Сборник научных работ студентов и молодых ученых ягма, Ярославль 2008
|
|
Скачать 2.1 Mb.
|
|
Лобанова Е.Н. (4-й курс пед. ф-т) Кафедра факультетской педиатрии с пропедевтикой детских болезней Научный руководитель: д.м.н., проф. Дашичев В.В. Цель исследования: выяснить влияние неблагоприятных факторов, связанных со здоровьем женщины во время беременности, на развитие плода и рождение детей, имеющих несоответствие основных показателей физического развития (масса и длина тела) гестационному возрасту. Обследованы две группы доношенных детей, родившихся в перинатальном центре г. Рыбинска, и их матерей. Основную (1-ую) группу составили 20 детей, имевших дефицит первоначальной массы тела; группу сравнения(2-ую) – 20 детей, масса тела, при рождении которых соответствовала сроку гестации. Параметры физического развития новорожденных оценивались по таблице Дементьевой Г.М, данные ультразвукового исследования плода во время беременности (до 36 недели) – по таблице кафедры акушерства и гинекологии ЯГМА. При оценке результатов УЗИ нарушений развития плода и патологии со стороны плаценты в обеих группах не выявлено. Масса тела при рождении у детей 1-й группы была достоверно меньше (р 0,001) по сравнению с детьми 2-й группы (289028 и 358879 г. соответственно). Длина тела при рождении у детей 1-ой группы была существенно ниже (р0,001) по сравнению с детьми 2-й группы (48,90,2 и 52,10,3 см соответственно). Аналогичное соотношение имеют величины массо-ростового индекса (23,30,8 и 251,0г/см соответственно). У всех обследованных женщин 1-ой группы имелись проблемы со здоровьем. У них чаще отмечались такие состояния во время беременности, как анемии (80%), артериальные гипер- или гипотонии (30%),угроза прерывания беременности в разные сроки (40%), у 35% из них был отмечен отягощенный социальный анамнез. Меньшее значение имели хронические инфекционные и эндокринные заболевания (20-25%). Таким образом, отсутствие задержки развития плода (до 36 недель) по данным УЗИ и более низкие показатели физического развития при рождении у детей 1-ой группы, позволяют предполагать, что отмеченные неблагоприятные факторы со стороны здоровья матери могут негативно влиять на прибавку массы и роста тела плода, и проявляется это в последний месяц беременности. ^ Праведник С.В.(врач интерн), Мозжухина М.В. (3 курс, пед. ф-т) Кафедра педиатрии ФПДО ЯГМА Научный руководитель – к.м.н., доцент Строева Л.Е. Роль витаминов и минералов в жизнедеятельности организма детей чрезвычайно велика. В настоящее время фармацевтический рынок располагает детскими витаминно-минеральными препаратами, полученными химическим путем. Целью исследования явилось изучение применения витаминов и витаминно-минеральных комплексов у детей по результатам анкетирования родителей в детских поликлиниках г.Ярославля. По специально разработанной анкете было опрошено 1000 родителей. В обследовании участвовали родители мальчиков и девочек примерно с одинаковой частотой (53% и 47% соответственно). Около половины детей составили дошкольники (42%), одну четверть (26%) - школьники младших классов, столько же – старших классов. Примерно одинаково было количество здоровых детей, и детей, имеющих хронические заболевания (45,1% и 54,9%). Наиболее часто встречалась патология носоглотки (29,8%) и аллергические заболевания кожи и респираторного тракта (17,7%). Примерно каждый пятый ребенок имел сочетание болезней, обычно соматическая патология сочеталась с воспалением носоглотки. 2/3 обследованных часто болели ОРЗ. Не получали витамины единичные дети – 11 человек (1,1%). Наиболее часто использовался Мультитабс (40% детей), йодомарин и витамин С (по 28%). Примерно каждый шестой ребенок получал Джунгли (18%), Ревит (17%), Алфавит (15%), Витрум (15%), Пиковит (14%), Санасол (13%). Очень редко использовались Золотой шар, Доктор Тайс, Вибовит, Поливит Бэби, Нейромультивит. В среднем на одного ребёнка за 3 года приходилось 2,5 курса различных формул витаминов (около 1 курса в год в среднем). Большинство детей принимали препараты больше 2-х недель (65%). Почти в половине случаев назначали витамины сами родители (55,2%). Каждый третий ребенок (32%) одновременно с витаминами получал другие лекарства - в основном антибиотики и противоаллергические средства. В половине случаев родители считали, что употребление витаминов улучшило состояние детей (48,6%). Ухудшение отметили единицы – 3%. Примерно в 20% случаев отмечена реакция на употребление витаминов. Основная реакция отмечена со стороны кожи в виде сыпи (10%), покраснения кожи (5,2%) и кожного зуда (5,0%). Таким образом, в ходе исследования выявлены проблемы, связанные с приемом витаминов. Родители выбирают препараты для своих детей самостоятельно, без назначения врача, и не всегда обращают внимание на возрастные ограничения, длительность применения, зачастую не осведомлены о побочных действиях витаминов. Решить эти вопросы могут только педиатры: именно они должны назначать детям те или иные препараты и устанавливать продолжительность их приема. ^ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) Ржанова М.Г. (6 курс, пед.ф-т) Кафедра госпитальной педиатрии ЯГМА Научный руководитель – к.м.н., доц. Поликарпова И.И. Последствия перенесенных врожденных нейроинфекций наряду с перинатальной гипоксией – основные причины ранней детской психоневрологической инвалидности. Исходы активной генерализованной формы внутриутробной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) проявляются существенными отклонениями в состоянии здоровья, инвалидизацией в 29,4%, летальным исходом в 5,1%. Цель: установить особенности течения постнатального периода на примере клинического случая генерализованной ЦМВИ. За год проанализировано 194 истории болезни детей, поступивших в отделение патологии новорожденных с симптомами внутриутробной инфекции. Из них два ребенка с ЦМВИ, подтвержденной лабораторно: один имел благоприятный исход (выздоровление), у второго ребенка – атрофический процесс тканей головного мозга и генерализованное поражение органов. Ребенок С., 5 месяцев, от женщины 24 лет, внеплановой беременности, по данным УЗИ – гипотрофия плода, гепатоспленомегалия, кардиомегалия, гиперэхогенность кишечника, со стороны головного мозга – расширение III желудочка, увеличение задних рогов боковых желудочков. Во время беременности неоднократно болела ОРВИ, ангиной. Роды I, в срок, в головном предлежании, стремительные, воды светлые. Оценка по шкале Апгар 9/9 баллов. Мр=2650г, длина=48см, задержка внутриутробного развития плода. С рождения признаки ринофарингита, гепатоспленомегалия, проявление геморрагического синдрома в виде распространенной петехиальной сыпи, тромбоцитопения, термолабильность. Для дальнейшего обследования и лечения ребенок переведен в отделение патологии новорожденных МУЗ ДКБ №3. Анализ крови, мазок из носоглотки на ЦМВ методом ПЦР и ИФА - положительные. По данным МРТ диагностирован атрофический процесс мозговой ткани, внутренняя гидроцефалия, киста прозрачной перегородки и порэнцефалические кисты в обеих височных долях. Ребенку проводилось этиотропное лечение (цитотеком), коррекция иммунными препаратами, витаминами. Через месяц достигнута ремиссия. По данным катамнеза мальчик переведен в Дом ребенка в возрасте 1,5 месяцев. Неоднократно отмечалось тяжелое течение острой респираторной инфекции. Объективно в 5 месяцев: сохраняется гепатолиенальный синдром (печень +4,5см, селезенка +2см). НПР соответствует 2 месяцам. Неврологические нарушения со стороны пирамидной системы. Диагноз: последствия ЦМВИ. Атрофический процесс мозга. Смешанная гидроцефалия. Пренатальная гипотрофия. Атрофический очаг в центральной зоне сетчатки правого глаза. Задержка психомоторного развития. Группа здоровья V. Выводы: тяжелое течение врожденной генерализованной ЦМВИ способствует более раннему развитию структурных изменений головного мозга, которые в большинстве случаев имеют необратимый характер. ^ М.Г.Ржанова (6 курс, пед. фак-т) Кафедра факультетской педиатрии с пропедевтикой детских болезней Научный руководитель – д.м.н. проф. Е.П.Ситникова Диарея – самый частый побочный эффект при лечении антибиотиками, особенно при использовании схем терапии с несколькими препаратами. Одновременное назначение пробиотиков снижает частоту развития ААД, как у детей, так и у взрослых. Под наблюдением находилось 85 детей грудного и раннего возраста, лечившихся в детском отделении МСЧ НПЗ с заболеваниями верхних дыхательных путей (острые риниты, фарингиты, синуситы, трахеиты, бронхиты, пневмонии). Средний возраст 17,7±9,8 мес. Все дети поступали в стационар неоднократно на 5-6 день ОРЗ с симптомами присоединившейся бактериальной инфекции, в связи с чем в лечении назначались антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, реже макролиды). Больным 1 группы (40 человек) с поступления в стационар назначался «Аципол» (содержит Lactobacterium acidophilus и полисахарид кефирного грибка). Детям 2 группы (25 человек) был назначен «Бифиформ» (состав: Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium). 20 больным группы сравнения (3-я) биопрепараты не назначались. Группы аналогичны по возрасту и полу, длительности заболевания и частоте перенесенных ОРЗ. Результаты клинического и лабораторного исследования показали, что в 3 группе пациентов, получавших только антибиотики, в 65% случаев в анализе кала на микропейзаж было выявлено снижение количества полноценной кишечной палочки и в 58% - снижение количества лактобактерий. В меньшей степени, но были изменены и другие показатели микроэкологии толстой кишки. У 35% больных к основному заболеванию присоединилось клинические симптомы дисбактериоза. Среди больных 1 группы снижение количества полноценной кишечной палочки отмечалось лишь у 11%, снижение количества лактобактерий - у 30%. У детей 2 группы изменения кишечной флоры выявлены по этим показателям у 31% и 36% соответственно. Выводы. В 1 группе детей превалировали больные с легкими степенями выраженности дисбиотического процесса, т.е. назначение аципола одновременно с курсом антибиотиков приводило к профилактике ААД. Во 2-й группе имели место умеренно выраженный дисбиоз, а диарея отмечалась у 11% детей. Среди больных, получавших только антибиотики, преобладали пациенты с выраженными явлениями микроэкологического дисбаланса толстой кишки и клиническими признаками ААД. Использование пробиотиков снижает и предупреждает развитие ААД у детей. Наибольший эффект у детей грудного и раннего возраста имел препарат, содержащий лактобактерии и пребиотик. ^ Смирнова М.А. (заочный аспирант) Кафедра педиатрии факультета последипломного образования ЯГМА Научный руководитель – д.м.н., профессор Мозжухина Л.И. До настоящего времени не существует общепризнанных критериев ранней диагностики бронхиальной астмы (БА) у детей по первым эпизодам «свистящего» дыхания. Большой интерес представляет поиск клинико-лабораторных маркеров БА, определяющих прогноз развития заболевания и тактику обоснованных превентивных мероприятий в группе риска. Целью исследования явилась оценка практического значения клинико-анамнестических факторов риска БА, в том числе шкал ранних предикторов, предложенных Martinez F. (2001) и Silverman M. (2001) для больных атопическим дерматитом (АД). Под нашим наблюдением находилось 86 детей в возрасте от 8 месяцев до 6 лет, которым в ходе углубленного обследования был выставлен диагноз атопической БА. Проявления АД в анамнезе или к моменту госпитализации отмечались у 34 пациентов. У 52 детей, сформировавших БА, симптомов АД не было. Сравнительный анализ показал, что в группе детей с АД была выраженная отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям (в 30 случаях из 34). Средний возраст женщин к моменту родов составил 22 года. Дети рождались чаще от повторной беременности (29), протекавшей с явлениями гестоза в первую половину (17), угрозой прерывания в первом триместре (6), высокой антигенной стимуляцией. Только трое детей из этой группы имели продолжительное грудное вскармливание, остальные рано переведены на смешанное и искусственное, что спровоцировало у них появление кожных изменений. Бронхообструктивный синдром у каждого второго ребенка с АД развился на первом году жизни. К моменту постановки диагноза БА регистрировалось от 3 до 25 эпизодов бронхиальной обструкции. Чаще всего в качестве триггера выступали острые респираторные инфекции (ОРИ), однако у трети детей с АД бронхиальная обструкция развивалась при контакте с неинфекционными агентами. Углубленное аллергологическое обследование подтверждало значимость для этих пациентов пищевой сенсибилизации. У 26 из 34 детей с АД рано сформировалась сенсибилизация к аэроаллергенам, прежде всего к клещу домашней пыли. В группе детей с БА, но без АД, отягощенная наследственность по аллергопатологии отмечалась только в 17 случаях. Средний возраст женщин к моменту родов составил 29 лет. Более половины детей рождены от первых родов (39), однако беременность также нередко протекала с угрозой прерывания (29), в том числе в первом триместре (18). Дети этой группы чаще имели продолжительное грудное вскармливание (в 27 случаях больше года). Респираторные заболевания, протекавшие с бронхиальной обструкцией, учащались после начала посещения дошкольного учреждения. Практически у всех детей в качестве триггеров выступали ОРИ (48 случаев). У 40 из 52 детей доказана значимость бытовой сенсибилизации. Таким образом, в манифестации БА у детей грудного, раннего и дошкольного возраста наличие АД имеет не самое высокое предиктивное значение. Необходимы дальнейшие наблюдения для выявления всего комплекса факторов, как с положительной, так и отрицательной предиктивной значимостью. ^ Степенко А.Ю. (6 курс, пед. ф-т), Чернякова М.В. (врач-интерн) Кафедра госпитальной педиатрии ЯГМА Научный руководитель – асс. Иванова Н.Н. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является частым онкологическим заболеванием детского возраста. Цель настоящего исследования заключалась в оценке рациональности перехода на программу МВ – 2002, ее эффективности, а также частоты и тяжести возникновения осложнений. С марта 2005 года по март 2008 года в отделение поступило 25 детей с впервые диагностированным ОЛЛ в возрасте от 9 месяцев до 16 лет. Среди них мальчиков- 8, девочек- 17. Диагноз устанавливался на основании клинических проявлений, морфологического и цитохимического исследования мазков костного мозга, иммунофенотипирования бластных клеток и цитогенетического исследования. В соответствии с FAB классификацией у 12% пациентов установлен L1 вариант, у 32% L2 вариант, у 56% L1/L 2вариант лейкоза. Имммунофенотипирование проведено у 23 пациентов, у 87% больных превалировал пре-пре В лейкоз. 76% имели стандартную группу риска, 16% промежуточную, 8% высокую группу риска. В клинической картине у большинства детей(68%) отмечено наличие пролиферативного синдрома, в анализах крови у 84% - тромбоцитопения, у 48% анемия с показателями гемоглобина менее 65 г/л, лейкопения у 20%. На фоне терапии по программе МВ – 2002 на 15 день достигнута костномозговая ремиссия у 60%, а на 36 день – 100%. В периоде индукции и консолидации ремиссии наиболее часто встречаемыми осложнениями были: токсический гепатит у 84%, поражение слизистых оболочек полости рта - 53%, медикаментозная миелосупрессия – 40%, нейтропеническая лихорадка – 24%, вторичная полинейропатия – 32%, артериальная гипертензия 28%. На поддерживающей терапии общее количество осложнений составило 72%, наиболее часто регистрировались медикаментозная миелосупрессия. На начало марта 2008 года ремиссия от 36-го дня терапии сохраняется у 100% больных, максимальная длительность ремиссии с начала применения протокола MB-2002 составляет 2 года 9 мес. Применение комплексной сопроводительной терапии в периоде индукции и консолидации ремиссии позволило смягчить токсическое действие полихимиотерапии и исключить летальные исходы. На основании проведенного исследования можно сделать вывод о целесообразности применения протокола MB-2002 у детей с ОЛЛ в условиях детского гематологического отделения ГУЗ ЯОДКБ. ^ Степин М.Н., Караяни И.В.(5курс, пед. ф-т) Кафедра поликлинической педиатрии ЯГМА Научные руководители – доц. Маскова Г.С., асс. Старунова Л.Н., асс. Дадаева О.Б. В настоящее время применение электромагнитной энергии в самых разнообразных областях человеческой деятельности привело к резкому повышению уровней искусственных электромагнитных и магнитных полей. Особенно чувствительны к влиянию магнитного поля дети и подростки. В данной работе изучались особенности воздействия магнитного поля (МП) на детей дошкольного и школьного возраста методом кардиоинтервалометрии Р. М. Баевского, который позволяет оценивать состояние регуляторных систем и адаптационных возможностей человека в обычных условиях. В качестве испытуемых были выбраны две группы: 24 школьника–подростка (14-15 лет) и 23 ребенка дошкольного возраста(4-6 лет). Регистрация временного ряда кардиоинтервалов проводилась непрерывно в следующем порядке: 1.Первоначальные 240 ударов сердца для оценки исходного функционального состояния.2.Последующие 240 ударов сердца под воздействием постоянного магнитного поля, создаваемого постоянным магнитом 50мТл. По характеру ответной реакции на воздействие магнитного поля все дети разделились на 4 большие группы: магнитоотрицательная - после действия МП происходило ухудшение показателей, характеризующих состояние адаптационных способностей организма; магнитоположительная - после действия МП происходило уменьшение напряжения регуляторных механизмов и происходит некоторая активизация защитных функций организма; магнитоустойчивая - после действия МП показатели, характеризующие состояние здоровья, не выходят за пределы нормы ввиду хорошей системы адаптации организма, позволяющей самостоятельно компенсировать это внешнее неблагоприятное воздействие; магнитолабильная – на воздействие МП в этой группе наблюдалась несогласованность реакций организма вегетативного и нейрогуморального каналов регуляции. Таким образом, в зависимости от особенностей реагирования ребенка на действие МП можно регламентировать длительность пребывания ребенка в зоне действия МП, рекомендовать необходимость подбора и состав антимагнитной защиты. ^ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПА 1 У ДЕТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ Туз А.Н. (6 курс, пед. ф-т) Кафедра госпитальной педиатрии ЯГМА Научный руководитель – к.м.н., асс. Макина О.В. Цель исследования: оценка диагностики впервые выявленного сахарного диабета (СД) типа 1 у детей на амбулаторном этапе. Материалы и методы: проанализированы истории заболевания 93 детей с впервые выявленным СД типа 1 в г. Ярославле и Ярославской области с 2005 по 2007 года. Статистическую обработку данных проводилась с помощью непараметрических методов, используя пакет Statistica 6.0. Различия между группами считались статистически значимыми при р < 0,05. Результаты и обсуждение: среди обследуемых пациентов с впервые выявленным СД типа 1 преобладала категория детей старше 10 лет (47%, 44 ребёнка), p < 0,05. При анализе времени года выявления СД обращает внимание преобладание осеннего и летнего периодов (37% и 27% соответственно), особенно сентябрь и июнь месяцы. В настоящем исследовании в 21% случаев (18 человек) отмечены инициирующие факторы, из них вирусная инфекция (ОРВИ) в 56% случаев (10 детей), p < 0,05, проведение профилактических прививок в 28% (5 детей), острая кишечная инфекция в 11% (2 случая) и стрессовая ситуация в 5% (1 случай). Стоит отметить среди проводимых прививок сочетание вакцины против гепатита В с корью и краснухой, эпидемическим паротитом, АДС-М. У половины детей с впервые выявленным СД типа 1 (51%) заболевание диагностировано через месяц от начала появления первых симптомов, p < 0,05, у 34% детей в течение недели и у 15% через 3 месяца и более. При анализе частоты первых клинических симптомов обращает внимание большой процент жалоб неспецифического характера, такие как слабость у 60% детей, рвота у 22%, боль в животе у 15%. А это свидетельствует о наличии кетоацидоза и является грозным признаком коматозного состояния. При поступлении в стационар, выявлено, что более половины детей (65%) находились в кетоацидотическом состоянии, 12% в тяжёлой прекоме и 3% в крайне тяжёлом – коме. 28% больных нуждались в реанимационной помощи, их них 80% находились в отделении интенсивной терапии 3 дня и 20% - 5 дней. Всего лишь 18% пациентов поступили в простой декомпенсации без кетоза. Выводы: при диагностике СД необходимо учитывать возраст ребёнка и время года манифестации заболевания, перед проведением профилактических прививок (против гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа, АДС-М) и на фоне вирусной инфекции или другого интеркуррентного заболевания, при появлении первых клинических симптомов специфического или неспецифического характера исследовать состояние углеводного обмена в ранние сроки (не более недели), так как от этого зависит своевременность выявления СД у детей и подростков и дальнейшее течение заболевания. ^ Анализ деятельности аптек лечебно - профилактических учреждений Атаманычева О.О. (5 курс, фарм. ф-т), Вилкова Л.А. (5 курс, фарм. ф-т) Кафедра организации и экономики фармации ЯГМА Научный руководитель – к.ф.н., доцент Желткевич О.В. Ограниченное финансирование, рост цен на лекарственные средства, недостатки в организации системы лекарственного обеспечения стационаров, не рациональное использование финансовых средств, привели к бедственному положению аптек лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Целью нашего исследования явился анализ деятельности аптек ЛПУ г. Ярославля. Объектом исследования стали 16 аптек (8 – областных, 7 – городских, 1 – ведомственная). В ходе исследования было выявлено, что 25% аптек ЛПУ являются аптеками готовых лекарственных форм, 75% - производственными, из которых 62,5% с правом изготовления асептических препаратов. Штат производственных аптек ЛПУ максимально составляет 16 сотрудников, из которых 6 с высшим фармацевтическим образованием, минимальное количество 4 человека из которых 2 с высшим фармацевтическим образованием. Штат непроизводственных аптек ЛПУ максимально составляет 4 человека, минимально 2 человека. Анализируя структуру финансирования аптек ЛПУ выявили: у 25% аптек финансирование на 70% идет из фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и 30% из бюджетов всех уровней, 16% аптек ЛПУ финансируются на 100% за счет средств ФОМС, в 16% аптек ЛПУ – на 100% за счет областного бюджета. В 18% аптек ЛПУ на 7% финансирование осуществляется за счет платных услуг, оказываемых в лечебно-профилактическом учреждении. Анализируя ассортимент изготавливаемой продукции аптек ЛПУ, определили, что в 100 % производственных аптек изготавливают раствор фурацилина 1: 5000 - 500 мл; раствор натрия хлорида 0,9 % - 400 мл. Лидером по ассортименту изготавливаемой продукции (69 наименований) является МУЗ Больница №7, наименьший ассортимент (2 наименования) в ГУЗ ЯО Больница № 5. Лидером по объему изготовления инъекционных форм является МУЗ КБ СМП им. Н.В. Соловьева. В ходе анализа ассортимента непроизводственных аптек ЛПУ получили следующие результаты: в 50% аптек ЛПУ лекарственные средства в структуре ассортимента занимают долю 65%, изделия медицинского назначения – 15% и по 10% вспомогательные материалы и перевязочные средства. В 25% аптек ЛПУ весь ассортимент представлен на 95% - лекарственными средствами, на 3% - перевязочными средствами, 1% - вспомогательные материалы, 1% - изделия медицинского назначения. В 25% аптек ЛПУ – лекарственных средств – 78%, 12% - перевязочные, 8% - вспомогательные и 2% - изделия медицинского назначения. Таким образом, в ходе проведенного исследования выяснили, что ассортимент аптек ЛПУ достаточно разнообразен и зависит от наличия производственной функции и специализации. хроматографическое исследование фенольных соединений настоек валерианы, бурачника и пустырника Беликова И.С. (5 курс, фарм. ф-т), Парфенов А.А. (асп.) Кафедра фармакогнозии ЯГМА Научный руководитель – д.ф.н., проф. Фурса Н.С. Роль растений в лечении нарушений нервной системы общеизвестна. Для этих целей нам представляется возможным использование препаратов валерианы, бурачника и пустырника. Сравнительного изучения химического состава этих растений ранее не предпринималось. Объектом исследования служили приготовленные нами настойки из воздушно-сухого официнального сырья валерианы, пустырника и травы бурачника на 70 % спирте этиловом. Качественный состав флавоноидных гликозидов изучали двумерной БХ в системе растворителей: н-бутиловый спирт – уксусная кислота – вода в соотношении 4:1:2 (первое направление) и 15 %-ный раствор уксусной кислоты (второе). Готовые хроматограммы высушивали при комнатной температуре, просматривали в начале при дневном свете, а затем в фильтрованном УФ – свете, отмечая контуры обнаруживаемых веществ и характер их флюоресценции. Хроматограммы проявляли 1 %-ным метанольным раствором циркония хлороксида и парами аммиака, наблюдая изменения окрасок отдельных соединений от желтой до желто-оранжевой или зеленовато-желтой. При этом обнаружили в траве бурачника 2 флавоноидных гликозида, в траве пустырника – 6. Качественный состав гидроксикоричных кислот изучали так же двумерной хроматографией на бумаге. Системы растворителей: первое направление – такое же, как и при изучении флавоноидных гликозидов, второе направление – 2 %-ный раствор уксусной кислоты. После проявления наблюдали флюоресценцию пятен от голубой до салатной или фиолетовой. В результате анализа нами выявлено, что богаче всего по составу гидроксикоричных кислот была настойка валерианы (20 соединений), затем настойка пустырника (18 соединений), беднее всего – настойка бурачника (4 соединения). В ряду гидроксикоричных кислот общей для всех настоек, по-видимому, являлась п-кума-ровая кислота. В настойке валерианы преобладали производные кофейной и феруловой кислот. Только в настойке пустырника содержались производные кверцетина и апигенина. Следовательно, наиболее разнообразный состав веществ фенольной природы обнаружили в настойке пустырника пятилопастного (6 флавоноидов + 18 гидроксикоричных кислот), далее следовала настойка валерианы (20 гидроксикоричных кислот) и меньше всего этих веществ содержалось в настойке бурачника. изучение влияния некоторых технологических факторов на переход фенольных соединений багульника болотного в водные извлечения Виноградова Ю.С. (5 курс, фарм. фак-т), Коротаева М.С. Кафедра фармакогнозии ЯГМА Научный руководитель – д.ф.н., проф. Н.С. Фурса Побеги багульника болотного применяют в медицине в качестве противокашлевого, противовоспалительного, спазмолитического средства. Отдельные фармакологические эффекты препаратов багульника определяются содержанием некоторых сесквитерпеновых компонентов эфирного масла, в частности ледола, палюстрола и других. Многогранность действия багульника обусловлена также наличием веществ фенольного характера, например флавоноидов. Учитывая плохую растворимость эфирного масла в воде, критерием оптимизации технологии выбрали содержание в водных извлечениях флавоноидов. Нами проанализированы два параметра, влияющие на выход веществ в извлечение: степень измельченности сырья и соотношение сырья и экстрагента. Результаты исследований представлены в таблице 1 и 2. Таблица 1 - Выход флавоноидов в зависимости от степени измельченности сырья
Таблица 2 - Выход флавоноидов в зависимости от соотношения сырья к экстрагенту
На основании данных, представленных в таблицах, заключили, что степень измельченности сырья и соотношения сырья к экстрагенту довольно существенно влияют на выход флавоноидов из водных извлечений. Так, максимальный выход исследуемых веществ наблюдался при измельченности сырья 0,5 мм и соотношении сырья к экстрагенту 1:50. Результаты исследований указывают на возможность получения лекарственной формы с оптимально выраженной фармакотерапевтической активностью. экдистероиды в лечении последствий лучевой терапии Дармограй С.В. Кафедра фармакогнозии ЯГМА и РязГМУ им И.П. Павлова Научный руководитель – д.ф.н., проф. Фурса Н.С. Большое количество граждан сталкивается с применением жёсткого излучения, приводящего к различным лучевым осложнениям, проявляющимся в виде общей лучевой реакции с нарастающей интоксикацией, ухудшением гематологических показателей, иммунодепрессии и др. Особенно это актуально при проведении послеоперационной лучевой терапии у ослабленных больных, прооперированных по поводу рака желудка, прямой кишки, пищевода и других локализаций. В ряде случаев это приводит к вынужденным перерывам в лучевой терапии, ухудшает общее состояние больных, требует медикаментозной коррекции. Для борьбы с этими осложнениями применяют дезинтоксикационную терапию, стимуляторы иммунной системы, гемопоэза и др. Нами для профилактики и коррекции лучевых осложнений применён препарат, содержащий фитоэкдистероиды, представляющий собой спиртовую настойку из трёхкомпонентного сбора растений местной флоры, в состав которого входят смолёвка татарская и смолёвка поникшая, богатые фитоэкдистероидами. Последние обладают способностью стимулировать белоксинтезирующие реакции за счёт ускорения трансляционных процессов, вследствие чего повышается общий белок крови, существенная стимуляция иммунной системы, гемопоэза, отмечается мембраностабилизирующий эффект. В отличие от стероидных анаболиков (синтетических аналогов мужских половых гормонов) у экдистероидов отсутствуют избирательное органотропное действие и специфические гормональные эффекты. Под наблюдением находились пациенты, получавшие послеоперационную лучевую терапию после радикальных операций по поводу рака желудка, прямой кишки и других локализаций, и больные, которым проводилась часто лучевая терапия по поводу рака лёгкого, пищевода, лимфогранулематоза. Кроме клиники, для определения эффективности препарата использовали общеклинический анализ крови, а также анализ иммунологического статуса и эндогенной интоксикации (скрининг-содержание средних молекул в сыворотке крови, сорбционная способность эритроцитов, циркулирующие иммунные компоненты и д.р.). Исследование проводили опытные врачи-онкологи (проф. Е.П. Куликов, доц. И.Б. Судаков и др.). Проведённые наблюдения показали эффективность препарата, что проявилось в лучшей переносимости лучевой терапии, снижении частоты появления и степени выраженности лучевых реакций. Отмечен гемостимулирующий и иммуностимулирующий эффект, зафиксированы тенденции к быстрой нормализации общих и биохимических показателей крови. Экдистероиды, как потенциальные лекарственные препараты, представляют несомненную ценность. При наработке их в достаточном количестве возможно создание реальных средств лечения и профилактики многих заболеваний, в том числе в онкологии, радиологии, гематологии и иммунологии. ^ Жаворонкова М. Е.(асп.), Месхи Н. Н. (5 курс, фарм. ф-т) Кафедра фармакогнозии ЯГМА Научный руководитель – д. ф. н., проф. Фурса Н. С. Растения рода рододендрон (Rhododendron L.) находят разнообразное применение в народной, традиционной и научной медицине. Их противовоспалительные и противомикробные свойства в определенной мере обусловлены наличием полифенольных окисляемых соединений (ПОС), чаще называемых дубильными веществами. Значительным содержанием этих соединений характеризуются, в частности, отдельные виды рододендронов, издавна применявшиеся как дубители в кожевенном производстве, однако их сравнительных данных нет. Нами проведен количественный анализ содержания суммы ПОС в листьях ряда растений рода рододендрон (табл.), заготовленных в различных регионах России. Для количественного определения ПОС в лекарственном растительном сырье часто используется перманганатометрическое титрование в присутствии индигосульфокислоты – метод Левенталя в модификации А. Л. Курсанова, приведенный в ГФ XI. Результаты количественного определения полифенольных окисляемых соединений, проведенного нами по фармакопейному методу, приведены в таблице. ^
Исходя из данных, обобщенных в таблице, видно, что наибольшее содержание полифенольных окисляемых соединений определено в листьях р. золотистого и р. кавказского, а наименьшее – в листьях р. Адамса и р. даурского, что следует учитывать при разработке новых лекарственных препаратов. ^ Искра А.В. (инт.), Коротаева М.С., Горохова Т.А. Кафедра фармакогнозии ЯГМА Научный руководитель – д.ф.н., проф. Фурса Н.С Виды рода арктоус (Arctous (A.Gray) Niedenzu) – перспективные объекты для химико-фармакологических исследований. Настой из арктоуса альпийского применяют в традиционной медицине как средство, дезинфицирующее мочевые пути, и как мочегонное средство, показанное при воспалительных процессах в урологии. В фармакологическом эксперименте экстракт арктоуса показал выраженную противовоспалительную активность. Фармакологически активные вещества органической и неорганической природы арктоусов не изучены. Тем более не предпринимались их сравнительные исследования. Мы провели сравнительный рентгенофлуоресцентный анализ листьев арктоусов альпийского и красного, собранных на Дальнем Востоке (табл.). ^
Из данных таблицы следует, что в листьях обоих видов арктоуса определено 5 макро- (Ca, Cl, K, P, S) и 25 микроэлементов (As, Ba, Br, Cd, Ce, Co, Cu, Cr, Fe, I, La, Mn, Mo, Nd, Ni, Pb, Rb, Sb, Se, Sn, Sr, Ti, V, Zn. Zr). Причем, содержание эссенциальных и большинства других элементов в листьях арктоуса альпийского больше, чем арктоуса красного. Возможно, это одна из причин более широкого использования в традиционной медицине арктоуса альпийского. ^ Мазепина Л.С. (асп.) Кафедра фармакогнозии ЯГМА Научный руководитель – д.ф.н., проф. Фурса Н.С. Грушанка круглолистная (Pyrola rotundifolia L.) семейства грушанковых (Pyrolaceae Dumort.) – растение, используемое в традиционных и народных медицинах как бактерицидное и диуретическое, при циститах, асците, простатите, дизурии, заболеваниях печени и желчных путей, желудочно-кишечных и гинекологических заболеваниях, при ревматизме, наружно для лечения ран и сыпей. Для количественного определения флавоноидов в листьях растения, заготовленных в Заволжском районе г. Ярославля в августе 2006 года, нами использована дифференциальная спектрофотометрия. Для определения аналитической длины волны мы изучали дифференциальные спектры поглощения комплекса флавоноидных соединений грушанки с алюминия хлоридом и установили наличие максимума при 407 нм. Наиболее близкий максимум поглощения (при 412 нм) имеет комплекс гиперозида-стандарта с алюминия хлоридом. Для пересчета содержания суммы флавоноидов на гиперозид мы использовали удельный показатель поглощения (  ) комплекса гиперозида-стандарта с алюминием хлоридом, значение которого было рассчитано ранее.Затем нами проведено изучение влияния степени измельченности сырья, режима экстракции (время и количество экстракций), типа экстрагента, соотношения сырья и экстрагента на полноту экстракции флавоноидных соединений из листьев грушанки круглолистной. В результате исследований были выбраны оптимальные условия количественного определения флавоноидов в сырье: экстрагент – 70 % этиловый спирт, размер частиц – 1 мм, режим экстракции – нагревание в колбе с обратным холодильником на кипящей водяной бане 3 раза по 15 минут. Соотношение сырья к экстрагенту, дающее наибольший выход флавоноидов – 1:100. Содержание суммы флавоноидов в % в пересчете на гиперозид-стандарт вычисляли по формуле: Dx х 25 х 100 X, % = ─────────── , где х a х вX,% - количественное содержание суммы флавоноидов, %; Dx - оптическая плотность исследуемого раствора; 100 - объем мерной колбы, используемой для сбора извлечения, мл; 25 - объем мерной колбы, используемой для разведения и анализа, мл; - оптическая плотность стандартного раствора, равная 291,09; a - навеска сырья, г; в - аликвота извлечения, мл.В результате спектрофотометрического количественного определения суммы флавоноидов в листьях грушанки круглолистной установлено, что их содержание составило 1,211%. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям