Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012





Скачать 3.01 Mb.
Название Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012
страница 4/12
Дата 28.06.2013
Размер 3.01 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Тема: «Биологический возраст человека». Понятие о биологическом возрасте. Различие биологического и хронологического возраста. Методы определения биологического возраста по Фролькису-Мурадяну, Горелкину-Пенхасову. Критерии биологического возраста. Зубной возраст, развитие зубной системы и факторы, регулирующие этот процесс. Общее представление о механизмах развития скелета. Определение скелетного возраста. Половой диморфизм в развитии скелета. Перипубертатный период и становление репродуктивной системы. Критерии половой зрелости. Эпохальная акселерация и ретардация. Гипотезы акселерации. Старение: внутренние и внешние проявления старения. Старческий витаукт».

^ 2. Форма организации занятия: практическое.

3. Значение темы. Известно, что среди сверстников по хронологическому возрасту обычно существуют значительные различия по темпам возрастных изменений. Расхождения между хронологическим и биологическим возрастом, позволяющие оценить интенсивность возрастных изменений и функциональные возможности индивида, неоднозначны в разные периоды онтогенеза. Для характеристики степени зрелости, темпов старения более информативным является именно биологический возраст, а не паспортный. В связи с этим, определение биологического возраста в разные возрастные периоды представляется очень актуальным для врача-психолога.

^ 4. Цели обучения:

общая
(обучающийся должен обладать ОК и ПК);

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

- способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности (ПК-2);

- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем в различные возрастные периоды (ПК-16);

- способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследований (ПК-31);

- способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств в педиатрии, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32).


- учебная: знать основные критерии биологического возраста в различные возрастные периоды, сущность основных теорий старения; уметь определить биологический возраст различными способами; владеть техникой измерений параметров для оценки биологического возраста, латинской терминологией по теме занятия.

5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний (тестирование)

Выбрать один правильный ответ

^ 1. СООТВЕТСТВИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХРОНОЛОГИЧЕСКОМУ НАЗЫВАЕТСЯ

1) банальным вариантом развития

2) ретардированным вариантом развития

3) акселерированным вариантом развития

4) нормальным вариантом развития


^ 2. ЗАМЕНА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ ПОСТОЯННЫМИ НАЧИНАЕТСЯ

1) в 10-12 лет

2) в 3-4 года

3) в 8-10 лет

4) в 5-6 лет


3. ТЕОРИЯ СТАРЧЕСКОГО ВИТАУКТА ПРИНАДЛЕЖИТ

1) А.А. Подколзину

2) В.В. Фролькису

3) В.М. Дильману

4) В.П. Войтенко


^ 4. КОМПЛЕКС ПРОЦЕССОВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СТАБИЛИЗАЦИЮ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ОРГАНИЗМА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ НАЗЫВАЕТСЯ

1) витаукт

2) геронтогенез

3) ретардация

4) акселерация


^ 5. РЕБЕНОК, ЧЕЙ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ ОТСТАЕТ ОТ ХРОНОЛОГИЧЕСКОГО НАЗЫВАЕТСЯ

1) акселерант

2) ретардант

3) конкурент

4) банальный


^ 6. ЭПОХАЛЬНЫЕ КОЛЕБАНИЯ ТЕМПОВ РАЗВИТИЯ НАЗЫВАЮТСЯ

1) скачок роста

2) взросление популяции

3) эволюционный тренд

4) секулярный тренд


^ 7. СТАБИЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ БАЛАНСОМ ПРОЦЕССОВ СТАРЕНИЯ И ВИТАУКТА НАЗЫВАЕТСЯ

1) геронтогенез

2) мезогенез

3) этагенез

4) онтогенез


^ 8. ТЕРМИН «АКСЕЛЕРАЦИЯ» ВВЕДЕН В 1935 ГОДУ НЕМЕЦКИМ ПЕДИАТРОМ

1) Р. Катлером

2) В. Райтом

3) Э. Кохом

4) М. Эйтнером


9. ДОЛГОЖИТЕЛЬСТВОМ В РОССИИ СЧИТАЕТСЯ

1) возраст старше 90 лет

2) возраст старше 80 лет

3) возраст старше 100 лет

4) возраст старше 80 лет у мужчин и 90 лет у женщин


^ 10. И.И. МЕЧНИКОВУ ПРИНАДЛЕЖИТ

1) соединительнотканная теория старения

2) аутоинтоксикационная теория старения

3) иммунная теория старения

4) теория гормональной энтропии


^ 11. ОЦЕНКУ СКЕЛЕТНОГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ВСЕГО ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

1) по рентгенограммам позвоночного столба

2) по длине конечностей

3) по рентгенограммам костей кисти

4) по форме грудной клетки


^ 12. НЕОБХОДИМЫМ ПАРАМЕТРОМ ДЛЯ ОЦЕНКИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПО ГОРЕЛКИНУ-ПИНХАСОВУ ЯВЛЯЕТСЯ

1) обхват грудной клетки

2) обхват талии

3) абсолютная жировая масса

4) диаметр плеч

^ 5.2. Основные понятия и положения темы.

В антропологической науке выделяют несколько типов возраста.

Абсолютный,
или хронологический, возраст отделяет момент возникновения человека от момента его описания и измерения. Абсолютный возраст существования человека на Земле, как известно, определяется с момента появления первых представителей семейства гоминид (австралопитеков) и насчитывает 4,5—5,5 млн лет. Определение хронологического возраста называется датировкой.

^ Индивидуальный возраст устанавливается путем определения местоположения субъекта в эволюционно-генетическом ряду на основании качественных и количественных морфофункциональных изменений, происходящих в процессе индивидуального развития. Индивидуальный возраст в свою очередь подразделяется на паспортный и биологический.

^ Критерии биологического возраста в детском и подростковом возрасте:

  • половая зрелость (оценивается на основе развития вторичных половых признаков);

  • скелетная зрелость (оценивается по срокам и степени окостенения скелета);

  • зубная зрелость (оценивается по срокам прорезывания молочных и постоянных зубов);

  • зрелость интеллекта (уровень развития как личности).

^ Определение степени зубной зрелостиубная зрелость обычно определяется путем подсчета числа прорезавшихся зубов, последовательности их прорезывания и сопоставления его с существующими стандартами).

Нормальные сроки прорезывания молочных и постоянных зубов (для европеоидных популяций):

^ Зубы (название и обозначение)

Молочная смена

Постоянная смена

Резцы

Внутренние (медиальные) (i1 и I1)

6-8 месяцев

6-8 лет

Наружные (латеральные) (i2 и I2)

7-12 месяцев

7-9 лет

Клыки

Клыки (с или С)

16-20 месяцев

10-14 лет

Премоляры

Первые (Р1)

нет

9-12 лет

Вторые (Р2)

нет

11-13 лет

Моляры

Первые (m1 и M1)

12-16 месяцев

6-7 лет

Вторые (m2 и M2)

20-30 месяцев

12-13 лет

Третьи (m3 и M3)

нет

(7,5)17-22(28) лет

Формула для определения должного количества зубов у ребёнка в возрасте 6–24 мес: n — 4, где n — возраст ребёнка в месяцах, формула для определения должного количества зубов у детей старше 2 лет: 4n — 20, где n — число полных лет ребёнка.

^ Определение степени скелетной зрелости: используется уровень окостенения костей пястья, запястья и дистальных эпифизов предплечья. Оссификация костей кисти происходит в разные сроки: головчатая и крючковидная – в 1 год, трехгранная – в 3 года, полулунная – в 4 года, ладьевидная – в 6 лет, трапециевидная – в 7 лет, гороховидная – в 12 лет. Костный возраст определяют рентгенологически по стадиям оссификации скелета, при этом учитываются:

1) число точек окостенения;

2) время и последовательность их появления;

3) сроки наступления синостозов.

Сроки окостенения хорошо отражают процессы акселерации и ретардации развития.

^ Определение степени половой зрелости: для определения используется схема, предложенная Штефко В.Г. и Островским А.Д., где степень развития признака выражена в баллах. Результаты обследования записывают в виде «половой формулы»

Схема оценки развития вторичных половых признаков

^ Признаки и стадии

Балл

Характеристика признаков

Ма (mammae) – степень развития грудных желез

Ма0

0

Железы не выступают над поверхностью грудной клетки

Ма1

3

Выступают в виде конуса околососковый кружок вместе с соском

Ма2

6

Значительное конусообразное выступание желез

Ма3

9

Сосок поднимается над околососковым кружком

Ма4


12

Железа достигает размеров и формы, характерных для взрослой женщины

Р (pubis) – степень развития волос на лобке

Р0

0

Волосы на лобке отсутствуют

Р1

4

Единичные волосы

Р2

8

Выраженный волосяной покров

Р3

12

Длинные, густые волосы по всему лобку

Ах (axillaris) – степень развития волос в подмышечной впадине

Ах0

0

Отсутствие волос

Ах1

4

Единичные волосы

Ах2

8

Выраженный волосяной покров

Ах3

12

Полный волосяной покров

С – степень пубертатного набухания сосков

С0

0

Маленький сосок

С1

6

Набухание околососкового кружка

С2

12

Околососковый кружок плоский, темнопигментированный, с редкими волосками по краю

Г – степень перелома голоса

Г0

0

Детский голос (детская стадия)

Г1

6

Смена голоса (пубертатная стадия)

Г2

12

Мужской голос (зрелая стадия)


В качестве критериев БВ у взрослых предлагались состояние внешних покровов тела, уровень артериального давления, показатели биоэлектрической активности мозга, динамометрия кисти, показатели липидного обмена, содержание половых гормонов в крови и многие другие показатели.

Акселера́ция или акцелерация (от лат. Acceleratio — ускорение) — ускоренное развитие живого организма. Обычно используется для описания ускоренного физиологического развития человека, наблюдаемого в последние 150 лет, но в принципе термин применим и к другим живым организмам. Термин «акcелерация» применительно к подобным тенденциям в развитии детей школьного возраста был предложен лейпцигским врачом Кохом (E. Koch).

Характеристики, которые изменяются в результате акселерации:

  • на 1-3 года раньше происходят физические и морфо-функциональные изменения, которые антропологами принимаются за признаки наступления зрелого возраста (смена зубов, окостенение скелета, формирование вторичных половых признаков);

  • увеличение среднего роста;

  • удлинение репродуктивного периода у женщин и у мужчин, как за счёт более раннего наступления половой зрелости (менархе у девочек, поллюции у мальчиков), так и позднего наступления (менопаузы, андропаузы).

За рубежом пользуется признанием английский термин secular trend – «вековая тенденция» (кратковременная в масштабах истории, которым обозначают не только свойственное современности ускорение морфо-функциональных изменений человека в период роста (предифинитивный период), но и изменения в развитии взрослых людей (постдифинитивный период) за те же 100-150 лет, имеющие прямо противоположную направленность, а именно:

  • сдвиг на более поздние сроки возраста прекращения репродуктивных функций организма

  • увеличение продолжительности жизни

  • сохранение работоспособности в более пожилом возрасте.

В антропологии существует термин «эпохальный сдвиг». К эпохальным (или долговременным – long-term trend) относят прослеживаемые на протяжении тысячелетий и столетий изменения размеров головного мозга, формы черепа и массивности скелета, а также колебания длины тела, изменения продолжительности жизни и процессы популяционной дифференциации.

В обоснование акцелерации предложено множество разнообразных гипотез, которые условно можно разделить на несколько групп:

  • Прежде всего нутрицевтическая, связанная с изменением (улучшением) характера питания, особенно в последние три десятилетия после второй мировой войны.

  • Гипотезы связанные с биологическим отбором (первые сообщения об ускоренном развитии детей — Гент, 1869; Робертс (^ Ch. Roberts), 1876), с увеличением числа гетеролокальных (смешанных) браков — гетерозис, влечением к городской жизни, в результате которого в города прибывают наиболее развитые жители из сельской местности — гипотеза Мауера (G. Mauer), 1887, а также другие гипотезы о конcтитуциальном отборе — к примеру, стремление занять высшие слои общества или о переселении в города людей с более развитым интеллектом.

  • Группа гипотез связанных с влиянием факторов среды (гипотезы 30-х годов) связывала изменения в скорости роста и развитии с естественными и искусственными изменениями условий среды. Кох (E. W. Koch), 1935, который предложил термин акцелерация, придавал значение гелиогенным влияниям, увеличению светового дня за счет электрического освещения. Трейбер (T. Treiber), 1941 связывал акцелерацию с влиянием радиоволн — хотя ускорение роста детей началось раньше широкого распространения радио на Земле, а Миллс (C. A. Mills), 1950 — с повышением температуры атмосферы Земли. Есть и другие гипотезы, например, связанные с радиацией или космическим излучением. Но тогда феномен должен был проявляться на всех детях одной местности. Однако, все авторы отмечают различия в скорости роста детей различных контингентов населения.

Каждая из гипотез в отдельности не могла объяснить все явления секулярного тренда и убедительным доказательством были бы данные об ускорении онтогенетического развития и увеличения размеров тела не только у людей, но и различных животных

Ретардация явление, противоположное акселерации, – замедление физического развития и формирования функциональных систем организма детей и подростков. Биологические механизмы ретардации мало изучены. На современном этапе изучения выделяют две основные причины ретардации. Первая – различные наследственные, врожденные и приобретенные в постнатальном онтогенезе органические нарушения; вторая – различные факторы социального характера. Наследственные ретарданты, как правило, к моменту окончания процессов роста не уступают в этом показателе своим сверстникам, просто достигают этих величин они на 1-2 года позже. Причиной отставания могут явиться и перенесенные заболевания, но они приводят к временной задержке роста и после выздоровления темпы роста становятся выше, т. е. генетическая программа реализуется за более короткий срок. Существенное отрицательное влияние оказывает социальный фактор. В меньшей степени – низкий материальный доход семьи и в большей – отрицательный эмоциональный микроклимат, окружающий ребенка в семье или в детских учреждениях. Дети, воспитывающиеся в условиях недостаточного внимания со стороны родителей и дети, воспитывающиеся в детских домах и школах-интернатах, отстают в своем развитии на 1,5-2 года от сверстников. Таким образом, ретардация, не зависимо от причин, ее обусловливающих, сказывается как на темпах физического, так и психического развития.

