Сборник научных работ студентов и молодых ученых ягма, Ярославль 2008
|
|
Скачать 2.1 Mb.
|
В последние годы количество детей, обращающихся по поводу низкорослости значительно выросло. В современном обществе доминируют воздействия вредных экологических, алиментарных, соматических и многих других факторов. У мальчиков задержка роста встречается в 2 раза чаще.Целью исследования явилось определение состояния вегетативной нервной системы (ВНС) у детей с низкорослостью. Материалы и методы: на базе детского отделения больницы им. Н.А. Семашко обследовано 27 детей в возрасте от 6 до 15 лет с задержкой роста. Всем детям проведена комплексная оценка состояния ВНС: исследование исходного вегетативного тонуса, вегетативного обеспечения деятельности. Результаты: у 89% обследуемых (24 ребёнка) был выявлен синдром вегетативной дисфункции (СВД): из них у 22% (6 человек) вегетативная лабильность, у 37% (10 детей) – СВД по ваготоническому типу и у 30% (8 детей) – СВД по смешанному типу с преобладанием ваготонии. Парасимпатический отдел ВНС регулирует анаболические процессы, работу инсулярного аппарата [Коровина Н.А. с соавт., 2007]. Таким образом, избыточное влияние n.vagus оказывает неблагоприятное влияние на рост ребёнка и углеводный обмен. В определённом количестве случаев задержки роста причиной может быть недостаточность образования инсулиноподобного фактора роста [Балаболкин М.И., 1998], на выработку которого также влияет избыток парасимпатического влияния. В итоге, коррекция дисбаланса ВНС у пациентов с низкорослостью улучшит темпы ростовых показателей. При СВД с преобладанием ваготонии необходимо соблюдение режима дня, нормализация сна, повышение физической активности для улучшения обменных процессов, достаточный питьевой режим с 4-5 кратным питанием для предупреждения гипогликемии, бальнеотерапия (циркулярный душ, кислородные ванны, физиопроцедуры (электрофорез на воротниковую зону с 1% р-ром кофеина или мезатона, электросон с высокочастотным импульсным током до 100 Гц) 10-12 процедур через день с повторным курсом через 1,5-2 месяца, адаптогены I и II группы в первой половине дня (женьшень, элеутерококк, солодка, зелёный чай) и седативные средства растительного происхождения во второй половине дня (валериана, пустырник, багульник) 3 недели, с повторным курсом через неделю. Выводы: выявленные нарушения со стороны ВНС у пациентов с низкорослостью (преимущественная активация парасимпатического отдела) необходимо учитывать в тактике ведения данных больных. ^ Вологина Ю.А., Киселев А.В. (4 гр., 5 курс, леч. ф-т).Кафедра лабораторной диагностики Ярославской государственной академии. Научный руководитель – аспирант Вологина Ю.А. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – одно из наиболее частых и инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей и подростков. Распространенность ЮРА в разных странах составляет 0,05-0,6%. Центральное место в проблеме ЮРА занимают вопросы диагностики, от своевременности которой зависит эффективность терапии, прогноз заболевания и судьба пациента. Проводилось определение С-реактивного белка (С-РБ) методом иммунотурбидиметрии в сыворотке крови больных, а также определение величины СОЭ по методу Вестергрена. Иммунологическое исследование включало определение содержания ревматоидного фактора (РФ), методом иммунотурбидиметрии с помощью автоматического анализатора. Для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР) использовался метод иммуноферментного анализа с помощью тест-системы Axis Shield (Великобритания). Определение антител к цитрулинированному белку виментину (анти-MCV) производилось с помощью тест-системы ORGENTEC (Германия). Полученные данные были обработаны с помощью пакета статистики MS Office 2003. Было обследовано 60 больных детей в возрасте от 1,5 до 16 лет, из которых у 11 (7%) – был выставлен диагноз: ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), у 49 (89%) был диагноз ювенильный хронический артрит (ЮХА). Девочки составляли 33 человека(55%), мальчики-27(45%). Повышение уровня антител к цитрулинированному белку виментину определялось у 16 человек, из которых девочек - 12 человек(75%), мальчиков – 4(25%). Диагноз ЮРА имели 5 человек(30%), ЮХА-11 человек(70%). Поражение 1 сустава (моноартрит) было зафиксировано у 1 человека(6%), олигоартрит – у 9 больных(56%), полиартрит – у 5 пациентов(31%), системные проявления – у 1 пациента(6%). Из больных с повышением уровня анти-MCV возраст старше 10 лет имели 7 человек(50%). По давности заболевания до 2 месяцев у 4 больных(25%), от 2до 4 месяцев -10пациентов(63%), свыше 4 месяцев у 2 человек(12%). Наблюдалось повышение РФ и анти-ССР совместно с высоким уровнем анти-MCV у 3 пациентов с ЮРА и 1 пациента с ЮХА. Корелляции увеличения С-РБ с повышенным уровнем анти-MCV выявить не удалось. Выводы: Преимущественно повышение уровня анти-MCV наблюдалось у девочек с ЮХА длительностью 2-4 месяца и клиническими проявлениями в виде олигоартрита. Наиболее высокие уровни анти-MCV имели пациенты с полиартритическим вариантом ЮРА и длительностью заболевания 4-5 лет, что соответствует литературным данным. Полученные результаты требуют дальнейшего изучения. ^ Киселева А.В.(аспирант), Палачева С.Н. (6курс), Купцова К.В.(5 курс пед. ф-т) Кафедра поликлинической педиатрии Научный руководитель – к.м.н., доцент Ганузин В.М. В связи с интенсификацией учебного процесса в школе количество подростков, нуждающихся в медико-социальной помощи, постоянно растет. Социальная адаптированность и вегетативная устойчивость подростков в ряде случаев может быть изменена, что, в свою очередь, влияет на состояние их здоровья, качество жизни и выполнение школьной учебной программы. Целью работы явилось изучение состояния вегетативной устойчивости (ВУ) и социальной адаптированности (СА) с оценкой качества жизни у подростков 14-15 летнего возраста, проживающих в сельской местности. ^ . Оценка ВУ и СА проводилась с использованием двухфакторного опросника М. Гавлиновой, утвержденного Европейским союзом школьной и университетской гигиены и медицины, адаптированного к Российским условиям. Показатели ВУ и СА согласно методике подразделяли на хорошие, нормальные и низкие. В качестве контроля взяты нормативы, разработанные под общей редакцией академика РАМН А.А. Баранова. Оценка показателей качества жизни проводилась с использованием опросника PedsQL 4,0 Generic Core Scales для детей 13-17лет, состоящего из 6 блоков: физическое функционирование, психо-эмоциональное функционирование, социальное функционирование, умственное восприятие и способность к обучению, социальный статус семьи, заболеваемость. Проведено анкетирование 89 подростков (60 девушек и 29 юношей), проживающих в сельской местности (Большесельский район Ярославской области) в возрасте 14-15 лет. Результаты: Выполненный анализ свидетельствовал, что у 16% подростков имеет место низкая СА, а у 12% низкие показатели ВУ. При этом 4% подростков одновременно имели низкие показатели СА и ВУ. Наибольший процент имеющих хорошие показатели СА выявлен среди мальчиков (34,6%). В то же время, пятая часть сельских юношей имели низкие показатели СА (19,2%). При анализе состояния вегетативной устойчивости выявлено, что наибольшее количество подростков с хорошей вегетативной устойчивостью наблюдалось среди девушек (42,1%). По результатам проведенного анкетирования при исследовании качества жизни (КЖ) были получены следующие данные: у подростков, проживающих в сельской местности, наибольшие проблемы выявлены в блоке умственного восприятия и способности к обучению. При анализе КЖ в зависимости от пола установлено, что у девочек преобладают проблемы в сферах физического, психо-эмоционального и социального функционирования, в то время как у юношей в незначительной степени в умственном восприятии и способности к обучению. ^ НА ФИЗИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОВОРОЖДЕННОГО |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям