Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012





Скачать 3.01 Mb.
Название Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012
страница 6/12
Дата 28.06.2013
Размер 3.01 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
^

Индекс Брока (для расчета идеальной массы тела и определения степени ожирения) предложен в 1868 году.

Идеальная масса тела = (рост в см – 100)+10% коррекции по конституциональному типу.


В оригинале, современная формула врача Поля Брока скорректированная по типам телосложения, и в независимости от роста и пола выглядит так:

  • При астеническом (худощавом): 175 см -100 – 10%
    - 175 см – 100 = 75 кг., а далее – 75 х 0,9 = 67,5 кг.;

  • При гиперстеническом (ширококостном): 175 см -100 + 10%
    - 175 см – 100 = 75 кг., а далее – 75 х 1,1 = 82,5 кг.;

  • При нормостеническом (среднем): 175 см -100
    - 175 см – 100 = 75 кг.
^

Индекс Кетле (индекса массы тела (ИМТ)


Индекс Кетле-II ; P – вес тела в кг, L – длина тела в м.

Международная консультативная группа по проблеме содержания энергии в пищевых рационах определила три уровня этого индекса: при ИМТ <18,5 предполагается хроническая энергетическая недостаточность (ХЭН), при ИМТ >25 – наличие лишнего веса, ИМТ> 30 – ожирение.


Индекс Эрисмана характеризует степень развития грудной клетки и частично - упитанность ребенка:

ИЭ = окружность груди – ½ роста (в см).

Нормальная величина у детей до года составляет от +13,5 до +10; для 2-3 лет - от +9 до +6; для 6-7 лет - от +4 до +2; для детей 8-15 лет от +2 до -3. Чем ребенок более развит физически, тем позже индекс Ф.Ф.Эрисмана становится равен нулю. Желательно, чтобы у детей до 15 лет величина индекса оставалась величиной положительной.


^ Индекс Чулицкой (упитанности ребенка)

ИЧ = (3 окружности плеча + окружности бедра + окружности голени)—рост.

У детей до 1 года=20—25 см, в 2—3 года — 20 см, в 6—7 лет — 10—15 см.


^ Индекс Вервека (ИВ). Он рассчитывается по следующей формуле:

ИВ = Д / (2 • М + ОГК), где Д – рост, см; М – масса тела, кг; ОГК – окружность грудной клетки, см. Оценка индекса Вервека осуществляется по следующим нормам: Свыше 1,35 – высокий рост; 1,35 – 1,25 – умеренное преобладание роста в длину; 1,25 – 0,85 – гармоническое развитие у здоровых детей; 0,85 – 0,75 – умеренное отставание в росте; ниже 0,75 – низкий рост.


^ Индекс Таннера (ИПД) используется для оценки полового диморфизма:

ИПД = 3 × «2» - «3»,

где «2» - акромиальный диаметр (ширина плеч), «3» - гребневый диаметр, см.

По величине ИПД диагностируют гинекоморфию (ИПД < 837 у мужчин, ИПД < 731 у женщин), мезоморфию ( 931 ≥ ИПД ≥ 837 у мужчин, 821 ≥ ИПД ≥ 731 у женщин) и андроморфию (ИПД > 931 у мужчин, ИПД > 821 у женщин). Для женщин инверсией полового диморфизма считается андроморфия, для мужчин – гинекоморфия, легким вариантом дисплазии для обоих полов считается половой мезоморфизм.


^ Модели состава тела:

Двухкомпонентная: МТ=ЖМТ+БМТ

Трехкомпонентная: МТ=ЖМТ+ОВО+ММТ;

МТ=ЖМТ+ММТ+БФМТ

Четырехкомпонентная: МТ=ЖМТ+КМТ+ВКЖ+ВТВ

Многокомпонентная пятиуровневая модель


МТ - масса тела, ЖМТ – жировая масса тела, БМТ - безжировая масса тела, ОВО – общая вода организма, ММТ – минеральная масса тела, БФМТ – безжировая фракция мягких тканей, КМТ – клеточная масса тела, ВКЖ – внеклеточная жидкость, ВТВ – внеклеточные твердые вещества.