И.И. Бахрах и Р.Н. Дорохов (1980) считают целесообразным выделить в пределах одного поколения варианты ускоренного (индивидуальная акселерация), обычного и замедленного (индивидуальная ретардация) развития. При этом индивидуальная акселерация и индивидуальная ретардация могут быть гармоничными и негармоничными. Гармоничная акселерация – вариант развития, при котором индивидуум опережает сверстников по всем морфофункциональным параметрам и биологическому возрасту. Негармоничная акселерация – опережение сверстников лишь по одному или нескольким морфофункциональным показателям. Более чем у 10% школьников отмечается несоответствие между величиной тотальных размеров тела и уровнем развития вторичных половых признаков. Гармоничная ретардация – отставание индивидуума от сверстников по всем морфофункциональным показателям и биологическому возрасту. Негармоничная ретардация – отставание индивидуума от сверстников по отдельным морфофункциональным показателям. Она отмечается у 5% школьников.

Варианты развития по Р.Н. Дорохову (1985):

1. укороченный вариант развития – ВР «А» - заканчивается рост в 14-15 годам (индекс зрелости 0,7-1,0);

2. обычный вариант развития – ВР «В» - заканчивается рост в 17-18 лет (индекс зрелости 0,3-0,56);

3. растянутый вариант развития – ВР «С» - заканчивается рост в 22-23 года (индекс зрелости 0,1-0,43), эти подростки имеют наибольшую длину тела (опережают сверстников на 3-4 см), но отстают по массе тела и по выраженности мышечной массы.




где ИЗ – индекс зрелости; ОПВ – окружность плеча на уровне прикрепления дельтовидной мышцы; ДР – длина руки; ОБВ – окружность бедра на уровне ягодичной складки; ДНК – длина нижней конечности; Оп – обхват плеча по максимуму дельтовидной мышцы; От – обхват таза по максимуму ягодиц; Дтул – длина туловища от яремной вырезки до симфиза.


Феномен старения интересовал человека с древности. По мнению И.В. Давыдовского (1966), в таких понятиях как "возраст, старение, старость, долголетие переплетаются объективные законы жизни и субъективные антропоморфные представления человечества, а также просто страстное желание жить долго".

Первые попытки осмысления сущности старения можно отметить в трудах Сократа, Аристотеля, Гиппократа и Галена. На этом этапе развития науки изучение носило в основном описательный характер, ограничиваясь отражением внешних проявлений старения и наивными попытками их объяснения. Так, Гиппократ объяснял старение потерей “природного жара”, Гален связывал старение с уменьшением влажности тела Древняя идея “природного жара” основана на наблюдениях того факта, что выделение тепла в старости идет менее интенсивно, чем в молодости. Иными словами, используя современную терминологию, старость - это результат постепенного снижения обменных процессов. Во времена Гиппократа отмечалось, что течение болезни зависит от возраста. Первая попытка выделения учения о старости в отдельное медицинское направление была предпринята Галеном и его учениками (II в. н.э.). Это новое направление получило название “герокомия” и, по сути, представляло собой свод гигиенических рекомендаций для людей старшего возраста.

Изучение старости не прекращалось и в средние века. Врачи Салернской медицинской школы (XI-XIII век) издали знаменитый "Кодекс о здоровье”, в котором, говоря современным языком, было введено понятие видовой продолжительности жизни и указывалось на невозможность ее увеличения только за счет достижений медицинской науки. Первый печатный труд, сделавший науку о старости особым предметом, датирован 1489 годом, принадлежал итальянскому анатому Г. Церби и получил название “Gerontocomia”.

XVIII век характеризуется новым периодом в развитии учения о старении. Прежде всего, это изучение анатомических изменений внутренних органов пожилых людей. В 1799 году Б.В. Зейлер издает книгу, целиком посвященную проблемам анатомии людей старческого возраста.

Со времени возникновения геронтологии было предложено множество теорий, которые в той или иной степени стремились объяснить причины и механизмы старения. Среди трудов по изучению старения следует упомянуть:

  1. механистическую теорию “изнашивания” Мопа,

  2. теорию растраты жизненной энергии Х.Ф. Гуфеланда,

  3. эволюционную теорию А. Вейсмана,

  4. коллоидную теорию М. Рубнера,

  5. теорию гормональной энтропии Г. фон Эулера,

  6. аутоинтоксикационную теорию И.И. Мечникова.

И хотя большинство из этих теорий на сегодняшний день имеют лишь историческое значение, высказанные в них идеи несли в себе рациональное зерно и в свое время сыграли большую роль в развитии геронтологии. Всего же за всю историю учения о старении и старости было выдвинуто более 200 теорий старения. Тем не менее, ни одна из них не является универсальной или хотя бы в значительной степени раскрывающей механизмы старения.

В современной геронтологии особое внимание уделяется вопросам физиологического и преждевременного старения. Представление о существовании этих двух видов старения одним из первых обосновал И.И. Мечников (1961; 1964). Он называл старение “болезнью старости” и отмечал, что с физиологическим старением исследователь сталкивается редко. Под физиологическим старением понимают естественное начало и постепенное развитие старческих изменений, характерных для данного вида и ограничивающих способность организма адаптироваться к окружающей среде. Преждевременное старение развивается в результате действия неблагоприятных факторов внешней среды, ряда перенесенных заболеваний и характеризуется более ранним развитием возрастных изменений. Выделяют также ретардированное старение, отличающееся более медленным, чем у всей популяции темпом возрастных изменений. Предельным проявлением этого типа старения является феномен долгожительства.

Несмотря на индивидуальный характер темпов старения, представляется необходимым установление общепопуляционных возрастных интервалов. В настоящее время большинство исследователей придерживаются возрастной классификации, рекомендованной Европейским региональным бюро ВОЗ, согласно которой возраст от 60 до 74 лет считается пожилым, 75-89 лет – старческим, 90 лет и старше – долгожители. Термин “долгожители” в разных странах трактуется по-разному. Например, в США периодом долгожительства считается возраст старше 85 лет, долгожители в России - это люди, перешагнувшие 90-летний рубеж.

^ Для старения характерны:

  • гетерохронность - различие во времени наступления старения отдельных тканей, органов и систем;

  • гетеротопность - разная интенсивность изменений в различных структурах одного и того же органа;

  • гетерокатефтенность - разнонаправленность возрастных изменений, связанная с активацией одних и подавлением других жизненных процессов в стареющем организме;

  • гетерокинетичность - различие скорости возрастных изменений.

Старение процесс универсальный, он затрагивает все уровни организации - от молекулярного до организменного.

Современные теории старения:

  1. Генетическая. Описывает цепь событий, из которых слагается старение на молекулярном уровне. В первую очередь возникают повреждения оснований ДНК, появляются ошибки при транскрипции генетической информации, некоторые поврежденные молекулы могут индуцировать дефекты в других молекулах. Изменения регуляции генома приводят к сдвигам в синтезе белка, и этот процесс заканчивается нарушением функции клеток и их гибелью.

  2. Свободнорадикальная. Свободные радикалы инициируют перекисное окисление ненасыщенных жирных кислот, а это приводит к разрушению биологических мембран, нарушениям в регуляции клеточного деления и дифференцировки.

  3. Липидная. Накопление в постмитотических клетках пигмента липофусцина, который является продуктом переокисления и полимеризации липидов и липопротеидов. Одной из причин накопления в клетке при старении липофусцина является недостаточное снабжение тканей стареющего организма кислородом. В стареющих клетках липофусцин может занимать до 10-15% объема клеток. Накопление липофусцина при старении снижает функциональный потенциал клеток, в первую очередь нейронов, а также способность клеток противостоять вредным воздействиям окружающей среды.

  4. Соединительнотканная. Еще в 1940 году А.А. Богомолец подчеркивал роль соединительной ткани в процессе старения. В первую очередь это касается коллагена – основного компонента всех соединительных тканей, при повторной регенерации органа доля соединительной ткани в нем прогрессивно возрастает, а функциональных клеток – уменьшается. Старение, с этой точки зрения, есть автоматическое следствие накопления соединительной ткани, ее продуктов и замещение ими специфических клеток.

  5. ^ Адаптационно-регуляторная теория Фролькиса. Особое место на клеточном уровне занимает нарушение передачи информации в системе нейрогуморальной регуляции. Изменения нервного и гормонального контроля с возрастом приводят к рассогласованию процессов биохимических циклов, развитию в организме вторичных нарушений клеточного метаболизма. Гипоталамус и гипофиз по типу обратной связи регулируют энергетические, защитные и адаптационные процессы в организме. При старении изменения той или иной структуры гипоталамуса и лимбической системы отражаются на поведенческих, эмоциональных, двигательных и защитных реакциях. Поэтому каждый нейрогормональный сдвиг следует рассматривать как общебиологическую реакцию и оценивать, исходя из его адаптивного значения.

  6. Гормональная. Определяет значение половых гормонов в старении, в белковом обмене, в формировании белковых матриц костей скелета. Дефицит тестостерона лежит в основе старческого уменьшения мышечной массы. На стареющие ткани значительное влияние оказывает гормон роста. Дефицит гормона роста у взрослых приводит к гипоталамо-гипофизарным нарушениям, сопровождающимся снижением мышечной силы и физической работоспособности, снижением плотности костей, снижением внутриклеточного содержания воды, увеличением общего жира.

  7. Иммунная. Процесс старения, с одной стороны, сопровождается снижением показателей клеточного иммунитета, с другой стороны, отмечается нарастание активности супрессорных клеток, предотвращающих реализацию аутоагрессии, в значительной степени развивающуюся в пожилом и старческом возрасте, что позволяет считать возможным рассматривать старение как естественно наступающий иммунодефицит.

Процесс старения длительный и в начале старения какое-то время действуют факторы, уменьшающие или компенсирующие действие повреждений. Со временем действие компенсаторных механизмов ослабевает, что снижает жизнеспособность клеток, а значит и всего организма. Для обозначения адаптационно-регуляторных механизмов, направленных на сохранение жизнедеятельности организма и тем самым на увеличение продолжительности жизни введен термин «витаукт» (Фролькис В.В.). В зависимости от соотношения процессов старения и витаукта В.В. Фролькис рассматривает онтогенез с несколько непривычных позиций. Весь период индивидуального развития от зиготы до смерти рекомендует называть онтогенезом. Период преобладания витаукта над старением В.В. Фролькис называет этагенезом. Мезогенез - стабильное состояние, характеризующееся балансом процессов старения и витаукта. Геронтогенез - период преобладания разрушительных процессов над витауктом.


^ 5.3. Самостоятельная работа по теме:

Обучающийся должен ознакомиться с текстом учебных пособий и продемонстрировать следующие умения:

  1. Определить возраст ребенка в соответствие антропологическими требованиями.

  1. Записать формулу молочных зубов.

  1. Показать на рентгенограмме точки окостенения.

  1. Определить коэффициент скорости старения мужчин по методике Горелкина-Пинхасова.

  1. Определить коэффициент скорости старения женщин по методике Горелкина-Пинхасова.

  1. Определить биологический возраст по методике В.П. Войтенко.

  1. Провести измерения параметров, необходимых для оценки биологического возраста (длина тела, масса тела, обхват талии, обхват ягодиц).

^ 5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия:

1.

Что такое онтогенез? На какие два периоды делят онтогенез?

Назовите основные критерии биологического возраста растущего организма?

Что такое акселерация? Каковы ее причины?

Как распределяют детей в зависимости от темпов физического и полового созревания? Назовите фазы полового созревания.

Что такое витаукт?

В чем заключается метод оценки биологического возраста по созреванию костной системы?

Дайте характеристику пубертатного периода.

Какие требования предъявляются к показателям при разработке способов оценки биологического возраста?

Перечислите группы показателей определения биологического возраста по А.А. Подколзину.

Дайте определение старения.

Что такое гетеротропность старения?

2.




3.

4.




5.

6.




7.

8.




10.


11.

12.

13.

Что такое гетерокинетичность старения?

14.

Что такое гетерокатефтенность старения?

15.

Что такое гетерохронность старения?


- решение ситуационных задач:

Задача № 1.

У ребенка 1 года имеется четыре молочных зуба: два верхних и два нижних медиальных резца.

1. Определите вариант развития ребенка?

2. Сколько должно быть зубов, чтобы признать вариант развития банальным?


Задача № 2.

У мужчины 45 лет определены антропометрические параметры: длина тела 176 см, окружность талии 98 см, окружность ягодиц 96 см, масса тела 89 кг.

1. Соответствует ли биологический возраст календарному?

2. Какие из перечисленных параметров вносят наибольший вклад в процессы преждевременного старения?


Задача № 3.

У женщины 29 лет определены антропометрические параметры: длина тела 165 см, окружность талии 62 см, окружность ягодиц 93 см, масса тела 51 кг.

1. По какой методике можно определить биологический возраст, имея указанные данные?

2. Чему равен коэффициент старения?


^ 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по теме «Конституциональные типы человека», см. методические указания для обучающихся № 8 к внеаудиторной работе).

^ 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой

Подготовить рефераты по теме:

1. Биологический возраст студентов (собственное исследование).

2. Пути коррекции биологического возраста.

3. Генетические факторы и старение.

4. Соматический рост, развитие и старение.

5. Акселерация и ретардация населения: проявления и последствия.


Приложение

Формулы для определения биологического возраста

по методике В.П. Войтенко.

Мужчин= 26,985 + 0,215 х АДС - 0,149 х ХДВ - 0,151 х СБ + 0,723 х СОЗ

Женщин = - 1,463 + 0,415 х АДП - 0,141 х СБ + 0,248 х МТ + 0,694 х СОЗ


АДС - артериальное давление систолическое (верхнее) в мм рт.ст. Для точности показателя давление следует измерять на правой руке, в положении сидя и трижды с интервалом в 5 минут. Подставлять в формулу следует результат того измерения, при котором давление имело наименьшую величину.

АДП - артериальное давление пульсовое в мм рт.ст. Рассчитывается как разница между давлением систолическим (верхним) и диастолическим (нижним).

ЗДВ - продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха. Измерять трижды в секундах, с интервалом в 5 минут с помощью секундомера. Учитывать наибольшую величину.

МТ - масса тела в килограммах. В легкой одежде, без обуви, натощак.

СБ - статическая балансировка. Определяется в секундах при стоянии испытуемого на левой ноге, пока правой ногой не коснется пола. Стоять без обуви, глаза закрыты, руки опущены вдоль туловища. Измеряется трижды с помощью секундомера с интервалом в 5 минут. Учитывается наилучший результат.


СОЗ - субъективная оценка здоровья. Определяется с помощью следующей анкеты (ответы на 28 вопросов должны звучать либо "да" либо "нет"):

1. Беспокоят ли вас головные боли?

2. Можно ли сказать, что вы легко просыпаетесь от любого  шума?

3. Беспокоят ли вас боли в области сердца?

4. Считаете ли вы, что в последние годы у вас ухудшилось зрение?

5. Считаете ли вы, что в последние годы у вас ухудшился слух?

6. Стараетесь ли вы пить только кипяченую воду?

7. Уступают ли вам место в городском транспорте?

8. Беспокоят ли вас боли в суставах?

9. Бываете ли вы на пляже?

10.Влияет ли на ваше самочувствие перемена погоды?

11.Бывают ли у вас такие периоды, когда из-за волнения вы теряете сон?

12.Беспокоят ли вас запоры?

13.Считаете ли вы, что сейчас так же работоспособны, как прежде?

14. Беспокоят ли вас боли в области печени?

15. Бывают ли у вас головокружения?

16. Считаете ли вы, что сосредоточиться сейчас вам стало труднее, чем в последние годы?

17. Беспокоит ли вас ослабление памяти, забывчивость?

18. Ощущаете ли вы в разных частях тела жжение, покалывание, ползанье "мурашек"?

19. Бывают ли у вас такие периоды, когда вы чувствуете себя радостно возбужденным, счастливым?

20. Беспокоят ли вас звон или шум в ушах?

21. Держите ли вы для себя в домашней аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли?

22. Бывают ли у вас отеки на ногах?

23. Приходится ли вам отказываться от некоторых блюд?

24. Бывает ли у вас одышка при быстрой ходьбе?

25. Беспокоят ли вас боли в области поясницы?

26. Приходится ли вам в лечебных целях принимать какую-либо минеральную воду?

27. Беспокоит ли вас неприятный вкус во рту?

28. Можно ли сказать, что вы стали легко плакать?

29. Как вы оцениваете свое здоровье? (хорошее, удовлетворительное, плохое, очень плохое).

Подсчитываем результаты:

Неблагоприятными считаются ответы "Да" на вопросы №№ 1-8, 10-12, 14-18, 20-28 и ответы "Нет" на вопросы №№ 9, 13, 19. На вопрос № 29 неблагоприятным считается один из двух последних вариантов ответа. Итак. Подсчитываем общее число неблагоприятных ответов (оно может колебаться от 0 до 29), подставляем данные в формулу.


^ Методика определения биологического возраста по Горелкину-Пинхасову


Для определения биологического возраста по Горелкину-Пинхасову вычисляли коэффициент скорости старения (КСС). Формулы для расчета КСС имеют различный вид у мужчин и женщин:

;


,

где ОТ – обхват талии (см), МТ – масса тела (кг), ОЯ – обхват ягодиц (см), Р – длина тела (м), РЛ – разница лет между календарным возрастом и возрастом онтогенетической нормы. Онтогенетической нормой считается возраст 18 лет.


^ 1. Занятие № 8.

Тема: «Конституциональные типы человека».
Понятие о конституции. История изучения конституции человека. Классификация конституциональных типов человека Гиппократа. Морфологические конституциональные типы. Классификация К. Сиго, Э. Кречмера, У. Шелдона, Г. Виола и Л. Мануврие, В.В. Бунака, В.П. Чтецова, И.Б. Галанта. Классификация детских конституциональных типов Штефко-Островского. Координаты телосложения. Координата узко-широкосложенности, костно-мышечная и жировая координаты, координаты макро-микросомии и андро-гинекоморфии.

^ 2. Форма организации занятия: практическое.

3. Значение темы.
Конституция человека – фундаментальная биологическая характеристика целостного организма. Соматотип служит морфологической характеристикой человека и, в свою очередь, является портретом обменных процессов в его организме. Взаимосвязь между особенностями телосложения и реактивностью организма, обменом веществ, эндокринными иммунологическими показателями, характеристиками темперамента доказывает, что соматотип может выступать не только как основа конституциональной диагностики и оценки здоровья человека. Перспективной задачей конституциологии является решение задач прогностического отбора – раскрытие конституционального своеобразия организма для поиска вида деятельности, в которой данный человек мог бы максимально раскрыть свои возможности и достичь наивысших успехов.

^ 4. Цели обучения:

- общая
(обучающийся должен обладать ОК и ПК);

- способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);

- способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем в различные возрастные периоды (ПК-16);

- способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследований (ПК-31);

- способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств в педиатрии, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32).

- учебная: знать определение конституции, характеристику частных конституций (физической, психологической, физиологической, серологической), принципы конструирования конституциональных схем; уметь определить тип конституции человека; владеть базовыми технологиями преобразования информации: самостоятельной работой с учебной литературой на бумажных и электронных носителях; навыками использования ресурсов сети Интернет.

5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Выбрать один правильный ответ.

^ 1. СОМАТОТИП ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТНОЙ КОНСТИТУЦИЕЙ

  1. на функциональном уровне

  2. на биохимическом уровне

  3. на морфологическом уровне

  4. на нейродинамическом уровне


^ 2. ФОРМУЛЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА ТЕЛА РАЗРАБОТАЛ

  1. Э. Кречмер

  2. В.В. Бунак

  3. Я. Матейка

  4. М.В. Черноруцкий


3. НА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОМ МЕТОДЕ ОСНОВАНА КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СХЕМА

  1. К. Сиго

  2. G.Viola

  3. В.В. Бунака

  4. Э. Кречмера


4. НА характеристике пропорций тела ОСНОВАНА КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СХЕМА

  1. В.В. Бунака, И.Б. Галанта

  2. М.В. Черноруцкого

  3. П.Н. Башкирова

  4. У. Шелдона


5. К КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫМ типам по схеме У. ШЕЛДОНА относятся

  1. астеник

  2. нормостеник

  3. пикник

  4. эктоморф


6. К соматотипам мужчин по схеме В.В. бунака относятся

  1. гиперстенический

  2. нормостенический

  3. пикнический

  4. брюшной


7. К соматотипам женщин по схеме и.б. галанта относятся

  1. стенопластический

  2. мускульный

  3. нормостенический

  4. гиперстенический


^ 8. М.В. ЧЕРНОРУЦКИЙ ВЫДЕЛЯЛ ТИП ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

  1. мускульный

  2. брюшной

  3. грудной

  4. нормостенический


9. в схеме соматотипирования детей В.Б. штефко и а.д. островского выделяют тип

  1. гиперстенический

  2. пикнический

  3. торакальный

  4. нормостенический


10. характеристика эндо-, экто- и мезоморфии оценивается в схеме

  1. В.Б. Штефко и А.Д. Островского

  2. У. Шелдона

  3. В.В. Бунака

  4. И.Б. Галанта


11. НА оценке индексов ОСНОВАНА КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СХЕМА

  1. Н.В. Черноруцкого

  2. У. Шелдона

  3. В.В. Бунака

  4. Гиппократа


12. в определении типа конституции по индексу пинье используется параметр

  1. диаметр плеч

  2. диаметр таза

  3. обхват бедра

  4. окружность грудной клетки


^ 5.2. Основные понятия и положения темы.


Г. Гримм (1967)

результат развития наследственных задатков под влиянием окружающей среды.




^ Tandler (1913)

соматический фатум организма, выражающий индивидуальные особенности, заложенные в момент оплодотворения.



В.В.Бунак (1931)

те особенности сложения, которые непосредственно связаны со специфическими, главным образом биохимическими особенностями жизнедеятельности организма.








Конституция - это



П.Д. Горизонтов и М.Я. Майзелис (1966)

состояние организма и его реактивные способности, сложившиеся в процессе взаимодействия с окружающей средой на основании наследственных и приобретенных свойств.





^ Б.А.Никитюк (1988)

целостность морфологических и функциональных свойств (унаследованных и приобретенных), ассоциируемых с реактивностью.






^ Е.Н. Хрисанфова и И.В. Перевозчиков (1991)

достаточно стабильная, комплексная, биологическая характеристика, отражающая реактивность организма к факторам внешней среды, а индивидуальное своеобразие человека определяется уникальностью наследственной программы и неповторимостью средовых воздействий.







- морфологические (соматологические) – внешние признаки сомы;

- функциональные (функциональное состояние организма)


- антропологические

- специальные

- антропометрические

- антропоскопические


Конституциональные схемы







  • конституции по индексам

М.В.Черноруцкий предлагал определять тип конституции по индексу физического развития (индекс Пинье), который определяется по формуле ИП=L-(P+T), где L – длина тела (см), P – масса тела (кг), T—окружность грудной клетки (см). У гипостеников (астенический тип) этот индекс больше 30, у гиперстеников (пикнический тип) – меньше 10, у нормостеников (атлетический тип) – от 10 до 30.

Индекс ^ Rees-Eisenk (1940) вычисляется по двум параметрам (длина тела (см)*100/поперечный диаметр грудной клетки*6). Лица, имеющие индекс до 96, относятся к пикникам, от 96 до 106 - нормостеники и более 106 - астеники ( то есть происходит выделение двух крайних и промежуточной форм).


  • конституции по пропорциям тела

Viola G., 1936

    • лонгитип (микроспланхния) - длинные конечности по отношению к туловищу, относительно широкая грудная клетка и преобладание поперечных размеров над передне-задними;

    • нормотип (нормоспланхния) - пропорциональное (нормальное) соотношение размеров, т.н. "среднего" человека;

    • брахитип (макроспланхния) - противоположные соотношения по сравнению с лонгитипом;

    • смешанный тип - включает все случаи несоответствия четырех индексов, когда один из индексов соответствует одному типу, второй - другому и т.д.

Л. Мануврие

    • макроскелия - длинные относительно тела конечности;

    • мезоскелия - пропорциональное развитие;

    • брахискелия - короткие конечности.

Башкиров П.Н., 1962

^ Тип пропорций

Размеры тела, выраженные в процентах его длины

Длина туловища

Длина ноги

Длина руки

Ширина плеч

Ширина таза

Долихоморфный

29.5

55.0

46.5

21.5

16.0

Мезоморфный

31.0

53.0

44.5

23.0

16.5

Брахиморфный

33.5

51.0

42.5

24.5

17.5




  • определяющий фактор конституции – окружающая среда

К. Сиго (1914)

^ Фактор среды

Тип

Характеристика типа

Воздушная среда

Респираторный


Значительное развитии носа, щек, вообще среднего отдела лица. Лоб и нижняя часть лица развиты при этом незначительно. Шея у людей респираторного типа длинная, с большим кадыком, рост высокий. Из мускулатуры сильно развита только дыхательная часть. Соответственно, грудная клетка очень большая, в отличие от брюшной полости. Руки и ноги довольно длинные, но не мускулистые. Респираторный тип по Сиго развивается у людей в самом раннем возрасте и сохраняется в течение всей жизни. Описанный им комплекс черт лица респираторного типа наиболее напоминает вариант индо-средиземноморской расы.

Обилие пищевых ресурсов

Дигистивный


В лице наиболее развита нижняя часть - углы нижней челюсти развернуты, рот широкий, а губы толстые, тогда как нос и лоб небольшие. Шея короткая и жирная, в туловище преобладающим отделом является живот. Грудная клетка тоже широкая, но очень короткая и выдается вперед меньше, чем живот. Конечности человека дигестивного типа короткие, полные, со слабо развитыми мышцами. Складывается этот вариант в раннем детстве.

Большая подвижность

Мускулярный


Голова сложена гармонично, ее три отдела - верхний, средний и нижний равны между собой по размерам. Лоб, нос и рот умеренных размеров. Шея широкая, но длина может быть разной. В форме туловища выделяются широкие плечи, а мускульный рельеф хорошо развит. Кисти рук таких людей могут быть очень широкими. В целом, мускулярный тип соответствует идеалу красоты древних греков и является наиболее часто встречающимся.По К. Сиго, он развивается у человека поздно, между 16 и 18 годами. Внутри типа Сиго выделил два варианта: короткий - отличается коренастостью, медленными движениями, некоторой неуклюжестью и длинный - более грациозный.

Нехватка ресурссов

Церебральный

Голова кажется непропорционально большой в сравнении с худым невысоким телом. Верхняя часть лица очень большая, с широким и высоким лбом, а нижняя - маленькая, отчего лицо кажется треугольным. Тело людей церебрального типа маленькое, грудь плоская и узкая, конечности тонкие, с очень слабой мускулатурой. Сложение такого типа заканчивается к концу периода полового созревания.



  • определяющий фактор конституции – наследственность

Кречмер Э., 1995

Тип

Основные характеристики

Астенический или лептосомный

Отличается узкосложенностью, которая проявляется во всех частях тела и видах тканей. Астеник имеет узкие плечи, таз, тощую шею, тонкие конечности. Благодаря такой вытянутости телосложения астеник кажется более высоким, чем он есть в действительности. Жировой и мышечный компонент развиты крайне слабо. Жироотложения у астеников практически нет. Кости также тонкие, но в относительном выражении оказываются преобладающим компонентом тела. Грудная клетка длинная, узкая и плоская, с острым надчревным углом (образованным нижними ребрами, сходящимися к грудине). Живот худой, впалый или плоский. Лицо астеников также узкое и вытянутое, со слабым "убегающим" подбородком и выступающим носом. Э. Кречмер подробно описывал форму носа астеников, например, говорил о его узости, остром опущенном кончике, что в действительности является скорее расовым, а не конституциональным признаком. Астенические особенности складываются в раннем детстве и остаются постоянными во всех возрастах. Ни в детстве, ни в старости астеники не проявляют склонности к накоплению жира или развитию мышц. Специфика этого типа, связанная с полом, проявляется в большей частоте низкорослости среди астеничных женщин.

Атлетический

Характеризуется сильным развитием костного и мышечного компонентов.
Плечи широкие, грудная клетка широкая и выпуклая. Надчревный угол близок к прямому. Живот упругий, с выраженным рельефом мышц. В целом туловище расширяется кверху. Шея массивная, кажется еще массивнее из-за большого развития трапециевидной мышцы. Кости массивные и толстые, что обусловлено значительным развитием мышц. Руки несколько удлиненные, с большим мускульным рельефом. Рост таких людей по Кречмеру средний или выше среднего. Лицо атлетов грубоватое, высокое, несколько угловатое, с выраженным костным рельефом. Сильно развиты надбровные дуги, скулы выступают, нижняя челюсть широкая с большим "волевым" подбородком. Нос крупный, притупленный.
Согласно Кречмеру, характерный комплекс атлетического типа складывается в период полового созревания, а после 25 лет становится еще отчетливее. Половая специфика типа проявляется в большем развитии жировой компоненты у женщин по сравнению с мужчинами.

Пикнический

Характеризуется склонностью к жироотложению при относительно слабом развитии мышечного и костного компонента. Грудь и живот пикника большие, широкие и объемистые. Шея короткая, толстая. Туловище, напротив, длинное. Грудная клетка выпуклая, заметно расширяется вниз, бочкообразная. Надчревный угол широкий. Живот толстый. Руки и ноги коротковатые, пухлые, со слабо развитой мускулатурой. Лицо пикников широкое, округлых форм, за счет обильного подкожного жира кажется уплощенным. Лоб широкий и выпуклый, нос средней величины, с прямой или вогнутой спинкой. Нижняя челюсть кажется шире за счет пухлых щек. Пикнический тип, в отличие от астенического и атлетического, достигает полного развития только после 30 лет, хотя склонность к развитию этого типа проявляется намного раньше. Половые различия заключаются в несколько разном распределении жира на туловище: у мужчин оно концентрируется в основном на руках, плечах и, особенно, в области живота, а у женщин - на груди и на бедрах.




  • конституциональная схема, построенная на точности методики

(жесткое определение степени важности конституциональных признаков)


Бунак В.В., 1941 (классификация мужчин) Модификация: В.П. Чтецов, М.И. Уткина и Н.Ю. Лутовинова

Типы

Характеристики

Основные

Грудной

Определяется слабым развитием жироотложения и мускулатуры. Грудная клетка у мужчин этого типа плоская или впалая. Живот также впалый. Спина сутулая.

Мускульный

Отличается средним развитием жировой компоненты и сильной рельефной мускулатурой. Грудная клетка имеет цилиндрическую форму. Живот прямой. Спина обычная или, реже, сутулая.

Брюшной

Имеет повышенное развитие жирового слоя, тогда как мускулатура развита средне или слабо. Грудная клетка имеет коническую форму. Живот выпуклый. Спина может быть разной формы - обычная, прямая или сутулая.

Промежуточные

Грудно-мускульного

Похож на грудной тип, но грудная клетка не такая плоская, а мускулатура достаточно хорошо развита.

Мускульно-грудной

Похож на мускульный тип, но отличается от него низкой степенью жироотложения и более уплощенной грудной клеткой.

Мускульно-брюшной

Похож на мускульный тип, но отличается повышенной степенью жироотложения и более конической формой грудной клетки.

Брюшно-мускульный

Похож на брюшной тип, но отличается достаточно хорошо развитой мускулатурой

Неопределенные

Собственно неопределенные

Любые другие типы телосложения, не вписывающиеся в представленную схему по сочетанию признаков. Например, грудно-брюшной (Г-Б) и брюшно-грудной (Б-Г) с признаками одновременно грудного и брюшного типов: слабое развитие мускулатуры, низкое жироотложение, при этом может быть характерен вздутый живот и цилиндрической формой грудная клетка.

Аномальные

Широкий спектр аномальных типов телосложения, связываемых с определенной очевидной для исследователя патологией (например, дистрофия, диспластия, гипофизарное ожирение, гермафродитизм и прочие патологические варианты).


Галант И.Б., 1927 (классификация женщин) Модификация: В.П. Чтецов, М.И. Уткина и Н.Ю. Лутовинова

Группы

Типы

Характеристика типов

Лептосомные

(Узкосложенные)

Астенический

Тело астеничек худое, с узкой, длинной и плоской грудной клеткой, узкими плечами и бедрами, сутулыми плечами, впалым животом. Руки и ноги тощие, при смыкании ног - между бедрами остается свободное пространство. Мускулатура и жировая ткань развиты очень слабо.
Согласно оригинальному описанию Галанта, рост астеничек невысокий, однако в действительности высокий рост встречается чаще, чем низкий.
Типичные черты лица - узость, бледность, сухость, угловатость, малые размеры подбородка.

Стеноплаcтический

Отличается от астенического большей упитанностью. При этом пропорции тела почти такие же, но жировая и мышечная компоненты развиты значительнее.
На практике рост стенопластичек обычно средний или ниже среднего.
Иногда для наглядного описания стенопластического типа указывают, что это тип Венеры Милосской.

Мезосомные (средне- и широкосложенные)

Мезопластический

Фигура такой женщины имеет коренастые пропорции, широкие плечи и таз. Костная и мускульная компоненты развиты значительно, но не чрезмерно. Жировая компонента развита также умеренно.
Рост мезопластичек обычно средний. Для описания этого типа применяют описание - "женщина-работница".
Лицо мезопластичек, согласно Галанту, округленное, широкое, особенно в средней части, с несколько уменьшенной нижней челюстью.

Пикнический

Отличается прежде всего повышенным жироотложением. Конечности, кажутся укороченными из-за большой толщины. Туловище полное, с укороченной шеей, широкими округлыми плечами, цилиндрической грудной клеткой, выпуклым животом, широким тазом. Ноги толстые, бедра сомкнуты.
Рост пикничек обычно средний или ниже среднего.
Голова и лицо пикничек округленные.

Мегалосомные

(массивность сложения)

Субатлетический

Похож на стенопластический, но заметно отличается высоким ростом, лучшим развитием мускулатуры, атлетическими пропорциями при сохранении женственности.
Тип часто встречается среди фотомоделей.

Атлетический

Прежде всего эти женщины характеризуются очень мощным скелетом и сильной мускулатурой. Жировая компонента, напротив, развита очень слабо. Пропорции атлетичек больше напоминают мужские - широкие плечи, выпуклая грудная клетка, узкий таз, крупная нижняя челюсть. Тип чаще встречается среди профессиональных спортсменок.

Эурипластический

Сочетает признаки атлетического типа с повышенным жироотложением. У эурипластичек широкие плечи, большой рост и значительные отложения подкожного жира. Наглядно описание эурипластического типа как "женщины-гренадерши".




  • конституциональная схема, используемая для детей

Схема для детей и подростков В.Б. Штефко и А.Д. Островского (1929). В целом методика является соматоскопической, однако для объективности дополнена немногочисленными измерениями. С целью конституциональной диагностики в массовой практической работе ограничиваются следующими измерительными признаками: масса тела, рост стоя, рост сидя (на откидной скамейке ростомера высотой 40 см), окружность грудной клетки, окружность головы, ширина плеч, ширина таза, жизненная емкость легких. Все полученные данные непосредственно используются для построения индивидуальной кривой ребенка. Исключение составляет рост сидя, с помощью которого вычисляется указатель скелии по формуле:

(рост стоя / рост сидя) x 100

Этот указатель характеризует длинноногость или коротконогость.

Тип

Характеристика типа

Астеноидный

дети со слабым развитием костного компонента, узкой грудной клеткой, острым надчревным углом, впалым животом, длинными тощими ногами.

Торакальный

отличается от астеноидного значительным развитием грудной клетки в длину, объемистыми легкими, небольшим животом, крупным носом.

Абдоминальный

он же называется "крестьянским", поскольку был очень распространен среди сельских популяций России на момент создания схемы. Дети этого типа имеют небольшую грудную клетку, умеренное развитие жирового слоя и при этом очень большой живот. В настоящее время такой тип встречается в основном у жителей Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Объясняется его возникновение питанием преимущественно растительной пищей. Пищеварительный тракт при этом развивается значительно, а жир не накапливается, поскольку растительная пища очень низкокалорийна.

Мышечный

дети с равномерно развитым туловищем, широкими прямыми плечами, развитой грудной клеткой, средним надчревным углом. Контуры мышц у детей мышечного типа выражены отчетливо. Лицо у них квадратной или округлой формы.

Дигестивный

дети этого типа отличаются короткой шеей, короткой и широкой грудной клеткой, выпуклым животом. У детей дигестивного типа сильно развиты жировые складки, надчревный угол тупой. Лицо у них широкое в нижней части.

Неопределенный

относятся дети, которых нельзя отнести ни к одному из прочих типов.




  • конституциональная схема У. Шелдона (непрерывная типология)

Оценка конституции человека происходит по трем осям - векторам изменчивости. Эти векторы примерно соответствуют развитию зародышевых листков (эндо-, мезо- и эктодермы) из которых возникают соответственно внутренние органы, опорно-двигательный аппарат и покровы тела с нервной системой. Таким образом, первая ось представляет характеристику эндоморфии, выраженную в жировом компоненте и развитии внутренних органов. По второй оси оценивается мезоморфия, или костно-мускульный компонент. Третья ось описывает эктоморфию - относительное развитие покровов тела и нервной системы.
Степень выраженности признаков по трем названным векторам оценивается баллами от 1 (минимум) до 7 (максимум). В результате каждый индивид может быть описан в виде трехзначного кода и находит свое четкое положение в системы координат (Х-Y-Z).

Например, запись 7-1-1 соответствует крайней степени эндоморфии. Человек описанный такой комбинацией цифр обладает круглой головой, большим животом, очень слабой мускулатурой, у него слабые и вялые конечности с большим количеством жира на плечах и бедрах, тонкие кости запястья и предплечья; он обладает относительно крупными печенью, селезенкой, кишечником, а формой и расположением крупных легких и сердца он отличается по форме и расположению от представителей других крайних вариантов. Запись 1-7-1 соответствует крайней мезоморфии (человек с развитой мышечной и костной системами, практически без жира и со слабым развитием нервной системы), а 1-1-7 - крайнему варианту эктоморфии (человек с относительно большой поверхностью кожи и развитой нервной системой, очень худой, с очень слабой мускулатурой и тонкими костями). Наиболее обычными являются средние (нормальные) соматотипы (4-3-3, 3-4-4, 3-5-4 и т.п.). Система У. Шелдона и ее модификации используются преимущественно в американской и английской антропологических школах.


^ 5.3. Самостоятельная работа по теме:

Обучающийся должен ознакомиться с текстом учебных пособий и овладеть практическими навыками:

№ п/п

Название практических умений

1

Составить таблицу « Схемы соматотипирования взрослых»

2

Составить таблицу «Схемы соматотипирования детей»




Продемонстрировать знания понятий:

3

- общая конституция;

4

- частная конституция;

5

- координаты телосложения;

6

- макросомия;

7

- микросомия;

8

- андроморфия;

9

- гинекоморфия;

10

- долихоморфия;

11

- брахиморфия;

12

- соматотип


^ 5.4. Итоговый контроль знаний:

-
ответы на вопросы по теме занятия:

      1. Дайте определение понятию «конституция».

      2. Кто впервые описал конституциональные типы?

      3. Что описывает общая конституция?

      4. Приведите примеры частных конституций.

      5. Из каких компонентов состоит организм?

      6. Какое значение для жизнедеятельности имеет жировой компонент?

      7. Какое значение для жизнедеятельности имеет мышечный компонент?

      8. Какое значение для жизнедеятельности имеет костный компонент?

      9. Как изменяется компонентный состав тела с возрастом?

      10. Перечислите методы определения состава тела.

      11. Какие факторы наиболее сильно влияют на изменчивость соотношения компонентов тела?

      12. По каким векторам производится оценка конституционального типа по схеме У. Шелдона?

      13. Какие конституциональные схемы Вы знаете?

      14. Кем разработана схема соматотипирования для детей? Какие типы выделяются?

      15. Какие типы телосложения выделяются по схеме И.Б. Галанта? Для кого применяется эта схема?

      16. Какие частные конституции разработаны в антропологии лучше?

      17. Что служит морфологической характеристикой человека?

      18. Какие основные соматотипы мужчин выделяют по схеме В.В. Бунака?


- решение ситуационных задач:

Задача № 1.

Данный конституциональный тип по К. Сиго описывается следующим образом: «Голова сложена гармонично, ее три отдела - верхний, средний и нижний равны между собой по размерам. Лоб, нос и рот умеренных размеров. Шея широкая, но длина может быть разной. В форме туловища выделяются широкие плечи».

1. О каком конституциональном типе идет речь?

2. В каком возрасте обычно заканчивается сложение такого типа?


Задача№ 2.

У обследуемого при антропометрии определены следующие показатели: длина тела – 185 см, масса тела- 74 кг, окружность грудной клетки – 100 см.

1. Определите индекс Пинье.

2. К какому типу конституции по М.В. Черноруцкому относится обследуемый?


Задача № 3.

У обследуемого при антропометрии определены следующие показатели: длина тела – 176 см, поперечный диаметр грудной клетки – 28 см.

1. Определите индекс Рис-Айзенка.

2. К какому типу конституции относится обследуемый?


^ 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия. (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по теме «Понятие о физическом развитии. Физическая конституция», см. методические указания для обучающихся № 9 к внеаудиторной работе).

^ 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Сборник методических указаний для обучающихся к внеаудиторной (самостоятельной) работе для специальности

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Рвные болезни сборник ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной работы студентов 4
Нервные болезни: сборник ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной работы студентов...
Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Учебной работе, д м. н., проф. С. Ю. Никулина 2012г. Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Анатомия
Предмет и содержание анатомии. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний,...
Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Учебной работе д м. н., проф. С. Ю. Никулина 2012 г. Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Анатомия»

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon В. В. Иванова Патофизиология сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 3 курса,

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Ская нефрология руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни» для студентов,

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Ю» детская кардиоревматология руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни»

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Етская гастроэнтерология руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни» для

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Патология детей раннего возраста руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы