|
Скачать 3.01 Mb.
|
^
Идеальная масса тела = (рост в см – 100)+10% коррекции по конституциональному типу.В оригинале, современная формула врача Поля Брока скорректированная по типам телосложения, и в независимости от роста и пола выглядит так:
Индекс Кетле-II ![]() Международная консультативная группа по проблеме содержания энергии в пищевых рационах определила три уровня этого индекса: при ИМТ <18,5 предполагается хроническая энергетическая недостаточность (ХЭН), при ИМТ >25 – наличие лишнего веса, ИМТ> 30 – ожирение. Индекс Эрисмана характеризует степень развития грудной клетки и частично - упитанность ребенка: ИЭ = окружность груди – ½ роста (в см). Нормальная величина у детей до года составляет от +13,5 до +10; для 2-3 лет - от +9 до +6; для 6-7 лет - от +4 до +2; для детей 8-15 лет от +2 до -3. Чем ребенок более развит физически, тем позже индекс Ф.Ф.Эрисмана становится равен нулю. Желательно, чтобы у детей до 15 лет величина индекса оставалась величиной положительной. ^ (упитанности ребенка) ИЧ = (3 окружности плеча + окружности бедра + окружности голени)—рост. У детей до 1 года=20—25 см, в 2—3 года — 20 см, в 6—7 лет — 10—15 см. ^ Он рассчитывается по следующей формуле: ИВ = Д / (2 • М + ОГК), где Д – рост, см; М – масса тела, кг; ОГК – окружность грудной клетки, см. Оценка индекса Вервека осуществляется по следующим нормам: Свыше 1,35 – высокий рост; 1,35 – 1,25 – умеренное преобладание роста в длину; 1,25 – 0,85 – гармоническое развитие у здоровых детей; 0,85 – 0,75 – умеренное отставание в росте; ниже 0,75 – низкий рост. ^ (ИПД) используется для оценки полового диморфизма: ИПД = 3 × «2» - «3», где «2» - акромиальный диаметр (ширина плеч), «3» - гребневый диаметр, см. По величине ИПД диагностируют гинекоморфию (ИПД < 837 у мужчин, ИПД < 731 у женщин), мезоморфию ( 931 ≥ ИПД ≥ 837 у мужчин, 821 ≥ ИПД ≥ 731 у женщин) и андроморфию (ИПД > 931 у мужчин, ИПД > 821 у женщин). Для женщин инверсией полового диморфизма считается андроморфия, для мужчин – гинекоморфия, легким вариантом дисплазии для обоих полов считается половой мезоморфизм. ^ Двухкомпонентная: МТ=ЖМТ+БМТ Трехкомпонентная: МТ=ЖМТ+ОВО+ММТ; МТ=ЖМТ+ММТ+БФМТ Четырехкомпонентная: МТ=ЖМТ+КМТ+ВКЖ+ВТВ Многокомпонентная пятиуровневая модель МТ - масса тела, ЖМТ – жировая масса тела, БМТ - безжировая масса тела, ОВО – общая вода организма, ММТ – минеральная масса тела, БФМТ – безжировая фракция мягких тканей, КМТ – клеточная масса тела, ВКЖ – внеклеточная жидкость, ВТВ – внеклеточные твердые вещества. Соматотип представляет собой «комплекс морфологических особенностей индивида, обусловленных количественным развитием и соотношением трех основных соматических компонентов – жира, мышц и скелета». ^ все методы являются непрямыми, примерами прямых методов являются анатомический и химический анализ трупов):
- гидростатическая денситометрия – измерение веса тела в воде, ошибка измерения ЖМТ 2,5%; - воздушная плетизмография - измерение в жесткой герметичной кабине, заполненной воздухом, ошибка определения ЖМТ 0,3%;
- метод изотопного разведения - метод биоимпедансного анализа - радиоизотопные - рентгеновские - нейтронного активационного анализа - определения естественной радиоактивности тела Традиционная методика количественной характеристики компонентного состава тела называется антропометрией. Различают 2 вида антропометрии:
Антропометрический инструментарий Набор инструментов, обеспечивающий все важнейшие линейные, дуговые и угловые измерения на голове, туловище и конечностях, включает:
Антропометр Мартина - прибор для измерения высоты отдельных точек над полом. ![]() Вертеброметр - для определения величин кифозов, лордозов и сколиозов в угловых показателях или в линейных размерах. ![]() ^ применяют для определения продольных и поперечных диаметров головы, грудной клетки, таза, измерения эпигастрального или других углов. ![]() ^ используется для измерения дистальных диаметров конечностей, размеров головы (скулового, бигониального, верхней высоты и т.п.). ![]() Калипер-циркуль - прибор для определения толщины подкожно-жировых складок. ![]() ^ (по формулам J. Matiegka) Для определения абсолютного количества жирового компонента в массе тела: D= d x S x k, где ^
- решение ситуационных задач: Задача № 1. При антропометрическом обследовании ребенка 2 лет 9 месяцев длина тела составила 88 см, окружность грудной клетки – 52 см. 1. Определите индекс Эрисмана 2. Укажите нормальные величины индекса Эрисмана в зависимости от возраста Задача № 2. В результате антропометрического обследования получены следующие данные: длина тела- 157,5 см масса тела – 44,9 кг диаметр плеч – 34,7 см окружность грудной клетки – 77 см диаметр таза – 24,5 см 1. Рассчитайте индексы Пинье, Кетле-II, Таннера. 2. Определите тип телосложения, учитывая, что обследована женщина. Задача № 3. В результате антропометрического обследования юноши получены следующие данные: длина тела - 168 см масса тела – 85 кг диаметр плеч – 36 см окружность грудной клетки – 101,8 см диаметр таза – 28,4 см 1. Рассчитайте индексы Пинье, Кетле-II, Таннера. 2. Определите тип телосложения. 3. Какие дополнительные измерения нужно провести, чтобы определить тип телосложения по В. Чтецову? Задача № 4. В результате антропометрического обследования мужчины получены следующие данные: длина тела - 175 см масса тела – 57,5 кг диаметр плеч – 84,5 см окружность грудной клетки – 80,5 см диаметр таза – 27 см 1. Рассчитайте индексы Пинье, Кетле-II. 2. Определите тип телосложения. 3. Какие дополнительные измерения надо провести, чтобы определить тип телосложения по Rees – Eisenck? Задача № 5. Проведено антропометрическое обследование женщины (возраст 35 лет), длина тела – 165 см. Получены следующие сочетания баллов: кость – 4 балла, жир – 4 балла. 1. Определите по таблице В.П. Чтецова (см. в приложении) конституцию и соматотип. 2. Дайте антропоскопическую характеристику данного соматотипа. ^ (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по теме «Функциональные аспекты конституции. Понятие о клинической антропологии», см. методические указания для обучающихся № 10 к внеаудиторной работе). ^ |