Соматотип представляет собой «комплекс морфологических особенностей индивида, обусловленных количественным развитием и соотношением трех основных соматических компонентов – жира, мышц и скелета».

^ Методы оценки состава тела (все методы являются непрямыми, примерами прямых методов являются анатомический и химический анализ трупов):


  1. Основаны на измерении плотности тела:

- гидростатическая денситометрия – измерение веса тела в воде, ошибка измерения ЖМТ 2,5%;

- воздушная плетизмография - измерение в жесткой герметичной кабине, заполненной воздухом, ошибка определения ЖМТ 0,3%;


  1. Основаны на оценке содержания воды в организме:

- метод изотопного разведения

- метод биоимпедансного анализа

- радиоизотопные

- рентгеновские

- нейтронного активационного анализа

- определения естественной радиоактивности тела


Традиционная методика количественной характеристики компонентного состава тела называется антропометрией.

Различают 2 вида антропометрии:

  1. измерение и выделение вариантных признаков при помощи обычных измерений – собственно антропометрия и

  2. выделение признаков при помощи иных способов – антропоскопия (оценка в баллах).


Антропометрический инструментарий

Набор инструментов, обеспечивающий все важнейшие линейные, дуговые и угловые измерения на голове, туловище и конечностях, включает:

  • антропометр (для измерения высоты отдельных точек над полом),

  • большой толстотный циркуль (для определения продольных и поперечных диаметров головы, грудной клетки, таза, эпигастрального или других углов),

  • скользящий циркуль (для измерения некоторых размеров головы и дистальных диаметров конечностей),

  • метрическую ленту (для измерения обхватов конечностей и туловища),

  • вертеброметр,

  • калипер (для определения толщины подкожно-жировых складок),

  • весы,

  • динамометры (кистевой и становой).

Антропометр Мартина - прибор для измерения высоты отдельных точек над полом.



Вертеброметр - для определения величин кифозов, лордозов и сколиозов в угловых показателях или в линейных размерах.




^ Большой толстотный циркуль - применяют для определения продольных и поперечных диаметров головы, грудной клетки, таза, измерения эпигастрального или других углов.



^ Скользящий циркуль - используется для измерения дистальных диаметров конечностей, размеров головы (скулового, бигониального, верхней высоты и т.п.).



Калипер-циркуль - прибор для определения толщины подкожно-жировых складок.




^ Анализ антропометрических параметров (по формулам J. Matiegka)

Для определения абсолютного количества жирового компонента в массе тела: D= d x S x k,

где ^ D – общее количество жира (кг), d – средняя толщина слоя подкожного жира вместе с кожей (мм), S – поверхность тела (см²), k – константа, равная 0,13, полученная экспериментальным путем на анатомическом материале.


Для определения абсолютного количества мышечной ткани: М = L x r² x k,

где M – абсолютное количество мышечной ткани (кг), ^ L – длина> тела (см), r – среднее значение радиусов плеча, предплечья, бедра, голени без подкожного жира и кожи (см) и k – константа, равная 6,5.


Для определения абсолютной массы костной ткани: O = L x o² x k,

где O – абсолютная масса костной ткани,^ L – длина тела (см), o² �� квадрат средней величины диаметров дистальных частей плеча, предплечья, бедра и голени, k – константа, равная 1,2.


Площадь поверхности тела определяется по формуле Иссаксона (для лиц, у которых сумма веса и длины тела больше 160 единиц):

где S – площадь тела в см², H – длина тела см, W – вес тела в г.

П
ри необходимости сопоставить относительные значения костного, мышечного и жирового компонентов у различных индивидов или групп, определяются значения компонента в процентах к весу тела.


^ 5.3. Самостоятельная работа по теме:

- составление «Карты антропометрического исследования»;

- проведение антропометрического обследования;

- расчет индексов Пинье, Рорера, ИМТ, Танера;

- расчет показателей компонентного состава тела (абсолютных и относительных);

- определение соматотипа по схемам В.П. Чтецова.

^ 5.4. Итоговый контроль знаний:

-
ответы на вопросы по теме занятия:

  1. Перечислите факторы физического здоровья человека

  2. Перечислите биологические факторы, влияющие на физическое развитие

  3. Перечислите социальные факторы, влияющие на физическое развитие

  4. На какие группы делятся конституциональные схемы?

  5. На определении каких признаков основаны соматологические конституциональные классификации?

  6. Перечислите индексы, используемые для оценки физического развития.

  7. Какой вклад внес J. Matiegka в конституциологию?

  8. Какие из антропометрических параметров необходимы для оценки мышечного компонента тела?

  9. Какие из антропометрических параметров необходимы для оценки жирового компонента тела?

  10. Какие из антропометрических параметров необходимы для оценки костного компонента тела?

  11. Назовите модели состава тела человека.

  12. На какие группы делятся методы оценки состава тела?

  13. Дайте краткую характеристику метода биоимпедансометрии.

  14. Укажите условия формирования выборки при антропометрических исследованиях.

  15. В чем недостаток схемы соматотипирования В.П. Чтецова?

  16. Что такое апостериорный и априорный подход в конституционологии

  17. Какие из конституциональных схем основаны на непрерывности конституциональной изменчивости?


- решение ситуационных задач:

Задача № 1.

При антропометрическом обследовании ребенка 2 лет 9 месяцев длина тела составила 88 см, окружность грудной клетки – 52 см.

1. Определите индекс Эрисмана

2. Укажите нормальные величины индекса Эрисмана в зависимости от возраста


Задача № 2.

В результате антропометрического обследования получены следующие данные:

длина тела- 157,5 см

масса тела – 44,9 кг

диаметр плеч – 34,7 см

окружность грудной клетки – 77 см

диаметр таза – 24,5 см

1. Рассчитайте индексы Пинье, Кетле-II, Таннера.

2. Определите тип телосложения, учитывая, что обследована женщина.


Задача № 3.

В результате антропометрического обследования юноши получены следующие данные:

длина тела - 168 см

масса тела – 85 кг

диаметр плеч – 36 см

окружность грудной клетки – 101,8 см

диаметр таза – 28,4 см

1. Рассчитайте индексы Пинье, Кетле-II, Таннера.

2. Определите тип телосложения.

3. Какие дополнительные измерения нужно провести, чтобы определить тип телосложения по В. Чтецову?


Задача № 4.

В результате антропометрического обследования мужчины получены следующие данные:

длина тела - 175 см

масса тела – 57,5 кг

диаметр плеч – 84,5 см

окружность грудной клетки – 80,5 см

диаметр таза – 27 см

1. Рассчитайте индексы Пинье, Кетле-II.

2. Определите тип телосложения.

3. Какие дополнительные измерения надо провести, чтобы определить тип телосложения по Rees – Eisenck?


Задача № 5.

Проведено антропометрическое обследование женщины (возраст 35 лет), длина тела – 165 см. Получены следующие сочетания баллов: кость – 4 балла, жир – 4 балла.

1. Определите по таблице В.П. Чтецова (см. в приложении) конституцию и соматотип.

2. Дайте антропоскопическую характеристику данного соматотипа.


^ 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по теме «Функциональные аспекты конституции. Понятие о клинической антропологии», см. методические указания для обучающихся № 10 к внеаудиторной работе).

^ 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Сборник методических указаний для обучающихся к практическим занятиям для специальности 060101 Лечебное

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Сборник методических указаний для обучающихся к внеаудиторной (самостоятельной) работе для специальности

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Рвные болезни сборник ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной работы студентов 4
Нервные болезни: сборник ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной работы студентов...
Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Учебной работе, д м. н., проф. С. Ю. Никулина 2012г. Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Анатомия
Предмет и содержание анатомии. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний,...
Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Учебной работе д м. н., проф. С. Ю. Никулина 2012 г. Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Анатомия»

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon В. В. Иванова Патофизиология сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 3 курса,

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Ская нефрология руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни» для студентов,

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Ю» детская кардиоревматология руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни»

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Етская гастроэнтерология руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни» для

Ик методических указаний для обучающихся к практическим занятиям по дисциплине «Антропология» для специальности 060103 Педиатрия (очная форма обучения) Красноярск 2012 icon Патология детей раннего возраста руководство для самостоятельной работы по дисциплине «Детские болезни»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы