из врачей, педагогов и психологов. Деятельность Реабилитационного Центра для детей с ограниченными возможностями стало существенным продвижением вперед на современном этапе развития комплексной медико-социальной реабилитации в Бурятии. Это позволяет ежегодно осуществлять медико-социальную помощь более 2000 семьям, в том числе с детьми-инвалидами. Таблица 3 Сравнительная характеристика по нозоологиям
Таблица 4 Сравнительная характеристика по годам
Основные выводы и предложения Несмотря на то, что определенная работа по реализации прав ребенка на охрану здоровья в республике ведется, есть необходимость улучшения системы санаторно – курортного лечения детей в части большего охвата детей данной услугой, совершенствования материально - технической базы учреждений, оснащения современным оборудованием. На особый контроль необходимо взять вопросы питания детей, обеспечения их безопасности. Считаем целесообразным, урегулировать вопрос индексации стоимости путевки в ДСОЛ. Во-вторых, рассмотреть включение реабилитационных мероприятий в перечень обязательных медицинских услуг для отдельных категорий граждан, в частности, для матерей-одиночек с одним и более детьми, для матерей с детьми до 7 лет и с уровнем дохода, не позволяющим купить путевку. Рассмотреть вопросы создания эффективных рычагов воздействия на родителей по повышению их ответственности за жизнь и здоровье детей. Устранение любых различий в уровне здравоохранения и в доступности социального и медицинского обслуживания детей. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям