|
Скачать 0.98 Mb.
|
Глава 2. Вредные привычки 2.1. Курение. 2.2. Алкоголизм. 2.3. Наркомания. 2.1. Курение |
^
Вначале табак употребляли, нюхая его, или для жевания, постепенно стали применять для курения, при котором более эффективно действует содержащийся в табаке алкалоид никотин. Никотин оказывает слабое возбуждающее действие на центральную и периферическую нервную системы, повышает кровяное давление, сужает кровеносные сосуды, учащает дыхание, повышает секрецию желез пищеварительной системы. Помимо никотина, опасны продукты сгорания табака. Вдыхание дыма, содержащего продукты сгорания табака, уменьшает содержание кислорода в артериальной крови (переносчик кислорода гемоглобин теряет способность присоединять кислород), вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов, приводящее потом к хроническому бронхиту и постепенному развитию эмфиземы легких. Курильщиков часто беспокоит кашель. Табачный дым опасен и для некурящих. Пребывание в накуренном помещении (так называемое пассивное курение) особенно неблагоприятно действует на здоровье детей. Об этом должны помнить родители. Курение табака — частая причина возникновения злокачественных опухолей в полости рта. Постоянное и длительное курение приводит к преждевременному старению. Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких сосудов делает характерной внешность курильщика (желтоватый оттенок белков глаз, кожи), а изменение слизистых оболочек дыхательных путей влияет на его голос (утрата звонкости, сниженный тембр, хриплость). Действие никотина опасно в юности и старческом возрасте, когда даже слабое возбуждающее действие нарушает нервную регуляцию. Установлено вредное влияние никотина на женский организм: оно ускоряет наступление менопаузы, угнетает половую активность, а во время беременности увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, рождения ослабленных детей. Курение способствует возникновению и утяжеляет течение атеросклероза, гипертонической болезни, артрита, гастроэнтероколита, миокардиодистрофии, некоторых эндокринных заболеваний. При таких заболеваниях, как язвенная болезнь, тромбофлебит, стенокардия, инфаркт миокарда выздоровление без отказа от курения невозможно [6]. Вред курения настолько значителен, что в последние годы в ряде стран введены меры, направленные против курения, запрещены: продажа табачных изделий детям, реклама сигарет, курение в общественных местах и транспорте и др. Многие курильщики считают, что, прекратив курить, можно заболеть. Это неверно: отказ от яда никогда не вреден. Правда, резкое изменение любого режима, отказ от стойкого стереотипа поведения, особенно в пожилом возрасте, всегда сложны, поэтому бросать курить лучше под наблюдением врача. Распространено мнение, что с прекращением курения человек полнеет. Действительно, в первые недели имеет прибавка в весе за счет снижения активности общего обмена, который в дальнейшем восстанавливается. Целесообразно в этот период перейти на молочно-растительную диету и увеличить двигательную нагрузку. Курящие люди умственного труда считают, что курение помогает концентрации внимания и решению интеллектуальных задач. Нельзя забывать, что стимуляция нервной системы никотином приводит к истощению энергетических возможностей мозга. В результате этого человек начинает практически непрерывно курить, выполняя умственную работу; курение в таком количестве и у давнего курильщика вызывает явление острого отравления: головную боль, бледность, сухость и горечь во рту, сердечные спазмы. Неизбежным следствием использования курения как стимуляции умственной деятельности оказывается переутомление. 2.2. АлкоголизмАлкоголизм — это болезнь, развивающаяся вследствие систематического неумеренного употребления спиртных напитков. Первые признаки: высокая переносимость алкоголя — способность принимать большие количества спиртного часто, без признаков отравления и последующего отвращения, исчезновения рвоты при передозировке. Одновременно возникает выраженное влечение к алкоголю (постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении приема и т. п.). Алкогольное опьянение становится единственным состоянием, при котором испытываются удовлетворенность и ощущение благополучия, другие ситуации утрачивают ценность. В отсутствии спиртного, даже при самых благоприятных обстоятельствах, появляются рассеянность, раздражительность, падает работоспособность. После приема привычного количества спиртного настроение улучшается, вновь повышается работоспособность, концентрация внимания и др. [6]. С течением времени болезненное пристрастие проявляется неудержимым стремлением к алкоголю, которое начинает руководить поведением больного. Влечение может достичь интенсивности голода, жажды и сопровождаться такими проявлениями, как расширение зрачков, потливость и т. п. Пьянство приобретает регулярный, систематический характер. Меняется форма опьянения: ослабевает расслабляющее, успокаивающее действие спиртного и, наоборот, усиливается тонизирующее, возбуждающее. Трезвый алкоголик вял, несобран, подавлен; пьяный — становится деятельным, подвижным, оживленным. Благодушие, однако, легко сменяется раздражительностью, гневливостью или плаксивостью. Возможны необоснованная ревность, чувство несправедливой обиды, агрессивность и пр. При опьянении возникает расстройство памяти: утрата деталей происходившего или полная невозможность при протрезвлении вспомнить, что произошло во время опьянения. Следует отметить, что большое количество преступлений совершается людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Абстинентный (похмельный) синдром развивается постепенно, обычно на 4—10-м году болезни. Вначале возникает чувство дискомфорта, разбитости, появляются слабые вегетативные признаки (зевота, озноб, послабление кишечника). Когда похмельный синдром достигает максимальной выраженности, он включает многочисленные симптомы: расширение зрачков, потливость, озноб, зевота, мышечная напряженность и дрожание рук, расстройство координации движений, повышение рефлексов, кровяного давления, сердцебиение, бессонница и потеря аппетита. Со временем присоединяются психические расстройства. Помимо этих симптомов могут возникать неопределенные страхи, тревога, подавленность, чувство вины. Иногда наблюдаются судорожные припадки и острые психозы, наиболее распространенной формой которых является «белая горячка». Постепенно человек деградирует физически и нравственно. Хронический алкоголик может умереть от острой сердечно-сосудистой слабости. Иногда возникают хронические психозы (бред ревности, галлюциноз, алкогольное слабоумие и др.). Последствия хронического алкоголизма — биологические и социальные — тяжелы как для самого больного, так и для общества. Биологические последствия заключаются в прогрессирующем психофизическом истощении. Сначала возникают астенические симптомы (утомляемость, слабость, эмоциональная неуравновешенность), к ним присоединяются бессонница, потеря аппетита, различные функциональные нарушения. Алкоголизм постепенно приводит к снижению интеллекта (вплоть до выраженного слабоумия), эмоционально-волевым расстройствам (огрубление, упрощение отношений, непоследовательность, несдержанность, недисциплинированность), изменениям личности (сужение круга общения и интересов, утрата потребности в духовном развитии, искажение нравственных убеждений). Телесные нарушения многообразны и могут возникать в самом начале хронического алкоголизма, если какая-либо система ослаблена (наследственно или после перенесенной болезни). Часто поражаются сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. Особенно страдает печень: хронический алкоголизм — наиболее частая причина цирроза печени. Продолжительность жизни алкоголика значительно сокращается, нередко они погибают в молодом возрасте. Непосредственные причины смерти: сердечно-сосудистая декомпенсация (так называемая смерть от опоя), травмы, несчастные случаи, острая печеночная недостаточность, простудные заболевания, самоубийства, острый психоз и др. Конфликт алкоголика с обществом ускоряет изменение его личности — нравственную деградацию. Он вынужден лгать, оправдываться. Все это усугубляется развивающимся снижением интеллекта. Постепенно возникает и социальная деградация — потеря квалификации, работы, семьи. Алкоголизм, даже если не приводит к формальному распаду семьи, всегда разрушает ее по существу, пагубно влияя на жизнь и здоровье, по крайней мере, двух поколений. В потомстве алкоголиков эпилепсия, олигофрения, различные пороки встречаются значительно чаще, чем в потомстве непьющих. Гнетущая обстановка ведет к неправильному воспитанию и развитию детей, способствуя возникновению нервных и психических расстройств. У родителей алкоголиков, их жен повышается заболеваемость. Распространение алкоголизма снижает нравственность и способствует развитию преступности. Процесс возрастания числа больных алкоголизмом в последние десятилетия не обошел женщин, получивших большую экономическую и морально-психологическую независимости. Распространенность алкоголизма среди женщин резко возросла, определение этого представляется сложной задачей, вследствие отсутствия объективных критериев выявления больных. Для женского алкоголизма характерны преобладание злокачественного течения, наличие ранних изменений личности, большая индуцируемость партнерами, преобладание ситуационной зависимости алкоголизации. Считается, что перспективы развития заболевания и лечения хуже, чем у мужчин. При этом «общественное мнение» менее снисходительно к женщинам. Даже в случае алкоголизма в супружеских парах в отношении к женщинам «общественное мнение» жестче. В этих ситуациях и сами женщины тяжелее оценивают свой «дефект». Следствием этого является активное утаивание своего состояния, поздняя обращаемость за помощью, искажение реальной картины заболевания. Иначе говоря, «социальная стигматизация» является фактором, способствующим утяжелению индивидуальной алкогольной ситуации. При наследственной отягощенности алкоголизмом у больных женщин чаще отмечаются психозы, депрессии, ранние органические поражения мозга, такой вариант преморбидного развития, как неустойчивый тип личности. У больных чаще и быстрее развиваются нравственно-этические компоненты «алкогольной деградации» (притупление чувства материнского долга, профессионального долга, легкомыслие, неряшливость, эмоциональное огрубление), т. е. фактор наследственной отягощенности влияет как на скорость формирования алкоголизма, так и на особенности его проявлений. Определение удельного веса биологических, психологических и социальных факторов как ведущих причин развития алкоголизма у женщин затруднительно, хотя очевидно, что социальный компонент имеет существенное значение для развития алкоголизма. Алкоголизм женщин тяжело сказывается на детях, приводя к заметным нарушениям психики, которые требуют специальной коррекции: невротические расстройства, отчуждение, задержки психического развития, девиантное поведение. Бессознательная идентификация себя с матерью в сочетании с наследственной предрасположенностью к алкоголизму социально-психологическая дезадаптация, обусловленная недостатками воспитания, часто приводят этих детей к злоупотреблению алкоголем и формированию зависимости от него. Взрослые дети больных алкоголизмом часто не осознают, что истоки многих их жизненных проблем в семейном алкоголизме. Подростки, злоупотребляющие алкоголем и больные алкоголизмом, чаще всего попадают к наркологу через инспекцию по делам несовершеннолетних, тогда как система выявления таких подростков в школах, техникумах и общемедицинской сети практически не действует. Социальные потрясения, переживаемые обществом в целом, в первую очередь находят свое отражение в молодежной среде, причем в гипертрофированном виде. Это обусловлено рядом причин, связанных со спецификой возраста: существенными морфо-функциональными изменениями периода полового созревания, трудностями социализации, отсутствием жизненного опыта, неустоявшимся мировоззрением, юношеским максимализмом. Поэтому негативные явления, происходящие в обществе, социальные пороки, в том числе и неумеренное потребление алкогольных напитков, являются в значительной степени проблемой молодежной. Современное состояние общества как никогда способствует массовому распространению социальных пороков, врастанию их в наш быт, в наше мировоззрение. Отмечаемое, в частности, специалистами постоянное увеличение уровня потребления алкоголя, снижение возраста приобщения, массовое распространение среди молодежи и подростков, связаны прежде всего с охватившим страну кризисом в идеологической, духовной, экономической и других сферах общественной жизни, который привел к разрушению существующих идеалов, стереотипов поведения, не дав ничего взамен. Существенное влияние оказывают и сложившиеся за последние годы социально-экономические условия жизни общества: резкое падение жизненного уровня населения, небывалое и непривычное для нас расслоение на бедных и богатых, тотальная криминализация, неуверенность в завтрашнем дне, угроза оказаться участником военных действий, обесценивание человеческой жизни, отсутствие социальных гарантий и социальной защищенности. Одной из существенных причин неблагополучия в молодежной среде являются ослабление или отсутствие гигиенической работы, гигиенического воспитания и обучения в учебных заведениях, неорганизованные досуг и летние каникулы и т. д. Все это оказывает крайне неблагоприятное действие и способствует формированию у значительной части молодежи различных форм антисоциального поведения, в том числе и неумеренного потребления алкогольных напитков. |